بسم الله ...
بناات بكررة اشعتي الصبح اشعة الصبغه وحدي خاايفة مادري شلون بتكوون وخايفة
تألم وايد واملل اللي يسوون ليي وخايفه اشد على روحي من الألم ، مادري باختصار
وايد احااااااتي من قالو ليي بنسوي لج وانا على اعصابي ، تعقدت صراحه من امراض
النسا والبلاوي بس عشان الحمل كل يهوووووون :confused:
طالبه منكم تدعووووو لييييي وحبيت اعررف من سواهااا وشلوون كاان ألمهاا بدون بنج
وهل تألم عقب ولا اكون عادي ؟
انا قلت لهم ابي بنج كاامل حتى لو بفلوس قالو ليي مافييه :confused:
أشعتي بكرة ! طمنوووني
ب
05-04-2009 | 02:05 AM
ر
05-04-2009 | 02:40 AM
ماعندي فكره والله
بس ربي يسهلها عليج حبيبتي
وتقومين بالسلامه
وينولج ربي بلي في بالج
بس ربي يسهلها عليج حبيبتي
وتقومين بالسلامه
وينولج ربي بلي في بالج
&
05-04-2009 | 07:43 AM
الله يسهل عليج يا قلبي
N
05-04-2009 | 07:47 AM
الله يسهل لك امورك يارب
ولا تخافي انا جربتها من غير بنج ولا شيء
هيا بصراحة تؤلم بسس مش كثير
كلها دقايق حبيبتي ولا تخافي اتوكلي علي الله
وربنا يسهل لك ويرزقك الذرية الصالحة يارب
ولا تخافي انا جربتها من غير بنج ولا شيء
هيا بصراحة تؤلم بسس مش كثير
كلها دقايق حبيبتي ولا تخافي اتوكلي علي الله
وربنا يسهل لك ويرزقك الذرية الصالحة يارب
.
05-04-2009 | 11:20 AM
ربي يسهل عليش ويرزقش بالذرية الصالحة
ا
05-04-2009 | 01:32 PM
الله يقومك بالعافيه ويرزقك الذريه الصالحه السليمه يارب
ق
05-04-2009 | 01:49 PM
اختي انا سويتها كنت مثلك متخوفة
لكن ذكرت الله كثير وصليت ركعيتن طلب من الله يخفف عني
والحمد الله وانا اسويها ما حسيت بشي ابد
لدرجة اني قمت من السرير واتكلم مع الدكتورة عن الانابيب والاشعة
بعدين رحت للسيارة بدا الالم يزداد
ورحت للبيت وصار الالم يعور من تحت البطن بس تحملت لاني بيتي ما يهم اهم شي مو بالمستشفى
والحمد الله يومين وخف الالم
الله يسهل عليك ولا تخافين خليك شجاعة وعندك ثقة بنفسك عشان ربي يرزقك الذرية الصالحة وتكونين ام ان شاء الله ويصارخون اطفالك بالبيت ويعورون راسك خخخ
الله يسهل عليك يارب وطمنين عنك
لكن ذكرت الله كثير وصليت ركعيتن طلب من الله يخفف عني
والحمد الله وانا اسويها ما حسيت بشي ابد
لدرجة اني قمت من السرير واتكلم مع الدكتورة عن الانابيب والاشعة
بعدين رحت للسيارة بدا الالم يزداد
ورحت للبيت وصار الالم يعور من تحت البطن بس تحملت لاني بيتي ما يهم اهم شي مو بالمستشفى
والحمد الله يومين وخف الالم
الله يسهل عليك ولا تخافين خليك شجاعة وعندك ثقة بنفسك عشان ربي يرزقك الذرية الصالحة وتكونين ام ان شاء الله ويصارخون اطفالك بالبيت ويعورون راسك خخخ
الله يسهل عليك يارب وطمنين عنك
&
05-04-2009 | 03:33 PM
انا سويتها الاسبوع اللي فات فبل الاشعه اخذت ابر مسكنه وبعدين سويت الاشعه
بصراحه تعور بس الام محتمل وبعد الاشعه ماحسيييت بالم نهائي بس احس اني متضايقه من شي
ومن سويت التاشعه وانا فيني غثياااااااااااان واحس ابستفرغ ......
وكل وحده تختلف عن الثانيه وربي يرزقني ويرزقك..........
بصراحه تعور بس الام محتمل وبعد الاشعه ماحسيييت بالم نهائي بس احس اني متضايقه من شي
ومن سويت التاشعه وانا فيني غثياااااااااااان واحس ابستفرغ ......
وكل وحده تختلف عن الثانيه وربي يرزقني ويرزقك..........
