الموسوعه العلميه للحمل والولادة

__________________

الثالث
ضغط الدم المرتفع للحامل
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
بقلم:
د. مازن اللجمي
أخصائي الأمراض القلبية
دمشق – سوريا

لماذا يمكن لضغط الدم أن يكون مرتفعاً عند المرأة الحامل؟

هناك ثلاث أنواع من ارتفاع ضغط الدم عند الحامل،هي:

1- ارتفاع الضغط المزمن: أي أن ارتفاع الضغط يكون موجوداً قبل الحمل. يتم علاجه بتغيير نوعية الحياة و باستعمال بعض الأدوية المناسبة. في كثير من الأحيان يكون ارتفاع الضغط قديماً قبل الحمل، لكن المرأة لا تكتشفه إلا أثناء فحوصات الحمل الدورية.

2- ما قبل الارتعاج (Preeclampsia): يمكن لهذه الحالة أن تؤثر بشكل جدي على صحة الأم و الجنين معاً. و هي تظهر في النصف الثاني من الحمل فقط، و تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم و ظهور البروتين في البول و تغير بعض التحاليل الدموية. أما سبب هذه الحالة فهو غير معروف حتى الآن.

3- ارتفاع الضغط العابر: يظهر ارتفاع الضغط عند بعض النساء في فترة ما قبل الولادة فقط، دون وجود أية علامات لما قبل الارتعاج. و يعود الضغط إلى قيمه الطبيعية بعد الولادة.

لماذا يشكل ارتفاع الضغط أثناء الحمل مشكلة؟

يمكن أن يؤدي ارتفاع الضغط أثناء الحمل إلى مشاكل عديدة، هي:

1- ارتفاع الضغط المزمن: يمكن أن يبطئ نمو الجنين، و يؤثر في صحته العامة. كما أن النساء اللواتي لديهن ارتفاع ضغط مزمن هن أكثر عرضة لحدوث تناذر ما قبل الارتعاج.

2- ما قبل الارتعاج: ان ارتفاع الضغط ليس المشكلة الوحيدة في هذه الحالة، بل هو واحدة من مجموعة اضطرابات مرضية متشابكة. يمكن لهذا التناذر أن يؤدي إلى اضطرابات دماغية (صداع و اختلاجات) أو عينية (غباشة الرؤية) أو كبدية (آلام كبدية) أو دموية. كما يمكنه أن يؤخر تطور الجنين. أما إذا تطور المرض نحو الارتعاج و الاختلاج فإن حياة الطفل تصبح مهددة.

3- ارتفاع الضغط العابر: لا تؤدي هذه الحالة إلى أية أذية للأم أو الطفل.



كيف يعالج الطبيب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

تختلف نوعية العلاج حسب نوع ارتفاع الضغط:

1- ارتفاع الضغط المزمن: يمكن للطبيب أن يحافظ على العلاج الدوائي الذي كانت تستخدمه المرأة قبل الحمل، أو قد يقوم بتغييره إذا كان ضاراً بالجنين. سوف يقوم الطبيب بمتابعة الحمل بواسطة الأمواج فوق الصوتية بشكل أكثر من المعتاد، و سوف يلجأ إلى التحاليل الطبية، خاصة في النصف الثاني من الحمل، للوقاية المبكرة من حالة ما قبل الارتعاج.

2- ما قبل الارتعاج: يعتمد العلاج الذي يختاره الطبيب في هذه الحالة على مدى قرب الولادة و على حالة الجنين و الأم. الحل الوحيد لإيقاف حالة ما قبل الارتعاج هو توليد الطفل، مما قد يسبب له مشاكل صحية إذا ما كان الوقت مبكراً جداً. يعود اتخاذ هذا القرار للطبيب المعالج الذي يقدر الوضع بحسب حالة الأم و الجنين، و يقوم بمتابعة الحمل بشكل مكثف.

3- ارتفاع الضغط العابر: لا تحتاج هذه الحالة إلى أي علاج طبي. لكنها تحتاج إلى مراقبة مستمرة للتأكد من عدم تطورها إلى حالة ما قبل الارتعاج.

ماذا يحدث للضغط المرتفع بعد الولادة:

1- ارتفاع الضغط المزمن: سوف يبقى الضغط مرتفعاً بعد الولادة مع متابعة العلاج الدوائي و الحمية بشكل دائم ومستمر.

