التجمع الأول لحوامل شهر يونيو(6)2012

الولادة المحرضة أو الطلق الصناعي

كتبه وحرّره فريق "بيبي سنتر آرابيا"
تمّ اعتماده من قبل مجلسنا الاستشاري الطبي
4 2012
English version

ماذا يعني التحريض على الولادة أو الطلق الصناعي؟
لماذا يتم اللجوء إلى التحريض على الولادة أو الطلق الصناعي؟
كيف يتم التحريض على الولادة؟
تخطيط الولادة المحرضة
ماذا يعني التحريض على الولادة أو الطلق الصناعي؟
تبدأ معظم عمليات المخاض بشكل طبيعي. وعلى الرغم من أن الولادة الطبيعية (من دون اللجوء إلى أية وسيلة تحريض أو تسريع) هي الأفضل، إلا أنها تتطلب أحياناً تدخلاً بسيطاً لمساعدة المرأة الحامل على وضع مولودها. وتكون الولادة محرضة عند لجوء الطبيبة إلى محفزات إصطناعية لإتمام هذه العملية. ويتم التحريض على الولادة عندما يصبح الاستمرار في الحمل أشد خطورة من الولادة الفورية.

لماذا يتم اللجوء إلى التحريض على الولادة أو الطلق الصناعي؟
ترجح كفة التحريض على الولادة إذا:

استمر حملك أكثر من 41 أسبوعاً، ما يعتبر تأخراً عن موعد الولادة. يتم اللجوء إلى الولادة المحرضة عادة ما بين الأسبوعين 41 و42 من الحمل حتى لا يستمر حملك مدة أطول.

انفجر كيس الماء لكن لم يبدأ لديك المخاض. تدخل معظم النساء في المخاض خلال 24 ساعة من انفجار كيس الماء. إذا لم يحدث معك هذا الأمر، فيُحتمل أن تصابي أنت أو طفلك بالتهاب، لذا تخضعين للتحريض على الولادة.

كنت مصابة بمرض السكري. حتى إذا كان طفلك ينمو بشكل طبيعي، يوصى بالتحريض على الولادة بعد الأسبوع 38 من الحمل.

كنت تعانين من مرض مزمن أو حاد، مثل تسمم الحمل أو مرض في الكلى يهدد سلامتك وصحة الجنين.

قد تطلب بعض السيدات التحريض على الولادة لأنهن ولدن جنيناً ميتاً في السابق أو لأنهن أصبن بمضاعفات في حملهن الحالي. ويُنظر إلى هذه الطلبات على أنها حالات فردية.

كيف يتم التحريض على الولادة؟
هناك طرق عدة تستطيع طبيبتك استخدامها للمساعدة على تحفيز مخاضك. قد تحتاجين إلى تكرار بعض هذه الوسائل، أو ربما تحتاجين إلى ستعمال أو تجريب أكثر من طريقة واحدة قبل بدء مخاضك. تحدثي مع طبيبتك حول الأسلوب الأنسب لك.

تستخدم هذه الأساليب عادة لتحريض ولادتك بالترتيب التالي:

فصل الأغشية النسيجية عن عنق الرحم
ما هو فصل الأغشية النسيجية عن عنق الرحم أو الفحص المهبلي؟ كثيراً ما يساعد هذا الأسلوب على تحفيز المخاض وتخضع له بشكل روتيني السيدات اللاتي تأخرن عن موعد ولادتهن المتوقع. وقد تخضعين له عندما تكملين الأسبوع 40 إذا كان حملك الأول.

ماذا يحدث خلال هذا الإجراء؟ يتم فصل الأغشية التي تحيط بالجنين عن عنق الرحم. يمكن للطبيبة القيام بهذا الإجراء خلال فحص داخلي. وقد تخضعين له مرتين أو ثلاث مرات قبل الانتقال إلى وسائل أخرى للتحريض.