T
05-04-2009 | 03:56 PM
حبيبتي انا نفسج كنت متخوفه منها بس الحمدلله سويتها وكان الالم بسيط يعني مثل مغص الدوره وبعد يمكن تنزل بعض نقاط الدم عادي لاتحاتين ... توكلي على الله وسويها
وتراها ماتاخذ وقت دقايق بس ... الله يسهلج امرج
وتراها ماتاخذ وقت دقايق بس ... الله يسهلج امرج
ن
05-04-2009 | 04:15 PM
ان شاء الله مافيه الى العافيه
والله يرزقك الذريه الصالحه امين
والله يرزقك الذريه الصالحه امين
ب
05-04-2009 | 10:54 PM
سويتها بناااااااات اليووووووم وصادني خووف مو طبيعيي وألمها ذبحنيييييييي مادري ليش حتى تميت اصارخ
والدكتوررة زززفتني وتخيلوو عقب هالوووقعه والساالفة طلعت اللي تصور الاشعه ماصوررت شي اول مررة
تستخدم الجهااز ويديدة هذي ، وتمييت اصيييح لان قالو ليي مافي حل الا تعيديها مررة ثانيه وانا اخااف
ومااتحمل الالم ذبحنييييي مووت ، وهاوووشتهم وزوجي عصب علييهم قالهم شلوون ماتخلوون وحدة تعرف
تصور هذي تألم مو تصوير شي عادي كسر ولا ظهر ولا شي !!
بسس الدكتوررة كتبت ليي ريبوورت على اللي شافته وهي تسووي لي الصبغه وشافت ان الماادة نزلت
الرحم بدوون صعووبة وان كل شي اوكي وسليم وطبيعيي !
ولو فكررت اسويها بسويها بعد شهرر ع الاقل انسى الالم شوووي بروحي دلوووعة ماتحمل شي انااااااااا
يالله الحمدلله سويتها وخلصت يمكن يكون صلاح ليي وقالت لي الدكتورة هي تصير تشخيص وعلاجية في
نفس الوقت ولو كان فيه انسداد بسيط يمكن فتحته ..
مشكورررررين كل اللي ررد علييييي
يعطيكم العافيه
والدكتوررة زززفتني وتخيلوو عقب هالوووقعه والساالفة طلعت اللي تصور الاشعه ماصوررت شي اول مررة
تستخدم الجهااز ويديدة هذي ، وتمييت اصيييح لان قالو ليي مافي حل الا تعيديها مررة ثانيه وانا اخااف
ومااتحمل الالم ذبحنييييي مووت ، وهاوووشتهم وزوجي عصب علييهم قالهم شلوون ماتخلوون وحدة تعرف
تصور هذي تألم مو تصوير شي عادي كسر ولا ظهر ولا شي !!
بسس الدكتوررة كتبت ليي ريبوورت على اللي شافته وهي تسووي لي الصبغه وشافت ان الماادة نزلت
الرحم بدوون صعووبة وان كل شي اوكي وسليم وطبيعيي !
ولو فكررت اسويها بسويها بعد شهرر ع الاقل انسى الالم شوووي بروحي دلوووعة ماتحمل شي انااااااااا
يالله الحمدلله سويتها وخلصت يمكن يكون صلاح ليي وقالت لي الدكتورة هي تصير تشخيص وعلاجية في
نفس الوقت ولو كان فيه انسداد بسيط يمكن فتحته ..
مشكورررررين كل اللي ررد علييييي
يعطيكم العافيه
r
06-04-2009 | 12:11 AM
الله يسهلها عليج حبيبتي
وتقومين بالسلامه
ويرزقك باللي تبينه
وتقومين بالسلامه
ويرزقك باللي تبينه
*
06-04-2009 | 12:38 AM
هونيها وتهون حبيبتي ما بعد الشدة إلا الفرج والله يرزقج بالي تتمنينه ويرزقنا جميعا
ا
06-04-2009 | 12:59 AM
انا احبيبتي سوتها وكنت مثلك خاااايفه بس الحمد لله على كل حال صح تحسين يالم لمن تدخل المادة تحسين مثل الطلق بس بعدين يروح اليوم الثاني اذا كان فيه الم شديد المادة ماا تمر يعني فيه انسداد في الانابيب انا سوتهااولله الحمد ربي رزقني بحمودي الحمد لله على كل حال بس راح ينزل معك دم بسيط لا تخافي طبيعي يمكن في اليوم الاول والتاني انا طالب مني الدكتور هاي الاشعة بس خفت شوي ومتردده لانو يقولو اذا سويتيها اكتر من مره تظر مانيب عااارفه وووومتردده الله يقومكه بالعاافيه ويرزقك بولد الصالح:1_81::1_81::1_81::1_81::1_81::1_81::1_81:
n
06-04-2009 | 12:59 AM
الله يسهلك حببتى انا ماعرفهاش
ممكن اعرف منك بتتعمل عشان اية ؟؟
ممكن اعرف منك بتتعمل عشان اية ؟؟
ب
06-04-2009 | 02:53 AM
الراحله لله;9150277:
انا احبيبتي سوتها وكنت مثلك خاااايفه بس الحمد لله على كل حال صح تحسين يالم لمن تدخل المادة تحسين مثل الطلق بس بعدين يروح اليوم الثاني اذا كان فيه الم شديد المادة ماا تمر يعني فيه انسداد في الانابيب انا سوتهااولله الحمد ربي رزقني بحمودي الحمد لله على كل حال بس راح ينزل معك دم بسيط لا تخافي طبيعي يمكن في اليوم الاول والتاني انا طالب مني الدكتور هاي الاشعة بس خفت شوي ومتردده لانو يقولو اذا سويتيها اكتر من مره تظر مانيب عااارفه وووومتردده الله يقومكه بالعاافيه ويرزقك بولد الصالح:1_81::1_81::1_81::1_81::1_81::1_81::1_81:
هلا حبيبتيي
اي كانت مثل الطلق جنها مابي اخوف احد بس انا ماتحملتها ابد ويمكن كانت الدكتورة
شادة وياي فما ارتحت فيها ، بس انا سمعت يسوونها حتى ثلاث مرات عادي ماتضرر
بس انتي ليش بتسوينها بعد ؟ والنتيجة الاشعه طلعت سليمة من اول مررة؟
ب
06-04-2009 | 02:55 AM
nanosa311;9150286:
الله يسهلك حببتى انا ماعرفهاش
ممكن اعرف منك بتتعمل عشان اية ؟؟
هلا حبيبتيي
بتنعمل عشان يبين اذا عندك التصاقات في الرحم او ميلان في الرحم مثلا او تشوهاات خلقية
او انسدادات في الانابيب وهي اللي تمنع الحمل وتأخرره فهي في نفس الوقت تشخيصية
وعلاجية يعني لو كان فيج انسداد تفتحته هالاشعه ...
