حراااااام عليك :ss:!! ليش سويتي كذا !!! استعجلتي الله يهديك:ss:
لو صابره شوي كان صار كل شئ اوكي
الحين بتبدأين من جديد ويتبداين معاااناتك مررره ثانيه :eek:
الله يصلحك... ويعينك
بس مافهمت عليك وش قصدك بنوعيته !!!:rolleyes:
المتأخرات في الحمل-السبب-تكيس المبايض-
f
23-05-2009 | 09:03 PM
&
23-05-2009 | 10:22 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كيفكم حبيباتي ان شاء الله بخير الله يرزقكم كلكم بالذريه الصالحه
f
23-05-2009 | 10:41 PM
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خير على هالدعاء (f)(f) ... والله يقر عينك بشوفة البيبي بين أيديك ياااارب
:)
جزاك الله خير على هالدعاء (f)(f) ... والله يقر عينك بشوفة البيبي بين أيديك ياااارب
:)
o
23-05-2009 | 11:51 PM
fofo2;9553091:
"onny
أهلين اختي .. والله انا على حالي لاجديييييييييييييد .. وانتي ياقمر :)
ازيك يا قمرة انا الحمد لله بخير باخد فى العلاج ويارب النتيجة تكون خير
وان شاء الله الجديد يكون خير عندنا كلنا وربنا يعوض صبرنا بالذرية الصالحة عن قريب
ااااااااااااميييييييييييييييين
o
23-05-2009 | 11:56 PM
ام خالدBH;9553514:مرحبا بنات شخباركم عساكم بخير
بقولكم شئ ادري بتهاوشوووني
بس والله غصب عني بغيييت امووووووووت :eek:
تركت الجلوكوفاج :o
بس راجعه له من بكره :wink:
تعبت وايد معاه هالنوعيه اللي ماعطيني اياها
وايد تعبتني اكثر من النوعيه اللي قبل كنت اخذها
الله يعين
ازيك يا جميلة عاملة ايه؟
ليه وقفتى العلاج حاولى تستمرى عليه واى علاج فى اوله بيتعب شوية بس مع الوقت بتختفى اعراض التعب منه
معلش انا عارفة اننا تعبنا من كتر العلاجات بس ربنا يكتب لكى و لنا الشفاء العاجل ويرزقنا الذرية الصالحة عن قريب يارب العالمين
o
23-05-2009 | 11:59 PM
toom2008;9555580:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كيفكم حبيباتي ان شاء الله بخير الله يرزقكم كلكم بالذريه الصالحه
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
ازيك يا قمر عاملة ايه ؟ وايه اخبار البيبى
ربنا يثبتلك حملك ويتمملك على خير ان شاء الله
وشكرا ليكى على دعوتك الحلوة وربنا يتقبل يارب
م
24-05-2009 | 01:42 AM
بنااااااات ريحوووووونى
كل واحدة عرفت ان هى عندها تكيس
عرفت منييين
هو لازم يبان فى السونار
وهرمون ال Lh
عندكو كان كام؟؟
انا عندى 30.1
يعنى يعتبر عاالى اوى :(
كل واحدة عرفت ان هى عندها تكيس
عرفت منييين
هو لازم يبان فى السونار
وهرمون ال Lh
عندكو كان كام؟؟
انا عندى 30.1
يعنى يعتبر عاالى اوى :(
م
24-05-2009 | 01:45 AM
فعلا يا بنات الاعشاب مع الادوية غلط
انا كمان سمعت كده
وعن تجربة
انا الشهر اللى فات كنت باخد منشط نولفادكس
وكنت بشرب بردقوش ومرمرية
وكنت كل يوم لااااااازم اقوم الصبح على مغغغغغغغص
فى بطنى فظظيييييع
وترجيييييييييع
وما كونتش عارفة السبب من ايه
ولما وقفت الاعشاب
ماتعبتش اليوم ده
فعرفت ان السبب الاعشاب
خلو بالكووووووو
:)
انا كمان سمعت كده
وعن تجربة
انا الشهر اللى فات كنت باخد منشط نولفادكس
وكنت بشرب بردقوش ومرمرية
وكنت كل يوم لااااااازم اقوم الصبح على مغغغغغغغص
فى بطنى فظظيييييع
وترجيييييييييع
وما كونتش عارفة السبب من ايه
ولما وقفت الاعشاب
ماتعبتش اليوم ده
فعرفت ان السبب الاعشاب
خلو بالكووووووو
:)
ا
24-05-2009 | 01:47 AM
fofo2;9554983:
حراااااام عليك :ss:!! ليش سويتي كذا !!! استعجلتي الله يهديك:ss:
لو صابره شوي كان صار كل شئ اوكي
الحين بتبدأين من جديد ويتبداين معاااناتك مررره ثانيه :eek:
الله يصلحك... ويعينك
بس مافهمت عليك وش قصدك بنوعيته !!!:rolleyes:
نوعيته قصدي عن النوع يعني الشركه
لان انا قبل كنت استخدم جلوكوفاج بس تصنيع
شركة غير الحين عطووني نفس علاج زوجي بالضبط
ان شاء الله راجعه عليه والله المستعان
onny;9556128:
ازيك يا جميلة عاملة ايه؟
ليه وقفتى العلاج حاولى تستمرى عليه واى علاج فى اوله بيتعب شوية بس مع الوقت بتختفى اعراض التعب منه
معلش انا عارفة اننا تعبنا من كتر العلاجات بس ربنا يكتب لكى و لنا الشفاء العاجل ويرزقنا الذرية الصالحة عن قريب يارب العالمين
انا الحمد لله بخير
شخبارج انتي
تعبت يا اختج من هالعلاج
بس ان شاء الله راجعه عليه
والله يعوضنا ويرزقنا احلى ذرية
f
24-05-2009 | 02:39 PM
محبة الرسوووووول
انا عرفت ان فيني تكيس عن طريق السونااار ...والهرمون اللي قلتي عنه والله ما ادري عنه بس يمكن اني سويته لأني دآيم اعمل تحاليل للهرمونااات ..
