الرئيسية الصحة و الطب المكتبة الصحية إعتلالات الهضم والتغذية

إعتلالات الهضم والتغذية

alina 24-06-2009 418 رد 5,777 مشاهدة
a
alina
نائبة المشرفة العامة
04-07-2009 | 02:43 PM




الجدار المعوي - الزغبات ( سوء الإمتصاص )


تتكوّن بطانة المعي الدقيق من بلايين السّعفات أو الزغبات الشبيهة بحشائش البحر


التي توفِر مساحة واسعة جدا لإمتصاص المغذِيات الموجودة في الطعام


فإذا حدث أي خلل إمّا في عمليّة الهضم أو آلية الإمتصاص يفقد الجسم نسبة من الطعام


تذهب هدرا مع البراز فيحرم بذلك من بعض عناصر الغذاء


تعرف هذه الحالة المرضيّة بسوء الإمتصاص وتحدث نتيجة الكثير من الأسباب


فمثلا إذا حصل تغيير عضوي في بنية المعي الدقيق عند الشخص أو إذا لم تعد المواد الكيميائية


أو الانزيمات الموجودة فيها تساعد في تنفيذ عملية الهضم


فقد لا يتم الإمتصاص التام لعناصر معيّنة موجودة في الغذاء


هناك لائحة طويلة بالأمراض التي تسبب سوء الإمتصاص








فمثلا قد يسبب حدوثه حدوث تعيير عضوي في السطح الإمتصاصي الداخلي للمعي الدقيق


( كما يحدث مع مرض كرون ) أو تفاعل الجسم مع أحد عناصر الغذاء كاالدابوق مثلا ( الغلوتين )


كما قد يكون سوء الإمتصاص ناتجا عن إعتلال أصاب أحد الأعضاء التي تفرز الأنزيمات الهضمية


ولا سيما إلتهاب غدة البنكرياس المزمن


كما تعتبر العمليات الجراحية التي تجرى للمعدة أو للمعي الدقيق والبول السكري


والتليُف الكييسي من الأسباب الشائعة لحدوث سوء الإمتصاص


وأخيرا تشترك إعتلالات عدة مع حالة سوء الإمتصاص وبالأخص فقر الدم الناجم


عن النقص في الحديد والنقص في فيتامين ب 12


ويتمثّل سبب آخر بالعملية الجراحية التي تجرى للجهاز الهضمي فمثلا يغيِر أحد أشكال عملية


إزالة المعدة محيط عمل المعي الدقيق رغم أن تأثيرات هذا التغيير لا تلاحظ


قبل مضي عدة أشهر أو حتى عدة سنين على إجراء العملية


ماهي الأعراض ؟


تتمثّل الأعراض الطبيعية بإنزعاج عرضي في البطن وبإرتخاء تماسك البراز


وبكونه رماديا مائلا للإصفرار ودهنيا كما يميل إلى العوم في المرحاض بسبب محتواه الدهني


يؤدي سوء الإمتصاص على إمتداد الأشهر والسنين إلى فقدان الوزن والنشاط وإلى اللهاث


وسائر أعراض النقص في الفيتامينات أو المواد غير العضوية


كتقرُح اللسان والشعور بالوخز والخدر في الذراعين والرجلين


مايجب عمله ؟


إذا اعتقد الشخص بأنه مصاب بسوء الإمتصاص يجب أن يراجع الطيبب


يأخذ الطبيب بعد أن يأخذ فحص شامل لجسمه عدة عيِنات من دمه وبرازه لتحليلها مخبريّا


بغية تحديد مستويات مختلف البروتينات والمواد غير العضوية في جسمه


بعد أن يتم تشخيص الحالة المرضيّة تصبح المهمة الرئيسية للطبيب إكتشاف المرض المسبب


لسوء الإمتصاص ومعالجته تبعا لذلك


أما إذا لم يتمكن الطبيب من علاج المرض المسبب فقد يساعد المريض تناول غذاء ذا مستوى


عالي من البروتين والوحدات الحرارية سوية مع فيتامينات ومواد معدنية في مداواة سوء الإمتصاص
a
alina
نائبة المشرفة العامة
04-07-2009 | 02:50 PM



المعي الغليظ



يتألف المعي الغليظ الذي يبلغ طوله حوالي المتر ونصف المتر

وقطره حوالي 50 ميليمترا من قسمين رئيسيين هما القولون والمستقيم

ينتهي المعي الدقيق بحجرة شبيهة بالجيب أو بالجراب تعرف بالجيب الأعور

الذي يشكِل القسم الأول من القولون ويمتد الجسم الآخر من القولون إلى أعلى الجانب الأيمن

من الجسم على إمتداد ماتحت قفص الأضلاع وإلى جانب الأيسر فيشكِل بذلك إطارا للمعي الدقيق الكثير اللفائف

أما المستقيم فهو أنبوب قصير يبلغ طوله حوالي 120 ميليمترا ويمتد من نهاية القولون إلى الشرج

يتم إمتصاص السوائل ومختلف المواد المعدنية من محتويات المعدة إلى مجرى الدم من خلال الجدار الغشائي

في حين تتجمع المواد الصلبة غير القابلة للهضم وتدفع بإتجاه المستقيم حيث تخزن إلى أن تخرج من الجسم عبر الشرج

يتعرّض المعي الغليظ بشكل خاص للإلتهاب بفعل العدوى وهو قابل للإصابة أكثر من غيره من أقسام الجهاز الهضمي

بالأورام والسليلات المخاطية ( أورام في الغشاء المخاطي )

بالإضافة إلى ذلك يبدو أنه يتأثر سلبا كالأسنان بأنواع الأطعمة التي يتناولها معظم سكان أوروبا وأمريكا الشمالية

ولذلك يشيع حدوث الإعتلالات التي تصيب القولون والمستقيم في العالم الغربي أكثر مما يحصل في افريقيا واسيا
a
alina
نائبة المشرفة العامة
04-07-2009 | 03:25 PM
إلتهاب الزائدة الدودية




































الزائدة الدودية عبارة عن جيب رقيق على شكل دودة بطول 90 ميليمترا تقريبا


ينتأ من القسم الأول من القولون


تحتوي الزائدة الدودية كبقية أقسام الأمعاء جراثيم تظل غير مؤذية طالما بقيت بكميّات متوازنة


ويعتقد بعض الأطبّاء بأن إلتهاب الزائدة الدودية قد ينتج عن إنسداد جزئي أو كلِي لمدخلها


ينجم عن وجود قطعة صلبة من المواد المعوية أو غدة لمفاوية منتفخة وبدرجة نادرة وجود ورم


أو حتى دودة شريطية ولكن مهما كان سبب حدوث الإنسداد فقد يؤدي إلى تكاثر الجراثيم


في المحتويات الراكدة في الجيب


مما يسبب ورم الجيب وإلتهابه وإمتلائه بالقيح


مع ذلك فقد يكون سبب إلتهاب الزائدة الدودية أيٍ من عدة عوامل وغالبا ما يبقى هذا العامل غير معروف


وليس من طريقة للتنبؤ بقرب حدوث الإلتهاب أو لمنع حدوثه


ماهي الأعراض ؟


تتباين أعراض إلتهاب الزائدة الدودية بدرجة يصعب معها أحيانا على أكثر الأطباء تشخيص الإلتهاب


وعادة تظهر الأعراض بسرعة وغالبا بعد 24 ساعة بعد بدء إلتهاب الزائدة الدودية تمثّل العارض الرئيسي


بألم بطني شديد يبدأ عادة كإنزعاج غير محدّد حول السرّة ولكنه مايلبث أن يزداد حدة وتركيزا خلال بضع ساعات


إذا كان المريض يعاني من إلتهاب الزائدة الدودية فقد يشعر بألم يتركّز في منطقة صغيرة


في القسم الأيمن السفلي من بطنه ( موقع الزائدة الملتهبة ) وقد يزداد الألم


بمجرّد أن يضغط قليلا على تلك المنطقة بأصابعه


ومن المحتمل أن ترتفع درجة الحرارة وأن يصاب بغثيان يتحوّل إلى تقيؤ فعلي ويفقد شهيته للطعام


أو قد يصاب إمّا بإمساك أو بدرجة أقل إحتمالا بالإسهال


ماهي المخاطر ؟


لا يشكِل إلتهاب الزائدة الدودية إلا خطرا ضئيلا جدا في حال تم تشخيص الحالة بصورة مبكرة