شاكرة لج مرورج ..
م
06-04-2009 | 09:45 AM
الحمدلله على سلامتك
ياليت تشرحين با التفصيل كيف سوو لك العمليه
الله لايقولها الدكتوره قالت لي آخر حل راح تلجأ للأشعه
ياليت تشرحين با التفصيل كيف سوو لك العمليه
الله لايقولها الدكتوره قالت لي آخر حل راح تلجأ للأشعه
ب
07-04-2009 | 02:35 AM
هلا مرجاانه البحار منوررررة
انا والله ماطالعت وهم يسوون ليي بس كنت احس اشيا تدخل فيني ههههههههههه
بس قرريت عنهاا من قبل وراح احط لج هالمعلووماات ياريت تستفيدين عليها
كثرت الاسئلة حول قناتي فالوب..الفحوصات المتعلقة بهما..اشعة الصبغة..والمنظار..
ولقد اوجزت تلك المعلومات ..التي اخذتها من عدة مواقع طبية عربية واجنبية..واستعنت بالصور التوضيحية ايضا..متمنية ان يكون في هذا الموضوع الفائدة لكن.والاجابة على ما يحيركن من اسئلة..
يوجد قناتين (انبوبتين) على جانبى اعلى الرحم وتعتبر ممر من خلالة تمر البيضة من المبيض الى الرحم..
يبلغ طول قناة فالوب حوالى 10سم والجزء الخارجى من القناة على شكل مخروط ويحتوى على اهداب مثل الأصابع تساعد على إاتقاط البيضة من المبيض وتمررها الى داخل الأنبوبة حيث يتم الإخصاب فى الثلث الخارجى للأنبوبة..
وتحتوى الأنبوبة على عضلات تساعد على حركة الأنبوبة وبذلك تمر البيضة الى الرحم كما يوجد شعيرات صغيرة فى الخلايا المبطنة للأنبوبة تساعد على تمرير البويضة الملقحة الى الرحم وايضا تفرز هذة الخلايا سائل مغذى للبيضة الملقحة اثناء مرورها فى الأنبوبة حيث تستغرق 3-5 ايام حتى تصل الى الرحم.

المشاكل التى قد تحدث للأنابيب:
تمثل المشاكل التى تحدث لقناتى فالوب 25-50% من اسباب العقم فى المرأة واغلب الحالات تكون نتيجة الإلتهابات التى تصل الى الأنابيب مثل:
أ- الالتهابات المزمنة:
حيث تسبب احتقان القناتين وإذا بلغ المقطع العرضي للاحتقان أكثر من 3 سم فإنه يُغلق القناة ويمنع مرور البويضة، كذلك تسبب الالتهابات المزمنة الالتصاقات، حيث تؤثر على حركة القناتين وتبطؤها وهذا يعمل على عدم وصول البويضة في الوقت المناسب لعملية الإخصاب، وقد تؤثر الالتصاقات على عمل المبيضين خصوصاً إذا كانت الالتصاقات شديدة.
- تسمى الالتهابات المزمنة علميا PID (Pelvic Inflammatory Disease). إنّ هذه الالتهابات قد تسبب انسداداً في قناة فالوب أو حدوث التصاقات مما يؤدي إلى اضطراب في التقاط البويضة من قبل قناة فالوب أو في حركة البويضة المخصبة داخل أنبوب الرحم.
إن التهابات منطقة الحوض المزمنة (PID) قد يكون سببه جرثومة مثل Streptococcus & E.coli أو بعض الأمراض التناسلية التي تنتقل عن طريق الجماع مثل مرض السيلان Gonococci وجرثومة Clamydia . ويجب الملاحظة أنّ مرض PID قد يؤثر على المبيض ويؤدي إلى الارتباك في وظيفته، وخصوصاً عندما يسبب التصاقات وتكون التصاقات شديدة وإذا أدت الالتهابات المزمنة إلى تلف في قناة فالوب فالمعالجة تكون جراحية عادة وتعتمد على درجة التلف ومنطقة التلف.
