الرئيسية الصحة و الطب المكتبة الصحية إعتلالات الأذن والجهاز التنفُسي

إعتلالات الأذن والجهاز التنفُسي

alina 15-10-2009 522 رد 5,482 مشاهدة
a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 01:18 AM



السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


كتبت هذا الملف من مجلّد موسوعة صحة العائلة


إهداء خاص لموقعنا الغالي عروس




ولا أسامح ولا أحلل أي شخص يقوم بنقله لأي موقع آخر دون ذكر المصدر


[B][SIZE=4][COLOR=#ff0000][B][SIZE=4][B][SIZE=4][COLOR=#ff0000]alina 3roos.com[/SIZE][/B][/COLOR][/SIZE][/B][/COLOR][/SIZE][/B]


فهرس المواضيع


إعتلالات الأذن

كيف تعمل الأذن


كيف تحافظ على توازنك


الصمم والدوار


الأذن الخارجية


الإنسداد الصمخي


الأذنان الناتئتان


إلتهابات قناة الأذن الخارجيّة


أورام الأذن الخارجيّة


الأذن الوسطى


تصلُب الأذن


الرض الجوِي


تمزُق طبلة الأذن


الإلتهاب الحاد للأذن الوسطى


الإلتهاب المزمن للأذن الوسطى


فقدان السمع والوسائل المساعدة للسمع


قياس السمع


إختبار المعاوقة السمعية


الوسائل المساعدة للسمع


وسيلة مساعدة السمع المثبتة خلف الأذن


الوسيلة المساعدة للسمع المثبتة داخل الأذن


زرع القوقعة اللولبية وفقدان السمع الإدراكي


الورم اللؤلؤي ( ورم النسيج المتكتٍل )


العملية : صرف الخشاء ( الإستئصال الخشائي )


الأذن الداخلية


داء مينيير


إلتهاب الأذن الباطنة


الصمم المهني


إعتلالات الجهاز التنفسي


كيف يعمل الجهاز التنفسي


الأنف


الزكام


النزلة


الإلتهاب الحساسي للأنف ( حمّى القش )


إلتهاب الجيوب الأنفية وإحتقانها


اللحميّات المخاطيّة الأنفية


الحاجز المنحرف في الأنف


الخَشم ( فقدان حاسّة الشم )


الرُعاف ( نزف الأنف )


الحلق


إلتهاب البلعوم


إلتهاب اللوزتين


إلتهاب الحنجرة


أورام الحنجرة


الرئتان والصدر


إلتهاب قنوات الرئتين الحاد


إلتهاب قنوات الرئتين المزمن


داء الربو


إنتفاخ الرئة


مرض ذات الرئة


ذات الجنب


الإسترواح الصدري


توسُع القنوات الرئوية


خرّاج الرئة


التقيُح


الغبارية ( وغير ذلك من الأمراض التي يسببها الغبار )


مرض رئة المزارع


سرطان الرئة


عملية إستئصال الرئة


التليُف الخلالي


الأوديما الرئوية ( الإستسقاء الرئوي )


اللحمانية ( الداء اللحمي الشكل


محبتكن في الله alina


alina 3roos.com







a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 01:45 AM
إعتلالات الأذن
















بالإضافة إلى كونهما عضوين للسمع تعمل الأذنان أيضا كعضوين للتوازن


تتكوّن كل أذن من ثلاثة أقسام الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية
















تتألّف الأذن الخارجية من الأذن الظاهرة للعيان وهي عبارة عن طيّات جلدية وغضروفية تدعى الصوان


ومن قناة خارجية يبلغ طولها حوالي 20 مليمترا تصل بين الصوان وطبلة الأذن


ويتألّف قسم قناة الأذن الخارجيّة الأقرب إلى الصوان من غضروف مغطّى بخلايا جلدية تنتج الشمع والشعر


وللقسم الأعمق من هذه القناة بطانة رقيقة محاطة بالعظم


أمّا طبلة الأذن التي تفصل الذن الخارجية عن الأذن الوسطى فتتكوّن من غشاء


يمتد عبر طرف القناة والأذن الوسطى كناية عن تجويف صغير يقع بين طبلة الأذن


والأذن الداخلية مجسّر بثلاث عظمات صغيرة متصلة ببعضها


هي المطرقة والسندان والركاب وقد سمِيت بهذه التسميات لشبهها بهذه الأدوات


تتصل المطرقة بالبطانة الداخلية لطبلة الأذن ويتصل الركاب بغشاء يغطي فتحة


تعرف بالنافذة البيضاوية تؤدي إلى الأذن الداخلية وهناك عدة ممرات موصلة في الأذن الوسطى :


الممرات التي توصل إلى الفراغات الهوائية في النتوء الحشائي ( وهو عظمة موجودة خلف الصوان )


والممرات التي توصل إلى الأذن الداخلية وممر واحد يعرف بالقناة السمعية يؤدي


إلى التجويف الكائن في مؤخرة الأنف


إن الوظيفة الرئيسية لهذه القناة هي إيصال الهواء من الأنف إلى حجرة الأذن الوسطى


ليوازن ضغط الهواء على الجزء الداخلي من طبلة الأذن مع ضغط الهواء الواقع على خارجها