واذا عندك أي سؤال انا حاضرة
:)
انا عرفت ان فيني تكيس عن طريق السونااار ...والهرمون اللي قلتي عنه والله ما ادري عنه بس يمكن اني سويته لأني دآيم اعمل تحاليل للهرمونااات ..
واذا عندك أي سؤال انا حاضرة
:)
f
24-05-2009 | 02:44 PM
سبق وعرضنااااه هنا بالموضوع بس بعيد وضعه للبنات الجدد لعله يفك حيرتهم :)
(i)تفضلوا(i)
صدرت دراسة حديثة للدكتور مايكل اميرسون في مجلة التطورات الحديثة لأمراض النساء والولادة تفيد بأن انقاص الوزن واستخدام مستحضر الجلوكوفاج (المخفض للسكر) والكلوميد المحفز للمبيض تساعد على التبويض والحمل والتخفيض من اعراض هذا المرض.
ويقدر بأن حوالي 50% من النساء في سن الانجاب من اللواتي يعانين من تكيسات المبيض تكون لديهن سمنة وتكون زيادة الوزن موجودة في الجزء العلوي من الجسم وتكون هناك اضطرابات في الدورة الشهرية حيث يحدث قلة في الدورة الشهرية أو حتى اختفاء الدورة الشهرية لعدة اشهر وذلك نتيجة لعدم حدوث التبويض المزمن.
ويصاحب هذه التغيرات احيانا زيادة في شعر الجسم ولكن لاتظهر هذه الزيادة في جميع الحالات. ويعود السبب لهذا زيادة الهرمون الذكري الحر في الدم وقد تكون زيادة الشعر في الجسم أمر طبيعي ناتجة عن الوراثة وقد تظهر اعتلال في هرمونات المبيض خصوصا هرمون (LH) الذي قد يتضاعف في حالات تكيسات المبيض. ولكن لا يعني اذا كان مستوى الهرمون طبيعي بأنه لا يوجد تكيسات في المبيض.
اما الهرمون (FSH) فيكون دائماً طبيعي في مثل هذه الحالات اما هرمون الحليب يكون في المستوى العلوي للحد للطبيعي. اما اذا كان زائدا عن المستوى الطبيعي فيجب البحث عن المسبب لزيادة هرمون الحليب وذلك بإعادة الفحص. وربما يستوجب اجراء فحص للغدة النخامية.
ان أهم اكتشاف تم خلال 15 سنة الماضية بالنسبة لهذا المرض وجود مقاومة هرمون الانسولين ويقصد بذلك نقص قدرة الانسولين لادخال الجلوكوز للخلايا وبالتالي تتضاعف كمية الأنسولين في الجسم وهذا ربما يودي في المستقبل لحدوث مرض السكري النوع الثاني. ولذلك فان استخدام الجلوكوفاج يساعد في ادخال السكر الى الخلية وبالتالي يساعد على تناقص الانسولين في الدورة الدموية للمعدلات الطبيعية وبالتالي يساعد على تحفيز التبويض. وتلعب حبوب منع الحمل في معالجة زيادة الشعر وتنظيم الدورة الشهرية حيث تقوم اولا بتخفيض هرمونات الغدة النخامية وبالتالي نقص الهرمونات التي تفرز من المبيضين.
ويتناقص هرمون التستوسترون الذكري في الدم لدي المرأة وبالتالي تقل حدة حبوب الشباب في الوجه ويتناقص الشعر في الأماكن غير الطبيعية. ولكن هذا التأثير يحتاج إلى وقت طويل كي يظهر مفعول نقص الشعر.
ويوجد مستحضر آخر لعلاج زيادة الشعر بالجسم وهو (الالداكتون اوسبيرونولاكتون) وهو مدر للبول وقد وجد بأنه يقلل من انتاج الهرمون الذكري التستوسترون من الغدة الكظرية والمبيض ويقلل من استجابة الأنسجة لتأثير التستوسترون، وقد يستخدم الالداكتون مع حبوب منع الحمل ويعطي تأثيرا أفضل في حالة زيادة شعر الجسم. ويجب التأكد من سلامة بطانة الرحم من التغيرات التي قد تحدث نتيجة لارتفاع الهرمون الأنثوي الاستروجين الذي ربما يؤدي إلى حدوث تضخم في بطانة الرحم.
