ملف عن امراض النساء الوقاية والعلاج

اللع يجزيك الخير على المعلومات الرائعة.....

ابصراحة اكتسبت ثقافة رائعة

العفو غاليتي عيون الافعى

الله يسلمك ويبارك فيك

تحيتي لك

اعراض متنوعة :
*************
اولا : الزبب ( الشعرانية -ظهور الشعر بصورة غير طبيعية ) :
******************************************
يعتبر وجود الشعر غير الطبيعي عند السيدات في حالة ظهوره بصورة ملحوظة وبكثافة في الشفة العليا والذقن والصدر وجدار البطن العلوي والظهر والذراع والفخذ
يوجد هرمون الذكورة بالدم متصلا بنوع خاص من البروتينات المصنعة في الكبد في 99 % من الحالات وفي النسبة الضئيلة الباقية يكون على هيئة هرمون حر حيث يؤثر في هذه الحالة على البصيلات الشعرية
الاعراض :
**********
- ظهور الشعر في الاماكن التي ذكرت
- اضطراب الدورة الطمثية وقلتها وتباعدها وقد يحدث انقطاع طمث ثانوي في حالة تكيس المبيض او ورم بالمبيض
- عدم الانجاب لتوقف التبويض
- ظهور علامات الذكورة في السيدات ( ترجل - استرجال ) مثل ضمور الثدي والميل لسقوط شعر الراس من لامام وتغير الصوت وخشونته وقد يحدث ذلك نتيجة زيادة نشاط الغدة الكظرية الخلقي او لوجود ورم بها او لاعطاء الهرمون لمدة طويلة
- قد يصاحب ذلك افراز ثديي لوجود زيادة هرمون البرولاكتين
التشخيص :
**********
- يسبق العلاج معرفة السبب لذا تقاس نسبة هرمون الذكورة ( تستوستيرون ) في الدم فاذا كان في حدود الطبيعي يكون ظهور الشعر بصورة غير طبيعية نتيجة لزيادة حساسية بصيلات الشعر بالنسبة العادية من الهرمون
- تعمل صورة موجات فوق صوتية ومنظار للحوض للتاكد من وجود تكيس بالمبيض من عدمه ولاستبعاد وجود ورم به
- قياس نسبة هرمونات الغدة النخامية المنبهة لحويصلة البويضة البويضة وللتبويض حيث تنعكس نسبتهما في حالات تكيس المبيض حيث يزداد الهرمون المنبه لانفجار البويضة على الهرمون المنشط لنمو حويصلات البويضة
- اشعة مقطعية للغدة الكظرية وللحوض في بعض الاحيان لتشخيص وجود اورام بالغدة الكظرية والمبيض
- قياس هرمونات الغدة الكظرية
العلاج :
********
ويتلخص العلاج في الاتي :
*******************
- علاج تجميلي بازالة الشعر بالطريقة التقليدية او باستعمال كريمات مزيلة للشعر او باستئصال الشعر بالكهرباء
- استخدام هرمون الكورتيزون بالجرعة المناسبة في حالة زيادة النشاط الخلقي للغدة الكظرية
- في حالة تكيس البيضين تعطى اقراص منع الحمل التي تقلل وظائف المبيض وبالتالي تقلل من افراز الهرمون الذكري من المبيض ويعطى هذا العلاج عند عدم الرغبة في الانجاب او يتم استئصال جزء من المبيض او عمل عدة فتحات بالكي بالكهرباء و الليزر
- اعطاء الادوية المهبطة لافراز الهرمون المنبه للتبويض
ثانيا :الام اسفل الظهر عند السيدات :
**************************
قد تكون الام اسفل الظهر ناتجة عن اصابة الجهاز الحركي للظهر مثل العضلات واربطة المفاصل والمفاصل وقد يكون لانتشار الالم من اعضاء بالحوض او ملاصقة للظهر وعادة تحدث الام اسفل الظهر بنسبة اكثر في السيدات لضعف العضلات والاربطة عنها في الرجال كما ان هذه العضلات والاربطةةمعرضة لضغوط الحمل حيث ينحني الظهر للخلف في الاشهر الاخيرة للحمل لتحفظ السيدة الحامل توازنها وقد يوحي ذلك بان الام الظهر تكون بسبب خلل الجهاز التناسلي للمراة ويزيد من هذا الاعتقاد انه عادة ما تزداد الام اسفل الظهر قبل بدء الدورة الشهرية كما ان الالم يبدا اثناء الحمل وقد يستمر نتيجة لزيادة العمل اليدوي لخدمة الابناء
