تجمع الحوامل اللواتي يلدن بشهر ايار (مايو 5) 2009
ن
11-03-2009 | 11:57 AM
صباح الخير يا بنات
M
11-03-2009 | 12:17 PM
نوران20105;9097768:
صباح الخير يا بنات
SalaaaM ya Gameeeeeel :wink:
ن
11-03-2009 | 12:26 PM
عامله ايه ؟
وايه اخبار النونو
وايه اخبار النونو
ر
11-03-2009 | 01:55 PM
أنا هُنا
F
11-03-2009 | 03:55 PM
هلا يا حلوات .......
هذا أول حمل لي، الدكتورة عطتني موعد الولادة 7/5 و انشاء الله ربي يسر حمل ولادة الكل
هذا أول حمل لي، الدكتورة عطتني موعد الولادة 7/5 و انشاء الله ربي يسر حمل ولادة الكل
M
11-03-2009 | 03:57 PM
السلام عليكم جميعا .. فااات الكثير ومابقى الا القليل :)
M
11-03-2009 | 03:59 PM
faceroze;9099847:
هلا يا حلوات .......
هذا أول حمل لي، الدكتورة عطتني موعد الولادة 7/5 و انشاء الله ربي يسر حمل ولادة الكل
باهلا فيس روز .. نورتي التجمع .... موعدج مثلي :rolleyes:
انا حامل بولد والله اعلم ... ما خبروج ولد الا بنوووته؟؟
.
11-03-2009 | 04:32 PM
هلا بنوتات وحشتوني
كل ما ابي ادش المنتدى يطلع لي ايرور
بنات شخباركم
خلني اسولف لكم عني شوي هههه
انا جهزت وردي على اساس ان النساة وشكل البطن والحركات نفس ما كنت حامل فبنتي لان كل ما اروح يسوون لي التراساوند يقولون الحبل السري فالنص مو مبين خخخخخ الله يستر
ومثل ماتدرون انا مسويين لي عملية ربط وبيفتحونه ان شاء الله على الاسبوع ال 37 او ال 38 والحمدلله عديت السابع وماولدت ... الحمدلله يارب ...
انتو شخباركم ؟؟
كل ما ابي ادش المنتدى يطلع لي ايرور
بنات شخباركم
خلني اسولف لكم عني شوي هههه
انا جهزت وردي على اساس ان النساة وشكل البطن والحركات نفس ما كنت حامل فبنتي لان كل ما اروح يسوون لي التراساوند يقولون الحبل السري فالنص مو مبين خخخخخ الله يستر
ومثل ماتدرون انا مسويين لي عملية ربط وبيفتحونه ان شاء الله على الاسبوع ال 37 او ال 38 والحمدلله عديت السابع وماولدت ... الحمدلله يارب ...
انتو شخباركم ؟؟
A
11-03-2009 | 07:45 PM
ازيكم تجمع مايو
انا كالعادة مشغوووووووووووووووووووووووووووووووولة و تعبانة و هلكانة بس
يلا يا بنات خلونا نشد الهمة قربنا خلاص ....ربنا يتم لينا بالسلامة
انا كالعادة مشغوووووووووووووووووووووووووووووووولة و تعبانة و هلكانة بس
يلا يا بنات خلونا نشد الهمة قربنا خلاص ....ربنا يتم لينا بالسلامة
ر
11-03-2009 | 09:55 PM
باقي لي اسبووع وادش الثامن :) ابا اخلص تعبت من الحمولة والكروش هههههههه حتى اروح كارفور اهلك مشي ماقدر اوقف رحت المارينا ماتحملت مشي ساعه مادري ليش اتعب بسرعة:(
.
12-03-2009 | 03:45 PM
انا صافي المهم تدخلين وتسلمين علينا ههه
ام دانة الحال من بعضه بس امشي شوي اتعب صرت اخاف امشي هههه بس ان شاء الله بس ادش التاسع ودكتورتي تعطيني الاشارة الخضرة راح امشي وامشي لين اقول بس بولد
وين ميومة مابينت اليوم وباقي البنات وينكم؟
ام دانة الحال من بعضه بس امشي شوي اتعب صرت اخاف امشي هههه بس ان شاء الله بس ادش التاسع ودكتورتي تعطيني الاشارة الخضرة راح امشي وامشي لين اقول بس بولد
وين ميومة مابينت اليوم وباقي البنات وينكم؟
ج
31-03-2009 | 11:36 PM
هااااااااااااااااي بنات شخباركم ان شاء بخير
احس بثقل واتعب بسرعه
باقي شهرين واولد
والحمدالله خلصت تجهزات بنتي
تحياتي المعطره
احس بثقل واتعب بسرعه
باقي شهرين واولد
والحمدالله خلصت تجهزات بنتي
تحياتي المعطره
أ
01-04-2009 | 12:06 AM
ازيكم كروشات عاملين ايه
A
01-04-2009 | 12:46 AM
ازيكم حوامل مايو
يعني البوستات بتاعت الايام الفاتت كلها طارت......