وقد سجلت حدوث حالات سرطانية في بطانة الرحم في سيدات في العقد الثاني والثالث من العمر ولذا يجب اجراء أخذ عينات من بطانة الرحم اذا كانت المريضة تعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية. وتلعب حبوب منع الحمل دورا ايجابيا في المحافظة على بطانة الرحم من التغيرات الخطرة بالاضافة لهرمون البروجسترون الذي يمنع تغيرات البطانة ايضا.
أما بالنسبة لمعالجة حالات تأخر الحمل فإن علاج الكلوميد يلعب دورا مهما في تحريض التبويض ويقدر بأن حوالي 85% من السيدات بتكيس المبايض يستجبن للكلوميد في احداث التبويض وان حوالي 60 - 70% يحدث لديهن الحمل بعد أربع او خمس دورات علاجية وفي حالة فشل العلاج بالكلوميد يجب استخدام الابر المنشطة مثل المونوجون والجونال - والبيريجون مع المتابعة الدقيقة لبرنامج العلاج خوفا من حدوث تهيج في المبيضين. وربما يستدعي الأمر في بعض الحالات اجراء عملية أطفال الأنابيب.
وتفيد عملية الكي للمبيض بالليرز أو الكهربائي وذلك بعمل فتحات في المبيضين مما يقلل من إنتاج الهرمون الذكري التستوسترون من المبيض ولكن غير معروف الى متى يستمر هذا التأثير بعد العملية.
(i)تفضلوا(i)
صدرت دراسة حديثة للدكتور مايكل اميرسون في مجلة التطورات الحديثة لأمراض النساء والولادة تفيد بأن انقاص الوزن واستخدام مستحضر الجلوكوفاج (المخفض للسكر) والكلوميد المحفز للمبيض تساعد على التبويض والحمل والتخفيض من اعراض هذا المرض.
ويقدر بأن حوالي 50% من النساء في سن الانجاب من اللواتي يعانين من تكيسات المبيض تكون لديهن سمنة وتكون زيادة الوزن موجودة في الجزء العلوي من الجسم وتكون هناك اضطرابات في الدورة الشهرية حيث يحدث قلة في الدورة الشهرية أو حتى اختفاء الدورة الشهرية لعدة اشهر وذلك نتيجة لعدم حدوث التبويض المزمن.
ويصاحب هذه التغيرات احيانا زيادة في شعر الجسم ولكن لاتظهر هذه الزيادة في جميع الحالات. ويعود السبب لهذا زيادة الهرمون الذكري الحر في الدم وقد تكون زيادة الشعر في الجسم أمر طبيعي ناتجة عن الوراثة وقد تظهر اعتلال في هرمونات المبيض خصوصا هرمون (LH) الذي قد يتضاعف في حالات تكيسات المبيض. ولكن لا يعني اذا كان مستوى الهرمون طبيعي بأنه لا يوجد تكيسات في المبيض.
اما الهرمون (FSH) فيكون دائماً طبيعي في مثل هذه الحالات اما هرمون الحليب يكون في المستوى العلوي للحد للطبيعي. اما اذا كان زائدا عن المستوى الطبيعي فيجب البحث عن المسبب لزيادة هرمون الحليب وذلك بإعادة الفحص. وربما يستوجب اجراء فحص للغدة النخامية.
ان أهم اكتشاف تم خلال 15 سنة الماضية بالنسبة لهذا المرض وجود مقاومة هرمون الانسولين ويقصد بذلك نقص قدرة الانسولين لادخال الجلوكوز للخلايا وبالتالي تتضاعف كمية الأنسولين في الجسم وهذا ربما يودي في المستقبل لحدوث مرض السكري النوع الثاني. ولذلك فان استخدام الجلوكوفاج يساعد في ادخال السكر الى الخلية وبالتالي يساعد على تناقص الانسولين في الدورة الدموية للمعدلات الطبيعية وبالتالي يساعد على تحفيز التبويض. وتلعب حبوب منع الحمل في معالجة زيادة الشعر وتنظيم الدورة الشهرية حيث تقوم اولا بتخفيض هرمونات الغدة النخامية وبالتالي نقص الهرمونات التي تفرز من المبيضين.
ويتناقص هرمون التستوسترون الذكري في الدم لدي المرأة وبالتالي تقل حدة حبوب الشباب في الوجه ويتناقص الشعر في الأماكن غير الطبيعية. ولكن هذا التأثير يحتاج إلى وقت طويل كي يظهر مفعول نقص الشعر.