اسباب الام اسفل الظهر عند السيدات :
**************************
أ - اسباب في الجهاز التناسلي :
************************
في هذه الحالة يكون الالم في منتصف اسفل الظهر او على الجانبين من اسفل الظهرولا يعلو عن مستوى الفقرة القطنية الرابعة ويكون عادة الما منتشرا لا يمكن تحديده بالاصبع ولا يزيد بالضغط على المكان ويمكن الشكوى منه في الحالات الاتية :
- هبوط الرحم :
***********
ويحدث نتيجة الشد على اربطة الرحم ويختفي الشعور بالالم في حالة النوم او الاسترخاء
- الميل الخلفي للرحم :
****************
من لدرجة الثالثة
- الالتهاب المزمن بعنق الرحم :
حيث يمتد الالتهاب للاربطة المحيطة بالرحم ويقل الالم بالراحة ولكنه لا يختفي تماما
-اورام بالحوض :
*************
- اورام كبيرة تستدعي انحناء الظهر للخلف مما يؤثر على عضلات االظهر واربطة المفاصل
- اورام منحشرة بالحوض تسبب الاما بالحوض تمتد الى اسفل الظهر
- في حالة انتشار الورم الى الاعصاب تشعر السيدة ايضا بالالم بالساق
- اندومتريوزيس ( الترحم ) :
*********************
بالحوض خاصة اذا شمل المرض اربطة الرحم
- احتقان الحوض :
مثل حالات الامساك المزمن والاحتقان المصاحب لهبوط الرحم او ميله للخلف او الالتهابات المزمنة بالحوض كما تسبب هذه الحالات عسر طمث احتقاني حيث تنتشر الام بالحوض الى اسفل الظهر وتختفي الاعراض بمجرد نزول دم اطمث
-قد تظهر الام باسفل الظهر بعد اجراء عمليات جراحية تستدعي نوم المريضة على ظهرها لفترة طويلة وينصح برفع الساقين وانزالهما سويا وفي نفس المستوى حتى لا يؤثر ذلك على الجهاز الحركي للظهر
ب - التهاب بحوض الكلى او الكلى او حول الكلى او الحالبين :
*****************************************
حالات نادرة وبالاضافة الى ذلك تظهر اورام بالكلى ويصحب ذلك الام اثناء التبول او تبول دموي
ج - اورام بالمستقيم :
***************
ويصحب ذلك اضطراب بالاخراج مع وجود نزيف ومخاط بالبراز
د - اعتلال الجهاز الحركي للظهر :
*******************
- الام روماتزمية بعضلات الظهر واربطته
- التهاب روماتزمي بمفاصل العمود الفقري
- خشونة مفاصل العمود الفقري
- هشاشة العظام بعد سن الياس او قلة تكلس ( نقص كالسيوم ) بالعظام نتيجة تكرار الحمل والولادة مع عدم تناول اللبن ومشتقاته بصورة جيدة
العلاج والوقاية :
**********
- يجب العناية بالتمرينات الرياضية لعضلات الظهر خاصة بعد الولادة كما يجب تجنب الاوضاع الثابتة عند الجلوس لفترات طويلة واستخدام الوسائل المناسبة لمنع احتقان الحوض
- فحص المريضة بدقة لتشخيص السبب وقد يحتاج الامر للفحص بالاشعة والاشعة المغناطيسية او بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والموجات الصوتية والاشعة المقطعية للحوض
- يتجه العلاج نحو السبب مع اعطاء ادوية مزيلة للالم والنصح بمباشرة تمرينات العلاج الطبيعي وقد يحتاج الامر لجلسات اشعة ذات موجات قصيرة للظهر .

