التجمع الخامس لحوامل شهر يناير 2012

من أكثر العوامل التي تحدد عودة الدورة الشهرية هو كونك تقومين بالرضاعة الطبيعية أم لا وعدد المرات.

يختلف توقيت عودة الدورة الشهرية من سيدة إلى أخرى، إذ أن هناك هامشاً واسعاً لما يمكن اعتباره طبيعياً، ويعتمد ذلك على جسمك وعلى الظروف المحيطة. في النتيجة، تعتبر المواعيد المذكورة لاحقاً إرشادية فقط وتقريبية. ولو شعرت بالقلق، سوف تساعدك طبيبتك على تقييم حالتك للتأكد من أنك في المسار الطبيعي.

الأمهات اللاتي يقمن بالرضاعة الطبيعية: إحدى ميزات الرضاعة الطبيعية تأخير عودة الدورة الشهرية. طالما تستمرين في الرضاعة بشكل منتظم، تطول فترة انقطاع الدورة الشهرية لتصل في بعض الأحيان إلى عام تقريباً، قبل أن تعاني من أعراض ما قبل الطمث أو ما يعرف بمتلازمة الطمث (PMS) قبل أن تعود الدورة الشهرية مرة ثانية أو تتعايشي مع آلام الطمث مجدداً. وإذا حالفك الحظ بطفل ينام طوال الليل من مرحلة عمرية مبكرة، فقد تعود دورتك الشهرية بصورة أسرع تتراوح بين ثلاثة إلى ثمانية أشهر. يتكرر الأمر نفسه إذا كنت تستكملين رضاعتك الطبيعية بإعطاء طفلك برضعات اصطناعية إضافية ، فكلما زاد عدد مرات الرضعات الطبيعية، طالت مدة غياب دورتك الشهرية.

الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن حليباً (لبناً) اصطناعياً: إذا كنت ترضعين طفلك حليباً اصطناعياً يمكن لدورتك الشهرية أن تعود بعد مرور شهر على الوضع أو تستغرق شهرين إلى ثلاثة أشهر.

جميع الأمهات: تذكري أنه من الممكن أن يخرج المبيض (عملية الإباضة) البويضة الأولى بعد الولادة قبل دورتك الشهرية. إن لم تكوني قد بدأت استخدام إحدى وسائل منع الحمل، يمكن أن تصبحي حاملاً حتى قبل عودة أول دورة شهرية بعد الولادة. إن كنت تقومين بالرضاعة الطبيعية، لا تجعلي المقولة الشائعة بغياب احتمال الإنجاب مع الرضاعة تضلّلك، فكثير من الأمهات المرضعات يفاجأن بحدوث حمل لم يخططن له.

لماذا أعاني من الإمساك بعد الولادة؟


من الطبيعي جداً ألا تتمكني من التبرّز لبضعة أيام بعد ولادة طفلك. تعاني خُمس الأمهات من الإمساك في فترة ما بعد الولادة.

إذا أنجبت طفلك في المستشفى، قد لا تشعرين برغبة في الذهاب إلى الحمام هناك. ومن الطبيعي أن تشعري بالخوف قليلاً من الذهاب إلى الحمام إذا كان لديك غرز أو قطب وكدمات.

كل هذا قد يعني أنك ستجدين نفسك مصابة بالإمساك الذي يزعجك في الأيام التي تلي وصول طفلك.

هناك أسباب جسدية لعدم مقدرتك على التبرّز:

- قد تجعلك معدلات هرمون البروجسترون المرتفعة في جسمك خلال فترة الحمل تعانين من الإمساك
- يصبح عمل الجهاز الهضمي أبطأ بشكل كبير أثناء المخاض
- ربما تكونين قد أخذت أدوية مسكنة للألم أثناء المخاض، مثل البيثيدين قد تؤدي بعض الأدوية إلى إبطاء حركة أمعائك

يزداد احتمال وجود مشكلة في الأمعاء إذا:

- استخدم فريقك الطبي ملقط الجراحة أو الجفت لمساعدتك على الولادة
- كنت قد أنجبت طفلاً من قبل
- كنت تأخذين أقراص الحديد المكمّلة أو مضادات الاكتئاب، وكلاهما يمكن أن يسبب الإمساك
- كان لديك غرز أو قطب



هل سأشعر بالألم عند التبرز؟


من غير المحتمل أن تشعري بالألم. قد تجدين أنك تشعرين بالخدر تماماً في المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج (منطقة العجان لديك)، لأن الأعصاب في المنطقة داخل وحول المهبل تتمدّد بعد ولادة طفلك. لذلك قد لا تشعرين كثير بالألم عندما تتبرّزين لأول مرة.