ويوجد مستحضر آخر لعلاج زيادة الشعر بالجسم وهو (الالداكتون اوسبيرونولاكتون) وهو مدر للبول وقد وجد بأنه يقلل من انتاج الهرمون الذكري التستوسترون من الغدة الكظرية والمبيض ويقلل من استجابة الأنسجة لتأثير التستوسترون، وقد يستخدم الالداكتون مع حبوب منع الحمل ويعطي تأثيرا أفضل في حالة زيادة شعر الجسم. ويجب التأكد من سلامة بطانة الرحم من التغيرات التي قد تحدث نتيجة لارتفاع الهرمون الأنثوي الاستروجين الذي ربما يؤدي إلى حدوث تضخم في بطانة الرحم.
وقد سجلت حدوث حالات سرطانية في بطانة الرحم في سيدات في العقد الثاني والثالث من العمر ولذا يجب اجراء أخذ عينات من بطانة الرحم اذا كانت المريضة تعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية. وتلعب حبوب منع الحمل دورا ايجابيا في المحافظة على بطانة الرحم من التغيرات الخطرة بالاضافة لهرمون البروجسترون الذي يمنع تغيرات البطانة ايضا.
أما بالنسبة لمعالجة حالات تأخر الحمل فإن علاج الكلوميد يلعب دورا مهما في تحريض التبويض ويقدر بأن حوالي 85% من السيدات بتكيس المبايض يستجبن للكلوميد في احداث التبويض وان حوالي 60 - 70% يحدث لديهن الحمل بعد أربع او خمس دورات علاجية وفي حالة فشل العلاج بالكلوميد يجب استخدام الابر المنشطة مثل المونوجون والجونال - والبيريجون مع المتابعة الدقيقة لبرنامج العلاج خوفا من حدوث تهيج في المبيضين. وربما يستدعي الأمر في بعض الحالات اجراء عملية أطفال الأنابيب.
وتفيد عملية الكي للمبيض بالليرز أو الكهربائي وذلك بعمل فتحات في المبيضين مما يقلل من إنتاج الهرمون الذكري التستوسترون من المبيض ولكن غير معروف الى متى يستمر هذا التأثير بعد العملية.
f
24-05-2009 | 02:48 PM
لكن لازم يا بنات تنتبهون وانتو تستخدمون الجلوكوفاج
لأنه قوي ويحصل معه دوخه وهبوط في السكر لازم الوحده تأكل كويس يعني تاكل 3 وجبات رئيسيه وبينهم وجبات خفيفه وعصاااائر بس هو قوي على الجسم لازم الاكل انتبهوا والله يوفقكم
واعراضه تتعب .. بس عقب الجسم يتعود عليه يعني ممكن تستمر .. أسبوعين 3 .. ممكن شهر
واما اعراضه يختلف من وحده لوحده :
1-الم وانتفاخ في البطن ويحدث بسبب التحفيز وتوسيع المبايض..
2-تورم وانتفاخ في الصدر ..
3-ارق
4-غثيان وقيء..
5-زغللة في النظر
6-صداع
7-زيادة في الوزن
9-تغير في المزاج واحباط
10-تضخم بسيط في المبايض
11-الاحساس بثقل في البطن وعدم الاحساس براحة abdominal discomfort
ومن الاثار الجانبية النادرة الحدوث بسبب الكلوميد :
1-حساسية ضد مركبات الكلوميد تؤدي الى تورم في الوجه والشفاه وصعوبة في التنفس ..لكنها نادرة الحدوث ..
2-فرط تحفيز المبيض ovarian hyperstimulation syndrome المعروف باختصار بOHSSهو يتنج عنه انتفاخ ووجع في البطن ,صعوبة في النفس ,وجع في اسفل الحوض نتيجة نمو البويضات في الحوصلات وامتلاءها بالسوائل ممايؤدي الى تسربها الى تجويف البطن ويسبب الم ...
لأنه قوي ويحصل معه دوخه وهبوط في السكر لازم الوحده تأكل كويس يعني تاكل 3 وجبات رئيسيه وبينهم وجبات خفيفه وعصاااائر بس هو قوي على الجسم لازم الاكل انتبهوا والله يوفقكم
واعراضه تتعب .. بس عقب الجسم يتعود عليه يعني ممكن تستمر .. أسبوعين 3 .. ممكن شهر
واما اعراضه يختلف من وحده لوحده :
1-الم وانتفاخ في البطن ويحدث بسبب التحفيز وتوسيع المبايض..
2-تورم وانتفاخ في الصدر ..
3-ارق
4-غثيان وقيء..
5-زغللة في النظر
6-صداع
7-زيادة في الوزن
9-تغير في المزاج واحباط
10-تضخم بسيط في المبايض
11-الاحساس بثقل في البطن وعدم الاحساس براحة abdominal discomfort
ومن الاثار الجانبية النادرة الحدوث بسبب الكلوميد :
1-حساسية ضد مركبات الكلوميد تؤدي الى تورم في الوجه والشفاه وصعوبة في التنفس ..لكنها نادرة الحدوث ..
