الفتق عند الأطفال | الفتق الأربي وفتق السرة

<p><span style="color: #974806;"></span></p><p><span style="color: #974806;"><span></span>
</span></p>
<p><span style="color: #974806;"><span></span>
</span></p>
<h3><span style="color: #974806;">الفتق عند الأطفال | الفتق الأربي وفتق السرة
</span></h3>
<p><span style="color: #974806;"><span></span>
</span></p>
<p><span style="color: #974806;"><br></span></p><p><span style="color: #974806;">
إن أنواع<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;الفتق<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;الشائعة بين الأطفال: الفتق الأرْبيّ<span></span><span></span><span></span><span></span> (Inguinal hernia) والفتق السرّي<span></span><span></span><span></span><span></span>(Umbilical hernia).<span></span><span></span><span></span><span></span> ، وسننقل لكم اليوم مقالة علمية للتعريف بكل منهما وتشخيص الفتق وطريقة علاجه.
</span></p>
<p><span style="color: #974806;"><span></span>
</span></p>
<h2><span style="color: #974806;">الفتق الأرْبيّ<span></span><span></span><span></span><span></span> (Inguinal hernia) <span></span></span></h2>
<p><span style="color: #974806;">يكون الفتق في الأَرْبِيَّة لدى الأطفال (كسر أو فتاق باللغة العامية) خَلقيًّا (منذ الولادة). يعتبر الفتق، من الناحية التطورية، نتيجة لعدم اختفاء شعبة داخل - بطنية، والتي تنزل للصفن<span></span><span></span><span></span><span></span> (scrotum – كيس الخصيتين) لدى الذكور، أو للشَّفْران الكبيران<span></span><span></span><span></span><span></span> (Labia majora) لدى الإناث. تختفي هذه الشعبة بشكل عام، خلال الحياة الجنينية في نهاية الشهر الثامن، أو في بداية<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;الشهر التاسع من الحمل<span></span><span></span><span></span><span></span>.
</span></p>
<h3><span style="color: #974806;">ظهور الفتق </span></h3>
<p><span style="color: #974806;">يحتمل ظهور الفتق الأرْبيّ&nbsp; كعَرَض سريري في جيل الرضاعة، الطفولة أو الشباب أيضاً. إن الفتق شائع بين البنين أكثر مما هو بين البنات، وينتشر لدى الأطفال الذين ولدوا خُدَّجًا أكثر من انتشاره وسط مَنْ ولدوا في الموعد المحدد، في نهاية فترة<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;الحمل؛ كما أن ظهور الفتق في جهة اليمين شائع أكثر منه في جهة اليسار. يمكن تحديد الفتق ثنائي الجانب لدى 15%- 30% من الأطفال<span></span><span></span><span></span><span></span>.
</span></p>
<h3><span style="color: #974806;">كيف يتم اكتشاف الفتق</span></h3>
<p><span style="color: #974806;">يتم اكتشاف<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;الفتق، بشكل عام، من قبل الأهل أو الطبيب المعالج، حيث يلاحظون انتفاخا في الأَرْبِيَّة أو الصفن. يختفي الانتفاخ في معظم الحالات بشكل تلقائي، ولكنه يعود للظهور عند القيام بجهد يؤدي لزيادة الضغط داخل البطن، كالبكاء مثلا أو السعال<span></span><span></span><span></span><span></span>.<span></span><span></span><span></span><span></span> ويظهر الفتق بشكل مفرط لدى الأطفال الذين يعانون من تطور اضطراب في تطوّر النسيج الضَّامّ.
