تجمع الحوامل اللواتي يلدن بشهر ايار (مايو 5) 2009

السلام عليكن ورحمة الله وبركاته ...

تفكرين بقلق..... وتشعرين ان عملية شق الفرج لا داعى لها.....تفكرين كيف ستكونين بعد اجرائها.؟؟..... وكيف ستكون علاقتك الخاصة مع زوجك؟؟...... لكن نسيتى ان لكل حادث سبب...وان هذة العملية اكيد لها الفائدة لك دون الضرر... لا !! بل لها فائدة لمولودك ايضا....بل لها ايضا علاج ... بحيث تعود الى وضعها الطبيعى بعد الولادة...

ما هو العجان؟؟؟؟؟

العجان هو مجموعة من العضلات والاربطة المفصلية ..تمتد بين المهبل والشرج.. وتثبت المثانة والرحم..كما تسند محتوى البطن عبر اقفال الحوض كليا..غير ان هذة العضلات والاربطة تسمح بمرور الاوعية والشرايين فضلا عن المسالك البولية والمجارى التناسلية والشرجية...

تبذل العضلات والاربطة المفصلية المذكورة جهدا كبيرا اثناء الحمل والولادة فاذا ما افتقرت لليونة يمكنها ان تتمدد حتى تفقد قوتها كليا او تتمزق فتكون النتيجة الانسدال او ما يعرف باسم(( هبوط الاعضاء))..

فقد يتعرض العجان للاذى عند دفع الجنين خارجا ..لا سيما اذا حدث الدفع قبل التوسع المطلوب لعنق الرحم او اذا ما دفعت المرأة وهى تشد عضلات العجان وتحبس انفاسها..ففى هذة الحالة يعا**** العجان المشدود قوة الدفع فيضطر للتمدد لذلك من الضرورى التعرف على عضلات العجان وتعلم كيفية شدها وارخائها بمساعدة التنفس..

تصنعى انك تحبسين رغبتك للتبول ومن ثم التبول ..ان مجموع العضلات التى شعرت بها مشدودة فى الخلف ومن ثم فى الامام هى (العجان)...

فى اى لحظة من النهار وفى اى مناسبة سواء كنت جالسة او واقفة قومى بهذا التمرين 10 مرات على التوالى وكرريه اكثر من مرة يوميا...( يمكن اجرائة من الشهر السادس ماعدا الحوامل الاتى يمنعهن الطبيب من بذل اى مجهود اثناء الحمل)..

ستتمكنين من خلال اجراء هذا التمرين الى تجنب عملية شق الفرج اوالعجان لتفادى التمزق عند الدفع.. كما ستحافظين على تماسك مهبلك وهو امر ضرورى لحياة جنسية جيدة...

يعتقد الأطباء أن عملية شق العجان تساعد على التقليل من مرحلة الدفع أثناء الولادة كما أنها تقلل من فرصة اصابة الجنين بنقص الأو****جين اثناء الولادة نتيجة طول زمن الدفع للأم ددما انها تحمي جمجمة المولودماغه من الضغط المتولد من عضلات الحوض pelvic floor muscles

وعملية شق العجان والخياطة تسمى بالمصطلح الطبي EPISIOTOMYوهي عبارة عن عملية جراحية بسيطة لشق العجان perineumحيث تقوم الطبيبة بشق منطقة الجلد مابين فتحة المهبل وفتحة الشرج ...للسماح بمرور راس الجنين لحظة الولادة ولمنعه من يسبب تمزقات عشوائية تصل الى فتحة الشرج وتؤثر على العضلات القابضة او العاصرة لفتحة الشرج anal sphincter.. والمحافظة على عضلات العجان لمنع هبوطها بعد الولادة وحدوث مشاكل معقدة لها مما يؤدي الى ضعفها

1-في الحالات التي يكون هناك اضطرابات في معدل ضربات قلب الجنين fetal distressبحيث انه لايستطيع الصمود او تحمل فترات طويلة من الدفع أثناء الولادة

2-في حالات احتياج الطبيب الى مساحة حتى يستطيع استخدام الملقط الجراحي او الة الشفط breech, shoulder dystocia, forceps, vacuum لاستخراج الجنين في بعض الحالات الخاصة كالمولود بالمقعدة اي رأسه لاعلى وحالة انحشار الكتف في الحوض..