2- ما قبل الارتعاج: سوف يعود الضغط إلى قيمه الطبيعية خلال 6–12 اسبوعاً بعد الولادة

3- ارتفاع الضغط العابر: سوف يعود الضغط إلى قيمه الطبيعية خلال 6–12



__________________

الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد

تأثيره على الجنين
الدواء

فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية الكحول
تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين
فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة أمينوبترين
فشل نمو + شفة الأرنب busulfan
تشوهات تناسلية عند الإناث diethylstilbesterol
تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية ايزوترينيتون
تشوهات في الاطراف تاليدوميد
فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية الكوكائين
__________________

سكر الحمل

يعتبر الحمل المصاحب بمرض السكر من أنواع الحمل ذات الخطورة حيث إن عدم الممكن في منسوب السكر في دم الام يؤثر تأثيرا سلبيا ليس فقط على صحة وحياة الام بل وعلى صحة وحياة الجنين وكذلك الام والمولود فيما بعد, وينقسم الحمل المصاحب بمرض السكري الى نوعين رئيسيين

الاول هو حدوث الحمل في وجود مرض السكري عند الام

والثاني هو الذي يظهر فيه مرض السكري ولأول مرة اثناء فترة الحمل وبخاصة النصف الثاني منه

وفي الحمل الطبيعي يتحول الغذاء الى خدمة الجنين وذلك بتوفير سكر الجلوكوز والاحماض الامينية بالدم, ويتم هذا عن طريق هرمونات الحمل التي تفرزها المشيمة وتضاد عمل الانسولين الذي يفرز من غدة البنكرياس, فاذا فرضنا ان هناك خللا بسيطا في عمل البنكرياس فإن افراز الانسولين اثناء فترة الحمل لن يكون كافيا ليضاد عمل هرمون الحمل مما ينتج عنه ارتفاع في معدل الجلوكوز بالدم ويسبب مرض الحمل السكري, وحول انتشار الحمل السكري يتراوح بين 3 الى 12% بين الحوامل ويختلف من بلد الى آخر وكذلك بين مواطني البلد الواحد وذلك حسب اصل المنشأ, وقد يمر الحمل السكري بدون اي اعراض مرضية مثلما لمرض السكري ولكنه اذا تم اكتشافه مبكرا فسوف يؤدي الى كبر حجم الجنين مع احتمال زيادة السوائل الامينوي داخل الرحم مما قد ينتج عنه تعثر في الولادة وتعريض الام والجنين او كليهما للمخاطر ولا تتمثل المخاطر في الولادة فحسب ولكنه قد يتوفى الجنين داخل الرحم او يصير للمولود هبوط حاد في السكر بعد ولادته مباشرة وقد يستمر اصابة الام بداء السكري بعد الولادة لذا فان الكشف المبكر عن هذا المرض مهم جدا لتفادي المخاطر ويتم ذلك بين الاسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل بطرق طبية خاصة

وعلاج ارتفاع السكر مع الحمل يعتمد على

الحمية الغذائية اعتمادا اساسيا

وكذلك تساعد التمرينات الخاصة بالحمل

وقد تحتاج بعض الحالات الى استخدام ابر الانسولين

ويتم ذلك العلاج في مراكز متخصصة حيث يتم التعاون فيها بين طبيب الولادة وطبيب الغدد واخصائية التغذية والمشرفة الصحية حيث إن لكل منهم دورا فعالا ومهما ومكملا للآخر فطبيب الولادة يقوم بالكشف الدوري على الام والتأكد من صحتها وصحة الجنين ويقوم بتحديد موعد طريقة الولادة, وطبيب الغدد الصماء يقوم بتحديد جرعات الانسولين ويتأكد من عدم وجود مضايقات مرضية بالنسبة للأم واخصائية التغذية تحدد الحمية الغذائية المناسبة بما لا يتعارض مع صحة الام ونمو الجنين, والمشرفة الصحية تقوم بتدريب الام على تحليل السكر واخذ ابر الانسولين وتدوين كل ذلك بالكتيب الخاص.