ثالثا : اعراض بالجهاز البولي في الاناث :
***************************
أ - السلس البولي :
*****************
حيث تفقد المريضة القدرة على التحكم الارادي في التبول وانواعه
1- سلس البول الليلي :
**************
يعتمد التحكم في التبول على اكتمال نضج الجهاز العصبي للاطفال كما يعتمد على تعليم عادة التحكم في التبول اثناء الاستيقاظ ثم اثناء النوم ويجب على الامهات تعليم الاطفال ذلك بصورة طبيعية لا تؤثر على الحالة النفسية
قد يحدث سلس البول الليلي في الحالات الاتية :
- قد يستمر السلس البولي اثناء النوم الى سن خمس سنوات في 10 % من الحالات وفي 1% من الحالات حتى سن البلوغ ثم تختفي الاعراض ولا يوجد سبب عضوي في هذه الحالات
- الحركة الزائدة نهارا حيث تنام الطفلة نوما عميقا مما يسبب عدم الشعور بامتلاء المثانة والاستيقاظ للتبول
- اسباب تؤدي الى زيادة كمية البول بصورة كبيرة منها اصابة المثانة بالتهاب
- اسباب بالجهاز العصبي وقد يصاحب ذلك وجود عيب خلقي بفقرات العمود الفقري
- اسباب نفسية وعدم المساعدة الايجابيةمن الامهات والاباء
العلاج :
*******
- تدريب الاطفال بصورة ايجابية على التحكم في التبول
- عدم تناول مشروبات كثيرة قبل النوم ( يستحسن عدم تناول مشروبات لمدة 3 ساعات قبل النوم )
- محاولة ان تنال الطفلة راحة اثناءالنهار ويستحسن ان تحصل على فترة من النوم
- ايقاظ الطفلة مرات متعددة للتبول خاصة بعد ساعتين من النوم
- فحص الجهاز العصبي والعمود الفقري لاستبعاد اي اسباب بالجهاز العصبي
2 -سلس بولي حقيقي كامل :
*********************
الاعراض :
*********
ينزل البول بالكامل دون التحكم فيه ولا تحتاج المريضة ال الذهاب لدورة المياه لتتبول ولو كمية صغيرة ويحدث ذلك في حالة وجود فتحة كبيرة بين المثانة والمهبل وبخاصة اذا كان موضع الفتحة الى اسفل ( ناسور مثاني مهبلي ) وفي حال ناسور بين الحالبين والمهبل في حالات نادرة
العلاج :
******
عملية جراحية لسد الفتحة غير الطبيعية او لزرع الحالب بالمثانة