**الدرن: حيث من الممكن ان يصل الميكروب من الصدر الى الأنابيب عن طريق الدم ويحدث تدمير لقناتى فالوب .
..كذلك من الالتهابات : التهابات بعد الإجهاض او الولادة او اللولب .
ب - بطانة الرحم المهاجرة.."Endometriosis"..
وجود الخلايا المبطنة للرحم داخل الحوض يعتبر شائع فى الدول الغربية حيث يحدث نزيف من هذة الخلايا داخل الحوض مع كل حيض ويحدث التصاقات فى الحوض والأنابيب وقد يؤدى الى انسداد الأنابيب. ويمكن ان تؤدي بطانة الرحم المهاجرة الى تلف نهاية القناتين ( الأهداب ):
وهذا يُسبب فشلها من جلب البويضة إلى داخل القناة .
ج- الالتصاقات نتيجة العمل الجراحي لإحدى القناتين:-
- نتيجة الحمل خارج الرحم .
- نتيجة جراحة لأعضاء الحوض المجاورة أو نتيجة التهابات في الأعضاء المجاورة مثل التهاب الزائدة الدودية.
د- قصر القناتين : أقل من 4سم .
ه-أورام : الاورام قد تصيب قناتا فالوب أو المبيض وتؤثر على عمل قناتا فالوب.
ملاحظة هامة:
من الممكن ان يحدث التصاقات حول الأنابيب دون انسداد وهذة الألتصاقات تغير فى وطيفة الأنابيب.. فالانابيب قد تكون سليمة وعندما ندخل فيها الصبغة نجد انها سليمة ومفتوحة ولكن فتحتها قد لا تكون بالفتحة الطبيعية المقابلة للمبيض وكل ما تحتاجه المريضة هو اجراء عملية منظار للبطن لتحرير هذه الالتصاقات بحيث تتاح حرية الحركة للانابيب.
وكذلك يجب التنبية على ان معظم هذة الحالات تحدث بدون ان تشعر السيدة بها وتكتشف عند عمل اشعة الصبغة اومنظار البطن.
الكشف على الأنابيب:
1- اشعة الصبغة على الرحم والأنابيب
2- منظار البطن
أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب:
Hysterosalpingogram (HSG)
هذه هي غرفة الكشف..

· عادة تكون بعد الحيض فى اليوم 7-8 من الدورة وتكون فى حجرة الأشعة حيث تكون السيدة على طاولةالأشعة ويقوم الطبيب بوضع كانيولا داخل عنق الرحم لحقن الصبغة من خلالها واحيانا تستخدم قسطرة مطاطة بدلا من الكانيولا
· يتابع مرور الصبغة داخل الرحم على الشاشة ويتم عمل فيلم بالأشعة على الحوض
· عادة يتم عمل 2-3 افلام لمرور الصبغة فى الأنابيب والحوض
· تظهر الصبغة الجزءء الداخلى للرحم والأنابيب حيث يظهر الرحم على شكل مثلث ابيض فى خلفية سوداء وعند مرور الصبغة داخل الحوض من فتحة الأنبوبة تظهر على شكل تموجات بيضاء فى خلفية سوداء
· عند وجود انسداد فى الأنبوبة جهة الرحم لاتمر الصبغة فى الأنبوبة نهائيا ومن الممكن ان تظهر الصبغة فى الأنبوب ولكن لاتمر الى الحوض مما يدل على وجود انسداد فى الجزء الخارجى للأنبوبة ومع ذلك قد تكون الأنابيب سليمة لذلك يجب عمل منظار البطن حتى يكتمل الحكم على حالة الأنابيب.
- لابد ان تتوقعى بعض الألام عند حقن الصبغة داخل الرحم وممكن اخذ المسكنات قبل اجراء الحقن.
- البعض يفضل إعطاء مضادات حيوية للوقاية من أى التهابات قد تكون موجودة.

في الصورة العلوية: قناتي فالوب مفتوحتان..
الصورة السفلية: تظهر انسداد قناتي فالوب..
المشاكل التي يمكن ان تنشأ من فحص الانابيب باشعة الصبغة:
1- من اهم مشاكل اشعة الصبغة حدوث التشنجات في الانابيب اثناء الحقن..لان الصبغة تسبب تمدد في العضلات عند مرورها خلال الانابيب والرحم..لهذا فانها تسبب تشنجات في العضلات.لكن هذه الظاهرة لا تحدث مع كل المريضات..ولكنها يمكن ان تستمر خفيفة بضع ساعات او ليوم على الاكثر بعد الفحص.
2- المشكلة الثانية هي نزول قطرات من الدم بعد الفحص..وفي العادة فهي تتوقف تلقائيا.
3-الخوف الشديد قد يؤدي الى الاحساس بالدوخة..او التقيؤ..او الغثيان..نتيجة لما يسمى بال the vagal response..ولهذا يجب هدوء الاعصاب..والاسترخاء بالتوكل على الله اثناء الفحص..