وقد تنسد هذه القناة عندما يصاب الشخص بالزكام مثلا ويمكنه أن يكتشف عودة القناة إلى الإنفتاح


عندما يحدث التوازن الفجائي في الضغط فرقعة داخل الأذن


أما الأذن الداخلية فتتكون من سلسلة من حجرات مملوءة بالسائل يمكن تقسيمها


بوجه عام إلى الأذن الباطنة والقوقعة اللولبية


تتكون الأذن الباطنة من ثلاث قنوات شبه دائرية مرتبة على شكل زاوية قائمة تجاه بعضها


بحيث تكون كل قناة على سطح أفقي أوعمودي مختلف


تبدأ القوقعة اللولبية من الجزء الداخلي للنافذة البيضاوية وتلتف على شكل لولب


إن مهمة الأذن الداخلية هي ضبط التوازن رغم أنها كغيرها من أقسام الأذن الأساسية وهي السمع
alina 3roos.com
a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 01:52 AM
كيف تعمل الأذن














كيف تسمع

























تشوِش الأجسام المتحركة الهواء محدثة تموُجات صوتية


يلتقط الصوان هذه التموُجات التي تمر بعدئذ عبر قناة الأذن الخارجية


وتصطدم بطبلة الأذن محدثة ذبذبتها فيها


تمر هذه الذبذبات عبر المطرقة والسندان والركاب والبيضاوية إلى السائل الموجود


في القوقعة وحوِل شعيرات دقيقة تبطِن القوقعة اللولبية هذه الذبذبات الموجودة


في السائل إلى نبضات عصبية ترسل إلى الدماغ على إمتداد العصب السمعي


يكمل هذا الشكل الرئيسي من السمع عملية إيصال الذبذبات عبر عظام الجمجمة


إلى الاذن الداخلية وهو مايعرف بالشكل الثانوي للسمع


ويلعب دورا كبيرا في طريقة سماعك لصوتك


[B][SIZE=4][COLOR=#ff0000][B][SIZE=4][B][SIZE=4][COLOR=#ff0000]
[B][SIZE=4][COLOR=black]alina 3roos.com

[/SIZE][/B][/COLOR][/SIZE][/B][/COLOR][/SIZE][/B][/COLOR][/SIZE][/B]
a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 06:35 AM
كيف تحافظ على توازنك


يراقب دماغك بإستمرار أوضاع وحركات الرأس والجسم كي تتمكن من المحافظة على توازنك


وفي داخل كل أذن داخلية بنية تسمى الأذن الباطنة تكشف أوضاع وحركات الرأس














بواسطة ثلاث قنوات شبه زاوية قائمة بالنسبة للقناتين الآخرين


بحيث تكشف واحدة أو أكثر من هذه القنوات حركات رأسك في كافة الإتجاهات


سواء أكان ذلك طأطأة أو هزّا أو إمالة وترسل المعلومات إلى الدماغ


الذي يقوم عندئذ بتنسيق هذه المعلومات


إلى الدماغ الذي يقوم عندئذ بتنسيق هذه المعلومات الواردة إليه


عن طريق العينين والعضلات والأطراف ليتمكن من تحديد وضعك الدقيق


والحركات التي يتوجب عليك القيام بها للمحافظة على توازنك


alina 3roos.com
a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 07:09 AM
الصمم والدوار


خلافا للإعتقاد الشائع ليس الصمم والدوار إعتلالين بحد ذاتهما


بل عارضان لإعتلالات تصيب جسم الإنسان


وهناك نوعان من الصمم هما الصمم الموصل والصمم الإدراكي


في الصمم الموصل لا تصل الأصوات إلى الأذن الداخلية بسبب الإنسداد الصمخي مثلا
















في الأذن الخارجية أو بسبب جمود عظمة الركاب في الأذن الوسطى


أمّا في الصمم الإدراكي فتصل الأصوات إلى الأذن الداخلية


ولكنها لا ترسل إلى الدماغ عادة بسبب ضرر لحق بالقوقعة اللولبية أو بالعصب السمعي


كما يحدث في بعض أشكال الصمم المهني


والدوار إحساس خاطيء بأنك أو الأشياء المحيطة بك تدور


ويسبب الدوار غالبا فقدان التوازن ويمثل عارضا شائعا لإعتلال الأذن الداخلية


حيث توجد أعضاء ضبط التوازن


alina 3roos.com
a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 07:47 AM
الأذن الخارجية













إن بطانة قناة الأذن الخارجية هي ببساطة إمتداد لجلد الأذن المرئية


ولذلك فإن معظم إعتلالات الأذن الخارجية هي إعتلالات جلدية


بإستثناء حالة الإنسداد الصمخي


ولهذا السبب لا تمثِل هذه الإعتلالات بشكل عام خطرا


يماثل خطر إعتلالات الأذن الوسطى والأذن الداخلية


التي تؤثر على الآليّة الدقيقة التي تضبط السمع والتوازن


alina 3roos.com
a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 06:30 PM
الإنسداد الصمخي












