التهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتويد) : أعراضه وعلاجه بالأدوية والطب البديل

<img src="https://cdn.mitochondrialdiseasenews.com/wp-content/uploads/2015/02/shutterstock_98725853.jpg" alt="التهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتويد) : أعراضه وعلاجه بالأدوية والطب البديل " title="التهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتويد) : أعراضه وعلاجه بالأدوية والطب البديل "> 
 
التهاب المفاصل الرَثَيَانِي أو الداء الرثياني أو الالتهاب المفصلي الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid arthritis) هو مرض مناعي ذاتي مزمن، وهو من الأمراض التي تؤدي بالجهاز المناعي لمهاجمة المفاصل، مسببة التهابات وتدميرا لها. ومن الممكن أيضا في الحالات المتقدمة  أن يهاجم جهاز المناعة أعضاء أخرى في الجسم ويدرها مثل الرئتين والجلد. وفي بعض الحالات، يسبب هذا المرض الإعاقة، وبالتالي فقدان القدرة على الحركة والإنتاجية. ويتم تشخيص المرض بواسطة تحاليل دم مخبرية مثل تحليل العامل الرثياني (بالإنجليزية: rheumatoid factor) والأشعة المقطعية. ويتم التشخيص والمعالجة الطويلة للمرض بواسطة أخصائي طب الأمراض المفصلية، وهو المختص في علاج أمراض المفاصل والأنسجة المحيطة بها. يُذكر أن أول من اكتشف المرض كان الدكتور الفرنسي أوقستين جاكوب لاندري-بيافويس (1772-1840) في عام 1800.     


<h2>العلامات والأعراض</h2>
السبب الرئيسي لالتهاب المفاصل -الناشيء عن الداء الرثياني- هو التهاب الغشاء الزلالى (السينوفيلي) المبطن للمفصل وأغشية الأربطة العضلية. يؤدي التهاب هذا الغشاء المفصلي إلى التصاق الأنسجة وتحديد حركة المفصل ثم يبدأ المفصل بعدها في التآكل مما يشوهه ويفقده وظيفته.

التهاب المفاصل الروماتويدي في البداية يصيب المفاصل وايضاً يصيب بعض اعضاء الجسم الاخرى في بعض الحالات المتقدمة في الافراد بنسبة 15% - 25###/span#<. .. 

يسبب التهاب المفصلي الروماتويدي ارتفاع حرارة الجسم وألم وانتفاخ مع الحركة أو اللمس، إلى جانب التصلب, مما يعوق المصاب عن الحركة بشكل حر. ومع الوقت يصيب المرض عدة مفاصل في الجسم، غالبا ما يصيب المفاصل الصغيرة (مفاصل راحة اليد، والقدم) ثم المفاصل كبيرة الحجم مثل الركبتين والكوعين والكتف ونادرا ما يصيب الفقرات الصدرية والقطنية ويصيب الفقرات العنقية في الحالات الشديدة من المرض ويختلف الأمر من شخص لآخر.  



ويظهر الداء الرثياني في المفصل المصاب في صورة التهاب، انتفاخ, حرارة، ألم وتيبس في المفاصل خصوصا في الصباح الباكر عند الاستيقاظ، أو بعد القيام بأعمال مرهقة. والتيبس المتزايد في الصباح الباكر والتي تستمر لمدة ساعة تقريبا أو أكثر، هي أوضح مظاهر المرض. الماء الساخن وتحريك المفصل بصورة لطيفة تساعد على تسكين الأعراض في المراحل الأولى من المرض.

تساعد هذه الأعراض في تمييز الداء الرثياني عن الالتهابات الأخرى التي تصيب المفاصل. يصيب المرض المفاصل بشكل متناسق على جانبي الجسم، على الرغم من أن ذلك ليس سمة مميزة للمرض، وأنه في مراحله الأولى يظهر بصورة غير متناسقة البداية على جانب واحد.