</span></p>
<h3><span style="color: #974806;">التشخيص والعلاج</span></h3>
<p><span style="color: #974806;">عند الشك بتواجد فتق في الأَرْبِيَّة، يجب تحويل الطفل للتشخيص والعلاج من قبل جراح أطفال، وذلك لأن علاج الفتق يتم جراحيًّا. يمكن تحديد وقت الجراحة مسبقًا وإجراؤها خلال وقت معقول<span></span><span></span><span></span><span></span>.<span></span>
</span></p>
<h3><span style="color: #974806;">العلاج بالجراحة</span></h3>
<p><span style="color: #974806;">تتم الجراحة بتخدير عام، بالإضافة لتخدير موضعي. يخفف الأخير (التخدير الموضعي) من استهلاك مسكِّنات الألم خلال الـ 24 ساعة التالية للعملية. تتم جراحة الأطفال عن طريق إحداث شق صغير في الأَرْبِيَّة، تحديد كيس الفتق وفصله عن أنبوب المني والأوعية الدموية النازلة للخصية. يتم فيما بعد، ربط كيس الفتق من عنقه، ثم يتم إخراجه وإغلاق شق الجراحة<span></span><span></span><span></span><span></span>.<span></span>
</span></p>
<h3><span style="color: #974806;">علاج الفتق عند الإناث<span></span></span></h3>
<p><span style="color: #974806;">يتم، في<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;إصلاح فتق<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;الأَرْبِيَّة لدى الإناث، إجراء جراحة مماثلة لتلك الخاصة بالذكور. تتم خياطة كيس الفتق وإخراجه، ولكن يتم بالإضافة لذلك، إغلاق الحلقة الداخلية في جدار البطن. إن احتمال معاودة الفتق لدى الإناث، بفضل هذا الإجراء، يكون متدنيًا<span></span><span></span><span></span><span></span>.
</span></p>
<p><span style="color: #974806;">يغادر معظم الأطفال بعد الجراحة إلى بيوتهم، بعد عدة ساعات من إجراء الجراحة، وتطول مدة استشفاء الطفل، في حالات خاصة، لتصل 24 ساعة<span></span><span></span><span></span><span></span>.<span></span>
</span></p>
<h3><span style="color: #974806;">الفتق المنحبس</span></h3>
<p><span style="color: #974806;">توجد هناك حالة خاصة، هي الفتق المنحبس<span></span><span></span><span></span><span></span> (Incarcerated hernia)<span></span><span></span><span></span><span></span>؛ وفي هذه الحالة تدخل العروة المعوية <span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;(Intestinal loop)<span></span><span></span><span></span><span></span> لداخل كيس الفتق ولا تعود بشكل تلقائي. تترافق هذه الحالة مع ألم موضعي، عدم راحة، وأحيانًا انتفاخ بالبطن وتقيؤ. إذا لم يكن إرجاع العروة المعوية لفراغ البطن ممكنًا، يجب عندها الخضوع لجراحة مستعجلة<span></span><span></span><span></span><span></span>.
</span></p>
<p><span style="color: #974806;"><span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;<span></span>
</span></p>
<p><span style="color: #974806;"><span></span>
</span></p>
<p><span style="color: #974806;"><span></span>
</span></p>
<h2><span style="color: #974806;">فتق السرة<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;(Umbilical hernia) <span></span></span></h2>
<p><span style="color: #974806;">إن مصدر الفتق في السرة خَلقي، ويتشكل كنتيجة من عدم انغلاق حلقة النسيج الضَّامّ (أدنى اللفافة<span></span><span></span><span></span><span></span> - fascia)<span></span><span></span><span></span><span></span>، الموجودة في جدار البطن حول أصل الحبل السري<span></span><span></span><span></span><span></span>.
</span></p>
<h3><span style="color: #974806;">اكتشاف الفتق السري</span></h3>
<p><span style="color: #974806;">يتم اكتشاف الفتق بشكل عام بعد عدة أسابيع، من سقوط الجَدَعَة السرية<span></span><span></span><span></span><span></span> (Umbilical stump) وتظهر كانتفاخ في السُّرَّة.
</span></p>
<p><span style="color: #974806;">إن الفتق شائع بصورة مماثلة وسط البنين والبنات؛ ويتواجد<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;فتق<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;السرة بصورة منتشرة أكثر وسط الأطفال المصابين بأمراض، تسبب ضررًا للنسيج الضَّامّ، أو أولئك الذين يعانون من<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;قصور الدرقية<span></span><span></span><span></span><span></span>&nbsp;(Hypothyroidism).
</span></p>
<h3><span style="color: #974806;">تشخيص الفتق السري</span></h3>
<p><span style="color: #974806;">يتم تحديد التشخيص بشكل عام، خلال الأسابيع الأولى لحياة الطفل. لا يؤدي الفتق لأعراض أو لاعتلال. لدى الأطفال، على عكس البالغين، فإن انحباس الفتق في السرة هو أمر نادر. يظهر الانتفاخ في السرة ويبرز في الأساس عند زيادة الضغط داخل البطن، أوعند السعال أو البكاء.