2-فرط تحفيز المبيض ovarian hyperstimulation syndrome المعروف باختصار بOHSSهو يتنج عنه انتفاخ ووجع في البطن ,صعوبة في النفس ,وجع في اسفل الحوض نتيجة نمو البويضات في الحوصلات وامتلاءها بالسوائل ممايؤدي الى تسربها الى تجويف البطن ويسبب الم ...
f
24-05-2009 | 02:55 PM
معلومات عن التكيس .. يمكن معظمكم يعرفها .. بس حبيت أنقلها للفائدة .. الموضوع طويل بس يستاهل انه ينقرأ لأنه مفيد .. خلونا نتناقش فيه ..
تكيس المبايض
هو مرض يصيب المبايض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون أحيانا متلازما مع عدة أعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة , و أحيانا لا يكون للمرض أي أعراض و يمكن اكتشاف وجوده مصادفة أثناء الفحص الروتيني للمريضة.
مدى انتشار المرض و نسبة ظهوره:-
من الأمراض النسائية الشائعة جدا و تتفاوت نسبة الإصابة به من بلد إلى آخر و المعدل العام لنسبة الإصابة يتراوح من 5-10% و هناك تزايد لهذه النسبة بدون معرفة الأسباب.
أسباب ظهور المرض :-
الأسباب الحقيقية لظهور المرض غير معروفة و يعتقد أن هناك طبيعة وراثية للمرض و يعتقد بان جينه من النوع السائد و يتصاحب ظهوره عند النساء مع الصلع الرجالي الطبع عند النساء و الموروثة الجينية للمرض غير مكتشفة لحد الآن, و أكثر الأعمار إصابة بهذا المرض هو في سن المراهقة حيث تحدث زيادة سريعة للوزن في هذا العمر و كذلك تحدث تغيرات هرمونية سريعة أيضا.
بعض الدراسات تبين أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين لها علاقة بالموضوع كما أن بعض الأدوية مثل علاج الصرع تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض لدى مستخدميها.
**أعراض المرض:-
سبق و ذكرنا أن أعراض المرض متفاوتة جدا و يمكن أن يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الدوري للمريضة و يتم تشخيصه بالاعتماد على صورة المبيض بالا لتراساوند و هي وجود 10-12 بويضة بحجم 8-10 ملم منتشرة في محيط المبيض.
أما الأعراض الباقية فهي:-
1- اضطراب في الدورة الشهرية و هذا الاضطراب يأتي على شكل انقطاع أو تباعد في الدورة و الانقطاع قد يكون أولي أو ثانوي معتمدا على درجة الإصابة بالمرض.
2- ضعف و اضطراب في عملية التبويض و هذا يؤدي إلى تأخر الحمل و حالات عقم أولية أو ثانوية.
3- زيادة في الوزن حيث يكون معدل وزن المريضة BMI>30KG و عادة تكون الزيادة في الوزن متمركزة في الجذع و الأطراف و هذا يحدث بسبب اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم و منها مادة Leptin .
4- ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة و منها الذقن و منطقة الشارب و كذلك أسفل البطن و الصدر و هذا يحدث نتيجة اضطراب في الهرمون الذكري.
- زيادة نسبة الإصابة بحب الشباب و تصبح البشرة دهنية.
6- الإسقاط المتكرر بسبب ارتفاع هرمون LH في الجسم.
7- قد يصاحب المرض ارتفاع في ضغط الدم و كذلك مرض السكري.
**أسباب ظهور هذه الأعراض :-
ليس واضحا تماما التغيرات الهرمونية التي تحدث في تكيس المبايض و لكن أهمها هي ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في أكثر من 50% من الحالات, و هذا الهرمون يفرز من غدة البنكرياس و وظيفته الأساسية هي التصاقه بغشاء الخلية و من ثم يحمل جزئيات الكلوكوز و يمررها من الدم إلى داخل الخلايا التي تقوم باستخدامها لإنتاج الطاقة و القيام بالعمليات الايضية.
أما في تكيس المبايض فهذه الجزيئات غير قادرة على القيام بهذا العمل رغم التصاقها الطبيعي بجدار الخلية مما يعطي هذا الوضع إيعازا لغدة البنكرياس بالاستمرار بفرز الهرمون لتعويض نقص الفعالية و بالتالي ارتفاع مستوى الهرمون.
و ينعكس هذا التأثير على المبايض و يمكن تلخيصها في نقطتين أساسيتين:-
1- اضطراب في استجابة المبايض للإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ و المسئولة عن تكون البويضات مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرا و بقاؤها في المبايض على شكل أكياس صغيرة متجاورة.
2- ازدياد إفراز الهرمون الذكري من المبايض و كذلك زيادة تحسس خلايا الجسم لهذا الهرمون.
التشخيص:-
تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب في الوقت الحالي و يعتمد على ثلاثة عوامل :-
أولا :- الفحص السر يري للمريضة و مشاهدة الأعراض المذكورة سابقا.
ثانيا :-بعض الفحوصات المخبرية مثل :-
1-ارتفاع هرمون LH
2- ارتفاع في مستوى هرمون الأنسولين رغم أن مستوى السكري في الدم طبيعي و هنا يرجع إلى عدم فعالية مستقبلات الهرمون مما يترتب عليه زيادة في إفرازه.