- سلس بول حقيقي غير كامل :
*********************
الاعراض :
**********
تفقد المريضة بعضا من البول لا اراديا وتحتاج الى الذهاب لدورة المياه للتبول عدد مرات اقل من العادي ويحدث ذلك نتيجة وجود ناسور مثاني مهبلي لو كانت الفتحة صغيرة او وجود الفتحة باعلى المثانة حيث تسمح بمرور بعض البول وليس كل البول او لوجود فتحة بين احد الحالبين والمهبل حيث يحمل الحالب الاخر البول الى المثانة وبذلك تتبول المريضة نصف عدد مرات التبول العادي
العلاج :
*******
علاج جراحي لسد الفتحة بين المثانة والمهبل او لزرع الحالب بالمثانة
3 - سلس بولي غير حقيقي
الاعراض :
*********
يحدث احتباس مزمن للبول لوجود ورم بالحوض ضاغطا على فتحة مجرى البول او لوجود احتباس رحم مائل للخلف من الدرجة الثالثة مع وجود حمل كما يحدث ذلك لاعتلال الجهاز العصبي وفي تلك الحالات تمتليء المثانة بالبول او تحتوي على كمية كبيرة من البول ونظرا لامتلاء المثانة بصورة غير طبيعية يحدث شد على فتحة مجرى التبول سامحة بمرور بعض البول دون ارادة
العلاج :
*******
وضع قسطرة لتصريف البول ثم تتخذ الاجراءات المناسبة لعلاج الاسباب مثل استئصال الورم او تصليح وضع الرحم
4 -سلس بولي مفاجيء :
الاعراض :
**********
عندما تشعر المريضة بالرغبة في التبول تجري الى دورة المياه والا يسبقها البول في النزول نتيجة لانقباض عضلة المثانة المفاجيء ويحدث ذلك نتيجة تهيج عضلات المثانة لالتهابها او لسبب عصبي
العلاج :
********
- علاج التهاب المثانة
- تدريب المثانة على الاحتفاظ بالبول
5 - سلس بولي اجهادي :
************
الاعراض :
**********
تفقد المريضة بعض البول تختلف كميته من عدة قطرات الى سنتيمترات في حالة الزيادة المفاجئة لضغط المثانة ويحدث ذلك اثناء العطس والكحة والحزق نتيجة لضعف العوامل المحافظة على ضغط مخرج قناة التبول وفي احوال الضعف الشديد قد يحدث ذلك اثناء المشي
العلاج :
*******
يجب التاكد اولا من ان السبب يرجع للعوامل المحافظة على ضغط مخرج قناة التبول وقناة التبول
الوقاية :
*******
- عدم ترك راس الطفل بلحوض لاكثر من ساعة بعد اتساع عنق الرحم اثناء الولادة حيث يؤدي ذلك لتلف الانسجة المحيطة بفتحة مخرج البول
- في حالة حدوث ذلك بعد سن الياس تعطى المريضة هرمون استروجين
- عملية جراحية لتقوية فتحة مخرج قناة التبول
ب - احتباس البول :
*****************
ينحبس البول داخل المثانة للاسباب الاتية :
1 - اسباب عصبية :
**************
- رد فعلي انعكاسي يؤدي لتقلص العضلات حول فتحة قناة التبول في حالة وجود الم بالمهبل والعجان مثل حالات الالتهابات الشديدة وبعد اجراء عملية جراحية
- هستيريا او اعراض لحالات الشلل
2- اسباب ميكانيكية :
****************
وهي اسباب تؤدي الى الضغط على فتحة مخرج البول وتشمل :
**************************************
- حشو المهبل بعد العمليات الجراحية باربطة شاش
- ورم ليفي كبير بعنق الرحم
- ورم ليفي خارجي بالجدار الخلفي للرحم منحشر بالحوض
- تجمع دموي بالمهبل نتيجة انسداد كامل لغشاء البكارة
- ورم بالمبيض منحشر بالحوض
- تجمع دموي او صديدي ( خراج بالحوض )
- حصوة بقناة التبول او ضيق شديد بها
الاعراض :
*********
- عدم نزول البول
- الام شديدة بالحوض واسفل البطن
العلاج :
*****
وضع قسطرة بالمثانة لحين علاج السبب سواء بعلاج الالتهابات او استئصال الورم او ازالة لحصوة او الضيق بقناة التبول او عمل فتحة بغشاء البكارة لتصريف الدم المتجمع بالمهبل او عمل فتحة بالجزء العلوي للمهبل لتصريف التجمع الدموي او الصديدي بالحوض
ج - كثرة التبول :
************
تكثر مرات التبول للاسباب الاتية :
************************
- زيدة كمية البول مثل حالات مرض السكر او كثرة تناول المشروبات والسهر واعتلال وظيفة الكلى والجو البارد وعدم العرق
- التعرض لاسباب نفسية
- زيادة نسبة الاملاح بالبول مثل املاح الاكسلات والفوسفات واليوريات
- زيادة حموضة البول
- التهاب المثانة
- ورم بالحوض ضاغط على المثانة
العلاج :
*****
علاج الاسباب