وهناك خطر إعتقاد المصاب في المراحل المبكِرة من المشكلة بأن الألم ناتج عن إلتهاب المعدة والمعي فيتناول مسهِلا


قد يسبب إنفجار الزائدة الدودية الملتهبة ( تمزُقها ) كما أن هناك خطر انفجار الزائدة الدودية المنتفخة إذا تأخر علاجها


عندما تنفجر الزائدة الدودية الملتهبة تنصرف محوياتها في البطن وتكون النتيجة المحتملة إلتهاب الصفاق


ولكن من المحتمل أن يغلِف الثرب ( غشاء الأمعاء الشحمي ) الزائدة الدودية الملتهبة فيسد المنطقة


ويمنع إنتشار الإلتهاب فيتركّز موضعيّا في الزائدة مما يسبب حدوث خرّاج فيها


مايجب عمله ؟


يجب إستشارة الطبيب إذا شعر المريض بألم في الجانب السفلي الأيمن من البطن


يترافق مع الأعراض الأخرى لإلتهاب الزائدة الدودية ولا يتناول مسهِلا


إذا قرر الطبيب بأنه قد يكون مصابا بإلتهاب الزائدة الدودية يأمر بإدخاله إلى المستشفى فورا


حيث تجرى له للتأكد من تشخيص المرض فحوص للدم والبول وتؤخذ صور لبطنه بأشعة X


ويتم إجراء صورة صوتية للحوض خاصة عند الإناث


وكإجراء بديل تجرى له عملية إستكشافية تعرف بشق البطن الإستقصائي إلا أنه أصبح


بالإمكان القيام بهذا الإستقصاء الجراحي دون شق البطن وذلك من خلال ثقب في السرة


يتم عبره إدخال منظار يمكِن من رؤية الزائدة


فإذا وجد الطبيب أن السبب هو إلتهاب الزائدة الدودية يتم إستئصالها بالتأكيد بصورة فورية





ماهو العلاج ؟


يتمثّل علاج إلتهاب الزائدة الدودية بإستئصالها بعملية جراحية عاجلة


وهي عملية مباشرة لا تؤدي إلى أية مضاعفات تذكر وتجرى عادة فور تأكد الطبيب من وجود الإلتهاب


إن إستئصال الزائدة الدودية لا يؤثر على الصحة العامة للإنسان ولا يمكن بالطبع أن يصاب به مرة ثانية


إذا أكدت الفحوص التشخيصية وجود خرّاج في الزائدة الدودية من المستبعد عندئذ محاولة إستئصالها فورا


نظرا لأن الثرب ( غشاء الأمعاء الشحمي ) الملتصق بالعضو الملتهب يعقِد إجراء هذه العملية


وبالمقابل يعطى المريض جرعات كبيرة من مضادات الجراثيم للقضاء على الخرّاج


ويسمح له بمغادرة المستشفى بعد بضعة أيام إذا تحسنت حالته مع إستمرار تناول مضادات الجراثيم


لبضعة أسابيع وبما أن من المحتمل معاودة إلتهاب الزائدة الدودية يجب أن يعاد إدخال المريض


إلى المستشفى لإستئصالها ولكن فقط بعد التأكد من زوال الخرّاج تماما
a
alina
نائبة المشرفة العامة
04-07-2009 | 03:51 PM




الأعراض المتزامنة للأمعاء السريعة التهيُج







تدفع بصورة طبيعية محتويات الأمعاء إلى الأمام بفعل موجات متناسقة من الإنقباضات العضلية


( تعرف بالتمعُجات ) وتكون غير منتظمة وغير متناسقة إذا كان القولون سريع التهيُج


الأمر الذي يعوق عملية مرور الغائط عبر الأمعاء


ولا يزال سبب هذا الإعتلال غير واضح تماما حتى الآن ولكن من المحتمل جدا


أن يكون كحالة عسر الهضم ناتجا عن جملة من العوامل


ويعتقد بعض الأطباء أن السبب نفسي بصورة رئيسية لأن هذا الإعتلال يصيب بصورة أكبر


الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد العصبي


ماهي الأعراض ؟


قد تماثل الأعراض المتزامنة للأمعاء السريعة التهيُج تلك التي تشير إلى أي إعتلال آخر في المعدة والأمعاء


ومن المحتمل جدا أن يشعر المريض بحاجة للتغوُط عدة مرات في اليوم


تشمل الأعراض الأخرى المحتملة نوبات الغثيان والألم البطني التشنُجي وتمدد البطن وإمتلائه بالغازات


والشعور بأن المستقيم لا يفرغ تماما بعد عملية التغوُط وتختلف هذه الأعراض بين شخص وآخر


فمثلا يتمثّل العارض الرئيسي عند بعضهم بألم بطني في حين يتمثّل بالإسهال


أو بنوبات متتابعة من الإمساك والإسهال عند آخرين


مايجب عمله ؟


نظرا لتماثل بعض أعراض القولون السريع التهيُج مع أعراض سرطان المعي الغليظ


وإلتهاب القولون المتقرِح ومرض كرون وجميعها تحمل في طيّاتها أخطارا محتملة


يتوجّب على المريض إستشارة الطبيب فقد يجري له سلسلة من الفحوص


كالتصوير بأشعة X وتنظير التعريج السيني وإعطائه وجبة باريوم وتحليل البراز


لتمكينه من التشخيص الدقيق لحالته


فإذا لم تشر هذه الفحوصات إلى دلائل على وجود حالة غير طبيعية يستنتج الطبيب


أنه مصاب بالأعراض المتزامنة للأمعاء سريعة التهيُج


ماهو العلاج ؟


إن الأعراض المتزامنة للأمعاء السريعة التهيُج إعتلال صحي مزعج لعدم وضوح الأسباب التي تسببه


كما لا يوجد علاج شاف له إلا أن بعض العوامل التي تزيد هذه الأعراض سوءا


هي عوامل معروفة ويمكن إتخاذ إجراءات لتخفيف حدتها


المساعدة الذاتية :


إن السفر وتغيير المهنة والإجهاد العاطفي والأطعمة تؤثر جميعها على حدة هذه الأعراض


ولذلك قد يتمكن الشخص من تحديد بعض الحالات والمواد المسببة لحالته


وبالتالي العمل على تجنُبها فمثلا يجب أن يسجل يوميات لكل شيء يأكله أو يشربه


وأن يحاول تحديد الأطعمة أو المشروبات التي تسبب المشكلة


كما أن التدخين غالبا ما يزيد حدة الأعراض ولذلك قد يساعد التوقف عن التدخين في الشفاء


وقد اكتشف العديد من الأشخاص بأن الأطعمة الغنية بالألياف تخفف حدة الأعراض بدرجة كبيرة


ومن جهة أخرى يحصل اشخاص آخرون على نتائج أفضل إذا اتبعوا نظام حمية غذائية خفيفة نسبيا


ولذلك يتوجّب على المريض تجربة مختلف الحميات لتحديد الحمية المناسبة له أكثر


المساعدة الطبية :


قد يجري الطبيب للمريض فحوص تشخيصية لإبعاد أي إحتمال بإصابته بإلتهاب مزمن


أو بإعتلال صحي آخر وإذا ظهر التشخيص بأنه مصاب بالأعراض المتزامنة للأمعاء سريعة التهيُج


فمن المحتمل أن يشير عليه بإتِباع إجراءات المساعدة الذاتية المذكورة أعلاه


مضافا إليها إتِباع علاج يهدف إلى إعادة إنقباضات عضلات أمعائه إلى طبيعتها


وإذا كان يشكو من الإمساك فقد يصف له دواء مليِنا أما إذا كان العارض الرئيسي الذي يعاني منه


هو الإسهال أو الألم البطني فقد يصف له الطبيب أدوية مضادة للتشنُجات أو مسكِنات خفيفة


وإذا كان متوتر الأعصاب أو قلقا أو يخضع لإجهاد غير عادي يصف له الطبيب


أدوية مهدِئة ولكن لفترة قصيرة لأنها تحمل خطر الإدمان عليها


وفي نهاية المطاف يتحتّم عليه أن يتعايش مع هذه الأعراض وأن يعرف كيف يتحكّم بها
a
alina
نائبة المشرفة العامة
04-07-2009 | 05:06 PM