3- ارتفاع مستوى الهرمون الذكري Testosterone.
4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.
5- ارتفاع هرمون الاسترادايول و الاسترون.
6- انخفاض مستوى مستقبلات الهرمونات الجنسية.
7- و أحيانا يكون المرض مصاحبا لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية و هرمون الحليب.
ثالثا:- الطريقة الأمثل لتشخيص الحالة هي بإجراء فحص الألتراساوند البطني أو المهبلي و يفضل الفحص المهبلي لدقته حين تصل دقة التشخيص فيه إلى 100% بينما تكون هناك احتمالات الخطأ في الفحص البطني بنسبة 30% و المنظر المعروف لتكيس المبايض هو ظهور أكياس صغيرة يتراوح عددها من 10-12 أو أكثر بقياس 8-10 ملم منتشرة على شكل حلقة مثل حبات اللؤلؤ (string of pearls) و كذلك يحدث تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه مرة و نصف إلى ثلاث مرات عن الحجم الطبيعي كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في الوسط.
**العلاج:-
ينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له حيث لا يوجد علاج شافي من هذا المرض.
أولا :- اضطرابات الدورة الشهرية :يمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine بعيار يتناسب مع وزن المصابة و الاستمرار في أخذها لحين انتظام هرمونات الجسم.
ثانيا :- ظهور الشعر الخشن :و هذا يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري و لكن هذه العلاجات تتطلب فترة من 6-8 شهور لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر و لهذا ينصح باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات مثل الكي بالليزر و استخدام مزيلات الشعر المختلفة.
ثالثا:- زيادة الوزن: هناك رابط قوي جدا بين زيادة الوزن و المرض و كلا الأمرين يؤديان إلى بعضهما إذ أن زيادة الوزن ممكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات و هذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس و العكس صحيح إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في ازدياد الوزن و ينصح جدا باستخدام البرامج الغذائية و إجراء التمارين الرياضية لتخفيف الوزن لكي يتوازن هذا الاضطراب الهرموني.
رابعا:- العقم:و يقسم علاج العقم إلى نوعين
1- العلاج الدوائي 2- العلاج الجراحي
1- العلاج الدوائي:- هنا تقسم العلاجات الدوائية أيضا إلى قسمين:-
النوع الأول هو حبوب أل Metformine التي تساعد على انتظام هرمونات الجسم و تقلل من شدة المرض و تزيد من استجابة المبايض للعلاجات المنشطة و يجب الاستمرار على هذه العلاجات لمدة تتراوح بين 3-12 شهرا و هذه الفترة تعتمد على مستوى هرمون الأنسولين في هذه الحالة و كذلك يساعد هذا العلاج على عدم حدوث استجابة مفرطة عند استخدام ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر الأولى من الحمل لتقليل نسبة الإسقاط في هذه الفترة.
أما العلاج الثاني فهو إعطاء المريضة هرمونات تحريض الإباضة أما على شكل حبوب Clomid أو ابر الهرمونات FSH,LH مع المراقبة الدقيقة للمبايض و تحديد أيام الإباضة و عند حدوث الإباضة تكون نسبة حدوث الحمل حوالي 40%.
العلاج الجراحي:-
الطريقة القديمة للتداخل الجراحي للمبيض هي باستئصال جراحي لجزء من المبايض و هذه تحتاج إلى فتح بطن المريضة مما قد ينتج عنه التصاقات و التي تؤدي بدورها إلى العقم و لم يعد لهذه العملية أي استخدام في الوقت الراهن.
أما العمليات الحديثة فهي بإجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار ألبطني و نسبة نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة على يد أخصائي مقتدر.
المضاعفات بعيدة الأمد للمرض :-
1- مرض السكري.
2- سرطان الرحم.
3- ارتفاع ضغط الدم.
4- بعض أمراض القلب و الشرايين.
5- اضطراب الشحوم و الدهون في الجسم و إفراطها.
تكيس المبايض
هو مرض يصيب المبايض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون أحيانا متلازما مع عدة أعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة , و أحيانا لا يكون للمرض أي أعراض و يمكن اكتشاف وجوده مصادفة أثناء الفحص الروتيني للمريضة.
مدى انتشار المرض و نسبة ظهوره:-
من الأمراض النسائية الشائعة جدا و تتفاوت نسبة الإصابة به من بلد إلى آخر و المعدل العام لنسبة الإصابة يتراوح من 5-10% و هناك تزايد لهذه النسبة بدون معرفة الأسباب.
أسباب ظهور المرض :-
الأسباب الحقيقية لظهور المرض غير معروفة و يعتقد أن هناك طبيعة وراثية للمرض و يعتقد بان جينه من النوع السائد و يتصاحب ظهوره عند النساء مع الصلع الرجالي الطبع عند النساء و الموروثة الجينية للمرض غير مكتشفة لحد الآن, و أكثر الأعمار إصابة بهذا المرض هو في سن المراهقة حيث تحدث زيادة سريعة للوزن في هذا العمر و كذلك تحدث تغيرات هرمونية سريعة أيضا.