اما بعد الولادة فان حوالي 30% من الامهات قد يستمر معهم مرض السكري ولذا ينصح مرضى الحمل السكري بالاستمرار في الحمية للتقليل من نسبة اصابتهم بمرض السكري, اما بالنسبة للامهات اللاتي تم علاجهن بالانسولين في فترة الحمل فيختفي احتياجهن للانسولين بعد الولادة وتكون الحمية الغذائية كافية وفي كل الاحوال يجب الكشف على المولود مباشرة من قبل طبيب اطفال حديثي الولادة لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من سلامة المولود وباتباع طريقة العلاج التي ذكرت من قبل فإن نسبة المخاطر للام والمولود بالحمل السكري تكون مثلها مثل الحمل الطبيعي باذن الله.

د. حسام الدين محمد غنيم استشاري نساء وولادة مستشفى الملك خالد للحرس الوطني

المصدر جريدة الجزيرة 17/5/1999



لا للاهمال..انتبهي لنفسك..


القهوة بريئه من تهمه الاضرار بالام الحامل


كثير من الحوامل جتهم نصايح ان القهوة مضرة للصحتهم اثناء الحمل لاكن هذا غير صحيح والاصح ان القهوة مهب زينه للام المرضع لان الكافين يتسرب الى حليب الطفل فيسبب له العصبيه والصراخ ويصير البزر(سهّير) عاشق سهر وليل يالله مااطول عليكم واترككم مع الموضوع
كتبت هالة السيد‏:‏

علي غير المتوقع أعلن مركز بحوث الغذاء بفرنسا أن القهوة مفيدة أحيانا للمرأة الحامل وأنها بريئة من أمراض القولون‏,‏ وأكد أن هذه النتيجة جاءت بعد بحوث علمية استمرت لمدة عام علي‏537‏ امرأة حاملا‏,70%‏ منهن أكدن أن الاطباء نصحوهن بشرب القهوة في اثناء فترة الحمل بعد اصابتهن بانخفاض الضغط‏,‏ مؤكدين أن شرب فنجان من القهوة يوميا يمكن أن يساعد في عدم الشعور بالغثيان‏,‏ خاصة أن شرب القهوة أفضل من شرب المياه الغازية‏.‏

وهو ما أكده أيضا د‏.‏ مصطفي درويش أخصائي أمراض الباطنة من أن المرأة التي تعاني الضغط المنخفض يمكن أن يساعدها فنجان القهوة‏,‏ ولكن بشرط أن يضاف اليه السكر والا يكون مركزا‏,‏ والأهم ألا يتعدي فنجانا واحدا في اليوم‏,‏ وأيضا ثبت أن القهوة ليست مضرة للسيدات اللاتي يعانين مشاكل في القولون‏,‏ فقد أكدت الدراسات العلمية الحديثة أنها بريئة من بعض المشكلات الصحية‏,‏ بل أحيانا تكون مفيدة‏.‏

والجدير بالذكر أن العرب الاوائل هم أول من اكتشفو فوائد القهوة منذ الف عام‏,‏ حيث تأكد لهم أنها تساعد علي زيادة النشاط والحيوية والتركيز‏.‏

الحمل و السفر

السفر يعتبر آمناً للمرأة الحامل ولكن هذا يعتمد على المسافة وطريقة السفر. عليك أن تتخذي الإجراءات اللازمة قبل العزم على السفر ومنها سؤال الطبيبة للتأكد من أن كل شيء على ما يرام في الحمل. ويعتبر السفر في القسم الثاني من حملك والقسم الثالث هو أكثر أمناً عليك من بدايته حيث وقتها ستجدين راحة أكثر وخطر الإجهاض سيكون أقل، خاصة إن كان هذا أول حمل أو إن كنت قد واجهتِ مشاكلاً سابقة في حمل سابق مثل الإجهاض لا سمح الله.
خلال الرحلة في الطائرة، يجب على المرأة الحامل أن تقوم من مقعدها كل ساعة وتمشي لمدة خمس دقائق مخافة تشنجات الساق وتكتل الدم. وخلال الجلوس يجب أن تحركي قدميك بشكل دائري حتى يبقى تدفق الدم منتظماً. وشرب الكثير من الماء.
إن كان السفر في السيارة فيجب أن تنزلي من السيارة كل ساعة لتليين عضلاتك ودخول الحمام إن كان هناك حاجة ويجب شرب الماء بكثرة. وخلال الجلوس لا تضعي ساقاً فوق ساق بل داومي على حركة قدميك بشكل دائري مع تحريك أصابع قدميك.
باتباع هذه الأمور سيكون السفر بالنسبة لك آمناً بإذن الله