مرض الردب










في بعض الأحيان تنشأ إنتفاخات صغيرة تشبه الأكياس في جدران القسم الأخير من القولون


يصاب العديد من الكهول بمثل هذه الإنتفاخات دون أن يعلموا بها نظرا لأنها غالبا ما لا تظهر أية أعراض


وفي أحيان أخرى ولأسباب غير معروفة يلتهب ردب واحد أو اكثر من الردوب


ويبدو أن هناك صلة مابين مرض الردب والغذاء المتّبع في الدول الغربية وهو لا يحتوي إلا على القليل من الألياف


ماهي الأعراض ؟


لا تظهر على الشخص أية أعراض مرضيّة إذا نشأت الردوب على جدران القسم الأخير من القولون


أو قد يشعر بآلام تشنُجيّة أو يشكو من وجع عند الضغط على الجانب الأيسر من بطنه


وفي حالات معيّنة تنزف الردوب ولا يمكن معرفة ذلك إلا بعد ملاحظة وجود دم احمر قاني مع البراز


إذا أصيب المريض بإلتهاب الردوب يشعر بألم بطني حاد يكون في باديء الأمر


على شكل تشنُجات دائمة تتركز في الجانب الأيسر السفلي من البطن


من المحتمل أن ترتفع درجة حرارة جسمه وأن يشعر بالغثيان


ويزداد الألم البطني حدّة إذا ضغط بأصابعه على المنطقة الملتهبة وقد يتفاقم إلتهاب الردوب


عند بعض الأشخاص بحيث يتطوّر خلال بضع ساعات إلى ألم يحدث نوعا من الشلل


وعند أشخاص آخرين تستمر الأعراض بدرجة معتدلة لمدة أيام أو أكثر قبل أن تشتد وطأتها


ماهي المخاطر ؟


يؤدي إلتهاب الردب الذي يبقى دون علاج إلى مضاعفات خطيرة كتكوُن خراج مثلا في القولون


حول ردب ملتهب وإذا تمكن الخراج من ثقب الجدار المعوي من المحتمل حدوث إلتهاب الصفاق


مايجب عمله ؟


يجب على المريض إستشارة الطبيب دائما إذا صدر عن أمعائه حركات غير مألوفة


استمرت لمدة أسبوع واحد أو اسبوعين أو إذا شعر بألم متواصل في القسم الأسفل من البطن


بعد أن يفحصه الطبيب من المحتمل أن يطلب إجراء فحوص لدمه وتنظير للتعريج السيني لأسفل امعائه


ويعطيه وجبة باريوم للتأكد من عدم إصابته بسرطان المعي الغليظ الذي يولِد أعراضا مماثلة


تجد الإشارة أن التصوير الطبقي المحوري أصبح واحدا من أفضل الفحوص التي تساهم في تشخيص الردب


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


قد يكون ممكنا منع تكوُن الردوب من خلال تغيير نظام طعام المريض


يأكل خبزا قمحيّا ( خبز أسمر ) بدلا من الخبز الأبيض ويتناول فطورا يحتوي على دقيق الشوفان


أو الحبوب التي تحتوي على النخالة , وتناول الكثير من الألياف الموجودة في أغلب أنواع الفواكه والخضروات


لقد وجد الكثير من المصابين بالأعراض الخفيفة لمرض الردب بأن الأعراض تزول


خلال فترة أسبوع واحد أو أسبوعين من بدء إتخاذ هذه الخطوات


ومن جهة أخرى من المحتمل أن يحدث تناول الأطعمة الغنيّة بالألياف تمدد بطن المريض وتسبب الغازات


ولذلك من الضروري تعديل كمية الألياف الموجودة في طعامه حتى يتوصّل إلى الكمية المناسبة له


وإذا أصيب بإلتهاب الردب فلا يفيده إتباع إجراءات المساعدة الذاتية هذه


المساعدة الطبية :


إذا شخّص الطبيب مرض الشخص على أنه إلتهاب الردوب يقرر إدخاله إلى المستشفى


حيث يتم إخراج محتويات أمعائه بواسطة أنبوب يدخل في الأنف ويصل إلى المعدة


ولن يكون بوسع المريض في باديء الامر أن يأكل أو يشرب شيئا


ويعطى له السوائل التي يحتاج إليها جسمه بحقنها عبر الوريد


يحرر هذا الإجراء الردوب من المادة الصلبة ويسمح بإستعادة عافيتها


كما يحقن بمضادات الجراثيم للقضاء على أي إلتهاب موجود ويعطى عند الضرورة مسكنات للألم


وبعد إنقضاء بضعة أيام وتراجع حدة الأعراض يسمح له بإستئناف تناول الطعام والشراب


ولكن إذا تكرر إلتهاب الردوب فقد يوصي الطبيب بأن تجرى له عملية جراحية لإزالة القسم المتضرر من القولون


إن إحتمالات الشفاء التام بإذن الله حتى من نوبة شديدة من إلتهاب الردوب ممتازة إذا عولج المصاب بسرعة
a
alina
نائبة المشرفة العامة
04-07-2009 | 05:55 PM



إلتهاب القولون التقرُحي







قولون طبيعي































إنه حالة مرضيّة تستمر طويلا وتنشأ بسبب نمو القروح على إمتداد بطانة المعي الغليظ


تنشأ هذه القروح باديء الأمر في المستقيم فتعرف الحالة عندئذ بإلتهاب المستقيم


ثم تنتشر القروح تدريجيا صعودا إلى داخل القولون


وفي حالات عديدة يصاب المعي الغليظ بكامله بالقروح في نهاية الامر


ماهي الأعراض ؟


يتكرر ظهور الأعراض على إمتداد عدة سنوات وقد يصاب المريض بنوبة من إلتهاب القولون التقرُحي


دون سابق إنذار أو بصورة متدرِجة


يتمثّل العارض المميز المبكِر بألم يحدث في الجانب الأيسر من البطن تزول حدّته بعد التغوُط


ولكن عملية التغوُط بحد ذاتها في هذه الحالة تكون مؤلمة


وقد يصاب بإسهال ويكون لون البراز أحمر داكنا مائلا إلى الأسود ممزوجا بالدم وبخيوط مخاطية


وقد يرافق النوبة الشديدة التعرُق والغثيان وفقدان الشهية للطعام وإرتفاع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة مئوية


ماهي المخاطر ؟


هناك خطر فقدان كميات كبيرة من الدم خلال نوبة حادة من إلتهاب القولون التقرُحي


كما أن المواد السمِيّة الصادرة عن المنطقة المتقرِحة تسبب تسمم الدم


ويتعرّض بدرجة أكبر من غيرهم الأشخاص الذين أصيبوا بإلتهاب القولون التقرُحي


لمدة دامت عشر سنوات أو أكثر للإصابة بسرطان المعي الغليظ


مايجب فعله ؟


إذا أصيب المريض بنوبة إسهال مؤلم مع وجود دم ومخاط يجب الذهاب للطبيب فورا


إذا أثبت التحليل المخبري لعيِنات من الدم والبراز عدم وجود إلتهاب يلجأ الطبيب إلى إخضاعه


لفحوص تجرى في المستشفى للتوصُل إلى التشخيص الدقيق للمرض الذي يعاني منه


تجرى له هذه الفحوص بصورة فورية إذا كان يعاني من آلام شديدة أو نزف غزير


بفحص المعي الغليظ بتنظير التعريج السيني وربما مع تنظير القولون


وتحليل عيِنة حيّة من نسيج الجدار المعوي كما قد يعطى وجبة باريوم


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


إذا شخّص الطبيب حالة المريض بأنها إلتهاب القولون التقرُحي فقد يطلب منه أن يبقى تحت ملاحظته لعدة أسابيع


ويمكن أن يساعد خلال هذه الفترة في منع حصول نوبات لاحقة بالتحوُل إلى حمية غذائية


من الألياف كما قد يفيده التخفيف من تناول الحليب ومشتقاته


قد يتفاقم هذا المرض نتيجة تناول مضادات للجراثيم واسعة التأثير وهي كثيرا ماتسبب الإسهال كتأثير جانبي


إذا كان قد أصيب في السابق بنوبات إلتهاب القولون التقرُحي لابد أن يذكر للطبيب


كي يتجنب وصف مضادات للجراثيم لعلاج حالته


المساعدة الطبية :