ويحدث شق الفرج حين يصبح الراس واضحا عند الدفع ( علما ان تمدد العجان يفقد هذة المنطقة الاحساس بشكل مؤقت فلا تعطى الام المخدر فى هذة المرحلة بل لاحقا عند التئام الجرح)..

تجنب تمزق عضلات العجان..

وتحافظ على قدرة حبس البول والبراز..

كما تحافظ على قوة انقباض الجدار المهبلى وبالتالى على حياة جنسية افضل..

.وتتم بعد وضع او حقن مخدر موضعي local anesthesiaحوالي 10 mL 0.5% lignocaine solution.ومن ثم الانتظار لمدة دقيقتين حتى يأخذ المخدر الموضعي تأثيره مع لبس قفازين معقمين ووضعي الطبيب او القابلة لاصبعيها حتى تستطيع الاحساس برأس المولد وابعاده عن منطقة القص ...

ومن ثم استخدام مقص حاد جدا ..ويجب عند عملية القص ان تكون دفعة واحدة ويجب الابتعاد قليلا عن مكان غدة بارثولين bartholin gland...لانه في حالة اصابتها قد تؤدي الى جفاف المهبل او تكوين كيس دهني cyst

النوع الاول يعرف بMEDIOLATERALوهو الخط من المنتصف ثم ياخذ بالميلان الى الجانب مبتعدا عن فتحة الشرج وهو متبع اكثر في بريطانيا

النوع الثاني يعرف بMEDLINEوهو اكثر شيوعا في امريكا

الا ان اكبر عيوبها هو احتمال امتداد الجرح الى العضلة القابضة او المتحكمة بفتحة الشرج والخروج وقد تحدث معها شقوق من الدرجة الثالثة او الرابعة وتحتاج الى خياطة تحت تاثير المخدر العام في غرفة العمليات ....

بعد مرور المولود والمشيمة من بعده يقوم الطبيب اولا بتعقيم المنطقة مرة اخرى وتبديل قفازيه باخريين معقمين ..

اعطاء المريضة جرعة اخرى من نفس كمية المخدر المذكورة في بداية عملية شق العجان ..

يقوم بخياطة طبقات الشق كالتالي :

من الداخل الى الخارج بحيث يبدأ من قمة الشق الى جهة فتحة المهبل حتى يصل الى الجلد الخارج ويقوم باستخدام نوع من الخيوط القابلة لامتصاص والذوبان مع التئام الجرح دون الحاجة لازالتها بعد استخدامها وتعرف ب Polyglycolic sutures حيث انها لاتسبب حساسية للمريضة او شد او التهاب للجرح او تنفتح الخياطة بعد فترة من استخدامها ..

مضاعفاتها وهي نادرة الا في حالات الولادة المتعسرة واستخدام الملاقط او الشفط ايضا نادرة :

1-فقدان كمية من الدم

لذلك يفضل النوع المائل من قبل اغلبية المستشفيات ..

ان الايام الثلاث التى تلى هذة العملية مزعجة للام ..اذ ستتالم حين تجلس ولا سيما اثناء التبول وعليها الانتظار 3 او 4 اسابيع حتى يختفى الالم كليا وننصح الام بالحفاظ على نظافة هذة المنطقة وبالامتناع عن الجماع قبل التئان الجرح وتراجع حدة الالم ..فلا يجوز ان نخجل من التكلم بهذا الموضوع او ان نحاول اسعاد الزوج ..فنخلق لانفسنا خوفا من العلاقات الجنسية قد يؤدى الى اختلالها فى مرحلة لاحقة...

