أولا : داء الربو
الربو حالة مرضية طويلة الأمد تتميز بنوبات عرضية متكررة من اللهاث
يعود سبب ذلك إلى إنسداد جزئي في قناتي القصبة الهوائية وقنواتها الشعبية ناتج عن إنقباض عضلات جدرانها
وبعكس الإلتهاب القنواتي الرئوي الذي يستمر فيه الصفير عند التنفس فإن نوبات المرض
تاتي وتذهب مع تغيرات واسعة في درجة الإنسداد في مختلف الأوقات
وعلى الرغم من عدم إمكانية علاج داء الربو بصورة نهائية فإن المعالجة تخفف حدة كل نوبة مع أن كل نوبة
تنتهي بصورة طبيعية حتى ولو لم تعالج
يحفز نوبات الربو التفاعلات الحساسية تجاه اشياء محددة كاللقاح وفرو الحيوانات الأليفة وغبار المنزل
وبعض أنواع الاطعمة كالبيض أو الحليب
وبعض المواد المضافة إلى الأطعمة لحفظها أو لإعطائها نكهة معينة
وتحدث بعض نوبات الربو دون سبب ظاهر كما تحدث نتيجة إلتهاب في القناة التنفسية أو نتيجة تناول أدوية معينة
أو إستنشاق مواد مهيجة أو ممارسة تمارين بدنية أو حدوث إضطرابات عاطفية أو نفسية
ماهي الاعراض ؟
يمثِل اللهاث العارض الرئيسي لمرض الربو ويصاحبه عادة الشعور بضيق غير مرلم في الصدر مع صفير أثناء التنفس
تتغير شدته بصورة كبيرة وفي بعض الحالات لا يتمكن سوى المسماع ( سمّاعة الطبيب )
من إلتقاط صوت الصفير في حين انه قد يكون الصفير عاليا بدرجة تكفي لسماعه في غرفة مزدحمة بالناس
وفي الحالات الشديدة قد يسبب الجهد المبذول في التنفس تعرُق المصاب وإزدياد معدّل نبضات قلبه وإصابته بالقلق الشديد
يشعر المصاب غالبا بإرتياح إذا جلس مستقيما مع إبقاء ذراعيه متصلبتين لإسناد صدره
ومع تزايد درجة اللهاث يصبح التنفس أقل عمقا وأكثر سرعة ويرتفع الصفير الصادر عند التنفس
وفي الحالات الشديدة من الجائز أن يزرقّ الوجه والشفتان بسبب النقص في كمية الأوكسجين الموصِلة إلى مجرى الدم
أو قد يصبح الجلد شاحبا جدا ودبقا . وإلى ذلك فقد يصاحب السعال الكثيف بعض نوبات الربو بسبب تراكم البلغم في الرئتين
مايجب عمله ؟
لا تستخف بنوبات الربو أو تسلم بأنه لا مفر منها
أدرس حالتك المرضية واتبع إجراءات المساعدة الذاتية الموصى بها أدناه وراجع الطبيب
كلما أصابتك حالة من اللهاث تدوم طويلا
يتمكن الطبيب من معالجة مرض الربو بسهولة شرط تعاون المصاب معه وبما أنك لن تتاكد ابدا من أن الأعراض التي أصابتك
في المنزل ستظهر مجددا بعد نصف ساعة عندما يضع الطبيب سمّاعته على صدرك
يتوجّب عليك إعطاء الطبيب وصفا دقيقا لما شعرت به وتحديد نوع اللهاث الذي اصابك والسبب المحتمل لذلك
فإذا كنت مثلا مصابا بإلتهاب قنوات الرئتين الحاد فقد يعود سبب اللهاث إلى هذا المرض مالم يخبرك الطبيب
أن اللهاث الذي تعاني منه هو النوع الذي يجيء ويذهب بعكس اللهاث المتواصل الذي يعتبر
أحد اعراض إلتهاب قنوات الرئتين الحاد
ماهو العلاج ؟
المساعدة الذاتية :
نظرا لأن سبب الربو يعود غالبا إلى أحد اشكال الحساسية يجب أن تكون أول خطوة لك هي محاولة التعرف
على المادة المثيرة للحساسية عندك
بإمكان الطبيب أن يساعدك في هذا المضمار بإجراء فحوص جلدية لتحديد الماود المثيرة للحساسية المشتبه بها
ولكن تستطيع أنت نفسك التحرِي عن المادة التي تثير الحساسية عندك فمثلا هل إن نوبات الربو التي تصيبك
تتغير مع فصول السنة وهل تعاني من حمّى القش ؟ إذا كان الأمر كذلك فلا شك أن حبوب اللقاح هو سبب العلة
وهل تحدث نوبات الربو بتكرار أكبر في أيام معينة من الأسبوع ؟
قد يرتبط السبب بالغبار الذي تستنشقه في مكان العمل