ومع تقدم مراحل المرض، يمتد الالتهاب ليؤدي إلى تآكل أربطة العضلات ونتوئها، وتدمير سطح المفصل، الذي يتسبب في تقليص مساحة حركة المفصل, فينتج عن ذلك كله تشوه شكل المفصل. وتتأثر مفاصل اليد بمعظم أنواع التشوهات . فنجد من المصطلحات الطبية ما يشير إلى هذه الصور المختلفة للتشوهات، مثل "التواء الزند"، " تشوه بوتونيير"، "تشوه رقبة الإوزة"، و"إصبع حرف Z"، لكن هذه الأشكال لم تعد ذات أهمية في التشخيص أو الإعاقة بقدر أهمية العوامل الأخرى.

<img src="https://www.practicalpainmanagement.com/sites/default/files/imagecache/lightbox-large/images/2015/12/14/11578737_M.jpg" alt="التهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتويد) : أعراضه وعلاجه بالأدوية والطب البديل " title="التهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتويد) : أعراضه وعلاجه بالأدوية والطب البديل "> 
<h6>الفرق بين مفصل سليم ومفصل مصاب  
</h6>
 


<h2>وكما ذكرنا, فقد يؤذي التهاب المفصلي الروماتويدي أجزاء أو أعضاء أخرى في الجسم غير المفاصل : </h2>
<ul><li>الجلد:  النتوءات النسيجية الصلبة تحت الجلد في اليدين</li><li>الرئتين: يسبب الروماتويد تليف في الرئتين خاصة مع استعمال أدوية معينة تساعد في تكوين التليف.</li><li>متلازمة كابلان : تجمع السوائل في الغشاء الرئوي</li><li>مرض الرئة الروماتويدي ومن اعراضة: التهاب الغشاء الرئوي, تجمع السوائل في الغشاء الرئوي, التهاب الاوعية الدموية داخل الرئة وغيرها - ربع المصابين بالروماتويد يصابون بمرض الرئة الروماتويدي.</li><li>الكلى: يمكن ان يحدث الداء النشواني الكلوي نتيجة الالتهابات المزمنة.</li><li>العلاج بالبنيسيلامين وأملاح الذهب هي أسباب معروفة لاعتلال الكلية الغشائي.</li><li>القلب والأوعية الدموية : الاشخاص المصابين بالروماتويد أكثر عرضة للاصابة بتصلب الشرايين وزيادة خطر الجلطات القلبية والسكتات الدماغية. من المضاعفات الممكن حدوثها ايضاً التهاب غشاء القلب الخارجي او الداخلي, ضعف البطين الايسر, التهاب الصمامات والتليف.</li><li>معظم مرضى الروماتويد لايشعرون بنفس الالم الذي يشعر به الاشخاص العاديين عند حدوث جلطة قلبية.</li><li>لتقليل مضاعفات الروماتيود على القلب, من الضروري التحكم بالالتهابات الناتجة عن الروماتويد عن طريق الادوية, وممارسة الرياضة وعلاج اي امراض اخرى قد تزيد من مضاعفات امراض القلب كزيادة ضغط الدم وزيادة الدهون.</li></ul>

<h2>أخرى</h2>
<ul><li>العين: التهابات وجفاف العين</li><li>الكبد: ارتفاع انزيمات الكبد</li><li>الدم: فقر الدم</li><li>الجهاز العصبي:اعتلال الاعصاب الطرفية مما يؤدي مبدئياً إلى الام في الاطراف ومن ثم فقد الاحساس فيها.</li><li>غالباً مايشكو المريض من متلازمة النفق الرسغي</li><li>الاعراض المصاحبة: الاعياء, ارتفاع حرارة الجسم, تصلب المفاصل خصوصاً بالصباح, فقدان الشهية, انخفاض الوزن.</li><li>العظام: هشاشة العظام .</li><li>زيادة في خطر الاصابة بأورام الغدد اللمفاوية</li></ul>


<h2>تشخيص المرض</h2>


لتشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتيودي يستعين الطبيب بــعدة طرق :