ما هي المخاطر؟ قد لا تكون هذه الوسيلة مريحة إذا كان من الصعب الوصول إلى عنق الرحم. بالتالي، ننصحك بطرح الأسئلة التي تشغل بالك على طبيبتك أو قراءة معلومات حول هذه العملية قبل البدء بها. ربما تحتاجين إلى تكرار هذا الإجراء عدة مرات قبل معرفة نجاحه أو فشله.


أشباه الهرمونات (بروستاغلاندين)
ما هو البروستاغلاندين؟ هو عبارة عن مادة شبيهة بالهرمونات تساعد على تحفيز انقباضات الرحم.

ماذا يحدث عند استعمال البروستاغلاندين؟ ستُدخل طبيبتك تحميلة مهبلية أو مادة هلامية تحتوي على أشباه الهرمونات لتليين وتوسيع عنق الرحم. إذا لم يبدأ لديك المخاض، فقد تحتاجين إلى جرعة ثانية منه بعد ست ساعات. تطلق التحاميل مادة البروستاغلاندين تدريجياً على مدى 24 ساعة، لذا ستحتاجين غالباً إلى جرعة واحدة.

ما هي المخاطر؟ البروستاغلاندين المهبلي هو أكثر طرق التحريض على المخاض شيوعاً. فهو يعمل غالباً بشكل أفضل ومشاكله أقل مقارنة بالأساليب الأخرى.

هناك خطر ضئيل لاستخدام البروستاغلاندين المهبلي، أو السينتوسينون، يؤدي إلى تحفيز الرحم أكثر من الحد المطلوب. ما قد يتسبب في انخفاض ملحوظ في كمية الأوكسيجين التي تصل إلى الجنين. إذا حدث هذا الأمر، قد يستخدم الأطباء أدوية لإيقاف أو إبطاء الانقباضات.

وفي أسوأ الحالات، قد يؤدي التحفيز المفرط إلى تمزق في الرحم. قد يحدث الأمر إذا كنت تخضعين "لمحاولة الولادة" بعد عملية قيصرية سابقة. (اقرئي المزيد عن الولادة الطبيعية بعد الخضوع لولادة قيصرية).

تمزيق الأغشية بشكل اصطناعي
ما هو تمزيق الأغشية بشكل اصطناعي؟ يسمى أحياناً "تفجير كيس الماء". لم يعد يُنصح بتفجير كيس الماء كوسيلة لتحريض المخاض (ما لم يوجد سبب يمنع استخدام البروستاغلاندين المهبلي). لكن ما زالت تستخدمه بعض الطبيبات لتسريع المخاض في حال لم تتقدم الولادة.

ماذا يحدث عند تفجير كيس الماء؟ يمكن إجراء هذا التمزيق خلال فحص داخلي. تعمل الطبيبة ثقباً صغيراً في الغشاء المحيط بالجنين إما بإدخال amniohook (مسبار أو أداة رفيعة وطويلة تشبه إبرة الكروشيه قليلاً) أو amnicot (قفاز طبي ذو طرف حاد في إحدى الأصابع). غالباً ما تعتبر هذه التقنية فعالة عندما يكون عنق الرحم متسعاً وجاهزاً لبدء عملية الولادة.

ما هي المخاطر؟ لا ينجح تمزيق الغشاء النسيجي في كل مرة. وعند انفجار كيس الماء يمكن أن يتعرض طفلك للالتهاب. لهذا السبب، لم يعد ينصح باستخدامه كوسيلة منفردة من وسائل التحريض على الولادة. وإذا اشتبهت طبيبتك باحتمال إصابتك بالتهاب، فستعطيك المضادات الحيوية.


السينتوسينون
ما هو السينتوسينون؟ هو مركب هرمون الأوكسيتوسين الكيميائي. وستأخذينه فقط في حال لم تبدأ عملية الولادة بعد فصل الأغشية النسيجية عن عنق الرحم، أو استخدام البروستاغلاندين، أو في حال لم تكن الانقباضات فعالة بشكل كافٍ. لدى السينتوسينون مساوئ عديدة مقارنة بوسائل التحريض الأخرى. ما لم تنجح معك أساليب التحريض الأخرى، فقد تخضعين لولادة قيصرية كبديل لإعادة تجريب الطلق الصناعي لاحقاً أو كبديل للانتقال إلى السينتوسينون.