كم هو حجم طفلك أثناء الحمل !؟!؟!؟

الأسبوع 2 :طول الجنين 2مم من قمة الأس حتى أخمص القدمين .
الأسبوع 8 : طول الجنين 5سم ، ووزنه 8 غرامات .
الأسبوع 12 : طول الجنين 9سم ، ووزنه 50 غراما .
الثلث الأول من الحمل : هي فترة النمو الكبير للجنين ولكن خلال ستة أسابيع سوف ينبض قلبه الصغير فيما تبدأ جميع الأعضاء الداخلية بالتشكل .
الأسبوع 16 : طول الجنين 14سم ، ووزنه 200 غرام .
الأسبوع 20 : طول الجنين 19سم ، ووزنه 450 غ .
الأسبوع 24 : طول الجنين 23سم ، ووزنه 820 غ .
الثلث الثاني من الحمل : في الأسبوع السادس عشر تتطور أصابع الطفل ويداه وقدماه بسرعه ومع الأسبوع 24 يكون في طول الموزة ، وهو مايقارب نص طوله المتوقع عند الولادة .
الأسبوع 28 : طول الجنين 27سم ، ووزنه 1.3 كغ .
الأسبوع 32 : طول الجنين 30سم ، ووزنه 2.100 كغ .
الأسبوع 36 : طول الجنين 34سم ، ووزنه 2.900 كغ .
الثلث الأخير من الحمل :يتلاحق نمو الجنين بصورة مطردة خلال الأسابيع 24 حتى 40 . وفي حدود الأسبوع 29 تنفتح جفونه ويصبح حجمه كبير جدا على الحركة الكثيرة مع الأسبوع 34 .
وقت الولادة : في الأسبوع 38 ، يكون طول الجنين حوالي 50 ويزن 3.250كغ ،
سبحان الله العظيم

اعتقادات خاطئة وخرافات الحمل والولادة :

(البطن المستدير يعني أن تنجب المرأة الحامل صبياً، أما البطن المستعرضة فتعني بنتاً .. إذا تغيرت ملامح الحامل فهذا يعني إنجاب ذكر .. الحرقان الشديد في المعدة لدى الحامل يعني أن الطفل شعره كثيف .. أكل البيض والثوم والبصل يسهل عملية الولادة، وأكل البرتقال يمنح الطفل لوناً جميلاً).
كثيراً ما نسمع هذه المعتقدات التي ترددها النساء خاصة كبار السن على مسامع المرأة الحامل. والغريب في الأمر أن هذه الخرافات مشهورة لدى كل الجنسيات ومختلف الثقافات، لذلك تجد لهذه الأساطير جمهوراً يؤمن بها ويعتقد في صحتها. فرغم أن الطب الحديث لم يستطع إثبات أو ربط هذه الظواهر بنوع الجنين أو بصفاته، وبالتالي فإن كل هذا الاعتقادات المتوارثة من المقولات الشعبية ليس لها أساس علمي، لأن العلم الحديث أثبت أن جنس الجنين يتحدد من الحظة الأولى
الطفل يتأثر بحالة أمه وهي حامل

للشيخ محمد الدويش

تنفرد الأم بمرحلة لا يشركها فيها غيرها وهي مرحلة مهمة ولها دور في التربية قد نغفل عنه ألا وهي مرحلة الحمل؛ فإن الجنين وهو في بطن أمه يتأثر بمؤثرات كثيرة تعود إلى الأم، ومنها:

التغذية فالجنين على سبيل المثال يتأثر بالتغذية ونوع الغذاء الذي تتلقاه الأم، وهو يتأثر بالأمراض التي قد تصيب أمه أثناء الحمل، ويتأثر أيضاً حين تكون أمه تتعاطى المخدرات، وربما أصبح مدمناً عند خروجه من بطن أمه حين تكون أمه مدمنة للمخدرات، ومن ذلك التدخين، فحين تكون المرأة مدخنة فإن ذلك يترك أثراً على جنينها، ولهذا فهم في تلك المجتمعات يوصون المرأة المدخنة أن تمتنع عن التدخين أثناء فترة الحمل أو أن تقلل منه؛ نظراً لتأثيره على جنينها، ومن العوامل المؤثرة أيضاً: العقاقير الطبية التي تناولها المرأة الحامل، ولهذا يسأل الطبيب المرأة كثيراً حين يصف لها بعض الأدوية عن كونها حامل أو ليست كذلك .