المهم ان شاء الله تكونوا كلكم بخير و باحسن حال
انا اليوم كان عندي موعد ولقوا ضغطي مرتفع شوية ادعوا لي يابنات ربنا يخفف علي......
يعني البوستات بتاعت الايام الفاتت كلها طارت......
المهم ان شاء الله تكونوا كلكم بخير و باحسن حال
انا اليوم كان عندي موعد ولقوا ضغطي مرتفع شوية ادعوا لي يابنات ربنا يخفف علي......
ر
01-04-2009 | 07:35 AM
الله يشفيكي ياصافي
مدري بس انا وللا كلكم المنتدى عندكم متعطل الايام اللي راحت؟
مدري بس انا وللا كلكم المنتدى عندكم متعطل الايام اللي راحت؟
.
01-04-2009 | 11:48 AM
الله يشافيج انا صافي وان شاء الله الضغط عندج ينزل لمستواه الطبيعي
هلا مروتي وينج من زمان شخبارج وشخبار البيبي وان شاء الله راسه تحت ؟؟
ربي فرج همي انا بعد عندي المنتدى عطلان مو بس انتي
جود الحياة احس عادي التعب هالفترة انا بعد بس شوي اتحرك اتعب ومبرووك خلصتي اغراض البنوتة وانا باقي لي شوية اغراض نفس الكمفرت وقطن الاذن وشوية مهادات بس
الا بسالكم السليب باق مال البيبي مهم ؟؟؟؟
هلا مروتي وينج من زمان شخبارج وشخبار البيبي وان شاء الله راسه تحت ؟؟
ربي فرج همي انا بعد عندي المنتدى عطلان مو بس انتي
جود الحياة احس عادي التعب هالفترة انا بعد بس شوي اتحرك اتعب ومبرووك خلصتي اغراض البنوتة وانا باقي لي شوية اغراض نفس الكمفرت وقطن الاذن وشوية مهادات بس
الا بسالكم السليب باق مال البيبي مهم ؟؟؟؟
M
01-04-2009 | 02:06 PM
السلام عليكم ... ان شاء الله ينرسل ردي :(
غزلان السليبن باق مش مهم ابدا .. مادري اذا تقصدين اللي يحطون فيه البيبي وبس يطلع راسه واياديه؟؟
نحن نقمط البيبي .. نلفه بقطعه قطنيه نضم ايديه بطريقه نمدد اليد الميمنى باتجاه الفخذ الايمن .. ونجيب طرف القماط ونحكم اللف عاليد اليمنى والزياده من طرف القماط نثبته تحت يد البيبي .. ولليد اليسرى نفس الشي .. بي قبل اللف نخلي طرف اطول من الثاني عشان بعد لف اليد الاولى تبقى اليد الثانيه ونددها ونحكم عليها القماط ونكمل اللفه على الفخذ ونلفها بعد لفه للركب وفي النهايه نربط القماط ..
يقولون القماط يقوي عظام البيبي ويساعده على النوم ..
لانه البيبي 9 اشهر ملمووم فالكروشه .. فيكون ضايع بدون شي يلمه .. سبحان الله
في شي يضحك بعد فتره من الولاده بيسويه البيبي ... البيبي مايكون عنده كنتول على ايده .. يحركها فالهوا ويخاف منها لوووول ..
غزلان السليبن باق مش مهم ابدا .. مادري اذا تقصدين اللي يحطون فيه البيبي وبس يطلع راسه واياديه؟؟
نحن نقمط البيبي .. نلفه بقطعه قطنيه نضم ايديه بطريقه نمدد اليد الميمنى باتجاه الفخذ الايمن .. ونجيب طرف القماط ونحكم اللف عاليد اليمنى والزياده من طرف القماط نثبته تحت يد البيبي .. ولليد اليسرى نفس الشي .. بي قبل اللف نخلي طرف اطول من الثاني عشان بعد لف اليد الاولى تبقى اليد الثانيه ونددها ونحكم عليها القماط ونكمل اللفه على الفخذ ونلفها بعد لفه للركب وفي النهايه نربط القماط ..
يقولون القماط يقوي عظام البيبي ويساعده على النوم ..