ربما يؤدي قلقك وتوترك من القيام بعملية التبرز إلى جعل الأمور أسوأ. قد يؤدي شعورك بالتوتر إلى تضييق القناة الشرجية بدلاً من الاسترخاء لجعلها تتوسع. حاولي شغل نفسك بقراءة مجلة أو كتاب عندما تكونين في الحمام.

إذا كان لديك غرز أو قطب، لا تقلقي بشأن تمزقها عندما تذهبين إلى الحمام. فقد يزداد احتمال حدوث الضرر بسبب عدم قيامك بذلك، لأن الإمساك يؤدي إلى تمدد قاع حوضك.


كيف يمكنني التخلص من الإمساك؟


ابدئي بالأكل والشرب بانتظام في أسرع وقت بعد ولادة طفلك. حاولي تناول الأطعمة الغنية بالألياف، خاصة الفواكه، واشربي الكثير من السوائل.

سيساعدك تناول السوائل في تليين برازك أكثر وتسهيل خروجه. كما أن الجو في عنابر المستشفيات يمكن أن يكون شديد الجفاف بحيث تصابين بالجفاف بسهولة من دون أن تدركي ذلك.

قد تجعلك الرضاعة الطبيعية تشعرين بالعطش، وهكذا ستحتاجين للشرب أكثر. انهضي من السرير في أقرب وقت ممكن بعد ولادة طفلك وامشي لمسافات قصيرة حول جناح الولادة، أو حول منزلك. ستزيدين من احتمال الإصابة بالإمساك إذا جلست أو استلقيت لفترات طويلة.

إذا شعرت أخيراً برغبة في الذهاب إلى الحمام، لا تتجاهلي ذلك. اجلسي بشكل كامل على مقعد الحمام ولا تجلسي على حافته أو حتى تحاولي اتخاذ وضعية الجلوس فوقه بدون أن تجلسي عليه فعلياً. (لا تحب بعض الأمهات الجلوس على مقعد حمام المستشفى).

بمجرد أن تجلسي على المقعد، ارفعي كعبيك وابقي أصابع قدميك على الأرض. ويجب أن تكون ركبتاك أعلى قليلاً من وركيك. إذا كنت تستطيعين، ضعي قدميك على مقعد صغير. سيؤدي ذلك إلى رفع ركبتيك لأعلى. ومن أجل رفعهما أكثر، ارتكزي على أصابع قدميك، ثم أسندي مرفقيك على ركبتيك.

تتمثل الفكرة في اتخاذ وضعيه قريبة من وضعية جلوس القرفصاء، والتي تعتبر مثالية للقيام بعملية التبرز. لهذا السبب بالذات تجد بعض الأمهات أنه من الأسهل استخدام قصرية (نونية) الطفل عندما يرجعن إلى البيت!

انزلي الآن إلى أسفل ثم اجلسي باستقامة بضع مرات لتجعلي عضلات بطنك تعمل. يجب أن تشعري بأنها مشدودة ثم ترتخي كلما واصلت هذه الحركات.

اثني فوطة صحية من النصف، وامسكي بها من الأمام بجوار منطقة العجان لديك أو على الغرز. سيساعدك القيام بذلك على دعم قاع حوضك. كما سيساعدك أيضاً على الشعور بالثقة من أن الغرز أو القطب لديك لن تتفكك (لن يحدث لها ذلك!).

