ســؤال وجـــواب: آلام كــعب الـــقدم

<img src="http://dadgolfer.com/wp-content/uploads/2016/07/tarsal-e1469384672812.jpg"> 

<h2></h2>
<h3>السلام عليكم ورحمة الله وبركاته </h3>
<h3>جمعنا لكم أسئلة طبية تخص ألم كعب القدم، مع اجاباتها وتشخيص للحالات من الأطباء و المختصين ..</h3>
<h2></h2>
<h2></h2>
<h2>السؤال </h2>
أعانى من ألم خفيف فى كعب الرجل الأيسر أشعر به عند الاستيقاظ من النوم أو الجلوس لفترة ثم الحركة . ثم يزول مع الحركة ولا أشعر به أثناء المشى لمسافة طويلة . علما بأنه مستمر معى ما يقرب من اسبوعين فما تشخيص هذه الحالة وما العلاج





<h2>الإجابة </h2>
ألم خفيف في الكعب خاصة عند الإستيقاظ يحدث بسبب التهاب أخمص اللفافة أو التهاب الرباط اللفافي الممتد من السطح السفلي للكعب حتى أصابع القدم ، وأسباب به كثيرة منها: الوقوف لفترات طويلة ، الوزن الزائد، الحمل الثقيل ، تفلطح القدم ، استعمال أحذية غير مريحة . النصائح : تجنب زيادة الوزن ،التقليل من الوقوف الطويل وأفضل علاج على الإطلاق هو التدليك بالماء بوضع القدم بالتناوب بالماء البارد والساخن لعدة مرات 5 دقئق في كل مرة في الجلسة الواحدة وكذلك تدليك القدم بزيت الزيتون وكريم مضاد للألم قبل النوم وكذلك قبل النهوض من السرير ، استعمل كمادات ثلج لمدة 10 دقائق مرتين في اليوم وكذلك استخدام المسكنات وجلسات علاج طبيعي

 


<h2></h2>
<h2>السؤال </h2>
انا اعاني من الم في كعب الرجل عند الوقوف لمدة عشرة دقائق او اكثر فما الذي تنصحوني به



<h2>الإجابة </h2>
وجود منقار عظمي في الكعب , التهاب اغشية عضلية , التهاب اعصاب محيطية وخاصة لدى مرضى السكري , ينصح عمل صورة اشعة للقدم وعمل فحص وظائف الكلى للتأكد من مستوى حامض البوليك وتخفيف الوزن وعدم المشي حافيا على ارض حارة ومراجعة جراح عظام

 




<h2></h2>
<h2>السؤال</h2>
السلام عليكم ،، انا فتاة ابلغ من العمر 23 وزني 87 وطولي 160.. اعاني من الالم في كعب رجلي الايمن عند اطراف الكعب يزداد الالم ،، الام اشعر به عند الاستيقاظ من نوم في صباح وعند الوقوف البسيط او ممارسة اي مجهود استخدمت مراهم ولكن بدون جدوى فما هو التشخيص الاولي لحالة وهل هناك اي علاج يمكن ان اقوم به بالمنزل
<h2>الإجابة</h2>


في الغالب ان لديك منقار عظمي اسفل الكعب , يمكنك استخدام ضبان طبي من السيليكون يوضع داخل الحذاء اثناء المشي يخفف تاثير هذا السن او المنقار العظمي على الانسجة . احيانا يكون الالم بسبب التهاب غشائي عضلي يمكن عمل مغاطس باردة ثم ساخنة وبالتناوب لمدة ثلاثين ثانية لكل منهما اي وعاء ساخن واخر بارد , توضع القدم في الاول ثم الثاني وبالتناوب حتى تبح الحرارة متجانسة , يمكن حقن مكان الالم او عمل جلسات علاج طبيعي . قبل ذلك كله من الضروري عمل صورة اشعة للكاحل


<h2></h2>
<h2>السؤال </h2>
أعانى من آلام فى كعب القدم ماهى الاسباب وما هو العلاج
<h1></h1>


<h2>الإجابة </h2>
قد تكون إاصبة قديمة أو قد يكون ما يعرف شعبياً بمسامير العظم (وهذا الأرجح) العلاج باستعمال أكعاب السيليكون لفترة لا اقل عن 3 شهور مع أخذ المسكنات عند اللزوم ومحاولة تخفيف الوزن

 

<h2>السؤال</h2>

يحدث عندي ألم وتنميل شديد بالكعب بعد الاستيقاظ من النوم، وأحياناً لشدة الألم بالكعب توقظني في منتصف الليل، ولكن بعد ما أصحو بخمس دقائق يذهب هذا الألم وكأن شيئاً لم يكن، وتتكرر هذه الحالة عندي كل فترة (من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع).