1- للتخدير المنطقة ومنعها من التورم والانتفاخ يمكنك استخدام كمادات من الثلجice pack تعمل على التقليل من التورم والشد على الخياط خلال ال24 ساعة الاولى من الولادة

2-يمكنك استخدام مغطس من الماء الدافيء والجلوس فيه اكثر من مرة في اليوم للمساعدة على تعقيم المنطقة وسرعة التئامها وهناك في الصيدليات مغطس من البلاستيك تستطيعين تركيبه على كرسي التواليت بحيث يمكنك الجلوس براحة تامة خلال اليوم وعدة مرات في اليوم يمكنك الحصول عليه من الصيدليات ويعرف بsitz bath

3-تعريض المنطقة للجفاف للمساعدة على التئام الجرح ومنع حدوث التهابات لها ويمكنك بعد الانتهاء من اخذ الحمام تعريض المنطقة لمجفف الشعر من مسافة تصل الى 10-12انش مع درجة حرارة معتدلة حتى تساعدي في جفافها.

4- عدم الجلوس والوقوف للفترات طويلة خصوصا خلال الاسابيع الاولى ..

وافضل وسيلة لتنظيف خياطة العجان هى استعمال ( البيتادين الطبى ) وذلك من خلال وضع القليل منه فى قطعة شاش معقمه ثم بعد تنظيف المهبل جيدا يتم مسج الجرح بسائل البيتادين بالربت الخفيف ثم تقومى بارتداء ملابسك الداخلية العادية بعد وضع الفوطه الصحية وتقومى باستعمال البيتادين 3 مرات يوميا ...

اذا ما تأذى عجانك اثناء الولادة ستلاحظين مايلى:

سلس البول:وهى حالة تصيب 30% من النساء فى فترة النفاس ويلاحظن سيلان فى البول عند قيامهن بمجهود او حتى عندما يضحكن او يعطسن..ان هذة الحالة مؤقتة بالنسبة لغالبيتهن ولكن 10% منهن يجب ان يعدن تأهيل عضلات العجان ..اذا ما اردن التخلص من هذة الحالة..

انفتاح الفرج...

شعور بالثقل على مستوى الحوض..

وممكن علاج هذة المشاكل بعد الولادة باعادة تأهيل منطقة العجان من خلال اجراء التمرين الخاص بها والذى ذكرته من قبل...

العلاقة الزوجية بعد الولادة وعملية شق العجان (بعد النفاس):

عادة مايحدث التئام تام للمنطقة العجان بعد حوالي 4-6أسابيع ..

لذلك اختى الغالية لو احتاج الامر لاجراء الشق... و اكيد سيحتاج الامر لها خاصا لو هذة هى ولادتك الاولى لان المنطقة بتكون غير كافية لخروج راس الطفل التى يكون قطره اكبر من قطر فتحة المهبل فيجب اجرائها او وجود سبب اخر كما ذكرت يجعل بالضرورة اجرائها لكن لا تخافى فمع الاعتناء بنظافة المنطقة وعمل التمرين المناسب سيعود المكان كما كان من قبل ..بل الاهم ان يخرج طفلك بسلام الى الحياة..

ملحوظة : تم جمع المعلومات من مواقع طبية عربية واجنبية مع اضافات من كتب ومراجع طبية متخصصه ..

هذا اول موضوع لى فاتمنى ان اجد التواجب و التشجيع وان شاء الله تروا منى كل ما هو مفيد وهادف ..

اتمنى ان ينول الموضوع على اعجابكن ...

وما توفيقى الا بالله ...

منقول

صباح الخير كروشات حلوات
ولهت عليكم



هذا دعاء للإبناء من كتاب الدعاء عباده ,,,





دعاء للأبناء




اللهم بارك لي في أولادي ولا تضرهم ووفقهم لطاعتك وارزقني برهم *

اللهم يا مُعلم موسى وآدم علمهُم ويا مفهم سُليمان فهمهم ويا مُؤتي لُقمان

الحكمة وفصل الخطاب آتهم الحكمة وفصل الخطاب*اللهم علمهم ما جهلوا

وذكرهم ما نسوا وافتح عليهم من بركات السماء والأرض إنّك سميعٌ مجيبُ

الدعوات*اللهم إنَّي أسالُك لهم قوة الحفظ وسرعة الفهم وصفاء الذهن* اللهم

اجعلهم هُداة مُهتدين غير ضآلين ولا مُضلين* اللهم حبب إليهم الإيمان وزينه

في قُلوبهم وكره إليهم الكُفر والفُسوق والعصيان واجعلهم من الراشدين* ربنا

هب لنا من أزواجنا و ذُرياتنا قُرة أعيُن واجعلنا للمُتقين إماما* اللهم اجعلهم أوفر