تعتبر الأدوية الستيرويدية الأدوية الرئيسية لعلاج إلتهاب القولون التقرُحي بالإضافة


إلى العامل المضاد للإلتهاب المعروف بالسولفاسالازين ومشتقاته


تعالج النوبة الحادّة لإلتهاب القولون التقرُحي في المستشفى بوجه عام


ومن المحتمل أن تنقل إلى المصاب كمية من الدم للتعويض عن الدم الذي فقده


كما يعطى المغذِيات بواسطة حقنها بالوريد


يطلب من المريض عادة بعد السيطرة التامة على النوبة الحادة لهذا المرض


تناول علاج طويل الامد يتكوّن من دواء السولفاسالازين لمنع تكرار حدوث هذه النوبات في المستقبل


ولكن في حال عودة الإلتهاب فقد يوصي الطبيب بالإستئصال التام للقولون


مع تفميم اللفائفي بصورة دائمة وهذه العملية تفضي إلى تحسُن كبير في الحالة الصحية للمصاب


ومن الممكن إجراء هذه العملية بواسطة الجراحة الحديثة بالمنظار على يد اخصائيين
a
alina
نائبة المشرفة العامة
05-07-2009 | 10:43 PM
تفميم القولون وتفميم اللفائفي













قد يكون من الضروري في علاج أمراض معيّنة تصيب الجهاز الهضمي كسرطان المعي الغليظ ومرض الردب


وإلتهاب القولون التقرُحي مثلا إستئصال قسم من الجهاز الهضمي ( الإستئصال الجزئي للمعي )


وقد يكون ممكنا أن يخاط الطرفان المقصوصان الواحد بالآخر لإبقاء ممر للطعام


وإذا لم يكن ذلك ممكنا يتم إحداث فتحة صناعية في جدار البطن لمرور البراز عبرها






























بإتجاه كيس يثبّت على بطن المريض تسمى العملية تفميم القولون عندما يفتح القسم


الأسفل من المعي الدقيق عبر فوهة


وفي بعض الحالات تجرى عملية تفميم مؤقت للقولون للسماح بشفاء القولون


أو لمنع إنفجاره بسبب وجود إنسداد في الأمعاء


تعطى قبل إجراء العملية مواد مليِنة وحقنة شرجية وأدوية أحيانا


لخفض التجمُعات الطبيعية للجراثيم الموجودة في أمعائه


خلال العملية الجراحية :


يتم تخدير المريض عموميا ويستأصل الجرّاح القسم المريض من الجهاز الهضمي


من خلال شق يحدثه في جدار البطن


يوصل الطرف الأعلى الحر من الجهاز الهضمي بطرفه الأسفل إذا أمكن ذلك وإلا يخاط الطرف


الأعلى بشق ثاني ليشكِل فوهة


تستغرق العملية مابين ساعتين إلى ثلاث ساعات


بعد العملية الجراحية :


يعطى للمريض المغذِيات بواسطة الحقن بالوريد كما يتم وضع مصرف واحد أو أكثر


لسحب السائل من بطنه


بعد إنقضاء يومين أو ثلاثة أيام على إجراء العملية الجراحية يعطى حمية غذائية خاصة


ويبدأ بإخراج مواد النفاية والغازات الموجودة في جسمه إلى كيس


تتطلب هذه العملية الجراحية البقاء في المستشفى حوالي أسبوعين


مرحلة النقاهة :


يحتاج إلى حوالي شهرين ليشفى تماما من آثار العملية الجراحية


وسوف يتعلم بصورة تدريجية طريقة التفريغ وتنظيف الكيس بعد ذلك











ويستطيع الذين أجريت لهم عملية تفميم القولون إتِباع روتين طبيعي في تفريغ


محتويات كيسهم على فترات منتظمة


وفي بعض الحالات يصبح التحكُم بعملية التغوُط جيدا بحيث لا يحتاج المريض


إلا لكمّادة واحدة توضع فوق الفوهة


ويجب أن يبقي الأشخاص الذين أجريت لهم عملية تفميم اللفائفي الكيس في مكانه في كل الأوقات
a
alina
نائبة المشرفة العامة
05-07-2009 | 10:49 PM




الأورام غير الخبيثة في المعي الغليظ

تكون بعض الأورام التي تحدث في المعي الغليظ خبيثة ولكن معظم الأورام التي تحدث في هذه المعي غير خبيثة

تنشأ هذه الأورام فرادى أو في مجموعات دون أي سبب معروف وتكون في غالبيتها صغيرة الحجم

على شكل حبات العنب وتعرف بالسليلات المخاطية وإن كان بعضها ينمو إلى حجم كافي لإحداث إنسداد معوي

وبما أن ورما واحدا بين كل 100 ورم غير خبيث قد يتحوّل إلى ورم خبيث

يتم عادة إستئصال هذه الأورام حال إكتشاف وجودها

يصاب العديد من الأشخاص بأورام لا تصاحبها اية أعراض ولا يكونون على علم بإصابتهم

ولكن في بعض الأحيان تشير الأورام غير الخبيثة إلى وجودها من خلال ظهور

خيط من الدم الأسود في البراز أو خروج مادة مخاطية من الشرج تلطِخ الملابس الداخلية

ويتم عادة تشخيص هذه الأورام وإستئصالها بواسطة تنظير القولون أو تنظير التعريج السيني

أو تنظير المستقيم وإذا لم يكن ذلك ممكنا في حالة المريض تجرى له عملية لإستئصال الأورام

وبذلك يتم إبعاد أي خطر محتمل لحدوث إنسداد معوي أو ورم خبيث

a
alina
نائبة المشرفة العامة
05-07-2009 | 11:30 PM





سرطان المعي الغليظ ( سرطان القولون وسرطان المستقيم )


















في حالة سرطان المعي الغليظ ( القولون والمستقيم ) تتكاثر الخلايا الشاذة


وتشكِل إما منطقة متقرِحة تنزف بسهولة أو إنسدادا يعوق مرور البراز


وإذا سمح لها بالتمدد ينتشر المرض على إمتداد الجدار المعوي وعبره إلى أعضاء البطن المجاورة


كما قد تدخل إلى مجرى الدم وتؤثر على الأعضاء الأخرى في الجسم


ومع أن سبب حدوث الورم السرطاني في المعي الغليظ غير معروف إلّا أن من المحتمل


أن يكون النظام الغذائي المكوّن من الأطعمة الفائقة التكرير والفقيرة الألياف عاملا مهما في نشوء الورم السرطاني


ماهي الأعراض ؟


إن العارض الرئيسي الذي يجب عدم تجاهله إذا استمر لمدة تزيد عن عشرة أيام


هو حدوث تغيير في عادات التغوُط إما إمساك متزايد أو إسهال متزايد


كذلك يجب إعلام الطبيب في حال وجود دم في البراز ولا يفترض أبدا أن ذلك ناجم عن البواسير


قد تظهر أيضا إشارات غير واضحة لعسر الهضم ويحدث ألم في القسم السفلي من البطن


وفي بعض الأحيان يكون العارض الرئيسي مجرد ظهور نتوء في الجانب الأيمن السفلي من البطن


كما أنه في أحيان أخرى لا تظهر أية أعراض إلا بعد أن يكشف السرطان عن وجوده


من خلال الإنسداد المعوي أو إلتهاب الصفاق الناتجين عن تمزُق القولون الذي يحتاج إلى معالجة فورية


ماهي المخاطر ؟


بما أن أغلب حالات سرطان المعي الغليظ تنشأ وتنتشر بالإنبثاث بصورة بطيئة نوعا ما


تتوفر أمام المريض فرصة 80 بالمائة للشفاء التام من هذا المرض إذا تم تشخيص إصابته به في وقت مبكِر


مايجب عمله ؟


إذا أصيب الشخص بأي من الأعراض المذكورة أعلاه يجب أن يستشير الطبيب فسوف يقوم بفحص بطنه


ثم بفحص المستقيم للتاكُد من عدم وجود ورم كما قد يجري تحليلل للبراز


وإذا شك في وجود سرطان أو ورم غير خيبث في المعي الغليظ يحيله إلى أخصائي


لإجراء فحوص تشخيصية كوجبة باريوم وتنظير لتعريج السيني وربما تنظيرالقولون


ماهو العلاج ؟


تعتبر العملية الجراحية أفضل علاج لهذا النوع من السرطان فإذا كان السرطان في القولون