4- الالتهابات ..نتيجة لحقن الصبغة في الرحم والانابيب..ولهذا فمن المستحب اعطاء مضادات حيوية للوقاية من اية التهابات ممكنة..كما يجب الحرص واعلام الطبيبة باية اعراض كالالم الشديد او الحرارة ..بعد الفحص..
5- الحساسية ضد نوع الصبغة المستخدمة..والتي عادة ما تحتوي على الايودين..
وماذا لو كنت حاملا؟؟؟؟
عادة ما تجرى هذه الاشعة الصبغية بعد الانتهاء من الدورة من يومين الى خمسة ايام لضمان عدم وجود حمل في طور التكوين..وكذلك فيجب الا يكون هناك علاقات زوجية حميمة بعد الانتهاء من الدورة وحتى موعد الاشعة..
كما يفضل تجنب العلاقات الزوجية الحميمة ايضا بعد الاشعة لفترة اسبوعين ..حيث يقلل ذلك من احتمالات الالتهابات..
ما يمكن ان تظهره اشعة الصبغة:
1- مشاكل رحمية ..كالالياف الرحمية..او النتوءات الرحمية..او اللحميات.
2- اشكال غير طبيعية للرحم..كالرحم ذو القرنين..او الرحم المنقلب..او الرحم المنقسم بحاجز .

صورة للرحم ذو القرنين.
وهذا هو شكله :

3- مشاكل قنوات فالوب..من انسداد..او توسع شديد في نهايتها..
4- التصاقات خارجية ..يمكن ان تؤثر على عمل قنوات فالوب.
5- تعطي صورة عن نجاح عملية قفل قنوات فالوب كوسيلة لمنع الحمل..وكذلك نجاح العملية عند اعادة فتح القنوات مرة اخرى..
اشعة الرحم..تشخيص..وعلاج ايضا:
قد يحدث الحمل بامر الله تعالى بعد اجراء اشعة الصبغة..لان مرور الصبغة خلال الانابيب قد يؤدي في احيان ليست بالقليلة الى فتح الانابيب.. ان كانت مغلقة بشكل بسيط .. وكذلك تحسين وضعيتها واستقامتها ان كانت في وضع غير طبيعي..او وهذه من فوائد الاشعة بالصبغة..فهي تعتبر من الفحوصات الهامة للمريضة..وكذلك فلها فائدة علاجية.
في بعض الحالات..ونتيجة للتشنجات ..يمكن ان يؤدي ذلك الى الا تمر الصبغة خلال قنوات فالوب بشكل طبيعي..ولهذا فالطبيبة التي تجري الفحص هي من تحدد حاجة المريضة لاجراء منظار بطني او منظا ر رحمي للتأكد من احوال الرحم والانابيب..
منظار البطن
عملية جراحية حيث يتم إدخال تليسكوب الى البطن من خلال فتحة صغيرة عند السرة (2سم) وبدلك يستطيع الطبيب زؤية الحوض والأعضاء التناسلية من داخل البطن
· عادة يتم عمل المنظار فى الأسبوع قبل الحيض حيث يتم اخذ عينة من جدار الرحم فى نفس الوقت لمعرفة حالة التبويض واستجابة بطانة الرحم للهرمونات
· البعض يفضل عمل المنظار عند موعد التبويض لرؤية البيضة او احيانا لحقن الحيوان المنوى داخل الأنبوبة اذا كان التوبع ان تكون الأنابيب مفتوحة
طريقة عمل المنظار البطني:

صورة توضح الفرق بين المنظار البطني والمنظار الرحمي
- يكون تحت مخدر عام.
- عادة تكون السيدة فى وضع كشف النساء.
- يتم تعقيم البطن والأعضاء التناسلية ثم يتم وضع كانيولا داخل عنق الرحم.
- يتم عمل تفحة صغيرة تحت السرة مباشرة لتمرير ابرة عن طريقها يتم ضخ غاز ثانى اكسي الكربون او هواء الى داخل البطن وهذا يساعد على ازاحة جدار البطن عن الأعضاء الداخلية وبذلك يمكن ادخال المنظار ورؤية الأعضاء الداخلية بوضوح.
- عادة ما يتم عمل فتحة صغيرة فى جانب البطن من اسفل لإدخال مجس لتحرك الأعضاء الداخلية حتى يتم رؤيتها بوضوح حيث يتم الكشف على الرحم- الأنابيب- المبايض – الغشاء البريتونى (الغشاء المبطن للبطن) ومن الممكن اخذ عينة او ازالة الإلتصاقات اذا امكن.
- يتم حقن مادة زرقاء (ميثيلين) الى داخل الرحم حيث يتم متابعة سريانها داخل الأنابيب الى الحوض.
- عند اكتمال العملية يتم إخراج الهواء من داخل البطن ويتم عمل غرزة او اثنين فى فتحة البطن.
- عادة يتم وضع كاميرا على المنظار اثناء العملية حيث يمكن متابعتها على شاشة وتسجل العملية على شريط فديو حيث من الممكن ان تشاهدها المريضة
.
اما المنظارالرحمي..