عِبادك حظاً في الدنُّيا والآخرة*اللهم اجعلهم من أوليائك و خاصتك الذين يسعى

نُورهم بين أيديهم ولا خوفٌ عليهم ولا هُم يحزنون

*اللهم اغفر ذُنوبهم*اللهم طهر قُلوبهم*اللهم حصن فُروجهم* اللهم حسن

أخلاقهم واملأ قُلوبهم نوراً وحكمة وأهلهم لقبُول كل نعمة وأصلحهم وأصلح بهم

الأمة* اللهم اجعلهم من حرس الدين ومن الذاكرين والمذُكرين وألطف بهم يا

كريم* اللهم علّق قُُلوبهم بالمساجد وبطاعتك واجعلهم من أوجه من توجه إليك

وأحبك ورغب إليك*اللهم اجعلهم حفظه لكتابك ودُعاة في سبيلك للمساجد

وأئمة للمساجد ومجاهدين في سبيلك ومُبلغين عن رسُولك صلى الله عليه

وسلم*اللهم اجعل القرآن العظيم ربيع قُلوبهم وشفاء لصدورهم ونوراً لأبصارهُم

* اللهم افتح عليهم فُتوح العارفين* اللهم ارزقهم الحكمة والعلم النافع وزيّن

أخلاقهُم بالحلم وأكرمهم بالتقوى وجملهم بالعافية وعافهم واعف عنهم* اللهم

ارزقهم القناعة والرضا*اللهم نزه قُلوبهم عن التعلق بمن دُونك واجعلهم ممن

تُحِبُهم ويُحِبُونك*اللهم ارزقهم حُبك وحُب نبيك محمد صلى الله عليه وسلم وحُ

كل من يُحبك وحُب كل عمل يُقربهم إلى حُبك*اللهم اجعلهم ممن تواضع لك

فرفعته واستكان لهيبتك فأحببتهُ وتقرب إليك فقربتهُ وسألك فأجبتهُ* اللهم فرح

بهم نبيك المُختار واعل بهم المنار واهدهم لما تُحبُه يا غفار*اللهم افتح عليهم

أبواب رزقك الحلال من واسع فضلك واكفهم بحلالك عن حرامك وأغنهم بفضلك

عمن سواك ولا تُولهم ولياً سواك*اللهم جنبهم الفواحش والمحن والزلازل

[والفتن ما ظهر منها وما بطن* اللهم جنبهم رفقاء السُوء]اللهم جنبهم الزِنى واللُّواط* اللهم جنبهم الخمر والمخدرات* اللهم سلمهم من