</span></p>
<p><span style="color: #974806;">ويمكن أن نجد في الفحص الجسدي انتفاخًا في السرة، والذي يمكن إرجاعه بسهولة؛ ومن المهم جدا فحص قطر النقص في اللفافة<span></span><span></span><span></span><span></span> (fascia)<span></span><span></span><span></span><span></span>، حيث إن هذا الأمر يعتبر مقياسًا مهمًّا لمتابعة التئام الفتق<span></span><span></span><span></span><span></span>.
</span></p>
<p><span style="color: #974806;">يجب، من أجل تخفيف مدى قلق الأهل من الجراحة، أن يوضح لهم، أن الانتظار حتى جيل الـ 3 سنوات، قد يؤدي للاستغناء عن الجراحة<span></span><span></span><span></span><span></span>.<span></span>
</span></p>
<h3><span style="color: #974806;">وضع قطعة معدن على الفتق<span></span></span></h3>
<p><span style="color: #974806;">إن العادات (الأعراف)، مثل إلصاق قطعة نقدية وربط البطن، لن تُسَرِّعَ انغلاق الفتق لدى الطفل، كما أنها لا تخلو من المضاعفات.
</span></p>
<h3><span style="color: #974806;">علاج فتق السرة بالجراحة</span></h3>
<p><span style="color: #974806;">تتم الجراحة بتخدير عام، بالإضافة لتخدير موضعي. يتم إجراء شق جراحي بطيّات الجلد في السُّرَّة، وهذه المنطقة ستندمج بعد ذلك، مع الطيّات الفيزيولوجية للسرة. يتم تحديد كيس الفتق واستئصاله، ومن ثم تتم خياطة النقص في اللفافة، وخياطة الجلد فيما بعد<span></span><span></span><span></span><span></span>.<span></span><span></span><span></span><span></span> وتستمر مدة الاستشفاء من ساعات معدودة إلى 24 ساعة<span></span><span></span><span></span><span></span>.<span></span><span></span><span></span><span></span> <span></span>
</span></p>
<p><span style="color: #974806;">&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span style="color: rgb(151, 72, 6);"><br></span></p><p><span style="color: rgb(151, 72, 6);">المصدر: موقع ويب طب</span></p>
<p><span style="color: #974806;"><span></span>
</span></p>
<p><span style="color: #974806;"><span></span>
</span></p>
<p><span style="color: #974806;"><br></span></p><p><span style="color: #974806;">&nbsp;</span></p><p><span></span></p><p><span style="color: #974806;">*********
</span></p>
<p><span style="color: #974806;">مواضيع أخرى:&nbsp;</span></p><p><span style="color: #974806;"><a href="http://forums.3roos.com/3roos747666/" id="thread_title_747666">طقطقة الفك : تعرف على أسبابها وعلاجها</a>&nbsp;<br><a href="http://forums.3roos.com/3roos747682/" id="thread_title_747682">تكيس المبايض وتكلس المبايض : الفرق والتشخيص والعلاج</a><br><a href="http://forums.3roos.com/3roos747656/" id="thread_title_747656">تنظـيف الأنف من الـداخل</a><br><a href="http://forums.3roos.com/3roos747602/" id="thread_title_747602">أبو زليغة واحمرار منطقة الفخذين - الأسباب والعلاج</a><br><a href="http://forums.3roos.com/3roos747552/" id="thread_title_747552">خطر ارتداء البوكسر للرجال !</a><br><a href="http://forums.3roos.com/3roos747498/" id="thread_title_747498">كل ماتريد معرفته عن زراعة الأسنان | د. محمد الصفي</a><br><a href="http://forums.3roos.com/3roos747459/" id="thread_title_747459">هل تشعر بنبض في المعدة أو البطن؟ تعرف على الأسباب المحتملة !</a><br><a href="http://forums.3roos.com/3roos747416/" id="thread_title_747416">رقبتـي تؤلمـني .. كيـف أعـالج آلام الرقـبة في المـنزل</a><br></span></p>
<p><span style="color: #974806;"><span></span>
</span></p>
<p><span style="color: #974806;">*********</span>
</p>
<p><span></span>
</p>
<p><a href="https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=http://wbtb.co/di1118" target="_blank">
</a><span></span>
</p>
<p><span></span>
</p>
<p><span></span>
</p>