فهو عبارة عن أنبوبة رفيعة تحتوي على كاميرا، توضع في تجويف الرحم لاستكشاف وضعه الطبي كاملا وأخذ عينة من بطانة الرحم. فهو أكثر دقة في تشخيص الالتصاقات داخل الرحم من الوسائل الأخرى ذلك لأن المنظار الرحمي يعطى صورة دقيقة مباشرة عن الالتصاقات من ناحية مكان تواجدها وكثافتها ودرجتها. ولكن يجب علينا أن ننظر إلى المنظار الرحمي والأشعة بالصبغة على الرحم كطريقتين مكملتين لبعضهما وليستا متعارضتين..اذن فالمنظار الرحمي يعنى بالرحم اكثر من باقي اجزاء الجهاز التناسلي الانثوي الداخلية.
انا والله ماطالعت وهم يسوون ليي بس كنت احس اشيا تدخل فيني ههههههههههه
بس قرريت عنهاا من قبل وراح احط لج هالمعلووماات ياريت تستفيدين عليها
كثرت الاسئلة حول قناتي فالوب..الفحوصات المتعلقة بهما..اشعة الصبغة..والمنظار..
ولقد اوجزت تلك المعلومات ..التي اخذتها من عدة مواقع طبية عربية واجنبية..واستعنت بالصور التوضيحية ايضا..متمنية ان يكون في هذا الموضوع الفائدة لكن.والاجابة على ما يحيركن من اسئلة..
يوجد قناتين (انبوبتين) على جانبى اعلى الرحم وتعتبر ممر من خلالة تمر البيضة من المبيض الى الرحم..
يبلغ طول قناة فالوب حوالى 10سم والجزء الخارجى من القناة على شكل مخروط ويحتوى على اهداب مثل الأصابع تساعد على إاتقاط البيضة من المبيض وتمررها الى داخل الأنبوبة حيث يتم الإخصاب فى الثلث الخارجى للأنبوبة..
وتحتوى الأنبوبة على عضلات تساعد على حركة الأنبوبة وبذلك تمر البيضة الى الرحم كما يوجد شعيرات صغيرة فى الخلايا المبطنة للأنبوبة تساعد على تمرير البويضة الملقحة الى الرحم وايضا تفرز هذة الخلايا سائل مغذى للبيضة الملقحة اثناء مرورها فى الأنبوبة حيث تستغرق 3-5 ايام حتى تصل الى الرحم.

المشاكل التى قد تحدث للأنابيب:
تمثل المشاكل التى تحدث لقناتى فالوب 25-50% من اسباب العقم فى المرأة واغلب الحالات تكون نتيجة الإلتهابات التى تصل الى الأنابيب مثل:
أ- الالتهابات المزمنة:
حيث تسبب احتقان القناتين وإذا بلغ المقطع العرضي للاحتقان أكثر من 3 سم فإنه يُغلق القناة ويمنع مرور البويضة، كذلك تسبب الالتهابات المزمنة الالتصاقات، حيث تؤثر على حركة القناتين وتبطؤها وهذا يعمل على عدم وصول البويضة في الوقت المناسب لعملية الإخصاب، وقد تؤثر الالتصاقات على عمل المبيضين خصوصاً إذا كانت الالتصاقات شديدة.
- تسمى الالتهابات المزمنة علميا PID (Pelvic Inflammatory Disease). إنّ هذه الالتهابات قد تسبب انسداداً في قناة فالوب أو حدوث التصاقات مما يؤدي إلى اضطراب في التقاط البويضة من قبل قناة فالوب أو في حركة البويضة المخصبة داخل أنبوب الرحم.
إن التهابات منطقة الحوض المزمنة (PID) قد يكون سببه جرثومة مثل Streptococcus & E.coli أو بعض الأمراض التناسلية التي تنتقل عن طريق الجماع مثل مرض السيلان Gonococci وجرثومة Clamydia . ويجب الملاحظة أنّ مرض PID قد يؤثر على المبيض ويؤدي إلى الارتباك في وظيفته، وخصوصاً عندما يسبب التصاقات وتكون التصاقات شديدة وإذا أدت الالتهابات المزمنة إلى تلف في قناة فالوب فالمعالجة تكون جراحية عادة وتعتمد على درجة التلف ومنطقة التلف.
**الدرن: حيث من الممكن ان يصل الميكروب من الصدر الى الأنابيب عن طريق الدم ويحدث تدمير لقناتى فالوب .
..كذلك من الالتهابات : التهابات بعد الإجهاض او الولادة او اللولب .
ب - بطانة الرحم المهاجرة.."Endometriosis"..
وجود الخلايا المبطنة للرحم داخل الحوض يعتبر شائع فى الدول الغربية حيث يحدث نزيف من هذة الخلايا داخل الحوض مع كل حيض ويحدث التصاقات فى الحوض والأنابيب وقد يؤدى الى انسداد الأنابيب. ويمكن ان تؤدي بطانة الرحم المهاجرة الى تلف نهاية القناتين ( الأهداب ):
وهذا يُسبب فشلها من جلب البويضة إلى داخل القناة .