لانه البيبي 9 اشهر ملمووم فالكروشه .. فيكون ضايع بدون شي يلمه .. سبحان الله
في شي يضحك بعد فتره من الولاده بيسويه البيبي ... البيبي مايكون عنده كنتول على ايده .. يحركها فالهوا ويخاف منها لوووول ..
M
01-04-2009 | 02:10 PM
وااااااااااااايد تولهت عليكم .. ان شاء الله بعد 6 ايام بدخل التاسع!!! الله ايسر الامور
توني متغديه وكلتلي كمن حبة تمر .. اذا الجو حلو بطلع فبل المغرب بمشي وبمشي بنتي بالسيكل :)
توني متغديه وكلتلي كمن حبة تمر .. اذا الجو حلو بطلع فبل المغرب بمشي وبمشي بنتي بالسيكل :)
M
01-04-2009 | 02:18 PM
للمخاض :
المرحلة الأولى :
وفترتها من 8 ­12 ساعة في البكر، من 4 ­ 6 ساعات في ( متعددة الأطفال) وقد تقصر أو تطول على حسب الوضع، ويبدأ المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم (10 سم ( مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين.
المرحلة الثانية :
الولادة الفعلية : ومدتها من 10 ­ 30 دقيقة أو أكثر في البكر 42 دقيقة وهي مرحلة خروج الجنين .
المرحلة الثالثة :
ومدتها من 10 ­ 20دقيقة وهي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) .
لاحظي سيدتي أنه في الأسابيع الأخيرة قد تحدث بعض التقلصات الرحمية ألمها بسيط ومحتمل وغير منتظمة ولا تبدأ عملية الولادة الحقيقية إلا عندما تصبح هذه التقلصات أقوى وأطول مدة وبفترات متقاربة أكثر ويبدأ الإحساس بألم الولادة الحقيقية غالبا بالآم في الظهر يتبعها ألم أسفل البطن ثم في البطن، في ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا . وعندما تبدأ مرحلة الولادة الثانية أي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيدة الحامل بشد أسفل منطقة العجان والمقعدة وتحس برغبة لا تستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين خارج . إن الألم الذي تسببه الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة إلى أخرى لأن الإحساس بالألم مسألة نسبية، أحيانا تختلف من سيدة إلى أخرى، فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن الألم حتى وإن كان بسيطا والأخريات عكس ذلك . وهذه مسألة معقد شرحها تعتمد على إحساس الإنسان المركزي بالألم .
واختصارا إلى ما تقدم فانه بشكل عام يكون سبب الألم هو الضغط على الأعصاب المتصلة بالرحم والمنتشرة في هذه المناطق وإذا أردنا تلخيص ما سبق ذكره على شكل نقاط فإليك سيدتي ما يلي :
أسباب الألم عند الولادة :
1­ التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحمية .
2­ التقلص والانبساط في أسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم .
3­ التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي إلى تجمع مواد Metabolites تؤدي إلى الألم
4­ عند حدوث التقلصات الرحمية أثناء عملية الولادة تؤدي هذه التقلصات إلى شد الأنسجة الرابطة للرحم مما يسبب الإحساس بالألم .
أين يمكن أن يكون موضع الألم؟
­ يتركز عموما في أسفل البطن.
­ على جانبي أسفل عظم الحوض.
­ من السرة إلى أسفل المنطقة التناسلية.
­ أسفل الظهر .
علامات المخاض :
1­ آلام تقلصيه في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة ( الطلق ) .
2­ ظهور العلامة Show وهو مخاط ممزوج بالدم .
لا تنسي يا أختي البكر أن هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي :
آ لام الظهر وأسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول مع المسكنات .
متى تذهبين إلى المستشفى؟
1­ عند ظهور علامات المخاض .
2­ نزيف مفاجئ .
3­ نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم .
4­ نزول ماء ممزوج باللون الأخضر .
ما المطلوب منك؟
في المرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم :
1­ عدم الشد لأسفل البطن .
2­ التنفس بصورة عميقة .
3­ النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر .
4­ يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل .
في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية :

إتباع إرشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع إلى أسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل أو التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة أو شد الشعر أو التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي .
في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) :
­ إفراغ المثانة إذا أحسست بالتبول.
­ عند ظهور آثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب الحبل السري، فالرجاء الشد إلى أسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض . وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت، قد يقوم الطبيب أو الطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي .
ملاحظات
في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب إلى :-
1­استعمال آلة الشفط لسحب الجنين . ( Vaccum)
-2سحب الجنين بالملقط ( Forceps )
فالمطلوب من الوالدة معرفة نوعية الولادة .