أرجو الإفادة وجزاكم الله خير الجزاء. 

<h2>الإجابــة </h2>
بسم الله الرحمن الرحيم 
الأخ الفاضل/ أحمد حسين حفظه الله. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: 
فلابد وأن ما تعاني منه هو ما يسمى بالتهاب الرباط الأخمصي، فالرباط الأخمصي (Plantar fascia) يربط كعب القدم بقاعدتها، ويتحمل ضغطا يساوي ضعفي وزن الجسم، والتهاب هذا الرباط من أهم أسباب آلام الكعب.
وأكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب مع الخطوات الأولى في الصباح التي قد تتحسن خلال اليوم لكنها تعود من جديد، وتكون أكثر لدى النساء، وقد تستمر المشكلة إلى عدة شهور، وقد تتحول إلى حالة مزمنة يصعب علاجها، ومن أهم أسباب التهاب الرباط الأخمصي: 
1- الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي. 
2- زيادة الوزن. 
3- قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية. 
4- زيادة تسطح - تفلطح - القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي. 
5- استعمال الأحذية غير المريحة وعالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب، فقد أشارت بعض الدراسات إلى أن (85%) من آلام القدم سببها الاستخدام السيئ للأحذية أو الأحذية غير المريحة، أي أن يكون الحذاء قاسياً وواسعاً عند الكعب عند الناس الذين يتطلب عملهم الوقوف أو المشي الطويل.
وأما العلاج فيكون بالراحة حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة، وكذلك تخفيف الوزن فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها، وينصح باستخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، وهناك قطعة من المطاط يمكن وضعها في الحذاء وتلبس في النهار أثناء المشي ويمكن شراؤها من الصيدلية وهي: (Viscoheel spot) وهذه توضع داخل الحذاء في الطرفين، ويفضل استخدامها باستمرار في الحذاء في الناس المعرضين لمثل هذه المشكلة والذين يتطلب عملهم الوقوف الطويل.
وهناك تمارين خاصة للقدم تساعد على حل المشكلة، وتساعد أيضاً -إن شاء الله- على منع تكرار هذه المشكلة ومنها تمارين شد أو إطالة عضلة الساق الخلفية، وهي من أشهر الوسائل في تخفيف هذه الآلام إذا استخدمت بطريقة صحيحة وبشكل مستمر كما يلي: (قف أمام الحائط مع وضع القدم المصابة في الخلف، ثم وجّه أصابع القدم مباشرة باتجاه الحائط، وأبق كعب القدم ملامسا للأرض، وأبق الكاحل - رسغ القدم - في المنتصف والركبة ممدودة .. أمل جسمك للأمام باتجاه الحائط وستشعر بشد في أعلى عضلات الساق الخلفية .. استمر في وضع الشد لمدة 20 ثانية، وكرر ذلك ثلاث مرات، وقم بالتمرين ثلاث مرات يومياً). 

واستخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب، ويمكن استخدام الأدوية المسكنة والمخففة للالتهاب، ومنها الفولتارين 100 ملجم حبة واحدة يومياً بعد الطعام لعدة أسابيع حتى يختفي الألم، وهناك أدوية أخرى منها: (Mobic 15MG، Tilcotil 20 MG)، وهذه الأدوية أيضاً مرة واحدة في اليوم ولمدة ستة أسابيع بعد الطعام.

وبالله التوفيق. 




<h2>السؤال </h2>
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

صار لي ثلاثة أشهر أو أكثر -غير متأكدة من الفترة- أعاني من ألم في كعب رجلي وأسفل القدم خاصة عندما أستيقظ من النوم، لدرجة أنني لا أستطيع الدعس عليها وأمشي بصعوبة ثم يختفي تدريجياً لكن يبقى الألم بقية اليوم، مع أني أمارس رياضة المشي يومياً، وأنا مستمرة عليها منذ شهر، في الأول شككت في الحذاء فغيرته، هدأت الآلام لفترة لكنها عادت، فما هو السبب في رأيكم؟ وجزاكم الله خيراً.

استشارتي موجهة إلى أخصائي العظام.