ماذا يحدث عندما آخذ السينتوسينون؟ ستُعطين السينتوسينون عبر المصل، ويدخل السائل إلى مجرى الدم من خلال أنبوب صغير عبر الوريد في الذراع. عند بدء الانقباضات، سيُعدل تدفق القطرات حسب قوة الانقباضات لزيادة سرعتها بحيث توسع عنق الرحم من دون أن تقوى بشدة.

ما هي المخاطر؟ يحتمل أن تسبب مادة السينتوسينون انقباضات قوية وقد تضع الجنين في حالة ضغط. لذا، من الضروريتخطيط قلب الجنين باستمرار طيلة فترة الولادة.

تقول بعض الحوامل إن الانقباضات نتيجة استخدام السينتوسينون تصبح أكثر إيلاماً من الانقباضات الطبيعية، وهنا يمكنك اختيار حقنة إيبيدورال لتسكين الألم.

يوجد خطر ضئيل من أن يؤدي استخدام السينتوسينون إلى تحفيز الرحم أكثر من الحد المطلوب. اقرئي مخاظر البروستاغلاندين أعلاه.


هناك بعض الأدلة على أنك غالباً ما ستحتاجين إلى استخدام وسائل، مثل ملقط الجراحة أو الجفت، للمساعدة على ولادة طفلك بعد عملية التحريض، مهما كانت وسيلة التحريض المستخدمة. ويُعزى السبب في ذلك إلى تعقيدات في الحمل أدت إلى التحريض على الولادة و/أو نتيجة مشاكل سببتها الولادة المحرضة نفسها.

تخطيط الولادة المحرضة
ننصحك بالتحدث إلى طبيبتك. يمكنك اختيار اللجوء إلى الولادة المحرضة واختيار الوسائل الطبية لهذه العملية. قد تقترح طبيبتك الوسيلة الأفضل بحسب ليونة عنق الرحم ومدى توسعه.

ويُقاس توسع عنق الرحم باستخدام "قياس بيشوب"، والذي يعطي عنق الرحم علامة من سلّم 10 علامات بناء على حالته. تشير العلامة 8 أو أكثر إلى أن عنق الرحم قد "توسع" استعداداً للولادة. تستخدم الطبيبة أو ممرضة التوليد "قياس بيشوب" لمعرفة ما إذا حدث أي تقدم بعد استخدام أساليب التحريض المختلفة.

يؤثر توسع عنق الرحم على مدى نجاح عملية التحريض، فكلما توسع أكثر زادت احتمالات دخولك في المخاض.

تبدأ حوالي 15 بالمئة من حالات التحريض على الولادة من دون أن يتوسع عنق الرحم. في هذه الحالة، ستناقش معك طبيبتك الخيارات المتاحة لمساعدتك على قرار الاستمرار في المحاولة عبر استخدام وسائل أقوى أو في وقت لاحق، أو قرار الخضوع لولادة قيصرية.

ننصحك بالتفكير في الوسيلة التي تفضلينها لتخفيف حدة الألم إذا أصبحت الانقباضات قوية جداً وأصبح من الصعب تحملها

أقلام الزمن;16120604:
مأشاء الله ربي سهل عليها وبسرعه ولدت

يإرب إحنا بعد ولاداتنا تكون سهله وميسرة

أم راشد ترى إحنا بعد عندنا غرف مشتركة الظاهر لما يكون في زحمة يستخدمونهم

يإرب ما ننحط في هالموقف أحس مو حلو تولدين ويمج أحد فشله والنفسية بتتعب

إي ما شاء الله عليها...

اليوم كلمت صديقتي هي والدة بنفس المستشفى قالت ما في غرف مشتركة كل وحدة تولد بغرفة لحالها، بس الظاهر هي ما مهلتهم جاتها الولادة بسرعة بغرفة الطلق ما أمداهم يطلعونها!