العملية القيصرية :­
وتحدث تحت تأثير التخدير العام ويسعى لها الطبيب لإنقاذ الجنين والأم في بعض الحالات مثل : ضيق الحوض، تعرض حياة الجنين للخطر، نزول المشيمة، النزيف الحاد، ارتفاع الضغط الحاد .
كيف يخفف الألم أثناء الولادة :
سيدتي هناك عدة طرق لمساعدة السيدة الحامل على تخفيف ألم الولادة سنذكرها لك :
Psychoprophylaxsis Or Natural Birth-1
أي الولادة الطبيعية بدون استعمال أدوية مهدئة للألم عن طريق رفع الروح المعنوية للسيدة الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفس بعمق أثناء حدوث الطلق . وهنا يجب الأخذ بعين الاعتبار إلى انه إذا كان للسيدة تجربة حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذي تعيش فيه وتأثير روايات الآخرين عن الولادة خصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات الدينية في بعض الأحيان . إن إيضاح كل ذلك للسيدة الحامل قبل أن تبدأ الولادة إيضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحامل للألم أثناء عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث أثناء عملية الولادة يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الألم بشكل أفضل .
2­ الأدوية المهدئة للألم : Pain Killing Drugs
تعطى عادة عن طريق الحقن العضلي وفي بعض الأحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء المستخدم وكيفية إعطائه والكمية المطلوبة على حالة السيدة أثناء عملية المخاض والوضع وتقرر من قبل الطبيب المعالج .
3­ الولادة من دون ألم : Epidural Analgesia
- تعطى المادة المخدرة من خلال إبرة توضع في منطقة ال Epidural Space بين فقرات الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقة موضعيا .
­ لكي تطمئن السيدة أنها أخذت الجرعة اللازمة لإزالة الإحساس بألم الولادة، يقوم الطبيب المشرف على عملية التخدير بوخزها بخفة ابتداء من وسط الفخذ ثم منطقة العجان والبطن .
سؤال يطرح نفسه : ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟
لاحظي سيدتي :
بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عملية الولادة أو تقصر أو لا تتأثر إطلاقا وعند حدوث التغيرات فإنها غالبا ما تعود الى عامل مؤثر في عملية الولادة ذاتها كتعسر الولادة مثلا .
كيف يعطى هذا التخدير : Epidural Analgesia
أ)جرعة واحدة : Single Dose
وتعطى عندما يكون توقع الولادة خلال 30 دقيقة، تعطى المادة المخدرة بواسطة إبرة بالظهر توضع في موقع معين معروف من قبل الطبيب المشرف على عملية التخدير وتكون السيدة إما جالسة أو مستلقية على جانبها .
كيف تحس الحامل بمفعول التخدير :
خلال 5 ­ 10 دقائق تشعر بتنميل في الأطراف السفلى ثم تصبح التقلصات الرحمية اقل إيلاما، حيث تحس المريضة بها فقط إحساسا بسيطا عندما تكون الطلقة في أقصى شدتها ثم يكتمل مفعول الدواء خلال 10 ­ 20 دقيقة .
يلاحظ ان درجة الضعف او شبه التخدير في الأطراف السفلى Weakness يدرك بشكل متفاوت من سيدة إلى أخرى ويختفي إحساس المريضة بحاجتها إلى الدفع خلال 15 ­ 20 دقيقة، ثم يختفي ألم الضغط على منطقة العجان ويتحول إلى مجرد إحساس بثقل سرعان ما يختفي خلال 20 دقيقة . وحينها إذا كانت المريضة في مرحلة الوضع يستطيع أخصائي الولادة إجراء بعض التداخلات الجراحية البسيطة وحسب الحاجة كقص العجان أو سحب الطفل إذا استدعت الضرورة Forceps أو سحبه بآلة الشفط . Vaccum
ب) جرعة مستمرة : Continuous Epidural Block
ويبدأ إعطاء الجرعة هنا بمجرد إحساس المريضة بألم بغض النظر عن مرحلة الولادة ( الطلق او المخاض ) ، ويتم إدخال أنبوب عن طريق الإبرة التي توضع في الظهر Catheter يستمر من خلاله إعطاء الدواء بجرعات تعتمد على حاجة المريضة وقرار الطبيب المعالج .
وأخيرا وليس آخرا سيدتي قد تتساءلين عن المضاعفات الواضحة للأم الحامل والجنين والجواب بسيط : إن أي دواء أو تداخل جراحي يعطى أو يجرى بطريقة صحيحة وبتوقيت مناسب وتشخيص سليم هو آمن عادة وقد لا يخلو الأمر من بعض الأعراض الجانبية الطارئة والبسيطة والمهم أن يدركها الطبيب المعالج ويعالجها في وقت مناسب.