تنتج الغدد الموجودة في قناة الاذن الخارجية صمخا ( صملاخا ) لتنظيف القناة وترطيبها


وتختلف الكمية المنتجة من الصمخ بين شخص وآخر إختلافا كبيرا


ففي حين تفرز هذه الغدد عند بعض الأشخاص كمية ضئيلة من الصمخ


لا تتراكم مطلقا في الأذن الخارجية


تفرز عند آخرين كمية كبيرة من الصمخ تسد القناة بكاملها كل بضعة أشهر


وتشمل أعراض الإنسداد الصمخي الشعور بإمتلاء الاذن بالصمخ , الصمم الجزئي , أو سماع رنين في الاذن


كما تشمل بدرجة أقل إنتشارا الصداع وبعض الدوار


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية


يمكن للشخص التخلص من الصمخ بأن ينظف أذنه بعود طبي على رأسه بعض الصوف القطني


ويحرِكه داخل الأذن بحرص وإنتباه وعدم إدخال العود إلى داخل الأذن كثيرا لأنه من الممكن


حدوث ثقب في طبلة الأذن












إذا كان الصمخ صلبا ممكن تليينه أولا بوضع بضع قطرات من زيت الزيتون الدافيء


لعدة ليال حتى يلين الصمخ فيسهل إخراجه من الأذن


وإذا كان الشخص يعمل في جو مليء بالغبار وكان معرّضا للإنسداد الصمخي


يجب عليه أن يضع على أذنيه واقيا خلال العمل


المساعدة الطبية


إذا لم يتمكن الشخص من إزالة الصمخ من أذنيه يجب أن يراجع الطبيب


يقوم الطبيب بشطف أذني المريض بالماء الدافيء بواسطة محقنة لإزالة الصمخ


وغالبا يلين الطبيب الصمخ بواسطة قطرات خاصة بالأذن


ومن الجائز أن يستخدم الطبيب مسبرا أو جهاز إمتصاص لإقتلاع الصمخ


إذا كان من الصعب إزالته بالطرق العادية المذكورة أعلاه


alina 3roos.com
a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 06:36 PM


الأذنان الناتئتان













تستقر عادة الأذنان بصورة مسطحة تقريبا على جانبي الرأس ولكنهما تبرزان


ناتئتين عند بعض الأشخاص وفي بعض الحالات تكوِنان زاوية قائمة مع الرأس


معظم الأشخاص ذوي الآذان الناتئة لا ينزعجون من هذه الحالة


كما أن بعض هؤلاء يجهل أصلا وجود هذه الحالة عنده


مع ذلك من المحتمل أن تسبب الأذنان الناتئتان إحراجا وضيقا حقيقيين


وبالأخص إذا كان نتوءهما شديدا


ويجب عدم الإستهانة بهذا الضيق ولكن لسوء الحظ لا يفيد شد الأذنين


على حافتي الرأس خلال الليل في إزالة نتوئهما


إذا كانت أذني الشخص ناتئتين ويشعر بالضيق من هذه الحالة من الأفضل الذهاب للطبيب


فقد يستطيع إعطائه بعض التعليمات


يمكنه إخفاء هذا التشوه بإطالة شعر رأسه كما أنه من المحتمل أن يجري له الطبيب


عملية جراحية لتخفيف درجة النتوء في الحالات الشديدة جدا


يحدث الطبيب شقين يبعد الواحد عن الآخر بضعة مليميترات في الطيّة الجلدية


خلف الأذن ويقص الشريحة الجلدية بين هذين الشقّين


بعد ذلك يسحب الأذن بإتجاه الرأس ويخيط الطرفين المقصوصين معا


تحقق هذه العملية عادة نتائج ممتازة ولا تترك ندوبا ظاهرة


لأن الشقين أحدثا خلف الأذن وهي لا تتطلب البقاء في المستشفى إلى لمدة يوم أو يومين


alina 3roos.com

a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 07:05 PM
إلتهابات قناة الأذن الخارجيّة