يزال النسيج السرطاني سوية مع قسم من القولون السليم من الجانبين


ثم يخاط طرفا المعي الواحد بالآخر وتعرف هذه العملية بالإستئصال الجزئي للمعي


أما إذا كان السرطان في أسفل المستقيم فيستدعي ذلك إستئصال المستقيم بأكمله










ويتم تفميم القولون أو وصله وإذا كان السرطان قد انتشر بحيث تصبح العملية الجراحية غير مفيدة


يمكن غالبا وقف نموه بالمعالجة بالإشعاع و / أو بالأدوية السمية للخلايا
a
alina
نائبة المشرفة العامة
05-07-2009 | 11:49 PM
البواسير







البواسير عبارة عن دوالي شرجية تقع الأوردة المتوسِعة مباشرة تحت بطانة الغشاء المخاطي


للقسم الأسفل من المستقيم والشرج وتنتفخ بسبب الإرتفاع المتكرر للضغط فيها


ويحدث ذلك عادة نتيجة الشد المتواصل خلال عملية التغوُط الذي يمارسه الشخص عند إصابته بالإمساك


تحدث مشاكل البواسير غالبا عند الحمل أو عند الشخص البدين


عندما يصاب الشخص بالبواسير تنتفخ الأوردة في شرجه وتلتوي وتترقّق جدرانها


ويسهل تمزُقها عند مرور البراز عبرها


يحدث الباسور الداخلي قرب بداية القناة الشرجية وإذا حدث في أسفلها


أي عند الفتحة التحتية يعد باسورا خارجيا


في بعض الأحيان تنتأ البواسير الخارجية إلى خارج الفتحة ( ويحدث ذلك فقط خلال التغوُط )


تعود بعدها عادة إلى مكانها الأساسي ولكن يبقى باسور واحد أو عدة بواسير ناتئة


ولا تعود إلى مكانها إلا باليد ومن المحتمل حدوث التخثُر الدموي أي تخثُر الدم في البواسير


ماهي الأعراض ؟


يمثِل النزف العرض الرئيسي عند العديد من الأشخاص


ويكون الدم النازف أحمر قانيا ويظهر عند التغوُط ويلاحظ وجوده في البراز


كذلك قد تصبح عملية التغوُط مزعجة ومؤلمة أحيانا بصورة متزايدة


وتحدث البواسير التي تنتأ خارج الفتحة الشرجية إفرازا مخاطيا وحكاكا حول الفتحة الشرجية


بالإضافة إلى ذلك تنتأ البواسير في بعض الأحيان بصورة غير متوقعة حتى ولو لم يكن يتغوّط


ماهي المخاطر ؟


ليست البواسير خطرة بحد ذاتها رغم أنها تسبب الإزعاج الشديد


فالخطر الكبير يتمثّل في إحتمال إعتبار النزف الحاصل من الفتحة الشرجية ناتجا عن الإصابة


بداء البواسير في حين قد يكون ناتجا عن الإصابة بسرطان المعي الغليظ


وبالأخص عند الذين تجاوزوا سن الأربعين


ولهذا السبب يجب أن يعرض المريض نفسه على الطبيب عند حدوث أول نزف شرجي عنده


ومن المحتمل أن يصاب بفقر الدم الناتج عن النقص في الحديد بسبب إزدياد كمية الدم النازفة


مايجب عمله ؟


يجب إستشارة الطبيب إذا لاحظ الشخص وجود نزف شرجي


يقوم الطبيب بفحص المستقيم والشرج بواسطة منظار باطني كما يقرر إعطائه وجبة باريوم


وربما يجري له تنظير التعريج السيني للتأكد من عدم وجود ورم سرطاني


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


يجب على المريض تناول دائما الكثير من الفاكهة والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة الغذاء


أو النخالة ليصبح لتسهيل عملية التغوُط


يكفي إتباع حمية غذائية معقولة وممارسة النظافة الصحية الجيدة للتحكُم بالبواسير وحتى الشفاء التام منها


ويمكنه أيضا إستعمال تحاميل شرجية تستعمل عند النوم ولمدة أسبوع أو أسبوعين وذلك لتخفيف إحتقان البواسير


إذا كانت النوبة شديدة ( تحدث عادة بسبب نتوء باسور أو تخثُر الدم فيه )


يجب على المريض أن يلزم الفراش طوال النهار وأن يتناول كل أربع ساعات جرعة من دواء مسكِن


وقد يقلِص درجة إنتفاخ الباسور الناتيء وضع كمادة من الثلج مما يسمح بعودة الباسور الناتيء إلى مكانه


ولكن يجب أن يراجع الطبيب إذا استمر الباسور الناتيء لمدة تزيد عن 12 ساعة


المساعدة الطبية :


يعالج الاطباء عادة داء البواسير بوصف مراهم أو تحاميل شرجية مخففة للألم


كما تحتوي بعض التحاميل الشرجية مخدِرا موضعيا لتمكين المريض من التغوُط بعدم الإنزعاج


وتشمل الإجراءات الأخرى زيادة محتوى الالياف في طعامه وتناول أدوية مليِنة يصفها الطبيب وادوية مقوِية للأوردة


إذا كانت حالة المريض مستعصية يستدعي الأمر عندئذ اللجوء إلى إجرائين محتملين


هما إما حقن عنصر مقلِص في الباسور المنتفخ أو إجراء عملية جراحية إبترادية


يتم بموجبها قتل نسيج الجسم بتجميده


وفي حالات أخرى لا يعود أمام المريض من حل سوى إجراء عملية جراحية تعرف بعملية قطع البواسير
a
alina
نائبة المشرفة العامة
05-07-2009 | 11:57 PM


الشق الشرجي


















هوعبارة عن قرحة تمتد صعودا من العاصرة الشرجية إلى داخل القناة الشرجية


عندما يتغوّط الشخص يسبب تهيُج القرحة تشنُج العاصرة ويصاحب ذلك عادة ألم شديد ونزف في بعض الأحيان


يمكن علاج هذه الحالة النادرة والتي تحدث غالبا عند النساء بإضافة طعام خشن إلى الوجبات


وتناول دواء مليِن وإذا استمر بقاء الشق أو عاد ليظهر من جديد يحتاج المصاب عندئذ لعملية جراحية ثانوية


لوقف التشنُجات وتخفيف حدة التهيُج ودائما تقريبا تشفى القرحة دون علاج إضافي خلال بضعة أيام
a
alina
نائبة المشرفة العامة
06-07-2009 | 01:09 AM
الناسور الشرجي







إنه حالة مرضية نادرة تحدث نتيجة إنتشار خرّاج في داخل الشرج وتكوينه بالتالي لناسور شرجي


والناسور بحد ذاته عبارة عن أنبوب دقيق يمتد من الفتحة الشرجية


ويؤدي إلى فتحة بحجم ثقب الدبوس موجودة في الجلد بجوار الفتحة الشرجية


يسبب الإفراز الستمر لقيح مائي من هذا الثقب الدقيق تهيُج الجلد ويحدث الإنزعاج والحكاك


وفي بعض الحالات ايضا يكون الخرّاج المسبب مؤلما


كما ان هناك إحتمالا ضئيلا جدا في أن يشير الناسور الشرجي إلى وجود مرض كرون


أو ربما إلى وجود سرطان المعي الغليظ


يتمثّل العلاج بإجراء عملية جراحية ثانوية لفتح الناسور وتنظيف الخرّاج وتضميد الجرح ليلتئم الثقب تماما
a
alina
نائبة المشرفة العامة
06-07-2009 | 01:51 AM



الكبد والمرارة والبنكرياس










يشكِل الكبد والمرارة والبنكرياس والقناة الهضمية الجهاز الهضمي في الجسم


والكبد هو العضو الأكبر حجما في الجسم فهو يملأ القسم الأيمن العلوي من البطن


ويلعب دورا حاسما ومعقّدا في التحكُم بمختلف المواد الكيميائية والخلايا في الدم


تنقل المواد المغذِية القادمة من المعي الدقيق والتي يجري إمتصاصها في مجرى الدم


إلى الكبد لمعالجتها وتخزينها وتوزيعها لاحقا عبر مجرى الدم إلى كافة أعضاء الجسم


ويتحلل في الكبد العديد من كريات الدم الحمراء البالية التي تحتوي على الخضاب


المعروف باليحمور ( الهيموغلوبين ) ويتم في الكبد أيضا تحويل اليحمور


إلى خضاب آخر يعرف بالبيليروين ( حمرة المرارة )