<ul><li>الاشعة: يتم عمل فحص الاشعة السينية X-rays على اليدين والأقدام , و يمكن آلا يكون هناك أي تغير بالمفاصل بالمراحل الأولى من المرض، ولكن مع تقدم المرض يمكن ملاحظة تأكل ,وخلع جزئي بالعظام.</li><li>يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية في متابعة تطور المرض.</li></ul>
<ul><li>فحوصات الدم:  عند  الاشتباه بالروماتيود عند إجراء الفحص السريري يجب عمل تحليل RF مبدائياً؛ اذا كان التحليل سلبياً فهذا لا يعني بالضرورة عدم وجود المرض, فـ15% من مرضى الروماتيود يكون فحص الRF سلبيا، و غالباً ما يكون الـRF سلبياً في السنة الأولى من المرض ومن ثم يبدأ بالظهور بالسنوات اللاحقة. قد يكون الـRF موجوداً في أمراض أخرى كـ متلازمة شوغرن, التهاب الكبد C, الالتهابات المزمنة ويظهر ايضاً في 10% من الاشخاص السليمين. لهذا لايعتبر تحليلاً خاصاً للروماتويد فقط.</li></ul>
<ul><li>من الجدير بالذكر أن الطب الحديث قد قام بتطوير تحاليل أخرى لتشخيص الروماتويد مثل ACPAs او تحليل  anti-CCP . تكون نتيجة هذا التحليل موجبة عند 67% من مرضى الروماتيود ولكن نادراً ماتكون موجبة في غير مرض الروماتيود،  لذلك أي مريض موجب للـ anti-CCP يعتبر مريضاً بالروماتويد.</li><li>أما بالنسبة للتشخيص التفريقي لمرض الروماتيد, فيجب النتباه أنه يتشارك بأعراضه مع امراض اخرى مثل:النقرس,  الالتهاب العظمي المفصلي, الذئبة الحمراء, التهاب المفاصل عند مرضى الصدفية وغيرها من الأمراض</li></ul>
<img src="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7e/Rheumatoid_arthritis_joint.gif/220px-Rheumatoid_arthritis_joint.gif"> 
الفرق بين مفصل سليم ومفصل مصاب  




<h2>علاج الروماتويد بالأدوية </h2>
يُذكر أن العديد من الأطباء نفوا وجود علاج شافي للروماتويد, لكنهم صرّحوا أن الأدوية الخاصة بهذا المرض تقلل من حدة الأعراض وتبطئ من تقدمه، وبذلك تعمل أغلب أدوية هذا المرض على تقليل حدة الأعراض مثل الآلام والانتفاخ ومنع تشوه العظام. و ينصح بعض الأطباء باستخدام نوعين من الأدوية كحد أدنى في علاج الروماتويد كالمسكنات بالاضافة إلى الأدوية المضادة للروماتويد. ومن الأدوية المستخدمة: 

<ul><li>الأدوية المعدله لطبيعة المرض (ديمارد) (DMARDs): يجب أن تعطى في المراحل الأولى للمرض فهي تقلل من تقدم المرض بشكل كبير وتقلل من المضاعفات.</li><li><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D9%8A%D8%AB%D9%88%D8%AA%D8%B1%D9%83%D8%B3%D9%8A%D8%AA" title="ميثوتركسيت" style="background-color: rgb(255, 255, 255);">ميثوتركسيت</a> Methotrexate: من أفضل الأدوية وعادة ما يستخدم كبداية. يزيد من إنزيمات الكبد ويسبب تشوهات بالجنين لذلك تنصح المتزوجات بأخذ حبوب منع الحمل عند أخذه.</li></ul>

<ul><li> العناصر الحيوية  : كـ انفليكسيماب وحاصرات انترليوكن 1 (infliximab & interleukin 1 blockers) تستخدم عادة مع تطور المرض ونقص كفاءة الميثوتركسيت وغيره من الأدوية.</li></ul>

<ul><li>مضادات الالتهاب والمسكنات : تقلل من الآلام والتصلب لكن لا تؤثر على تقدم المرض لذلك لا تعتبر من أدوية الخط الأول في العلاج. تستخدم بحذر مع مرضى الجهاز الهضمي والقلب والكلى.</li></ul>