يمكن أن يكون إلتهاب قناة الأذن الخارجية موضعيّا بثرة أو خرّاجا مثلا


أو عموميا يصيب كامل بطانة القناة


تحدث حالات إلتهاب الأذن غالبا بعد السباحة نظرا لأن الجلد المبلل يتعرض بدرجة أكبر


لأي عدوى قد تكون موجودة في الماء


وهناك سبب آخر للعدوى الموضعية أو العمومية هو خدش داخل الأذن











عند محاولة الشخص تخفيف حدّة الحكاك أو إزالة الصمخ


يكون أول عارض يدل على إلتهاب الأذن حدوث تهيُج في الأذن يتبعه الألم


وقد تفرز الأذن قيحا أيضا وإذا سد القيح قناة الأذن الخارجية


يحدث بعض الضعف في السمع وتسبب أية حركة للصوان ألما


إن إلتهابات الأذن الخارجية شائعة جدا وخاصة عند صغار البالغين


ومن المحتمل إنتشار الإلتهاب وإنتقال العدوى إلى الغضروف والعظم


تحت الأذن الخارجية إذا لم يعالج الإلتهاب في حينه


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية


تناول دواء مسكنا , وضع ضمادة دافئة وجافة من الصوف القطني فوق الأذن


للمساعدة في تخفيف الألم إلى حين مراجعة الطبيب


المساعدة الطبية


ينظر الطبيب إلى داخل الاذن بواسطة منظار الأذن














وقد يأخذ عيِنة من القيح لإرسالها إلى المختبر للتحليل


ينظِف الطبيب أولا الأذن بمسبر مغلّف بالصوف القطني وهذا الأجراء يخفف كثيرا


التهيُج والألم ومن الجائز أن يصف الطبيب دواء مضادا للجراثيم على شكل أقراص


أو قطرة للأذن ودواء ستيرويديا


ومن المفترض أن تقضي هذه الأقراص أو القطرات على الإلتهاب مع التنظيف اليومي


اللطيف للأذن أمّا إذا كان الألم شديدا فقد يصف الطبيب دواء مسكنا إلى أن يزول الإلتهاب


يجب إبقاء الأذن الملتهبة جافة دائما وهذا يعني إمتناع المريض عن السباحة


ووضع واقيات للأذن أو قبعة حمام عندما يريد أن يستحم


يتكرر في بعض الأحيان حدوث الإلتهاب ولا سيما إذا كانت الجراثيم التي سببته


فطرية أو إذا كان الشخص يعاني حساسية تجاه الجراثيم


ويحتاج هذا الأمر إلى مزيد من العلاج قد يتمثل في إستعمال كريم أو قطرات


للأذن مركبة من مواد ستيرويدية فيتأمّن بذلك الشفاء التام من الإلتهاب ومنع تكرار حدوثه


alina 3roos.com
a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 07:13 PM



أورام الأذن الخارجيّة












في بعض الأحيان تكون الأورام التي تظهر على الأذن خبيثة مثل القرحة القارضة


وقد تكون أورام الأذن الخارجية كغيرها من الأورام إمّا غير خبيثة أو خبيثة


علما أن الأورام الخبيثة هي من نفس نوع ورم السرطان الحرشفي الخلايا والقرحة القارضة


ينشأ الورم غير الخبيث على الأذن الظاهرة على شكل ثؤلول غير مؤلم


أو في القناة بالذات على شكل نمو صلب لنسيج العظم الموجود تحتها ( ورم عظمي )


ومن المحتمل عدم ظهور أيّة أعراض عند حدوث الورم العظمي


أو قد يحدث تراكم للصمخ أو تظهر أعراض إلتهاب قناة الأذن الارجية


تبدأ الأورام الخبيثة بالظهور على الأذن الخارجية على شكل أورام غير خبيثة


أو على شكل ثآليل وهي تنزف بسهولة عادة إذا خدشت


وتولِد الألم فيما بعد ويسبب الورم العظمي الخبيث في القناة صداعا شديدا ويفرز قيحا ملوثا بالدم


من النادر جدا نشوء أورام على الأذن الخارجية ولكن أخطار الورم غير الخبيث


هي نفس أخطار أي نمو خبيث ولذلك يجب الذهاب للطبيب دون إبطاء


عند ملاحظة أيّا من الأعراض المذكورة أعلاه


ماهو العلاج ؟


يمكن إزالة الأورام غير الخبيثة بعملية جراحية تتم في المستشفى تحت تأثير بنج موضعي


وإذا كانت الأورام خبيثة تستخدم طريقة المعالجة بالأشعة وهي تنجح تماما إذا كان الورم


في أولى مراحل نموّه أمّا إذا فشلت هذه الطريقة في إزالة الورم الخبيث


فيمكن عندئذ إزالته مع جزء من الأذن الخارجية بعملية جراحية بواسطة أشعة X


وتكون إحتمالات نجاح هذا العلاج جيدة في المراحل الأولى لنمو الأورام


وغالبا ماتعيد الجراحة التقويمية الأذن الظاهرة إلى مظهرها العادي


alina 3roos.com

a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 11:41 PM



الأذن الوسطى













إن أكثر الإعتلالات التي تصيب الأذن الوسطى شيوعا هي الإلتهابات والأضرار


التي تصيب طبلة الأذن


تحدث هذه الإلتهابات بفعل الجراثيم والفيروسات التي تدخل إلى الاذن الوسطى


من ثقب في طبلة الأذن أو من خلال القناة السمعية


إن العظام الرقيقة التي توصِل الذبذبات الصوتية إلى الأذن الداخلية تتعرّض للتلف السريع


ولذلك تعتبر الإصابة ببعض الصمم عارضا لعدد كبير من إعتلالات الأذن الوسطى


alina 3roos.com
a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 11:48 PM
تصلُب الأذن














الأذن الطبيعية










الأذن المصابة


ينشأ في هذه الحالة نمو عظمي غير طبيعي يشبه قرص العسل عند مدخل الأذن الداخلية


ويشل حركة قاعدة الركاب وهي عظم دقيق يتذبذب بعد إصطدام الموجات الصوتية بطبلة الأذن