ثم هل تزداد حدة الربو إذا كنت موجودا في غرفة معينة في منزلك دون غيرها ؟
من المسببات الأخرى المحتملة لنوبات الربو الحساسية تجاه نوع من الطعام أو الشراب
فقد ثبت ان المحار والبيض والشوكلاتة مثلا تسبب نوبات الربو عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاهها
يمكنك إختبار نظريتك حول المادة المسببة لنوبات الربو بالإحتفاظ بسجل تدوِن فيه تكرارية وحدة النوبات ومدى تطابقها
مع تعرُضك للمواد المثيرة للحساسية التي تشتبه بها
إن أفضل طريقة لقياس شدة النوبة هي إستخدام مقياس الإنسياب الأقصى للهواء فهذا يساعد المصابين بالربو
في التسجيل الدقيق لمقدار تقلص الممرات الهوائية في الرئتين من خلال قياس الإنسياب الأقصى للهواء عند الزفير
بعد أن تحدد المادة المثيرة للحساسية عندك يصبح الحل المثالي هو تجنب التعرض لهذه المادة
إن هذا ليس امرا صعبا إذا كانت المادة المثيرة للحساسية موجودة في طعام معيّن أو حيوان أليف
ولكنه يعمل مشكلة صعبة بالفعل
إذا كانت المادة المثيرة للحساسية هي حبوب اللقاح الذي لايمكن تجنُب التعرُض له إلا بملازمة المنزل
وفي جميع الحالات لا يتم التحكم بفعالية باعراض الربو إلا بالتعاون مع الطبيب
يمكنك تقليل عدد نوبات الربو التي تصيبك بتخفيض كمية الغبار في منزلك حتى ولو لم يكن بمقدورك
تحديد المادة المثيرة للحساسية
إستبدل الوسادات المحشوّة بالريش وضع أغطية بلاستيكية لا تمرر الهواء على الفراش حيث ينمو العث
تاكد من إزالة الغبار من الشقوق واحتفظ بسجادات أو بسط يمكن إبقاؤها خالية من الغبار
إنتبه ايضا إلى العوامل اللأخرى التي قد تسبب حدوث نوبات الربو
مثل بعض اشكال التمارين البدنية أو الإجهادات النفسية
المساعدة الطبية :
يتمكن الطبيب من عمل الشيء الكثير لك بعد ان يجري التشخيص ويحدد المادة المثيرة للحساسية عندك
تؤخذ بعض الادوية مثل الأقراص أو سوائل
أو مستنشقات وتعرف بالأدوية الوقائية بصورة منتظمة لمنع حدوث نوبات الربو أو تكرار حدوثها
وهذه الأدوية الوقائية تستنشق ثلاث أو اربع مرات في اليوم وبفضل هذا الإستنشاق يؤثر الدواء مباشرة
على الرئتين دون غيرهما من أعضاء الجسم
وتناسب الأدوية الموسِعة للقنوات الرئوية الأشخاص الذين يصابون بنوبات عرضية فقط وتؤخذ حال بدء نوبة الربو .
ما يجب عمله عند حدوث نوبة ربو شديدة ؟
يمكن أن تحدث نوبة الربو الشديدة هلعا عند المريض وعند افراد عائلته على السواء وفي أغلب الحالات يكون الطبيب
قد وصف للمريض جهازا خاصا لإستنشاق دواء موسِع للقنوات الهوائية أو دواء ستيرويديا
يتوجب إعادة عملية إستنشاق الدواء إذا لم تنجح عملية الإستنشاق الأولى في التخفيف السريع
للصفير الصادر مع التنفس
وإذا لم تنجح هذه العملية الثانية يجب التوقف عن إعطاء المريض جرعات اخرى من الدواء المستنشق
ويتوجب عندئذ على أحد افراد العائلة تنفيذ الخطوات التالية فورا :
- إذا ازرقّ او شحب جلد المصاب واصبح دبقا عند اللمس يجب إدخاله المستشفى فورا
- إذا لم يظهر اي إزرقاق أو شحوب غير طبيعي على جلد المريض إبدأ بإعطاء الجرعة الأولى من الدواء الذي
يؤخذ بالإستنشاق وسجل الوقت
ساعد المريض في إتخاذ الوضعية التي تريحه أكثر علما ان أكثر المصابين يجدون عادة أن الجلوس بصورة مستقيمة
على مقعد مع إمالة جسمهم إلى الأمام قليلا والإرتكاز على ذراعيهم وتأمين الهواء النقي لهم
يساعدهم كثيرا خلال نوبة الربو
منتديات عــــروس _ alina