و يارب تتيسر لنا و نولد بسهالة F:

مرآحل;16120901:
أحس زاد الحماس ما ششاءء الله

قريت هذرتكم بس مالي خلق أعلق هههه

والله بموت تعب ونفسيتي في الحظيييييييظ كللللللللللللش

ماتوقعت الحمل بهالكراهه صراحه توقعته حلوو وطلع العكس تماما

كل يوم أقول اليوم بولد اليوم بولد

واللي مزيد علي هالاختبارات باقي لي يوم واحس خلاص مافيني طاقه اذاكر كلش

والبيبي كل ماله ويثقل خلاص كل شي يععورني وخصوصا لاوقفت ومشيت

أزيد من عجوز والله , الحمدلله اني في بيت اهلي مخدومة ومرتاحه

الله يخليكم أدعولي عسى الله يستجيب منكم

الله يكون في عونج مراحل و تخلصين إختبارج أول بعدين تولدين و ترتاحين...

F:

كروشات نفسيتي زفت ضايقتني الدكتورة اليوم بالالتراساوند قالت لي إن الماي حوالين

الجنين واجد وهذا مو زين وقت الولادة لأن يمكن المشيمة تنزل قبل البيبي يعني في

هالحالة إكيد عملية قيصرية عاد أنا قعدت أصيح وطلبت منها يحطون لي طلق صناعي

بس قالت أنه مو اختصاصها لازم دكتورتي هي اللي تقرر هذا الشي أهي مجرد

تسوي أشعة ورحت الطوارئ قالو لي هم ما نقدر نسوي شيء نظري ليوم الاثنين

عشان موعدج وتدخلين عالدكتورة بس أنا ما أقدر أصبر بحثت في قوقل عن هالموضوع

وشفت أشياء تخرع وفعلا الموضوع شبه خطير يمكن البيبي فيه تشوهات الله لا يقوله

عاد أنا حجزت لي موعد عند اختصاصية على الساعه ثمان ونص موعدي بروح لها ويارب

اتطمن أدعو لي وأيد تعباانة نفسيتي

الله يسمع منج أم رشود

تسلمي ع الدعوة

..

يوو أقلام شهالخبر !

ان شاء الله خير وماعلى البيبي الا العافيه ان شالله

كثري من الاستغفار بنية سلامتج وسلامة الجنين

والله يفك ضيقتج يارب

أقلام الزمن;16120930:
مراحل ليس مستعجلة كل تأخيرة فيها خيرة مثل ما يقولون ودام باقي لج امتحان واحد

أحسن عشأن ترتاحين بعدين ترى والله إذا جئ البيبي صعب تذاكرين والدراسه تكون

صعبة كأني شوفيني جبت ولدي وما قدرت أواصل دراسه حرام ضاع مستقبلي

واللحين لو برجع أواصل بكون صعب علي لأني نسيت كل شيء

هالمرة مقررة أعلم البيبي على شرب الحليب الصناعي عشأن لو أقدر أرجع للدراسه

ما يكون صعب أخليه

مستعجله لأني تعبت نفسيا من المذاكره ولو ماذاكرت عدل ماراح انجح في الماده

فلو ظلت للسنه الجديده راح اذاكرها أحسن من الحين

بس يلا ماينفع الكلام هذا بكره اختباري ومافي أمل أولد الليله أو بكرة مافي علامات كلش

والله توبة مابي أحمل الا لما يصير عمر بنتي ان شاء الله 5 سنوات

بأذن الله , الحمل تعب وأذيه مو لعبه

الله يكتب الليي فيه الخير :thumbs_up:

اقلام ومراحل ربي ييسرها عليكم وعلينا
اقلام الله يعينك ويارب تتيسر ولادتك طبيعي وماتحتاجين العمليه

كروشات بسألكم

حركة البيبي خفّت كثييييير عن اول حتى انتو تحسون كذا لان بطني نزل ويمكن ضاق المكان عليه عشان كذا:(:'(