وتكون النتيجة تمرير عدد قليل جدا من الموجات الصوتية أو عدم تمرير أي منها


إلى الأذن الداخلية فيحدث إثر ذلك الصمم الموصِل


وتتصلّب كلا الاذنين بصورة متزامنة أو الواحدة تلو الأخرى عند 80 بالمئة من المصابين بهذا المرض


ماهي الأعراض ؟


إذا لم يعالج هذا المرض يحدث تقدُم بطيء نحو الصمم التام في الأذنين


خلال فترة تتراوح بين 10 سنوات و 15 سنة ويكون هذا التقدُم سريعا في حالات قليلة


تحدث عادة عند الأطفال في حين يتوقّف التقدُم في حالات أخرى عند الأطفال


في حين يتوقّف التقدُم في حالات أخرى قبل الوصول إلى مرحلة الصمم التام


إذ يظل المصاب يسمع الأصوات المرتفعة


من المحتمل حدوث بعض الصمم الإدراكي مع تطوُر المرض ومن عوارضه


حدوث ضجيج في الأذن الأمر الذي يضطر معه المصاب إلى التحدُث


بصوت مرتفع للتعويض عن هذا الضجيج وقد يزداد تصلُب الأذن سوءا خلال مرحلة الحمل


ماهي المخاطر ؟


إن مخاطر هذا المرض هي الصمم التام والعزلة الإجتماعية التي يعانيها المصاب


ولا يؤثر هذا المرض على قدرة المصاب في التكلُم بما أنه لا يتطوّر عادة إلّا بعد سن البلوغ


مايجب عمله ؟


يجب إستشارة الطبيب إذا شعر الشخص بأنه مصاب ببعض الصمم أو إذا بدأ يسمع طنينا


في أذنيه يفحص الطبيب أذنيه ويخضعه لتجارب بسيطة لمعرفة قدرته على السمع


وإذا شك بأنه مصاب بتصلُب الأذن يجري له إختبارات خاصة بالسمع


ماهو العلاج ؟


إذا أصيب الشخص ببعض الصمم في أذن واحدة فقط فقد يوصيه الطبيب بإستخدام


وسيلة مساعدة للسمع ولا يعد هذا علاجا للصمم


أمّا العلاج الطبيعي لوقف تطوُر تصلُب الاذن أو الشفاء منه فيتمثّل بعملية جراحية


لإستئصال العظم الركابي وإستبداله بركاب معدني ثابت


تؤدي هذه العملية إلى تحسين درجة السمع بشكل ملحوظ في حوال 90 بالمئة من الحالات


ولكنها تؤدي إلى الصمم التام في الأذن المصابة في نسبة ضئيلة جدا من الحالات


وفي بعض الأحيان لا يتحسّن السمع إلّا بعد الإمتصاص الكامل لأي جلطة دموية


تتخلّف في الأذن الوسطى بعد العملية الجراحية


ولا شك أن الطبيب سيأخذ في عين الإعتبار قبل إجراء العملية نسبة إحتمال إصابة المريض


بالصمم التام فقد يوصي بإجراء عملية جراحية للمصابين بتصلُب الأذنين الآخذ في التطور


سريعا وذلك بهدف تأخير حصول الصمم التام قدر الإمكان


وغالبا مايجري العملية الجراحية على أذن واحدة لضمان بقاء بعض السمع في الأذن الأخرى


في حال فشلت هذه العملية
















يتم خلال عملية إستئصال العظم الركابي ثقب طبلة الأذن ونزع الركاب وإستبداله


بركاب دقيق معدني أو بلاستيكي


ينسد ثقب الطبلة بصورة طبيعية خلال أسبوع واحد أو أسبوعين ويغادر المريض


الذي يشعر عادة بدوار بعد إجراء العملية الجراحية المستشفى بعد إنقضاء


أسبوع أو أسبوعين على العملية


ويمكنه بعدئذ إستئناف نشاطاته الإعتيادية بعد فترة نقاهة تدوم مابين أسبوعين وثلاثة أسابيع


alina 3roos.com

a
alina
نائبة المشرفة العامة
15-10-2009 | 11:56 PM
الرض الجوِي















يصاب بالرض الجوي غالبا الشخص المسافر بالطائرة والذي يعاني من إلتهاب في الأنف


أو البلعوم الناتج عن الزكام الشديد مثلا


خلال السفر بالطائرة ينخفض ضغط الهواء في مقصورة الركاب ( وبالتالي في قناة الأذن الخارجية )


ليماثل الضغط الموجود على إرتفاع ألفي متر وعادة ينتقل الهواء من الأذن الوسطى


إلى القناة السمعية وإلى الخارج عبر الأنف أو الفم ليوازن الضغط الحاصل


وحتى لو كانت القناة مسدودة بفعل النزلة أو القيح يؤدي ضغط الهواء الخارجي


إلى خروج الهواء عبر السائل


ويحدث الرض الجوي عند إعادة تكييف ضغط الهواء في الطائرة قبل هبوطها


فيتعذّر نتيجة ذلك رجوع الهواء على إمتداد القناة السمعية المسدودة إلى الأذن الوسطى