بمجرد أن تشفى الأعصاب في منطقة العجان لديك، من المحتمل شعورك بالألم عندما تتبرزين لأن منطقة العجان وقاع الحوض لديك يتحركان إلى أسفل عندما تقومين بالدفع. سيساعد دعم هذه المنطقة باستخدام فوطة صحية على تجنب حدوث ذلك، كما يخفف الكثير من الألم.


لقد حاولت ولكنني ما زالت غير قادرة على التبرّز. ماذا يمكنني أن أفعل؟


لن يساعد الدفع أو الشد في تخفيف الإمساك، وربما يجعلك تتألمين. يمكنك تجريب تمارين البطن التالية لتحريك الأمور من دون شدّ أو جهد:

- ضعي يديك على بطنك.
- اسحبي عضلات بطنك بحيث يتسطح بطنك ويتوسع خصرك.
- الآن افعلي العكس: ادفعي عضلات بطنك إلى الخارج بإتجاه يديك. قد تجدين أنك تريدين إخراج صوت مثل التأوه أثناء قيامك بذلك.
- قومي بحوالي 10 حركات شدّ (سحب عضلات البطن إلى الداخل) ونفخ (دفع عضلات البطن إلى الخارج) ثم أنهيها بحركة نفخ طويلة تدوم لمدة 3 إلى 5 ثوانٍ.اجعلي قاع حوضك يسترخي عندما تقومين بحركة النفخ الأخيرة. يجب أن تشعري بأن أمعاءك تتوسع أثناء قيامك بحركة النفخ.
- إذا لم يحدث أي شيء، لا تضغطي على نفسك. قومي ببعض حركات الشدّ والنفخ ثم حاولي مرة أخرى.
- إذا لم يخرج أي شيء، يمكنك القيام ببعض تمارين قاع الحوض، ومغادرة الحمام لتحاولي مرة أخرى في وقتٍ لاحق.
قد تجدين أن تناول بعض الطعام وشرب كوب كبير من الماء أو العصير سيمنحك رغبة أقوى في القيام بالتبرز. غالباً ما تظهر هذه الرغبة لاحقاً ما بين 15 و30 دقيقة بعد تناولك الطعام أو الشراب.

لا تجلسي مباشرة بعد الأكل أو الشرب. امشي قليلاً بدلاً من ذلك.

ما لم يظهر مؤشر على وجود أي حركة بعد ثلاثة أيام، تحدثي إلى طبيبتك التي قد تصف لك مليناً. تعمل الأدوية الملينة على تحفيز الإيقاع الطبيعي لأمعائك. وهي تعتبر آمنة للإستخدام على المدى القصير، لكن يمكن أن تسبب انقباضات خفيفة في البطن.

في البداية، ستقترح عليك طبيبتك على الأرجح مليناً سائلاً يمكنك تناوله عن طريق الفم.

إذا لم تظهر نتيجة إيجابية بعد ثلاثة أو أربعة أيام، قد تقترح عليك طبيبتك تجريب ملين على شكل تحميلة أو لبوس، والتي يمكنك إدخالها في مؤخرتك.

من الضروري أن تطلبي من طبيبتك وصف أدوية ملينة بدلاً من شرائها من الصيدلية بدون وصفة طبية. ستختلف حاجتك للدواء إذا كنت تأخذين أي دواء آخر أو كنت تقومين بالرضاعة الطبيعية.

إليك بعض النصائح للمساعدة على تجنب الإصابة بالإمساك على المدى الطويل:

- انتبهي وتصرفي بناء على احتياجات جسمك. ولا تكوني منشغلة جداً لتفوّتي ما يقوله لك.
- لا تأخذي أدوية يعتبر الإمساك من آثارها الجانبية، وتشمل بعض أنواع المسكنات، لذلك اطلبي المشورة من طبيبتك.
- تناولي وجبات منتظمة تحتوي على الكثير من الفواكه والخضراوات، واشربي الكثير من السوائل.
- احرصي على ممارسة التمارين الرياضية يومياً. قد يفي المشي السريع مع أخذ طفلك في عربته بالغرض.
- تحدثي إلى طبيبتك إذا كنت تعانين من البواسير أو التشققات الشرجية، لأنها قد تزيد حالة الإمساك سوءاً.