يتقطّر السائل الذي يحتوي على البيليروين ومختلف المواد الأخرى ومن بينها الكوليسترول


داخل أنابيب دقيقة متجها إلى المرارة وهو كيس تجميع يقع على السطح السفلي للكبد


بعد أن يتناول الشخص الطعام تفرغ المرارة ماتحتويه من مواد تعرف بالصفراء


عبر قناة الصفراء إلى الأثنى عشر يقع البنكرياس تحت الكبد ولف المعدة مباشرة ويقوم


بوظيفتين مميزتين إحداهما إنتاج هرمونات معيّنة


والثانية صنع الأنزيمات والمواد الكيميائية الأخرى التي تنصب عبر قناة البنكرياس


متجهة إلى الأثنى عشر


حيث تعمل على تفتيت الطعام إلى جزيئات صغيرة الحجم بدرجة تكفي لتمكين إمتصاصها إلى داخل الجسم
a
alina
نائبة المشرفة العامة
06-07-2009 | 02:29 AM



اليرقان ( الصفار )

لا يعتبر اليرقان مرضا بحد ذاته بل هو إشارة إلى وجود مرض في الجسم

يسبب العديد من الأمراض حدوث اليرقان بما فيها الحصى الصفراوية

ومختلف أنواع إلتهاب الكبد أو البنكرياس

وبصورة نادرة تليُف الكبد في حالات قليلة يحدث اليرقان بعد تناول أدوية معيّنة كبعض المهدئات المعروفة مثلا

إذا أصيب الشخص باليرقان يتحوّل لون بشرته وبياض عينيه إلى الأصفر



بسبب تراكم مادة البيليروبين ذات اللون الأصفر المائل إلى البني في الدم

والبيليروبين نفاية تتكون من تحلل كريات الدم الحمراء البالية ويستخرجها الكبد عادة من مجرى الدم

وتتجمع في المرارة على شكل صفراء وتدخل بعدئذ إلى الأمعاء عبر قناة الصفراء ومن هناك تخرج مع البراز

إذا عجز الكبد عن العمل بصورة صحيحة بسبب إلتهابه مثلا لا يعود ممكنا

إستخراج البيليروبين الذي يتراكم عندئذ في مجرى الدم مسببا إصفرار البشرة وبياض العينين

يظهر اليرقان أيضا إذا انسد مخرج الصفراء بسبب حصاة صفراوية

يتجمّع البيليروبين في هذه الحالة في الصفراء ثم يطفح عائدا إلى مجرى الدم

وهناك نوع آخر من اليرقان يعرف باليرقان الناتج عن إنحلال الدم

وهو عارض لفقر الدم الناتج عن إنحلال الدم أو تأثير جانبي لدواء معيّن

إذا أصيب الشخص باليرقان لأي سبب من الأسباب يجب أن يراجع الطبيب دون إبطاء

لإجراء فحص شامل له ويستند العلاج إلى المرض المسبب لحدوث اليرقان
a
alina
نائبة المشرفة العامة
06-07-2009 | 03:07 PM




إلتهاب الكبد الحاد ( أ )








إلتهاب الكبد الحاد أ كناية عن عدوى فجائية تصيب الكبد يسببها فيروس إلتهاب الكبد أ


الذي ينتقل من شخص لآخر عند تلوُث الطعام أو ماء الشرب بمياه المجاري


ماهي الأعراض ؟


يصاب المريض في المراحل المبكِرة من هذا المرض بأعراض تشبه أعراض الإصابة بالانفلونزا


إرتفاع درجة حرارة جسمه والم يجتاح كل جسمه وضعف عام


كما يصاب عادة بالغثيان وفقدان الشهية ويشعر بألم عند الضغط بأصابعه


على القسم الأعلى من بطنه


بعد إنقضاء بضعة أيام يبدأ اليرقان بالظهور نظرا لأن الكبد الملتهب


لا يتمكّن عندئذ من إزالة خضاب البيليروبين من الدم


يصبح لون البراز أكثر شحوبا من المعتاد ويصاب المريض غالبا بالإمساك


ويتحوّل لون بوله إلى البني


يبدأ اليرقان والأعراض المرضية الأخرى بالزوال خلال أسبوعين أو ثلاثة أسابيع


ولكنه سوف يظل يشعر لعدة أسابيع وربما لعدة أشهر بنوع من الإكتئاب والإرهاق


مايجب عمله ؟


يستعيد كل المصابين بهذا المرض عافيتهم مع أن ذلك قد يتطلّب في حالات معيّنة عدة أسابيع أو اشهر


فإذا أصيب الشخص بأعراض تشبه أعراض الإصابة بالأنفلونزا ثم إصفرّ بياض عينيه وبشرته


يجب أن يراجع الطبيب دون إبطاء


يأخذ الطبيب عيِنة من دم المريض لفحصها مخبريّا بغية تحديدي الفيروس المسبب


وتتماثل الأعراض المبكِرة لإلتهاب الكبد الحاد ( أ ) مع الأعراض المبكِرة


لإلتهاب الكبد الحاد ( ب ) الأكثر خطورة


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


يترك إلتهاب الكبد الحاد ( أ ) المصاب واهن القوى وشديد الضعف لذلك يوصيه الطبيب


بأن يلازم الفراش وأن يمتنع عن ممارسة أي تمرين مجهد إلا بعد زوال اليرقان


ويجب أن يتناول طعاما خفيفا دون أي دهن إذا أمكن وأن يكثر من شرب عصير الفاكهة


وبهدف منع إنتشار العدوى يجب أن يستعمل المريض أواني مطبخ ومناشف خاصة به


وأن يستعمل مرحاضا خاصا به إذا أمكن


وتعتبر هذه الإجراءات الوقائية هامة جدا إذ من المحتمل أن يبقى المريض ناقلا للعدوى لأسابيع أو حتى لأشهر عديدة


المساعدة الطبية :


لا يفيد إستعمال مضادات الجراثيم في علاج الإلتهابات الفيروسية


لذلك قد لا يجد الطبيب أي علاج محدد لهذه الحالة المرضية


مع ذلك قد يقرر الطبيب حقن أفراد عائلته الآخرين ب ( الغلوبيولين غاما ) لمنع إنتشار العدوى


ويظل مفعول هذه لاحقن مؤثرا لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الملامسة المباشرة للشخص المصاب


كما أنها تفيد كإجراء وقائي لأي شخص يسافر إلى منطقة في العالم


تكثر فيها حالات الإصابة بإلتهاب الكبد الحاد ( أ )
a
alina
نائبة المشرفة العامة
06-07-2009 | 03:23 PM
إلتهاب الكبد الحاد ( ب )


هو إلتهاب يسببه فيروس إلتهاب الكبد الحدا ( ب )








وهذا الفيروس لا ينتقل من شخص لآخر بنفس سهولة إنتقال فيروس إلتهاب الكبد الحاد ( أ )


ولكنه يسبب مخاطر أشد فيروس إلتهاب الكبد الحاد ( ب ) عادة من خلال الإتصال بالدم الملوّث


ويتم مثل هذا الإتصال عادة عبر الإستعمال المشترك لإبر تحت الجلدية


كما عند بعض المدمنين على المخدّرات مثلا وعبر نقل الدم من شخص لآخر وعبر الإتصال الجنسي


وتشمل الأسباب الأخرى إستعمال إبر غير مطهّرة عند تنفيذ عمليّات الوشم والوخز بالإبر


ومن المحتمل أيضا أن ينتقل الفيروس من خلال ملامسة اللعاب والمخاط الأنفي


والمني والإفراز المهبلي ودم الدورة لطمثيّة


يكون دم الشخص المصاب جافّا كان ام طازجا ناقلا للعدوى خلال الأربعة أسابيع أو الستة


أسابيع التي تسبق ظور الأعراض


ولفترة زمنية أخرى بعد ظهورها نظرا لأن جسيمات الفيروس تكون دائرة في مجرى الدم


ماهي الأعراض ؟


تماثل أعراض إلتهاب الكبد الحاد ( ب ) أعراض إلتهاب الكبد الحاد ( أ )