وتدفع بالتالي طبلة الأذن إلى الداخل


إن أعراض الرض الجوي هي حدوث ألم في الأذن ( يكون حادّا أحيانا ) وشعور بالإنسداد


وفقدان بعض السمع كما يتولّد ضجيج في الأذن


ويحدث دوار طفيف وتزول عادة هذه الأعراض خلال بضع ساعات


مايجب عمله ؟


إصطحب معك دواء مزيلا للإحتقان في الأنف إذا كان عليك السفر بالطائرة


وأنت مصاب بإلتهاب الأنف أو البلعوم


إستعمل هذا الدواء خلال الطيران وامتص أقراص الحلوى لمساعدة عملية البلع


إن هذا الإجراء يؤمِن بقاء القناة السمعية مفتوحة فلا تتعرّض لأية مشكلة


يجب إستشارة الطبيب إذا أصبت بالرض الجوي ولم تشفى منه خلال أربع وعشرين ساعة


قد يقوم الطبيب عندئذ بثقب طبلة الأذن لتصريف أي سائل محبوس في الأذن


الوسطى وتشفى الطبلة بصورة طبيعية خلال أسبوع أو أكثر قليلا


alina 3roos.com
a
alina
نائبة المشرفة العامة
16-10-2009 | 12:05 AM
تمزُق طبلة الأذن
























إن الأسباب الأكثر شيوعا لتمزُق طبلة الأذن هي إدخال جسم حاد في الأذن لتخفيف التهيُج


وتعرُض الأذن لهبّة هواء صادرة عن إنفجار , وإصابة الأذن بضربة مباشرة


ورغم أنه يلزم وجود ضغط عظيم لتمزيق طبلة الأذن فبإمكان صفعة قوية توجّه إلى الأذن


إحداث مثل هذا الضغط وتشمل الأسباب الأخرى لتمزُق طبلة الأذن حدوث كسر في الجمجمة


وإلتهاب الأذن الوسطى كما أنه يتم ثقب طبلة الأذن في بعض العمليات الجراحية


التي تجرى على الأذن للوصول إلى الأذن الوسطى


تتضمن أعراض تمزُق طبلة الأذن حصول ألم خفيف عادة كما يحدث أحيانا فقدان جزئي للسمع


وسماع ضجيج ونزف طفيف من الأذن في حالات نادرة


تدوم هذه الأعراض عادة بضع ساعات فقط ولكن هناك خطر دخول عدوى إلى الأذن الوسطى
من خلال التمزُق


يجب مراجهة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا شككّ المريض بوجود تمزُق في طبلة أذنه


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية


يجب على المريض أن يدثِر المنطقة المصابة بضمادة نظيفة وجافة


لتخفيف حدة الألم وأن يتناول دواء مسكِن


المساعدة الطبية


يصف الطبيب أدوية مضادة للجراثيم إما لمنع حصول إلتهاب أو للقضاء عليه


وسيراقب بإنتظام حالة أذن المريض المصابة حتى يزول التمزُق بصورة طبيعية


خلال اسبوع واحد أو اسبوعين


أمّا إذا لم يزل التمزُق بعد إنقضاء ثلاثة أشهر فسيجري الطبيب عملية جراحية ثانوية


يطعِم خلالها طبلة الأذن بقطعة دقيقة من نسيج جسم المريض


تحقِق هذه العملية الشفاء التام بإذن الله علما بأن طبلة الاذن لن تسبب حدوث اي إعتلال


ولن تؤثر على حاسة السمع بعد أن يشفى من التمزُق

alina 3roos.com
a
alina
نائبة المشرفة العامة
16-10-2009 | 12:22 AM
الإلتهاب الحاد للأذن الوسطى














تدخل عدوى فيروسية أو جرثومية إلى تجويف الأذن الوسطى وتحدث فيه الإلتهاب


يسبب هذا الإلتهاب إنتفاخ وإنسداد القناة السمعية التي تصل تجويف الأذن الوسطى بمؤخرة الأنف


ويتكوّن القيح في تجويف الأذن الوسطى في حالة العدوى الجرثومية


يتطوّر هذا المرض غالبا بعد إصابة الانف ومنطقة البلعوم بعدوى كالزكام مثلا


فتنتقل الجراثيم على إمتداد القناة السمعية إلى الأذن الوسطى وفي حالات قليلة


يحصل الإلتهاب بفعل الجراثيم الداخلة عبر الطبلة الممزقة


وتسبب النوبات المتكررة لهذا المرض الإصابة بالأذن الغروية وبالأخص عند الأطفال


ماهي الأعراض ؟


ينتاب الشخص المصاب شعور بالإمتلاء في الأذن يصاحبه ألم حاد وخّاز يمنعه من النوم


وتشمل الأعراض الأخرى إرتفاع درجة حرارة الجسم وفقدان بعض السمع في الأذن المصابة


أمّا إذا كانت العدوى جرثومية وتركت دون علاج فمن الجائز أن يسبب ضغط القيح داخل الأذن


الوسطى تمزُق الطبلة فيشعر المريض بإرتياح فجائي من الالم يصاحبه خروج القيح من الأذن