متى نحتاج إلى هذا النوع من التخدير وتخفيف الألم؟
إن كل سيدة حامل في مراحل الطلق ( المخاض ) والوضع يمكن أن يجرى لها التخدير وتكون الحاجة ماسة اليه في الحالات التالية :
1­ الولادة المبكرة Preterm Labour
2- إصابة الأم الحامل بمرض القلب .
3- ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول ووجود البروتين في البول مع الحمل PET .
4- تحفيز المخاض Induction Labour .
5- توأم أو أكثر Multiple Pregnancies .
6- الولادة المقعدية .
7­ الحاجة إلى تداخل جراحي بسيط في مرحلة الولادة الثانية ( الوضع ) كالحاجة إلى السحب أو الشفط .
8­ إصابة الحامل بمرض السكري .
9­ تأخر نمو الجنين داخل الرحم . I.U.G.R
-10اختلاف نوع دم الأم والأب . Rh-ve
-11اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط .
ملاحظات أخيرة لك سيدتي :
نلفت انتباهك إلى أن اختيار نوع تخفيف الألم أثناء الولادة ستكون خيارا مشتركا بين السيدة الحامل وأخصائي النسائية المشرف . تعطى الأولوية في الخيار للأم الحامل ويحدد الطبيب المعالج بعد ذلك مدى إمكانية هذا الخيار .
إذا وجدت أي من الحالات التالية اتصلي بطبيبك فورا :
1­ النزيف : يمكن أن تدل على انفصال المشيمة .
2­ تمزق الغشاء ( ماء الرأس ) : تدفق الماء من المهبل، فربما يكون تمزقا مبكرا وعليك الحث للولادة إذا لم يتطور الإنجاب بسرعة .
3­ تقلصات الرحم الزائدة في تكرارها وقوتها ومدتها . في المرحلة المبكرة تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية، وفي المرحلة اللاحقة، ستزداد إلى 40 ­ 50 ثانية من 2 إلى 3 مرات كل 5 دقائق، في هذا الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس ( أسلوب لاميز ) لتبسيط الألم والاسترخاء . إذا أصبح الألم قويا، يمكنك طلب دواء مسكن للألم .
نقاط للمراجعة قبل الولادة :
1­ ضعي خطة للاتصال بالطوارئ .
­ رقم هاتف مكتب زوجك .
­ رقم هاتف المستشفى للاتصال بالطاقم الطبي .
­ رقم هاتف الأقارب .
­ الشخص المقرر أن يساعدك بينما أنت في المستشفى وبعد العودة .
­ رقم هاتف الشرطة .
2­ رتبي أمر الشخص الذي سيساعدك على الخروج بعد الولادة، اعتني بمنزلك وبريدك بينما أنت بعيدة عن المنزل
3­ جهزي الحقيبة التي ستحملينها معك إلى المستشفى ودعي أفراد عائلتك يعرفون أين ستحفظينها .
4­ تأكدي ان لديك عنوان المستشفى الصحيح .
5 ­ تدبري أمر الركوب في حالة عدم وجودك مع عائلتك .
6­ اعملي قائمة يتبعها زوجك حينما تكونين في المستشفى ، الفواتير، الدفعات . . . الخ .
7­ خذي دوش وشامبو لشعرك باستمرار حيث ستبدئين بالمخاض في أية لحظة .
8­ جهزي نفسك بخصوص علامات المخاض كالعلامة الدموية، وتمزق الغشاء .
قبل ذهابك للمستشفى ( لحظة من فضلك )
1­ اخذ حمام دافئ .
2­ حلق شعر العانة .
3­ خلع أي ذهب آو مجوهرات .
4­ لا تنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك .
5­ تفريغ المثانة وإذا استطعت اخذ حقنة شرجية للتخلص من الفضلات .
عند وصولك إلى المستشفى :
سيكون باستقبالك الممرضة المسئولة والطبيب المقيم، فالرجاء التعاون معهم لتقييم وضع الولادة، إذا كنت في حالة مبكرة فستعودين إلى المنزل، أما إذا كنت في حالة ولادة فسيتم إدخالك المستشفى . قد يستدعي دخولك للمستشفى أسباب غير أعراض الولادة مثل : ارتفاع ضغط الدم، أو وجود زلال في البول، أو وضع غير طبيعي للجنين، أو ارتفاع سكر الدم آو فقد نبض الجنين . فالرجاء التعاون مع الهيئة الطبية لرعاية جنينك .