وصورةً أخرى من الأمور المؤثرة وقد لا تتصوره الأمهات والآباء هذه القضية، وهي حالة الأم الانفعالية أثناء الحمل، فقد يخرج الطفل وهو كثير الصراخ في أوائل طفولته، وقد يخرج الطفل وهو يتخوف كثيراً، وذلك كله بسبب مؤثرات تلقاها من حالة أمه الانفعالية التي كانت تعيشها وهي في حال الحمل، وحين تزيد الانفعالات الحادة عند المرأة وتكرر فإن هذا يؤثر في الهرمونات التي تفرزها الأم وتنتقل إلى الجنين، وإذا طالت هذه الحالة فإنها لا بد أن تؤثر على نفسيته وانفعالاته وعلى صحته، ولهذا ينبغي أن يحرص الزوج على أن يهيئ لها جواً ومناخاً مناسباً، وأن تحرص هي على أن تتجنب الحالات التي تؤدي بها حدة الانفعال .

أمر آخر أيضاً له دور وتأثير على الجنين وهو اتجاه الأم نحو حملها أو نظرتها نحو حملها فهي حين تكون مسرورة مستبشرة بهذا الحمل لا بد أن يتأثر الحمل بذلك، وحين تكون غير راضية عن هذا الحمل فإن هذا سيؤثر على هذا الجنين، ومن هنا وجه الشرع الناس إلى تصحيح النظر حول الولد الذكر والأنثى، قال سبحانه وتعالى: ((ولله ملك السموات والأرض يخلق ما يشاء ويهب لمن يشاء إناثاً ويهب لمن يشاء الذكور. أو يزوجهم ذكراً وإناثاً ويجعل من يشاء عقيماً إنه عليم قدير)). فهو سبحانه وتعالى له ما يشاء وله الحكم سبحانه وتعالى؛ فيقرر للناس أنه عز وجل صاحب الحكم والأمر، وما يختار الله سبحانه وتعالى أمراً إلا لحكمة، لذا فالزوجة والزوج جميعاً ينبغي أن يرضوا بما قسم الله، ويعلموا أن ما قسم الله عز وجل خير لهم، سواءً كان ذكراً أو أنثى، وحين تفقد المرأة هذا الشعور، فيكشف لها التقرير الطبي أن الجنين الذي في بطنها أنثى، فتبدأ تغير نظرتها ومشاعرها نحو هذا الحمل أو العكس فإن هذا لا بد أن يؤثر على الحمل، ونحن هنا لسنا في عيادة طبية حتى نوجه المرأة الحامل أو نتحدث عن هذه الآثار التي يمكن أن تخلقها حالة الأم على الحمل، إنما المقصود من هذا كله أن دور المرأة يبدأ من حين حملها وأنها تعيش مرحلة تؤثر على مستقبل هذا المولود لا يشاركها غيرها.
لعلك عشت ولادة طفلك في مخيلتك مرات عديده حتى الان لكن تخيلاتك باتت اليوم حقيقه مؤكده .
من الارجح ان الولاده اصعب مما تخيلتي , تذكرى ان ألمك سيزول في النهايه مهما عظم , قد يجتمع الجميع حولك لمساعدتك لكن الولاده بحد ذاتها شأنك وحدك فكوني شجاعه .وتوكلي على الله ..

الف مبروك على المولود

انتهي الموضوع اتمنى ان تكون فيه الفائده للجميع
بعض الموضوع منقول من احدى المنتديات وبعضه من مقالات اخرى

موسوعة متكاااملة ومفيدة قريتها نقطة نقطة

جزاج الله خير على المجهود

بصراااحه تسلمين على هذا الموضوووع المتكامل ..


فعلا مفيد...مشكووووره اختي..

الله يسهل علي وعلى حوامل المنتدى ولادتهم يارب

مشششششششششششششششكورة كتير كتير(f)

مشكورة اختي فعلا موسوعة جزاكي الله كل خير على هدا المجهود

روعه يايميم
جزاكى الله خير
تستاهلى التقييم

تسلموا على المرور
وان شاء الله نولد جميعا بالف سلامة احنا واجنتنا :)