ماهي المخاطر ؟


إذا كانت العدوى فيروسية تكون المخاطر غير ذات أهمية ولكن إذا كانت جرثومية


وتأخر علاجها لمدة طويلة فهناك خطر في إحتمال تحوُلها إلى عدوى مزمنة


أو إنتشارها إلى الخلايا الهوائية في النتوء الخشائي


وهذه الحالة تتطلب إجراء عملية جراحية تعرف بعملية صرف الخشاء


مايجب عمله ؟


لا تحتاج هذه العدوى إلى معالجة مستعجلة ولكن يتوجّب على المريض


مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن


يفحص الطبيب أذني المريض بدقة بواسطة منظار الأذن ويتمكن عادة من تشخيص


الحالة المرضية فورا دون إجراء فحوص أخرى


إذا كان الشخص مصابا بالزكام يمكنه تقليص إحتمالات إصابته بعدوى في الأذن الوسطى


من خلال إتخاذ الإجراءات التالية :


مص أقراص النعناع لإبقاء الممرات السمعية سالكة


وبذلك يتقلص إحتمال الإنتفاخ في القناة السمعية وبالتالي زيادة تعرُضها للعدوى


وتجنُب دخول الماء إلى أذنه المصابة


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية


أن يأخذ المريض أقراص مسكِنة لتخفيف الألم ووضع ضمادة نظيفة جافة


فوق الأذن المصابة لمنع إنتشار العدوى


المساعدة الطبية


يصف الطبيب دواء مقلِصا للأوعية الدموية على شكل قطرات أو رذاذ لفتح القناة السمعية المسدودة


وبالتالي للسماح يتسرّب القيح الذي يولِده الإلتهاب عبر الأنف والبلعوم


كما قد يصف الطبيب أدوية مضادة للجراثيم أدوية مضادة للجراثيم تقضي تماما على العدوى الجرثومية


أمّا إذا كانت العدوى فيروسية فإن الأدوية المضادة للجراثيم تمنع ترسُخ أي عدوى جرثومية ثانوية


إذا نتأت طبلة الأذن من المحتمل أن يجري الطبيب شقّا صغيرا في النتوء لتخفيف ضغط القيح


ومعه الألم وإذا أصيب طفل بمثل هذا الإعتلال


يجرى هذا الشق في المستشفى بعد إجراء التخدير العمومي


تشفى طبلة الاذن بصورة طبيعية بعد أسبوع إلى أسبوعين وتعود حاسة السمع إلى حالتها الطبيعية


alina 3roos.com
a
alina
نائبة المشرفة العامة
16-10-2009 | 12:31 AM
الإلتهاب المزمن للأذن الوسطى














يعتبر الإلتهاب مزمنا إذا استمر لفترة طويلة وبعكس الإلتهاب الحاد الذي يحدث فجأة


ويكون غالبا مؤلما حادا ولكنه لا يسبب سوى ضرر بسيط


يكون الإلتهاب المزمن بطيء التطوُر وينمو بلا توقُف وقد يسبب ضررا خطيرا


ينشأ الإلتهاب المزمن للأذن الوسطى غالبا نتيجة إلتهاب في الأذن يبقى دون معالجة


وهو لا يشفى تماما إذ تظل بعض الجراثيم موجودة أو قد تختفي تاركة موقعا معرّضا


لدخول جراثيم أخرى إلى النظام السمعي ويسبب القيح الذي يولِده الإلتهاب المزمن


بصورة متواصلة إحداث ثقب في طبلة الأذن وغالبا مايلحق الضرر بالعظام الصغيرة


في الأذن الوسطى أو يتلفها تماما مما يؤدي في النهاية إلى فقدان السمع


أمّا ورم النسيج المتجمع فيمثِل شكلا آخر من هذا الإعتلال ولكنه أشد خطورة نظرا لإمكانية


إنتشار الإلتهاب عبر عظام الجمجمة إلى الدماغ


ماهي الأعراض ؟


تحدث إفرازات دورية من القيح الرمادي أو الأصفر من الأذن


كما قد يحصل بعض الصمم تبعا لمدة الإلتهاب












ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية


يجب على الشخص ان يحافظ على بقاء أذنه المصابة جافة ونظيفة وأن يتخلّص


من أي إفراز قيحي بأن يمسحه بمنديل برفق


المساعدة الطبية


ينظِف الطبيب الأذن المصابة بمسبر مغطّى بصوف قطني وقد يصف للمريض


تناول أدوية مضادة للجراثيم وقطرات للأذن تحتوي على الستيرويد


يهدف هذا العلاج إلى تجفيف الأذن ومنع إفراز القيح لثلاثة أشهر تجرى بعدها عملية جراحية


لتحسين السمع ولكن إذا استمر الإفراز القيحي يتوجّب تنفيذ عملية جراحية أوليّة


لتنظيف الأذن الوسطى وإستئصال أي عضو ملتهب كاللوزتين والغدد الأنفية


يمكن تنفيذ العملية الرئيسية والتي تتطلب البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوعين


بعد أن يتم القضاء على الإلتهاب تشمل العملية ترميم العظام الصغيرة الموجودة


في الأذن الوسطى أو إستبدالها ببدائل معدنية أو بلاستيكية في حال عدم إمكانية ترميمها


يتم إصلاح طبلة الأذن المتآكلة بتطعيم قطعة نسيج دقيق يؤخذ مثلا من وريد ما


ولكن لن تتماثل طبلة الأذن للشفاء بصورة طبيعية بسبب تراكم نسيج الندوب الناجم عن الضرر المتكرر


alina 3roos.com
a
alina
نائبة المشرفة العامة
16-10-2009 | 01:54 AM



فقدان السمع والوسائل المساعدة للسمع











لا يعد فقدان السمع مرضا بحد ذاته بل هو عارض لمرض آخر


إن الفقدان الجزئي للسمع يشيع عند التقدُم في السن ولكن إذا كان الشخص


لم يتجاوز الخمسين من عمره وأصبح سمعه ثقيلا فعليه مراجعة الطبيب دون إبطاء


يقوم الطبيب بفحص أذنيه وقد يخضعه لفحوص بسيطة لإختبار سمعه


فإذا دلّت هذه الفحوص على أن سمعه قد تأثر بدرجة خطيرة فقد يحيله الطبيب


إلى المستشفى لإجراء فحوص إختصاصية تتعلق بالسمع

alina 3roos.com

a
alina
نائبة المشرفة العامة
16-10-2009 | 02:09 AM


قياس السمع









يتم قياس السمع في غرفة عازلة للصوت ويقيس الجزء الأول من هذا الإختبار


مدى قدرة الشخص على سماع الأصوات الموصلة عبر الهواء


ينصت الشخص عبر سماعات خاصة وبأذن واحدة في كل مرة إلى الترددات الصوتية


المتراوحة بين العالية والمنخفضة


يبدأ كل تردد صوتي عند مستوى غير مسموع ثم يزداد قوة حتى يكاد يسمعه


ويعرف هذا المستوى بعتبة ذلك التردد الصوتي


أمّا الجزء الثاني من الإختبار فيقيس مدى قدرته على سماع الأصوات الموصلة عبر عظام رأسه


تشبه هذه الإجراءات تلك المستخدمة في الجزء الأول من الإختبار ولكن يطلب منه هذه المرة


وضع سماعات خاصة تتذبذب على رأسه ويتم تسجيل عتبتي جزئي الإختبار


على رسوم بياني وبوجه عام يحدد الجزء الأول من الإختبار مقدار فقدان السمع الموصل


في حين يحدد الجزء الثاني من الإختبار مقدار فقدان السمع الإدراكي

alina 3roos.com

a
alina
نائبة المشرفة العامة
16-10-2009 | 02:28 AM
إختبار المعاوقة السمعية


































يكون ضغط الهواء في الأذن السليمة متماثلا داخل طبلة الأذن وخارجها


الأمر الذي يسمح بتذبذب طبلة الأذن بحرية عندما تصل إليها الموجات الصوتية


عبر الأذن فتتمكن من السماع كما تنعكس رجوعا إلى الهواء


ويسبب الضغط الزائد أو الضغط القليل المسلّط على الجانب الداخلي


من طبلة الأذن بدرجة تمنعها من إيصال الأصوات وعكسها بصورة صحيحة


يقيس إختبار المعاوقة السمعية قدرة طبلة الأذن في عكس الموجات الصوتية


ويحدد طاقتها في تمرير الموجات الصوتية إلى الأذن


يضع المنفذ للإختبار مسبرا مغطى بمادة عازلة للصوت كالفلين مثلا داخل قناة الأذن


الخارجية ويختم بإحكام المدخل إلى الأذن


ويوجه مرسل موجود في المسبر الأصوات إلى طبلة الأذن


في حين يقيس جهاز الإستقبال في المسبر الإنعكاسات الصوتية خلال ضخ الهواء عبرالمسبر


لتغيير الضغط في القناة بسرعة من مرتفع إلى منخفض


ويتمكن الطبيب من خلال النظر في قياسات كفاية الإنعكاس الصوتي


عند مختلف قيم الضغط تحديد ماتشكو منه أذن الشخص

alina 3roos.com

a
alina
نائبة المشرفة العامة
16-10-2009 | 02:38 AM




الوسائل المساعدة للسمع


تقوم معظم الوسائل المساعدة للسمع بزيادة حجم الصوت كهربائيا


من خلال جهاز ويثبت خلف الأذن بصورة غير لافتة للنظر


يحتوي هذا الجهاز ميكروفونا دقيقا يحوِل الأصوات إلى إشارات كهربائية


ومكبرا للصوت يضاعف قوة الإشارات وسماعة للأذن تحوِل الإشارات إلى أصوات أعلى


وتؤمن بطارية تدوم لعدة أشهر الطاقة الكهربائية اللازمة لتشغيل الجهاز


من المهم إختبار النوع الصحيح والمناسب للشخص


من الوسائل المساعدة للسمع ويجب أن يخبر طبيبه فورا بأي تغيير يحصل في سمعه


خلال المراجعات الدورية


alina 3roos.com

X