<ul><li> الكورتيزون : يمكن استخدام الكورتيزون في حالة زيادة أعراض المرض بشكل مؤقت لكن لاينصح باستخدامها لمدة طويلة فقد تسبب هشاشة العظام وزيادة فرصة التعرض للالتهابات الجرثومية.</li></ul>


<h2>العلاج بالأعشاب:</h2>
<ul><li>  الزّنجبيل: يعمل الزَّنجبيل على علاج الالْتهابات المُصاحبة للرّوماتيزم والروماتويد.</li><li> أوراق الصّفصاف: يُمكِن تَناوُل الأوراق مُباشرةً عن طريق المضغ، أو استخدامه جافّاً ومطحوناً، ويُضاف منه مِلعقةٌ صغيرة أو ملعقتين إلى الماء المغليّ ويُشرَب مرتين يوميّاً في الصّباح والمساء، ويُستَفاد منه لِتخفيف آلام المفاصل.</li><li>عصيرالجريب فروت: يُستَفاد منه في تخفيف التهاب أنسجة المفاصل، حيث يُنصَح بِشُرب كوبٍ واحدٍ يوميّاً.</li><li> الصّبّار: يُستفاد من خصائصه العلاجيّة لِتخْفيف آلام المفاصل.</li><li>زيت الكافور: لتخفيف آلام المفاصل؛ يتم خلط مِلعقة كبيرة من الكافور المَطحون مع كأسٍ ساخنٍ وليس مَغليّاً من زيت جوز الهند، ويُدلّك به المنطقة المُؤلمة.</li><li>القرفة: تحتوي القرفة على موادٍّ مُضادّة لالتهاب المفاصل.</li><li>زيت الحبّة السّوداء: يُمكن تناول كبسولات زيت الحبّة السّوداء مرّتين يوميّاً لتخفيف تورّم المَفاصل وفترة التيبُّس الصباحيّ.</li><li>الزيوت : بأخذ ملعقة صباحاً من زيت الزيتون أو زيت حبة البركة أو زيت الثوم أو زيت الحلبة لمدة 3 شهور.</li><li>حبة البركه: بخلط ملعقة من حبة البركة مع كوب من اللبن وملعقة عسل ويتم أكل ملعقة صباحاً وأخرى قبل النوم.</li><li>البصل والحلبة : حيث يتم خلط الحلبة المطهوة مع أوراق السدر والقليل من عصير البصل. يتم تدليك المنطقة المصابة لتخفيف الآلام.</li><li>العرقسوس و الكركم و الزنجبيل: حيث يتم طحن كل منهم بكميات متساوية وأخذ ملعقة من هذا المزيج في نصف كوب ماء ويتم تناوله على مدار اليوم.</li><li>التفاح: إن تناول عدد لابأس به من التفاح يساعد على الحد من المرض والشفاء منه تمامًا.</li><li>أغذية الأوميغا 3 : حيث أن تناول الأغذية التي تحتوي على الأوميغا 3 كالأسماك أو أخذ حبوب الأوميغا 3 تساعد في علاج التهاب المفاصل.</li></ul>
 
***** 
مواضيع أخرى :    
<a href="http://forums.3roos.com/3roos746463/" id="thread_title_746463">لعـــلاج المناســب لقضـــم الأظــافر أو مــص الأصــابع لدى الصــغار والكــبار</a>  <a href="http://forums.3roos.com/3roos746487/" id="thread_title_746487">كـــيف تتعــامل مـع غـــيرة أطفــالك بطريـــقة صحيــحة</a>  <a href="http://forums.3roos.com/3roos746458/" id="thread_title_746458">وداعـــاً لتشققــــات القــدمين</a>  <a href="http://forums.3roos.com/3roos746479/" id="thread_title_746479">اكتــشفي الطابع المميز لحقــائب LV الجــديدة لخريف 2017</a>  <a href="http://forums.3roos.com/3roos746466/" id="thread_title_746466">أطــيب الحــلويااات مــع جبــن كيـــري</a>  <a href="http://forums.3roos.com/3roos746428/" id="thread_title_746428">البـروتين لحرق الدهـون وإزالـة الـترهلات</a> 
*******