العلل والأوبئة والآفات* اللهم سلمهم من شر الأشرار آناء الليل وأطراف النهار

في الإعلان والإسرار, واهدهم لما تُحبه منهم واغفر لهُم يا غفار*اللهم لا تُزغ

قُلوبهم بعد إذ هديتهم وهب لهم من لدُنك رحمة وهيء لهم من أمرهم

رشداً*اللهم منَّ عليَّ ببقاء أولادي وبإصلاحهم لي وبإمتاعي بهم*اللهم امدد

في أعمارهم مع الصحة والعافية في طاعتك ورضاك*اللهم رب لي صغيرهُم وقو

لي ضعيفهُم* اللهم عافهم في أبدانهم وأسماعهم و أبصارهم وأنفسهم

وجوارحهم* اللهم آت نُفوسهم تقواها وزّكها أنت خير من زكاها وألهمهم

رشدهُم* اللهم اجعلهم أبراراً أتقياء بصراء سامعين مُطعين لك ولأوليائك مُحبين

ناصحين, ولأعدائك مُبغضين*اللهم أشدد بهم عضُدي وأقم أودي, وكثر عددي

وزين بهم محضري,وأحي بهم ذكري,واكفني بهم في غيبتي وأعني بهم على

حاجتي واجعلهم عوناً لي* اللهم واجعلهم لي مُحبين وعلي مُقبلين

مُستقيمين لي مُطيعين غير عاصين ولا عاقين ولا خاطئين* اللهم أعني على

تربيتهمُ وتأديبهم وبرهم واجعل ذلك خيراً لي ولهم*اللهم اجعلنا وإياهُم من

المُوسع علّيهم الرزق الحلال المُعوذين من الذُل بك والمُجارين من الظُلم بعدلك

والمُعافين من البلاء برحمتك المعصومين من الذُنوب والزلل والخطاء

بتقواك,الموفقين للخير والرُشد والصواب بطاعتك, والمحال بينهم وبين الذنُوب

بقدرتك, التاركين لكُل معصية*اللهم وأعذنا وأولادنا وذُرياتنا من فتنة القبر وعذاب

القبر وفتنة المسيح الدجال*اللهم أمنن عليهم بكل ما يصلحهم في الدُنيا

والآخرة ما ذكرت منها وما نسيت أو ظهرت أو أخفيت أو أعلنت أو أسررت *اللهم

اجعل لهم الذكر الجميل في الدنُيا والآخرة والبسهم من ملابس الجمال والكمال

الحُلل الفاخرة* اللهم أنظرهم بعينك وتوليهم بعونك واحرسهم بملتك ومنك

وأيديهم بجيش المحبة واسقهم من شراب الولاية أكرم شربة* اللهم اجعلهم

في حفظك وكنفك وأمانك وجوارك وعياذك وحزبك وحرزك ولُطفك وسترك من كل

شيطان وإنس وجان وباغ وحاسد ومن شر كل شيء أنت آخذ بناصيته إنك على

كل شيء قدير* اللهم رب أوزعني أن أشكر نعمتك التي أنعمت عليَّ وعلى

والدي وأن أعمل صالحاً ترضاه وأصلح لي في ذُريتي إني تُبتُ إليك وإني من

المسلمين..وأعذني وذريتي من الشيطان الرجيم*اللهم إنك قُلت وقولُك الحق:

( أُدعوني أستجيب لكم )...

اللهم هذا الدُعاء ومنك الإجابة وهذا الجهد وعليك الاتكال*اللهم أعطني جميع

ذلك بتوفيقك ورحمتك وأعط جميع المُسلمين والمُسلمات والمُؤمنين والمُؤمنات

مثل الذي سألتك لنفسي ولأولادي عاجل الدُنيا وآجل الآخرة إنك قريبٌ مجيبٌ

سميعٌ عليمٌ عفوٌ غفورٌ رحيم*اللهم ربنا آتنا في الدنيا حسنة وفي الآخرة حسنة
وقنا عذاب النار.. وأدخلنا الجنة مع الأبرار يا عزيز يا غفار......

والحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام

على أشرف الأنبياء والمُرسلين سيدنا

مُحمد وعلى آله وصحبه أجمعين..

دكتورمحمد محمد الحناوى

28 مقولة شائعة خاطئة عن الحمل و الولادة
تلجأ بعض الأمهات إلى من سبقها فى التجربة من أفراد الأسرة أو إلى الجيران أو إلى زميلات العمل تحت مقولة إسأل مجرب
ولكنها تسمع آراء مخيفة و أغلب هذه معتقدات خاطئة تفتقر إلى أساس علمى أو سند طبى الذى يقوم على التجربة و الملاحظة
ولقد جمعت كل ما إستطعت من هذه المعتقدات الخاطئة و سأقوم بالرد عليها وسأضيف لاحقا كلما جمعت معلومات خاطئة أخرى

رجوع
جمهورية مصر العربية- محاقظة دمياط - محمول 0122503011