الاكتشاف المبكر لسرطان الجهاز التناسلي للمراة :
************************************
يهدف هذا النظام الى اكتشاف لاصابة بالسرطان (او التغيرات الخلوية قبل السرطان ) التي لا تعاني من اعراض مرضية وادخل هذا النظام في الرعاية الطبية منذ نحو اربعين عاما وادى الى انخفاض كبير في نسبة الاضرار والوفاة الناتجة عن المرض ويطبق بصفة خاص على السيدات الاكثر عرضة للمرض في حالات مثل :
*************************************
- ان تكون سن المراة 40 عاما او اكثر
- تكرار حدوث المرض في العائلة
- ارتفاع ضغط الدم والسمنة ومرض السكر حيث ان سرطان الغشاء المبطن للرحم ترتفع نسبة حدوثه في هذه الحالات
- تكرار الولادة وتعدد الازواج والزواج المبكر يزيد نسبة حدوث سرطان عنق الرحم
- على سبيل الاحتياط اذا كانت السيدة مستمرة في العلاج بالهرمونات الانثوية التعويضية ولمدة طويلة
وسائل الاكتشاف المبكر لسرطان الجهاز التناسلي للمراة :
***************************************
1- الفحص الخلوي للمسحات الماخوذة من الجهاز التناسلي :
*******************************************
بعض الخلايا السطحية للاورام الخبيثة بالمهبل وعنق الرحم والغشاء المبطن للرحم ولانبوبة المبيض والمبيضين تتجرد ( تسقط ) ويمكن الحصول عليها من :
********************
- مسحات مهبلية تؤخذ من الجزء العلوي الخلف للمهبل
- مسحات تؤخذ من عنق الرحم
- مسحات تؤخذ من الغشاء المبطن للرحم ويتم فحص هذه المسحات بعد تثبيتها وصبغها بالصبغات المناسبة
ويتم فحص هذه المسحات بالميكروسكوب ( مجهريا ) للتعرف على التغيرات الخلوية غير الطبيعية مثل تغير شكل نواة الخلية وازدياد صبغتها وزيادة حجمها وعدم انتظام محيطها وقد يوجد اكثر من نواة بالخلية كما قد يتغير شكل الخلية وتعتبر المسحات التي تؤخذ من عنق الرحم من انجح الطرق حيث يمكن عن طريقها اكتشاف سرطان عنق الرحم في 95 % من الحالات وسرطان المبيض في 20 % من الحالت
ويجب ان يتم اخذ المسحات الخلوية من عنق الرحم بصفة روتينية اثناء فحص لجهاز التناسلي وتكرر العملية كل ثلاث سنوات وفي السيدات اللاتي يعالجن بالهرمونات يجب اخذ المسحات كل سنة
2 - صبغة عنق الرحم بمادة اليود :
*************************
حيث تاخذ الخلايا الطبيعية اللون البني بينما لا تاخذ الاجزاء غير الطبيعية اي لون وبذلك يسهل اخذ عينة من هذه الاجزاء
3 - الفحص بمنظار عنق الرحم :
*************************
جهاز منظار عنق الرحم ( كلبوسكوب ) يكبر الخلايا من 10 - 40 مرة مما يسمح بدراسة تغيرات الشعيرات الدموية السطحية والتي تعكس التغيرات الكيميائية والتمثيلية لانسجة عنق الرحم
دواعي الاستعمال :
*************
- في حالة وجود تغير خلوي غير طبيعي في المسحات الخلوية الماخوذة من عنق الرحم حيث يمكن المنظار الطبيب من اخذ عينة من الاجزاء غير الطبيعية من عنق الرحم لتجهيزها وفحصها مجهريا وبذلك يمكن اكتشاف سرطان عنق الرحم في مراحله الاولى او اكتشاف التغير الخلوي لخلايا عنق الرحم قبل التحول للسرطان مما يسمح بجراحة بسيطة لاستئصال هذ اجزء ولتقوير عنق الرحم ازالة مخروط من عنق الرحم اذا كانت السيدة صغيرة وفي حاجة الى حمل او اذا كانت السيدة اكبر من 40 عاما يمكن استئصال الرحم والجزء العلوي من المهبل مع المحافظة على المبيضين مع عدم الحاجة الى استئصال الغدد الليمفاوية بالحوض وذلك اذا كان التغير الخلوي محدودا واذا كان السرطان مقصورا على الغشاء الظهاري لعنق الرحم ولم ينتشر للانسجة تحته
- فحص عنق الرحم المشتبه فيه رغم عدم وجود خلايا غير طبيعية بالمسحات الخلوية
- فحص بعض الافات في الفرج والمهبل
4- اخذ عينة من الفرج او المهبل او عنق الرحم عند وجود افات بها
5- استخدام التصوير بالموجات الصوتية :
**************************
وقياس سرعة انسياب الدم لاعضاء الجهاز التناسلي يساعد ذلك في اكتشاف السرطان المبكر للغشاء المبطن للرحم حيث يلاحظ ازدياد سمك الغشاء المبطن للرحم وتقل مقاومة مرور الدم للرحم وفي حالة المبيض يمكن اكتشاف الورم كما تعطى سرعة انسياب الدم اليه انطباعا لللجوء لوسائل اخرى مثل قياس مستوى بعض دلائل الاورام بالدم
6 - قياس مستوى دلائل الاورام بالدم :
**************************
لوحظ وجود مواد بالدم في حالات الاصابة بالسرطان ويمكن عن طريق هذه المواد لاستدلال على وجود اورام .
منقووووووووووووووول
مع تمنياتي للجميع بالصحة والعافية