3) بعد الولادة :
سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بتنظيف انف الطفل حديث الولادة وفمه من المخاط، وتغطية جسم الطفل، يثبت الحبل السري ويقطع حيث أن الطفل يستطيع الآن التنفس وحده من خلال فمه وانفه . تأتي الانقباضات القوية في الرحم مرة أخرى لطرد المشيمة . أنت ألان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك . وسيقاس الطفل من حيث طوله ووزنه .
المرحلة الأولى :
وفترتها من 8 ­12 ساعة في البكر، من 4 ­ 6 ساعات في ( متعددة الأطفال) وقد تقصر أو تطول على حسب الوضع، ويبدأ المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم (10 سم ( مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين.
المرحلة الثانية :
الولادة الفعلية : ومدتها من 10 ­ 30 دقيقة أو أكثر في البكر 42 دقيقة وهي مرحلة خروج الجنين .
المرحلة الثالثة :

ومدتها من 10 ­ 20دقيقة وهي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) .
لاحظي سيدتي أنه في الأسابيع الأخيرة قد تحدث بعض التقلصات الرحمية ألمها بسيط ومحتمل وغير منتظمة ولا تبدأ عملية الولادة الحقيقية إلا عندما تصبح هذه التقلصات أقوى وأطول مدة وبفترات متقاربة أكثر ويبدأ الإحساس بألم الولادة الحقيقية غالبا بالآم في الظهر يتبعها ألم أسفل البطن ثم في البطن، في ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا . وعندما تبدأ مرحلة الولادة الثانية أي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيدة الحامل بشد أسفل منطقة العجان والمقعدة وتحس برغبة لا تستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين خارج . إن الألم الذي تسببه الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة إلى أخرى لأن الإحساس بالألم مسألة نسبية، أحيانا تختلف من سيدة إلى أخرى، فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن الألم حتى وإن كان بسيطا والأخريات عكس ذلك . وهذه مسألة معقد شرحها تعتمد على إحساس الإنسان المركزي بالألم .
واختصارا إلى ما تقدم فانه بشكل عام يكون سبب الألم هو الضغط على الأعصاب المتصلة بالرحم والمنتشرة في هذه المناطق وإذا أردنا تلخيص ما سبق ذكره على شكل نقاط فإليك سيدتي ما يلي :

أسباب الألم عند الولادة :
1­ التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحمية .
2­ التقلص والانبساط في أسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم .
3­ التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي إلى تجمع مواد Metabolites تؤدي إلى الألم
4­ عند حدوث التقلصات الرحمية أثناء عملية الولادة تؤدي هذه التقلصات إلى شد الأنسجة الرابطة للرحم مما يسبب الإحساس بالألم .
أين يمكن أن يكون موضع الألم؟
­ يتركز عموما في أسفل البطن.
­ على جانبي أسفل عظم الحوض.
­ من السرة إلى أسفل المنطقة التناسلية.
­ أسفل الظهر .
علامات المخاض :
1­ آلام تقلصيه في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة ( الطلق ) .
2­ ظهور العلامة Show وهو مخاط ممزوج بالدم .
لا تنسي يا أختي البكر أن هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي :
آ لام الظهر وأسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول مع المسكنات .
متى تذهبين إلى المستشفى؟
1­ عند ظهور علامات المخاض .
2­ نزيف مفاجئ .
3­ نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم .
4­ نزول ماء ممزوج باللون الأخضر .
ما المطلوب منك؟
في المرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم :
1­ عدم الشد لأسفل البطن .
2­ التنفس بصورة عميقة .
3­ النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر .
4­ يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل .
في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية :

إتباع إرشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع إلى أسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل أو التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة أو شد الشعر أو التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي .
في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) :
­ إفراغ المثانة إذا أحسست بالتبول.
­ عند ظهور آثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب الحبل السري، فالرجاء الشد إلى أسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض . وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت، قد يقوم الطبيب أو الطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي .
ملاحظات
في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب إلى :-
1­استعمال آلة الشفط لسحب الجنين . ( Vaccum)
-2سحب الجنين بالملقط ( Forceps )
فالمطلوب من الوالدة معرفة نوعية الولادة .
العملية القيصرية :­
وتحدث تحت تأثير التخدير العام ويسعى لها الطبيب لإنقاذ الجنين والأم في بعض الحالات مثل : ضيق الحوض، تعرض حياة الجنين للخطر، نزول المشيمة، النزيف الحاد، ارتفاع الضغط الحاد .