يارب يسهلها

اللله يسههل عليييكم بنااات

مساء الخير

حبيت اطمنكم البارحة رحت عند الدكتورة اسمها فهيمة المطوع مأشاء الله عليها طيبة وشاطرة

سوت لي التراساوند مفصل وتطمنت على كل أعضاء البيبي أنها سليمة وقالت لي مأكو خطر لأن

نسبة الزيادة مو وأيد وما كان له داعي يخرعونج لإنج خلاص بتولدين قريب

إلحمدلله كان كلامها يطمن وأسلوبها رؤووعة وشرحت لي كل شيء شرح مفصل وبالاخير راوتني البيبي

بالألوان وي فديتها كانت حاطة رجلها على وجهها ههههههه مستحية وغطتني صورة لها

أم عزوز001;16122956:
اقلام ومراحل ربي ييسرها عليكم وعلينا
اقلام الله يعينك ويارب تتيسر ولادتك طبيعي وماتحتاجين العمليه

كروشات بسألكم

حركة البيبي خفّت كثييييير عن اول حتى انتو تحسون كذا لان بطني نزل ويمكن ضاق المكان عليه عشان كذا:(:'(


يارب يسهلها

أم عبد العزيز، حتى أنا حاسة الحركة خفت، حتى لما رحت سويت التخطيط أول أمس ما بدت الحركة إلا بعد نص ساعة من ركبوا الجهاز... و بكرة عندي موعد تخطيط ثاني و قالت الدكتورة راقبي الحركة بالبيت، بس ما أحسها مثل قبل!
بشوف بكرة شتقول الدكتورة... الله يعين F:

abeek o ma2behum;16122979:
اللله يسههل عليييكم بنااات

آميين يا رب... و الله يسهل عليج بعد F:

أقلام الزمن;16123031:
مساء الخير

حبيت اطمنكم البارحة رحت عند الدكتورة اسمها فهيمة المطوع مأشاء الله عليها طيبة وشاطرة

سوت لي التراساوند مفصل وتطمنت على كل أعضاء البيبي أنها سليمة وقالت لي مأكو خطر لأن

نسبة الزيادة مو وأيد وما كان له داعي يخرعونج لإنج خلاص بتولدين قريب

إلحمدلله كان كلامها يطمن وأسلوبها رؤووعة وشرحت لي كل شيء شرح مفصل وبالاخير راوتني البيبي

بالألوان وي فديتها كانت حاطة رجلها على وجهها ههههههه مستحية وغطتني صورة لها

مساء النور و السرور...

الحمد لله تطمنتي عالنونة الله يحفظها لج و تبلغين بشوفتها...
هذا الدكاترة بعضهم الله يهديهم يستعجلون و يخبصون الواحد...

اليوم من صبح رحت الصالون و قصيت شعري و سويت منيكير و بديكير :D

بس من رجعت و أنا أحس إني مو طبيعية، مغص ببطني و ألم في ظهري و يالله أقدر أمشي... مدري قربت ولادتي و لا من التعب و أنا جالسة طول الوقت!

الله يهون علينا جميعاً F:

اقلام الزمن الحمدلله انك تطمنتي وعقبال تبشرينا بولادتك قريب


ام راشد الحمدلله طمنتيني وبخصوص الالآم احس بألم زي الدوره يروح ويجي بس الله اعلم متى بيحمى خخخخخخ وعليك عافيه
الله يسهل يارب

اقوووول شكلكم بتخلوني آخر وحدة أولد لا تقصون علي ههههههههه

مع إن الدكتورة تقول إذا الماي زيادة الوحدة تولد قبل موعدها وهذا أنا باقي لي عشرة أيام

وللحين مأكو بوادر ولادة شكلي بعوشر ههههههه

أم عزوز001;16123075:
اقلام الزمن الحمدلله انك تطمنتي وعقبال تبشرينا بولادتك قريب


ام راشد الحمدلله طمنتيني وبخصوص الالآم احس بألم زي الدوره يروح ويجي بس الله اعلم متى بيحمى خخخخخخ وعليك عافيه
الله يسهل يارب

الله يعافيج حبيبتي...