ولكنها تكون أشد في العادة وتستمر مدة أطول يمثِل اليرقان العارض الاكثر وضوحا


ولكنه مع ذلك لا يحدث في كل حالة


وتشمل الأعراض الأخرى الضعف العام وفقدان الشهية للأكل والغثيان والبول البني


والبراز الشاحب اللون والإنزعاج البطني


ومن الممكن أن يصاب شخص بإلتهاب الكبد الحاد ( ب ) دون ظهور أي عارض

من أعراض هذا المرض عليه


كما من الممكن للشخص المصاب ( الناقل للفيروس ) نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين


وفق الطرق المذكورة أعلاه


ولذلك لا يسمح لشخص عرف عنه بأنه أصيب بهذا المرض بالتبرُع بدمه


ماهي المخاطر؟


تشفى معظم حالات الإصابة بإلتهاب الكبد ( ب ) دون أن يترك المرض أي تاثير طويل الأمد


إلّا أنه وبصورة نادرة من المحتمل أن يتطوّر المرض بسرعة ويؤدي إلى الوفاة


ومن الجائز أن يظل ناقل الفيروس بصحة جيدة فترة طويلة جدا ولكن هناك إحتمالا

في إصابته بإلتهاب الكبد المزمن


يمكن أيضا نقل فيروس إلتهاب الكبد الحاد ( ب ) خلال فترة الحمل من إمرأة ناقلة إلى جنينها


وهذه مشكلة رئيسية تحدث في الدول الإستوائية


ويظن أن كثرة حالات سرطان الكبد فيها رغم أن عوامل أخرى كنوع التغذية تساهم

في إنتشار هذا المرض فيها


مايجب عمله ؟


أصبح الآن بالإمكان التلقيح ضد فيروس إلتهاب الكبد ( ب )


ينصح الأطباء بتلقيح الأشخاص الذين يحتمل ملامستهم لهذا الفيروس


ويشمل هؤلاء الأطباء الإختصاصيين والعاملين في المختبرات الطبية الذين يتعاملون بالدم


أو بمنتجات الدم ومرضى غسيل الكلى


والمسافرين إلى مناطق في العالم ينتشر فيها هذا الفيروس على شكل وباء


ومن الممكن نظريّا القضاء التام على فيروس إلتهاب الكبد ( ب ) وبالتالي تسببه في إحداث


سرطان الكبد بتلقيح جميع سكان الدول الإستوائية


ماهو العلاج ؟


لن يعرف الشخص نوع الفيروس الذي سبب إلتهاب كبده إلا بعد ظهور نتائج تحليل دمه


ولذلك يجب أن يتخذ الإجراءات الوقائية السابقة الذكر لمنع إنتشار المرض


إذا كانت الأعراض التي أصابته معتدلة الشدة فقد يوصي الطبيب بالراحة التامة للمصاب


وبالأخص إذا كان كهلا أو في صحة سيئة كما يصف له أطعمة غنيّة بالوحدات الحرارية


وبما أن فقدان الشهية للأكل والغثيان والتقيؤ هي بعض أعراض المرض فقد يصبح من الصعب عليه


المحافظة على الوحدات الحرارية الضرورية لجسمه ولكنه يستطيع إعادة شهيّته للأكل

بأطعمة يفضِلها عمّا عداها


ويجد بعض المرضى صعوبة أقل في تناول الفطور قياسا على تناول وجبات الطعام الأخرى


أمّا إذا كانت الأعراض أشد من ذلك فقد يصف له الطبيب أدوية ستيرويدية


في حالات معيّنة يسبب هذا المرض النعاس والإرتباك كما قد يصاب جسمه بالزموهة


فيعطى له السوائل بواسطة التقطير في الوريد للتعويض عن السوائل بواسطة التقطير


في الوريد للتعويض عن السوائل التي يفقدها جسمه


وقد تدعو الحاجة إلى إعطائه علاجا معيّنا للوقاية من المضاعفات المحتملة لهذا المرض


كتخثُر الدم وإنخفاض مستوى السكر في الدم
a
alina
نائبة المشرفة العامة
06-07-2009 | 03:32 PM
إلتهاب الكبد ( سي )











حصل هذا النوع من الإلتهاب الفيروسي لأول مرة عند المرضى الذين أجريت لهم عمليات نقل دم

وكانت النتيجة إصابتهم بإلتهاب الكبد دون وجود الفيروس ( أ ) أو الفيروس ( ب ) في دمهم


وغالبا ما يحدث هذا الإلتهاب ويؤدي في معظم الحالات إلى إلتهاب الكبد المزمن وقد يؤدي إلى سرطان الكبد


والظاهر أنه ينتشر من خلال الجماع والدم الملوّث تماما كما يحدث في حالات إلتهاب الكبد ( أ )


وإلتهاب الكبد ( ب ) الحادّين


وتماثل أعراض هذا المرض أعراض إلأتهاب الكبد ( أ ) وأعراض إلتهاب الكبد ( ب )


كذلك يماثل علاج هذا المرض علاج إلتهاب الكبد الحاد ( أ ) وإلتهاب الكبد الحاد ( ب )


ولكن الطبيب قد يطلب تحليل دم المريض مرّات متعدِدة بسبب إحتمال إصابته بإلتهاب الكبد المزمن


والجدير بالذكر أن إلتهاب الكبد الفيروسي من نوع ( سي ) ( c ) يزداد إنتشارا بسرعة كبيرة


خاصة في غياب لقاح فعّال له
a
alina
نائبة المشرفة العامة
06-07-2009 | 11:48 PM



إلتهاب الكبد المزمن


من المحتمل أن يصاب بإلتهاب الكبد المزمن كل شخص أصيب في السابق بإلتهاب الكبد الحاد


ويبدو أن إحتمال الإصابة يزداد عند الأشخاص الذين أصيبوا بإلتهاب الكبد ( سي )


وغالبا ما يتبع إلتهاب الكبد المزمن إلتهاب الكبد ( ب ) ولكنه نادرا ما يتبع إلتهاب الكبد ( أ )


ويصاب عدد كبير من الأشخاص بإلتهاب الكبد المزمن دون أن يكونوا قد اصيبوا في السابق بإلتهاب الكبد الحاد


وتعزى بعض حالات الإصابة بهذا المرض إلى التفاعل نحو أدوية معيّنة


وهناك نوعان رئيسيان من إلتهاب الكبد المزمن هما إلتهاب الكبد المزمن المستمر


وإلتهاب الكبد المزمن النشط وفي كلتا الحالتين يتجاوب الجسم من خلال المناعة الذاتية


التي تلحق الضرر بخلايا الكبد


يتطوّر ببطء إلتهاب الكبد المزمن المستمر ويظل المصاب يتمتّع بصحة جيدة


أمّا إلتهاب الكبد المزمن النشط فهو مرض لا يمكن التنبؤ بوجوده بسهولة


وقد يحدث في بعض الحالات إتلاف تدريجي متواصل لخلايا الكبد عند الإصابة بهذا النوع


يؤدي إلى تليُف الكبد وفي حالات أخرى يستجيب المرض للعلاج وتزول أعراضه


ماهي الأعراض ؟


تتباين حدّة إلتهاب الكبد المزمن النشط فقد لا يصاب بعض المصابين بأيّة أعراض لفترة طويلة


ولكنهم يصابون من وقت لآخر بأعراض الأنواع الأخرى لإلتهاب الكبد


بالإضافة إلى اليرقان وآلام المفاصل والغثيان والحمّى وفقدان الشهية للطعام


في حين لا تظهر اية أعراض على الإطلاق عند بعض المصابين فلا يمكن بالتالي إكتشاف


إصابتهم بالمرض إلا بفحص الدم


مايجب عمله ؟


قد يرتاب الطبيب بإصابة المريض بأحد أنواع إلتهاب الكبد المزمن


إذا بقيت صحة المريض متوعِكة بعد نوبة يرقان حادة ومن المحتمل كذلك إكتشاف حالته المرضية


عند إجراء تحاليل مخبريّة تتعلّق بفقدان النشاط والشهية للطعام


وغالبا ما يوصي الطبيب بعد تشخيص إصابته بهذا المرض بإجراء تحاليل مخبريّة


تتعلّق بفقدان النشاط والشهيّة للطعام


وغالبا ما يوصي الطبيب بعد تشخيص إصابته بهذا المرض بإجراء فحص لعيِنة من النسيج الحي لكبده