كيف يخفف الألم أثناء الولادة :
سيدتي هناك عدة طرق لمساعدة السيدة الحامل على تخفيف ألم الولادة سنذكرها لك :
Psychoprophylaxsis Or Natural Birth-1
أي الولادة الطبيعية بدون استعمال أدوية مهدئة للألم عن طريق رفع الروح المعنوية للسيدة الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفس بعمق أثناء حدوث الطلق . وهنا يجب الأخذ بعين الاعتبار إلى انه إذا كان للسيدة تجربة حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذي تعيش فيه وتأثير روايات الآخرين عن الولادة خصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات الدينية في بعض الأحيان . إن إيضاح كل ذلك للسيدة الحامل قبل أن تبدأ الولادة إيضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحامل للألم أثناء عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث أثناء عملية الولادة يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الألم بشكل أفضل .
2­ الأدوية المهدئة للألم : Pain Killing Drugs
تعطى عادة عن طريق الحقن العضلي وفي بعض الأحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء المستخدم وكيفية إعطائه والكمية المطلوبة على حالة السيدة أثناء عملية المخاض والوضع وتقرر من قبل الطبيب المعالج .
3­ الولادة من دون ألم : Epidural Analgesia
- تعطى المادة المخدرة من خلال إبرة توضع في منطقة ال Epidural Space بين فقرات الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقة موضعيا .
­ لكي تطمئن السيدة أنها أخذت الجرعة اللازمة لإزالة الإحساس بألم الولادة، يقوم الطبيب المشرف على عملية التخدير بوخزها بخفة ابتداء من وسط الفخذ ثم منطقة العجان والبطن .
سؤال يطرح نفسه : ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟
لاحظي سيدتي :
بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عملية الولادة أو تقصر أو لا تتأثر إطلاقا وعند حدوث التغيرات فإنها غالبا ما تعود الى عامل مؤثر في عملية الولادة ذاتها كتعسر الولادة مثلا .
كيف يعطى هذا التخدير : Epidural Analgesia
أ)جرعة واحدة : Single Dose
وتعطى عندما يكون توقع الولادة خلال 30 دقيقة، تعطى المادة المخدرة بواسطة إبرة بالظهر توضع في موقع معين معروف من قبل الطبيب المشرف على عملية التخدير وتكون السيدة إما جالسة أو مستلقية على جانبها .
كيف تحس الحامل بمفعول التخدير :
خلال 5 ­ 10 دقائق تشعر بتنميل في الأطراف السفلى ثم تصبح التقلصات الرحمية اقل إيلاما، حيث تحس المريضة بها فقط إحساسا بسيطا عندما تكون الطلقة في أقصى شدتها ثم يكتمل مفعول الدواء خلال 10 ­ 20 دقيقة .
يلاحظ ان درجة الضعف او شبه التخدير في الأطراف السفلى Weakness يدرك بشكل متفاوت من سيدة إلى أخرى ويختفي إحساس المريضة بحاجتها إلى الدفع خلال 15 ­ 20 دقيقة، ثم يختفي ألم الضغط على منطقة العجان ويتحول إلى مجرد إحساس بثقل سرعان ما يختفي خلال 20 دقيقة . وحينها إذا كانت المريضة في مرحلة الوضع يستطيع أخصائي الولادة إجراء بعض التداخلات الجراحية البسيطة وحسب الحاجة كقص العجان أو سحب الطفل إذا استدعت الضرورة Forceps أو سحبه بآلة الشفط . Vaccum
ب) جرعة مستمرة : Continuous Epidural Block
ويبدأ إعطاء الجرعة هنا بمجرد إحساس المريضة بألم بغض النظر عن مرحلة الولادة ( الطلق او المخاض ) ، ويتم إدخال أنبوب عن طريق الإبرة التي توضع في الظهر Catheter يستمر من خلاله إعطاء الدواء بجرعات تعتمد على حاجة المريضة وقرار الطبيب المعالج .
وأخيرا وليس آخرا سيدتي قد تتساءلين عن المضاعفات الواضحة للأم الحامل والجنين والجواب بسيط : إن أي دواء أو تداخل جراحي يعطى أو يجرى بطريقة صحيحة وبتوقيت مناسب وتشخيص سليم هو آمن عادة وقد لا يخلو الأمر من بعض الأعراض الجانبية الطارئة والبسيطة والمهم أن يدركها الطبيب المعالج ويعالجها في وقت مناسب.
متى نحتاج إلى هذا النوع من التخدير وتخفيف الألم؟
إن كل سيدة حامل في مراحل الطلق ( المخاض ) والوضع يمكن أن يجرى لها التخدير وتكون الحاجة ماسة اليه في الحالات التالية :
1­ الولادة المبكرة Preterm Labour
2- إصابة الأم الحامل بمرض القلب .
3- ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول ووجود البروتين في البول مع الحمل PET .
4- تحفيز المخاض Induction Labour .
5- توأم أو أكثر Multiple Pregnancies .
6- الولادة المقعدية .
7­ الحاجة إلى تداخل جراحي بسيط في مرحلة الولادة الثانية ( الوضع ) كالحاجة إلى السحب أو الشفط .
8­ إصابة الحامل بمرض السكري .
9­ تأخر نمو الجنين داخل الرحم . I.U.G.R
-10اختلاف نوع دم الأم والأب . Rh-ve
-11اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط .
ملاحظات أخيرة لك سيدتي :
نلفت انتباهك إلى أن اختيار نوع تخفيف الألم أثناء الولادة ستكون خيارا مشتركا بين السيدة الحامل وأخصائي النسائية المشرف . تعطى الأولوية في الخيار للأم الحامل ويحدد الطبيب المعالج بعد ذلك مدى إمكانية هذا الخيار .
إذا وجدت أي من الحالات التالية اتصلي بطبيبك فورا :
1­ النزيف : يمكن أن تدل على انفصال المشيمة .
2­ تمزق الغشاء ( ماء الرأس ) : تدفق الماء من المهبل، فربما يكون تمزقا مبكرا وعليك الحث للولادة إذا لم يتطور الإنجاب بسرعة .
3­ تقلصات الرحم الزائدة في تكرارها وقوتها ومدتها . في المرحلة المبكرة تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية، وفي المرحلة اللاحقة، ستزداد إلى 40 ­ 50 ثانية من 2 إلى 3 مرات كل 5 دقائق، في هذا الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس ( أسلوب لاميز ) لتبسيط الألم والاسترخاء . إذا أصبح الألم قويا، يمكنك طلب دواء مسكن للألم .
نقاط للمراجعة قبل الولادة :
1­ ضعي خطة للاتصال بالطوارئ .
­ رقم هاتف مكتب زوجك .
­ رقم هاتف المستشفى للاتصال بالطاقم الطبي .
­ رقم هاتف الأقارب .
­ الشخص المقرر أن يساعدك بينما أنت في المستشفى وبعد العودة .
­ رقم هاتف الشرطة .
2­ رتبي أمر الشخص الذي سيساعدك على الخروج بعد الولادة، اعتني بمنزلك وبريدك بينما أنت بعيدة عن المنزل
3­ جهزي الحقيبة التي ستحملينها معك إلى المستشفى ودعي أفراد عائلتك يعرفون أين ستحفظينها .
4­ تأكدي ان لديك عنوان المستشفى الصحيح .
5 ­ تدبري أمر الركوب في حالة عدم وجودك مع عائلتك .
6­ اعملي قائمة يتبعها زوجك حينما تكونين في المستشفى ، الفواتير، الدفعات . . . الخ .
7­ خذي دوش وشامبو لشعرك باستمرار حيث ستبدئين بالمخاض في أية لحظة .
8­ جهزي نفسك بخصوص علامات المخاض كالعلامة الدموية، وتمزق الغشاء .
قبل ذهابك للمستشفى ( لحظة من فضلك )
1­ اخذ حمام دافئ .
2­ حلق شعر العانة .
3­ خلع أي ذهب آو مجوهرات .
4­ لا تنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك .
5­ تفريغ المثانة وإذا استطعت اخذ حقنة شرجية للتخلص من الفضلات .
عند وصولك إلى المستشفى :
سيكون باستقبالك الممرضة المسئولة والطبيب المقيم، فالرجاء التعاون معهم لتقييم وضع الولادة، إذا كنت في حالة مبكرة فستعودين إلى المنزل، أما إذا كنت في حالة ولادة فسيتم إدخالك المستشفى . قد يستدعي دخولك للمستشفى أسباب غير أعراض الولادة مثل : ارتفاع ضغط الدم، أو وجود زلال في البول، أو وضع غير طبيعي للجنين، أو ارتفاع سكر الدم آو فقد نبض الجنين . فالرجاء التعاون مع الهيئة الطبية لرعاية جنينك .
3) بعد الولادة :
سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بتنظيف انف الطفل حديث الولادة وفمه من المخاط، وتغطية جسم الطفل، يثبت الحبل السري ويقطع حيث أن الطفل يستطيع الآن التنفس وحده من خلال فمه وانفه . تأتي الانقباضات القوية في الرحم مرة أخرى لطرد المشيمة . أنت ألان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك . وسيقاس الطفل من حيث طوله ووزنه .
ن
01-04-2009 | 02:23 PM
السلام عليكم يا ميوما
كيفك وحشانى
كيفك وحشانى