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاك الله خير الجزاء غاليتي على هذا الملف الرائع

جعله الرحمن في موازين حسناتك

اختك
ام نوره

مشرفتنا الغالية ام نوره

اشكرك على دعواتك وكلماتك الرائعة

ربي يسلمك ويبارك لنا فيك

ولا يحرمنا منك

لك تحيتي وتقديري

alina
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته... شكراً لك اختي الكريمه على هذا الملف المنجز الرائع...
ولكن لماذا توقفتى عن تزويدنا عن الامور الباقية....

بصراحة انا اكتسبة معلومات جدا مفيدة...

بارك الله فيك اخيتى...:clap:

[ALIGN=JUSTIFY]shu ya3ni الدورة الطمثية?

allah ya3tiki el 3afiya mawdo3ek mohem jedan






MooN EYES:cool2:

اختي الغالية عيون الافعى

اشكرك على مرورك

ان شاء الله قريبا اكتب المزيد عن الامراض النسائية في هذ الملف

ربي يبعد الشر عن جميع المسلمات

تحيتي لك

اختي الغالية MooN EYES

اشكرك على مرورك على الموضوع

الدورة الطمثية :

الحيض هو الجزء الطبيعي من الدورة التناسلية الذي يبدأ مع افراز المبيض لبويضته وفي نفس الوقت يفرز هرمون الاستروجين الذي ينبه بطانة الرحم لتنتفخ بالدماء
فاذا لم تخصب البويضة ينخفض معدل هرمون البروجيسترون وتنقبض اوعية الدماء في بطانة الرحم فتنفصل بطانة الرحم وتتفتت وتتساقط ذائبة في كل الحيض الدموي الشهري
هذه الدورة الحيضية تتكرر كل 28 يوما حتى تتوقف بالحمل او تتوقف في سن اليأس من المحيض .

الدورة الشهرية التي تعتري المرأة من البلوغ حتى اليأس ما هي إلا استعداد متكرر للحمل ، فالرحم يحضر نفسه كل شهر مرة لاستقبال الحمل ، فإن لم يحصل الحمل تخلص من آثار استعداداته تلك و حاض و بدأت الدورة التالية ؛ و اليوم الأول من الحيض هو اليوم الأول من الدورة الطمثية ، و لكن اليوم الأخير من الحيض هو اليوم الذي تنتهي فيه تماماً آثار الدورة الطمثية السابقة .
فالحيض في الواقع مرحلة تراكب بين الدورتين المتتابعتين .. فلو أن النطفة المؤنثة التي انطلقت من المبيض قبل عدة أيام وجدت نطفاً مذكرة في انتظارها في البوق فالتحمت بإحداها و شكلت النطفة الأمشاج ، فإن هذه ما تلبث أن تسير عبر البوق إلى الرحم فتجد كمية كبيرة من الغذاء في المخاط المذكور ، و تجد غشاء باطن الرحم سميكاً غنياً بالتغذية ، فتحفر لنفسها نفقاً فيه تسكنه و يغلق عليها و هي تنعم بكل ما تحتاجه من غذاء و أوكسجين ، فتنمو و تتطور .
أما إذا لم يحصل الإلقاح فإن النطفة المؤنثة لا تلبث أن تموت بعد 8 - 12 ساعة بعد انقذافها ، و بعد ذلك ينعدم الأمل بحصول الحمل في هذه الدورة فيبدأ الرحم بالتخلص من بطانته التي حضرها لذلك ، فيخف احتقانها و تنكمش و تخف سماكتها ، مما يؤدي إلى انغلاق شرايينها الحلزونية الشكل التي تأتيها بالدم عبر شرايين الرحم ، فإذا انغلقت هذه الشرايين ماتت بطانة الرحم لانقطاع الدم عنها ، و تنخَّرت ثم انطرحت عبر عنق الرحم ؛ و هذا هو الحيض .

منقوول

ان شاء الله اكون افدتك

تحيتي لك

يعطيك العافية مشرفتنا الغالية
وانا انتظر بقية الموضوع :clap:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الله يعطيك العافيه

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الله يعطيك العافيه

مشكوره اختي على موضوعك

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاج الله خير وجعله في ميزان حسناتج

وربي يعطيج الصحه والعافيه ويبعد عنج الامراض

:up: :smile: :clap: :up: :smile: :clap:

اشكرك اختي الغالية malaak

على مرورك الكريم

تحيتي لك

اشكرك اختي الغالية ام دعيج

على مرورك الكريم

ان شاء الله باقي الموضوع في وقت قريب باذن الله

تحيتي لك

اشكرك اختي الغالية نورس الوجود

على مرورك الكريم

الله يعافيك ويبارك فيك

تحيتي لك

اشكرك اختي الغالية أم صقر

على مرورك الكريم

ان شاء الله الموضوع يفيد الجميع

تحيتي لك