ليتأكد تماما من مدى وطبيعة الإلتهاب الذي يعاني منه إستنادا إلى نتائج فحص العيِنة الحيّة


قد يستطيع الطبيب طمأنة المريض إلى أن الإلتهاب سيزول تلقائيا دون علاج


أو قد يصف له أدوية ستيرويدية ربما مع دواء كابت للمناعة


وقد ينصحه بالإمتناع عن كافة المواد التي تلحق الضرر بكبده الملتهب


وبالأخص الكحول والباراسيتامول


يجب على المريض أن يتاكد قبل تناول أية ادوية من عدم إحتوائها لعنصر الباراسيتامول


مهما كان وجوده ضئيلا فيها


يشفى غالبية المصابين بإلتهاب الكبد المزمن النشط خلال فترة تتراوح بين


سنة واحدة وثلاث سنوات


أما الذين لا يشفون منه فيصاب كبدهم بالتليُف
a
alina
نائبة المشرفة العامة
07-07-2009 | 12:02 AM
تليُف الكبد


















التليُف هو التلف المتدرِج للكبد نتيجة التندُب الداخلي التدريجي في أنسجته


تخفِض هذه التغيرات بصورة متعاظمة قدرة الكبد على أداء وظائفه المتعددة والحيوية


وهناك أسباب عديدة لنشوء هذا المرض وأكثرها إنتشارا في العالم الغربي من المشروبات الكحولية


ومن بين الأسباب الأخرى سوء التغذية وإلتهاب الكبد المزمن وتقصير القلب الإحتقاني


وتليُف قناة الصفراء وفي بعض الحالات يظل سبب حدوث المرض مجهولا


ماهي الأعراض ؟


ينعكس الدور المركزي للكبد في أداء الجسم لوظائفه من خلال تنوُع الأعراض التي تظهر


مع التطوُر التدريجي لتليُف الكبد


لا تظهر سوى أعراض بسيطة جدا في المراحل المبكِرة للمرض عندما تكون معظم خلايا الكبد سليمة


ولكن تطوُر مع تطوُر المرض تزداد أعراضه وضوحا


وتشمل فقدان الشهية للطعام وخسارة الوزن والغثيان والتقيؤ والتوعُك الصحي العام


والضعف وعسر الهضم وتمدُد البطن


ويتعرّض المصاب إلى حالات متكررة من النزف الأنفي


كما قد تظهر علامات عنكبوتية الشكل حمراء اللون وصغيرة الحجم على وجهه وذراعيه


والجذع الأعلى من جسمه


في المراحل المتأخرة للمرض يصاب المريض باليرقان ويفقد الرجال الرغبة الجنسية وتنتفخ أثداؤهم


وقد يصابون بالضعف الجنسي التام


وتتوقف الدورات الطمثية عند المصابات بهذا المرض وفي نهاية الأمر قد يحدث تقصير الكبد


الذي يسبب إنحباس السائل في البطن والكاحلين والإنفعال السريع وإنخفاض القدرة


على التركيز الذهني كما تضعف ذاكرة المريض ويصاب بإرتجاف واضح في يديه وبإرتباك ذهني ونعاس


ماهي المخاطر :


تختلف سرعة تليُف الكبد بين شخص وآخر ويمكن وقف نموّه إذا اكتشف في وقت مبكِر


وتم إتِباع المريض بدقّة للعلاج الذي يصفه الطبيب له


إلّا أن هذا المرض قد يؤدي إلى الموت عند المصابين الذين لا يتمكنون من الإمتناع عن تناول الكحول


يسبب تليُف الكبد حدوث نزف حاد في الجهاز الهضمي يصعب عادة السيطرة عليه


مما يسرِع تقصير الكبد فإذا كان الشخص معرّضا لخطر الإصابة بتليُف الكبد وتقيّأ دما


يجب أن يذهب للطبيب دون أي تأخير إذ قد يكون من الضروري في هذه الحالة


نقل كمية من الدم إلى جسمه وفي حالات نادرة جدا ينشأ ورم في الكبد نتيجة تليُفه


مايجب عمله ؟


إذا كان الشخص يشك بأنه مصاب بتليُف الكبد يجب أن يستشير الطبيب دون إبطاء


يجري له الطبيب فحصا شاملا للتشخيص الأوّلي للمرض وفحص للدم لتقييم أداء الكبد لوظائفه


وفحص عيِنة حيّة من نسيج كبده للتحديد الدقيق لطبيعة ومدى الضرر الذي لحق بكبده


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


يجب أن يمتنع المريض عن تناول المشروبات الكحولية فورا مهما كان سبب إصابته بتليُف الكبد


إذ إن المرض يزداد سوءا إذا لم يتوقّف عن شربها


ولكن حتى بعد توقُفه عن تناول المشروبات الكحولية يظل كبده حسّاسّا تجاهها


وقد تسبب كمية غير كبيرة من الكحول موت المصاب


المساعدة الطبية :


يصف الطبيب للمريض ما يجب أن يتناوله من أطعمة كما قد يصف له أدوية مختلفة لمواجهة


أعراض التليُف كالأدوية المدرّة للبول لتخفيض كمية السائل المتراكمة في الجسم


من المحتمل أيضا أن يصف الطبيب أطعمة مغذِية وفيتامينات إضافية لوقاية جسمه من سوء التغذية


كما قد يصف له أدوية وفقا لسبب حدوث التليُف والمرحلة التي وصل إليها


يتمكّن المدمن على الكحول المصاب بمرحلة مبكِرة من تليُف الكبد إذا امتنع تماما عن شرب الكحول


وباشر بتناول أطعمة مغذِية من العيش بصورة شبه طبيعية


ولكن المدمن الذي لا يتوقّف عن شرب الكحول رغم إصابته بالتليُف يصاب لاحقا بتقصير الكبد


ومن الجائز أن يطرأ بعض التحسُن على المصاب بتقصير الكبد الناتج عن التليُف


إذا عولج في المستشفى بإعطاء حقن في الوريد تحتوي على أدوية ومغذِيات مختلفة


ولكن نوبات تقصير الكبد المتكررة تخفض تدريجيا فعالية مثل هذا العلاج


لقد تحسّنت بصورة مؤثرة إحتمالات الشفاء من تليُف الكبد نتيجة التقدُم الذي حصل


في عمليات زرع الكبد إذ قد اصبح بإمكان المصاب بتليُف الكبد الناجم عن مضاعفات


إلتهاب الكبد المزمن النشط أو التليُف الأولي لقناة الصفراء أن يستعيد عافيته كاملة
a
alina
نائبة المشرفة العامة
07-07-2009 | 12:08 AM
أورام الكبد







تكون أورام الكبد مثل الأورام الأخرى التي تحدث في الجسم إما أوراما غير خبيثة أو أوراما خبيثة


إن الاورام غير الخبيثة نادرة الحدوث وهي قابلة للشفاء بالجراحة عادة


هناك نوعان من الاورام الخبيثة ( السرطانيّة ) وغالبيتها ينشأ بفعل الإنبثاث من أورام سرطانية


توجد في أجراء أخرى في الجسم عن طريق الدم المتدفِق إلى الكبد


ينشأ في الكبد بهذه الطريقة ثلث عدد الإصابات بالأورام الخبيثة


وفي بعض الحالات تسترعي أعراض سرطان ثانوي في الكبد إنتباه الطبيب إلى وجود


سرطان رئيسي في أجزاء أخرى من الجسم


ومن المحتمل وإن كان ذلك نادرا جدا بدء نشوء السرطان في الكبد


إذا كان سرطان الكبد ورما ثانويّا فقد لا تظهر على المصاب في باديء الأمر سوى أعراض السرطان الرئيسي


ومع تطوُر سرطان الكبد يفقد المصاب بعضا من وزنه وشهيّته للطعام ويصاب بعسر الهضم


وبإنزعاج بطني ويشعر بتوعُك صحي عام وتظهر عليه عوارض اليرقان


مايجب عمله ؟


يجب أن يخبر المريض الطبيب إذا ظهرت عليه الأعراض المذكورة أعلاه ( أو إذا أصيب باليرقان )


إن إحتمالات الشفاء من هذا السرطان ضئيلة بعد تطوٌره في الكبد أو إنتشاره إليه


إلّا أن الأدوية السمِيّة للخلايا تساعد أحيانا في إبطاء تقدُمه
X