بعض الدراسات تبين أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين لها علاقة بالموضوع كما أن بعض الأدوية مثل علاج الصرع تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض لدى مستخدميها.
**أعراض المرض:-
سبق و ذكرنا أن أعراض المرض متفاوتة جدا و يمكن أن يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الدوري للمريضة و يتم تشخيصه بالاعتماد على صورة المبيض بالا لتراساوند و هي وجود 10-12 بويضة بحجم 8-10 ملم منتشرة في محيط المبيض.
أما الأعراض الباقية فهي:-
1- اضطراب في الدورة الشهرية و هذا الاضطراب يأتي على شكل انقطاع أو تباعد في الدورة و الانقطاع قد يكون أولي أو ثانوي معتمدا على درجة الإصابة بالمرض.
2- ضعف و اضطراب في عملية التبويض و هذا يؤدي إلى تأخر الحمل و حالات عقم أولية أو ثانوية.
3- زيادة في الوزن حيث يكون معدل وزن المريضة BMI>30KG و عادة تكون الزيادة في الوزن متمركزة في الجذع و الأطراف و هذا يحدث بسبب اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم و منها مادة Leptin .
4- ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة و منها الذقن و منطقة الشارب و كذلك أسفل البطن و الصدر و هذا يحدث نتيجة اضطراب في الهرمون الذكري.
- زيادة نسبة الإصابة بحب الشباب و تصبح البشرة دهنية.
6- الإسقاط المتكرر بسبب ارتفاع هرمون LH في الجسم.
7- قد يصاحب المرض ارتفاع في ضغط الدم و كذلك مرض السكري.
**أسباب ظهور هذه الأعراض :-
ليس واضحا تماما التغيرات الهرمونية التي تحدث في تكيس المبايض و لكن أهمها هي ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في أكثر من 50% من الحالات, و هذا الهرمون يفرز من غدة البنكرياس و وظيفته الأساسية هي التصاقه بغشاء الخلية و من ثم يحمل جزئيات الكلوكوز و يمررها من الدم إلى داخل الخلايا التي تقوم باستخدامها لإنتاج الطاقة و القيام بالعمليات الايضية.
أما في تكيس المبايض فهذه الجزيئات غير قادرة على القيام بهذا العمل رغم التصاقها الطبيعي بجدار الخلية مما يعطي هذا الوضع إيعازا لغدة البنكرياس بالاستمرار بفرز الهرمون لتعويض نقص الفعالية و بالتالي ارتفاع مستوى الهرمون.
و ينعكس هذا التأثير على المبايض و يمكن تلخيصها في نقطتين أساسيتين:-
1- اضطراب في استجابة المبايض للإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ و المسئولة عن تكون البويضات مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرا و بقاؤها في المبايض على شكل أكياس صغيرة متجاورة.
2- ازدياد إفراز الهرمون الذكري من المبايض و كذلك زيادة تحسس خلايا الجسم لهذا الهرمون.
التشخيص:-
تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب في الوقت الحالي و يعتمد على ثلاثة عوامل :-
أولا :- الفحص السر يري للمريضة و مشاهدة الأعراض المذكورة سابقا.
ثانيا :-بعض الفحوصات المخبرية مثل :-
1-ارتفاع هرمون LH
2- ارتفاع في مستوى هرمون الأنسولين رغم أن مستوى السكري في الدم طبيعي و هنا يرجع إلى عدم فعالية مستقبلات الهرمون مما يترتب عليه زيادة في إفرازه.
3- ارتفاع مستوى الهرمون الذكري Testosterone.
4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.
5- ارتفاع هرمون الاسترادايول و الاسترون.
6- انخفاض مستوى مستقبلات الهرمونات الجنسية.
7- و أحيانا يكون المرض مصاحبا لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية و هرمون الحليب.
ثالثا:- الطريقة الأمثل لتشخيص الحالة هي بإجراء فحص الألتراساوند البطني أو المهبلي و يفضل الفحص المهبلي لدقته حين تصل دقة التشخيص فيه إلى 100% بينما تكون هناك احتمالات الخطأ في الفحص البطني بنسبة 30% و المنظر المعروف لتكيس المبايض هو ظهور أكياس صغيرة يتراوح عددها من 10-12 أو أكثر بقياس 8-10 ملم منتشرة على شكل حلقة مثل حبات اللؤلؤ (string of pearls) و كذلك يحدث تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه مرة و نصف إلى ثلاث مرات عن الحجم الطبيعي كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في الوسط.
**العلاج:-
ينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له حيث لا يوجد علاج شافي من هذا المرض.
أولا :- اضطرابات الدورة الشهرية :يمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine بعيار يتناسب مع وزن المصابة و الاستمرار في أخذها لحين انتظام هرمونات الجسم.