ج- الالتصاقات نتيجة العمل الجراحي لإحدى القناتين:-
- نتيجة الحمل خارج الرحم .
- نتيجة جراحة لأعضاء الحوض المجاورة أو نتيجة التهابات في الأعضاء المجاورة مثل التهاب الزائدة الدودية.
د- قصر القناتين : أقل من 4سم .
ه-أورام : الاورام قد تصيب قناتا فالوب أو المبيض وتؤثر على عمل قناتا فالوب.
ملاحظة هامة:
من الممكن ان يحدث التصاقات حول الأنابيب دون انسداد وهذة الألتصاقات تغير فى وطيفة الأنابيب.. فالانابيب قد تكون سليمة وعندما ندخل فيها الصبغة نجد انها سليمة ومفتوحة ولكن فتحتها قد لا تكون بالفتحة الطبيعية المقابلة للمبيض وكل ما تحتاجه المريضة هو اجراء عملية منظار للبطن لتحرير هذه الالتصاقات بحيث تتاح حرية الحركة للانابيب.
وكذلك يجب التنبية على ان معظم هذة الحالات تحدث بدون ان تشعر السيدة بها وتكتشف عند عمل اشعة الصبغة اومنظار البطن.
الكشف على الأنابيب:
1- اشعة الصبغة على الرحم والأنابيب
2- منظار البطن
أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب:
Hysterosalpingogram (HSG)
هذه هي غرفة الكشف..
· عادة تكون بعد الحيض فى اليوم 7-8 من الدورة وتكون فى حجرة الأشعة حيث تكون السيدة على طاولةالأشعة ويقوم الطبيب بوضع كانيولا داخل عنق الرحم لحقن الصبغة من خلالها واحيانا تستخدم قسطرة مطاطة بدلا من الكانيولا
· يتابع مرور الصبغة داخل الرحم على الشاشة ويتم عمل فيلم بالأشعة على الحوض
· عادة يتم عمل 2-3 افلام لمرور الصبغة فى الأنابيب والحوض
· تظهر الصبغة الجزءء الداخلى للرحم والأنابيب حيث يظهر الرحم على شكل مثلث ابيض فى خلفية سوداء وعند مرور الصبغة داخل الحوض من فتحة الأنبوبة تظهر على شكل تموجات بيضاء فى خلفية سوداء
· عند وجود انسداد فى الأنبوبة جهة الرحم لاتمر الصبغة فى الأنبوبة نهائيا ومن الممكن ان تظهر الصبغة فى الأنبوب ولكن لاتمر الى الحوض مما يدل على وجود انسداد فى الجزء الخارجى للأنبوبة ومع ذلك قد تكون الأنابيب سليمة لذلك يجب عمل منظار البطن حتى يكتمل الحكم على حالة الأنابيب.
- لابد ان تتوقعى بعض الألام عند حقن الصبغة داخل الرحم وممكن اخذ المسكنات قبل اجراء الحقن.
- البعض يفضل إعطاء مضادات حيوية للوقاية من أى التهابات قد تكون موجودة.

في الصورة العلوية: قناتي فالوب مفتوحتان..
الصورة السفلية: تظهر انسداد قناتي فالوب..
المشاكل التي يمكن ان تنشأ من فحص الانابيب باشعة الصبغة:
1- من اهم مشاكل اشعة الصبغة حدوث التشنجات في الانابيب اثناء الحقن..لان الصبغة تسبب تمدد في العضلات عند مرورها خلال الانابيب والرحم..لهذا فانها تسبب تشنجات في العضلات.لكن هذه الظاهرة لا تحدث مع كل المريضات..ولكنها يمكن ان تستمر خفيفة بضع ساعات او ليوم على الاكثر بعد الفحص.
2- المشكلة الثانية هي نزول قطرات من الدم بعد الفحص..وفي العادة فهي تتوقف تلقائيا.
3-الخوف الشديد قد يؤدي الى الاحساس بالدوخة..او التقيؤ..او الغثيان..نتيجة لما يسمى بال the vagal response..ولهذا يجب هدوء الاعصاب..والاسترخاء بالتوكل على الله اثناء الفحص..
4- الالتهابات ..نتيجة لحقن الصبغة في الرحم والانابيب..ولهذا فمن المستحب اعطاء مضادات حيوية للوقاية من اية التهابات ممكنة..كما يجب الحرص واعلام الطبيبة باية اعراض كالالم الشديد او الحرارة ..بعد الفحص..
5- الحساسية ضد نوع الصبغة المستخدمة..والتي عادة ما تحتوي على الايودين..
وماذا لو كنت حاملا؟؟؟؟
عادة ما تجرى هذه الاشعة الصبغية بعد الانتهاء من الدورة من يومين الى خمسة ايام لضمان عدم وجود حمل في طور التكوين..وكذلك فيجب الا يكون هناك علاقات زوجية حميمة بعد الانتهاء من الدورة وحتى موعد الاشعة..
كما يفضل تجنب العلاقات الزوجية الحميمة ايضا بعد الاشعة لفترة اسبوعين ..حيث يقلل ذلك من احتمالات الالتهابات..