<h2>الإجابــة </h2>
بسم الله الرحمن الرحيم 
الأخت الفاضلة/ ميرفت أحمد حفظها الله. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، 
سبب الألم هو التهاب في الرباط الأخمصي، وهو الرباط الذي يحمي أسفل القدم ويتصل بعظم الكعب، وهو يتحمل وزن الجسم كله. 
وسبب الالتهاب في هذا الرباط هو الوقوف فترات طويلة أو الأنشطة التي تتطلب الحركة والمشي الكثيرين، واستخدام الأحذية غير المريحة والتي تكون قاسية عند الكعب أو واسعة عند الكعب.
وسبب أن الأحذية الواسعة تسبب هذا الألم هو أن هناك كتلة من الدهن تحمي أخمص القدم وعند لبس الأحذية الواسعة فإن هذه الكتلة تتسطح وتصبح قليلة السماكة مما يقرب الرباط من الجلد مسببا تخريشا للرباط مع الوقوف الطويل، وبالتالي التهاباً في الرباط، وآلامه تكون كما هو عندك في الصباح أو بعد الجلوس لفترة ثم المشي وتخف مع المشي بعض الشيء.
ولعلاجها: عليك بتغيير الحذاء ليكون من النوع اللين تحت الكعب، وأن لا يكون واسعا عند الكعب، ويمكن لباس نوع من المطاط يوضع داخل الحذاء مثل: Viscospotوهي لينة ومصنوعة من المطاط وتحافظ على كتلة الدهن تحت الكعب.
وفي بعض الحالات نستخدم الأدوية المسكنة التي تخفف الالتهاب مثل الفولتارين لعدة أسابيع، وقد يستمر ألم التهاب الرباط لعدة شهور، ونلجأ للعلاج الطبيعي بالأمواج فوق الصوتية وتمارين خاصة. 
وفي الحالات التي لا تستجيب تحقن المنطقة بإبرة كورتيزون وفي معظم الحالات يتحسن الالتهاب.
شفاك الله وعافاك. 








 
<h6>المصادر
</h6>
<h6>موقع الطبي و موقع استشارات - اسلام ويب
</h6>


 
******* 

مواضيع أخرى:

<a href="http://forums.3roos.com/3roos746677/" id="thread_title_746677">تعرّف عـلى ســبب الشــعور بألـم في كعب الـقدم عـند الاستيــقاظ من النــوم</a>      <a href="http://forums.3roos.com/3roos746666/" id="thread_title_746666">ســؤال وجــواب: الـعلاج الـثلاثي لـجرثومة الـمعدة</a>     <a href="http://forums.3roos.com/3roos746668/" id="thread_title_746668">جرثومة الـمعدة: مـعلومات وتجــارب</a>    <a href="http://forums.3roos.com/3roos746654/" id="thread_title_746654">ظهــور الـــشعر بعد جلــسات اللــيزر</a>       <a href="http://forums.3roos.com/3roos746649/" id="thread_title_746649">مِـن أفضــل أطبـــاء الباطــنة في جــدة</a>      <a href="http://forums.3roos.com/3roos746640/" id="thread_title_746640">ماتـود مـعرفته عن كـيناكومب كـريم Kenacomb Cream</a>     <a href="http://forums.3roos.com/3roos746613/" id="thread_title_746613">بنااااات انتبـــهواااا مــن كريـم كـارو لايـت للتـبييض</a>    <a href="http://forums.3roos.com/3roos746612/" id="thread_title_746612">عيــادات سيـجال لـطب الأسـنان: عنوانــك المتميّــز في الـرياض</a>       <a href="http://forums.3roos.com/3roos746520/" id="thread_title_746520">الجـودة والثقــة هي عنوان مركز إمج لطب الاسنان في الرياض</a> <a href="http://forums.3roos.com/3roos746590/" id="thread_title_746590">معلومــات وأسئلــة مهمة بخـصوص حـبوب جـينيرا</a>  <a href="http://forums.3roos.com/3roos746565/" id="thread_title_746565">استشـارات طـبية لمن يـعانون من ضـجيج أو هـواء في الأذن</a> <a href="http://forums.3roos.com/3roos746533/" id="thread_title_746533">سؤال و جواب عن مرض الروماتويد - من مقالـة لــــ أ. د. عمرو إدريس</a> <a href="http://forums.3roos.com/3roos746518/" id="thread_title_746518">ماهي مضادات الأكسدة؟ من أين تحصل عليها؟ ومافوائـدها العظيمــة للجسـم والبشرة؟</a> <a href="http://forums.3roos.com/3roos746603/" id="thread_title_746603">بالــشرح: طـريـقـتين لحـساااااب مـوعد ولادتـك بالـتـاريخ الـهجري</a> <a href="http://forums.3roos.com/3roos746568/" id="thread_title_746568">أفضــل كـــريمات مجربـــة لالتهــابات الأطفــال</a>




*********