شوفي بخصوص الحركة، إذا حسيتيها قلت بشكل ملحوظ لا تخلين روحي الطواريء على طووول!
عسى بس فتحتي لج ملف؟!
لا تهملين نفسج إنتبهي و ما لج إلا العافية F:

أقلام الزمن;16123088:
اقوووول شكلكم بتخلوني آخر وحدة أولد لا تقصون علي ههههههههه

مع إن الدكتورة تقول إذا الماي زيادة الوحدة تولد قبل موعدها وهذا أنا باقي لي عشرة أيام

وللحين مأكو بوادر ولادة شكلي بعوشر ههههههه

ههههههههههه و أنا أقول شكلي أنا اللي بعوشر :lol:
حتى زوجي يقول نفس الشي و الله يستر...

اليوم أبوي و أخواني كلهم طالعين و أمي تطالعني و تقول يا ويلج لو يجيج الطلق الليلة ما عندنا أحد يوديج المستشفى هههههههههه

ام راشد احس بالحركه بس مو مثل اول اخف يعني
وللحين مافتحت ملف شكلي للولاده مره وحده

امي شافت بطني قالت قررربت الولاده الله يسهل يارب

اقلام يارب نكون كلنا بنفس اليوم خخخخ انا وانتي وام راشد

صباح الخير

ياريت والله كلنا نولد اليوم الله يسهل علينا يإرب وعلى جميع الحوامل

أم راشد الله يعينكم ويارب السنة الجاية تكوني انتي تسوقين السيارة وإلا ما تبين ؟

إنا أخاف يجيني الطلق بنص الليل لأن الوضع عندنا تعرفونه ما بقدر اطلع من البيت

مافي اخبار عن غاايه؟؟

لا والله يا جوفان مافي أخبار عن غايه بس أتوقع أنها ولدت إكيد عشأن جدي ما نشوفها

إن شاء الله تكون مشغولة بالخير مع البيبي وتدخل وتطمنا عنها

مساء الخيرررر

اليوم رحت المستشفى وتطمنت ع كل شي
سونار وتخطيط وع الاسبوع الجاي عطوني موعد


وينكم اليوم؟

انين عندي سؤال
اذا دشيتو الثامن شيسمونه كل اسبوعين تروحون الموعد وفالتاسع كل اسبوع لا ؟؟

انزين شتسوي الدكتوره في فحص مني مناك وشنو نوع الفحصالي يسوونه

مرررحبا بنااات

أقوووول ماحد بيعووشر الا انااا ماحسسسس اني بولد كلش مادري ليه مب متصورة لحظة الطلق والألم اللي يقولون عنه !!

وحتى جاني اكتئاب مابي اروح الممشى وامشي موليه

بالنسبه لحركة البيبي ترا حييل صج خفت من بعد الدفاشه والترفس وبطني نزل حييل صج تغير عن أول

عباره قربت لولاده

عموما باقي لي 5 أيام تقريبا وأخلص التاسع ولا حس ولا خبر بس نقطة هالدم اللي نزلت وتحسفت انها نزلت شكلها ههههه وتعبت وانا اشرب كف مريم تجيني تقلصات

خفيفه بقوة وبس


F:F:F:

أقلااام الحمدلله انج تطمنتي وانا بعد نفسي اشوفهاااا بموت بس كله أقول ع الطبيعه أفضلل

ان شالله تبشرينا بخبر ولادتج

أم رشوود عليج بالعااافيه لبيديكر صج انج رايقه < بتحسدج ههههه

أمزح تراا

أم عزوز والله شكله علامه حلوه ان البطن يكون ناازل يعني عدي لج كم يوم بس وانتِ والده ان شالله

الله يسهل علييج عنوني

عموما الله يسهل ونشوف أخبار ولاده قريبا عاااجلا

ودعتكم الله حبيباتي