ما يمكن ان تظهره اشعة الصبغة:
1- مشاكل رحمية ..كالالياف الرحمية..او النتوءات الرحمية..او اللحميات.
2- اشكال غير طبيعية للرحم..كالرحم ذو القرنين..او الرحم المنقلب..او الرحم المنقسم بحاجز .

صورة للرحم ذو القرنين.
وهذا هو شكله :

3- مشاكل قنوات فالوب..من انسداد..او توسع شديد في نهايتها..
4- التصاقات خارجية ..يمكن ان تؤثر على عمل قنوات فالوب.
5- تعطي صورة عن نجاح عملية قفل قنوات فالوب كوسيلة لمنع الحمل..وكذلك نجاح العملية عند اعادة فتح القنوات مرة اخرى..
اشعة الرحم..تشخيص..وعلاج ايضا:
قد يحدث الحمل بامر الله تعالى بعد اجراء اشعة الصبغة..لان مرور الصبغة خلال الانابيب قد يؤدي في احيان ليست بالقليلة الى فتح الانابيب.. ان كانت مغلقة بشكل بسيط .. وكذلك تحسين وضعيتها واستقامتها ان كانت في وضع غير طبيعي..او وهذه من فوائد الاشعة بالصبغة..فهي تعتبر من الفحوصات الهامة للمريضة..وكذلك فلها فائدة علاجية.
في بعض الحالات..ونتيجة للتشنجات ..يمكن ان يؤدي ذلك الى الا تمر الصبغة خلال قنوات فالوب بشكل طبيعي..ولهذا فالطبيبة التي تجري الفحص هي من تحدد حاجة المريضة لاجراء منظار بطني او منظا ر رحمي للتأكد من احوال الرحم والانابيب..
منظار البطن
عملية جراحية حيث يتم إدخال تليسكوب الى البطن من خلال فتحة صغيرة عند السرة (2سم) وبدلك يستطيع الطبيب زؤية الحوض والأعضاء التناسلية من داخل البطن
· عادة يتم عمل المنظار فى الأسبوع قبل الحيض حيث يتم اخذ عينة من جدار الرحم فى نفس الوقت لمعرفة حالة التبويض واستجابة بطانة الرحم للهرمونات
· البعض يفضل عمل المنظار عند موعد التبويض لرؤية البيضة او احيانا لحقن الحيوان المنوى داخل الأنبوبة اذا كان التوبع ان تكون الأنابيب مفتوحة
طريقة عمل المنظار البطني:

صورة توضح الفرق بين المنظار البطني والمنظار الرحمي
- يكون تحت مخدر عام.
- عادة تكون السيدة فى وضع كشف النساء.
- يتم تعقيم البطن والأعضاء التناسلية ثم يتم وضع كانيولا داخل عنق الرحم.
- يتم عمل تفحة صغيرة تحت السرة مباشرة لتمرير ابرة عن طريقها يتم ضخ غاز ثانى اكسي الكربون او هواء الى داخل البطن وهذا يساعد على ازاحة جدار البطن عن الأعضاء الداخلية وبذلك يمكن ادخال المنظار ورؤية الأعضاء الداخلية بوضوح.
- عادة ما يتم عمل فتحة صغيرة فى جانب البطن من اسفل لإدخال مجس لتحرك الأعضاء الداخلية حتى يتم رؤيتها بوضوح حيث يتم الكشف على الرحم- الأنابيب- المبايض – الغشاء البريتونى (الغشاء المبطن للبطن) ومن الممكن اخذ عينة او ازالة الإلتصاقات اذا امكن.
- يتم حقن مادة زرقاء (ميثيلين) الى داخل الرحم حيث يتم متابعة سريانها داخل الأنابيب الى الحوض.
- عند اكتمال العملية يتم إخراج الهواء من داخل البطن ويتم عمل غرزة او اثنين فى فتحة البطن.
- عادة يتم وضع كاميرا على المنظار اثناء العملية حيث يمكن متابعتها على شاشة وتسجل العملية على شريط فديو حيث من الممكن ان تشاهدها المريضة
.
اما المنظارالرحمي..
فهو عبارة عن أنبوبة رفيعة تحتوي على كاميرا، توضع في تجويف الرحم لاستكشاف وضعه الطبي كاملا وأخذ عينة من بطانة الرحم. فهو أكثر دقة في تشخيص الالتصاقات داخل الرحم من الوسائل الأخرى ذلك لأن المنظار الرحمي يعطى صورة دقيقة مباشرة عن الالتصاقات من ناحية مكان تواجدها وكثافتها ودرجتها. ولكن يجب علينا أن ننظر إلى المنظار الرحمي والأشعة بالصبغة على الرحم كطريقتين مكملتين لبعضهما وليستا متعارضتين..اذن فالمنظار الرحمي يعنى بالرحم اكثر من باقي اجزاء الجهاز التناسلي الانثوي الداخلية.
م
07-04-2009 | 06:02 AM
يسلموووووووووووووو على المعلومات
احولت عيوني و انا اقرأ
ادعي لي ما احتاج لها يارب
احولت عيوني و انا اقرأ
ادعي لي ما احتاج لها يارب