ثانيا :- ظهور الشعر الخشن :و هذا يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري و لكن هذه العلاجات تتطلب فترة من 6-8 شهور لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر و لهذا ينصح باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات مثل الكي بالليزر و استخدام مزيلات الشعر المختلفة.
ثالثا:- زيادة الوزن: هناك رابط قوي جدا بين زيادة الوزن و المرض و كلا الأمرين يؤديان إلى بعضهما إذ أن زيادة الوزن ممكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات و هذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس و العكس صحيح إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في ازدياد الوزن و ينصح جدا باستخدام البرامج الغذائية و إجراء التمارين الرياضية لتخفيف الوزن لكي يتوازن هذا الاضطراب الهرموني.
رابعا:- العقم:و يقسم علاج العقم إلى نوعين
1- العلاج الدوائي 2- العلاج الجراحي
1- العلاج الدوائي:- هنا تقسم العلاجات الدوائية أيضا إلى قسمين:-
النوع الأول هو حبوب أل Metformine التي تساعد على انتظام هرمونات الجسم و تقلل من شدة المرض و تزيد من استجابة المبايض للعلاجات المنشطة و يجب الاستمرار على هذه العلاجات لمدة تتراوح بين 3-12 شهرا و هذه الفترة تعتمد على مستوى هرمون الأنسولين في هذه الحالة و كذلك يساعد هذا العلاج على عدم حدوث استجابة مفرطة عند استخدام ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر الأولى من الحمل لتقليل نسبة الإسقاط في هذه الفترة.
أما العلاج الثاني فهو إعطاء المريضة هرمونات تحريض الإباضة أما على شكل حبوب Clomid أو ابر الهرمونات FSH,LH مع المراقبة الدقيقة للمبايض و تحديد أيام الإباضة و عند حدوث الإباضة تكون نسبة حدوث الحمل حوالي 40%.
العلاج الجراحي:-
الطريقة القديمة للتداخل الجراحي للمبيض هي باستئصال جراحي لجزء من المبايض و هذه تحتاج إلى فتح بطن المريضة مما قد ينتج عنه التصاقات و التي تؤدي بدورها إلى العقم و لم يعد لهذه العملية أي استخدام في الوقت الراهن.
أما العمليات الحديثة فهي بإجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار ألبطني و نسبة نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة على يد أخصائي مقتدر.
المضاعفات بعيدة الأمد للمرض :-
1- مرض السكري.
2- سرطان الرحم.
3- ارتفاع ضغط الدم.
4- بعض أمراض القلب و الشرايين.
5- اضطراب الشحوم و الدهون في الجسم و إفراطها.
f
24-05-2009 | 03:10 PM
و الله الله بالدعاوي يابنات وتحرو اوقات الإجابه (i)
( نزول المطر , بين الأذان والإقامة , الثلث الأخير من الليل , السجود , ساعة الصوم
وقت السفر , تحر ساعة الإجابة يوم الجمعه )
ويجب ان نحقق ثلاثة شروط وهي :
1- المسارعة في الخيرات : (إِنَّهُمْ كَانُوا يُسَارِعُونَ فِي الْخَيْرَاتِ):
مثل قرآءة القرآن , الإنفاق , وفعل الطاعات بشكل عام وترك المعاصي
2-الدعاء بطمع وخوف : (وَيَدْعُونَنَا رَغَبًا وَرَهَبًا).
الرَّغَب أي الرغبة بما عند الله من النعيم،
والرَّهَب هو الرهبة والخوف من عذاب الله تعالى.
إذن ينبغي أن يكون دعاؤنا موجّهاً إلى الله تعالى برغبة شديدة وخوف شديد.
3- الخشوع لله تعالى : : (وَكَانُوا لَنَا خَاشِعِينَ).
أي أن تكون ذليلاً أمام الله وخاشعاً له أثناء دعائك، والخشوع هو الخوف
ونراعي أيضا عند البدأ بالدعاء:
(( بسم الله الرحمن الرحيم والحمد لله رب العليم والصلاه والسلام علي الرسول عليه الصلاه والسلام وال بيته وصحبه وسلم , [COLOR=red]ونختم ايضا [/COLOR]بالسلام علي سيد المرسلين والحمد لله رب العالمين ))
( نزول المطر , بين الأذان والإقامة , الثلث الأخير من الليل , السجود , ساعة الصوم
وقت السفر , تحر ساعة الإجابة يوم الجمعه )
ويجب ان نحقق ثلاثة شروط وهي :
1- المسارعة في الخيرات : (إِنَّهُمْ كَانُوا يُسَارِعُونَ فِي الْخَيْرَاتِ):
مثل قرآءة القرآن , الإنفاق , وفعل الطاعات بشكل عام وترك المعاصي
2-الدعاء بطمع وخوف : (وَيَدْعُونَنَا رَغَبًا وَرَهَبًا).
الرَّغَب أي الرغبة بما عند الله من النعيم،
والرَّهَب هو الرهبة والخوف من عذاب الله تعالى.
إذن ينبغي أن يكون دعاؤنا موجّهاً إلى الله تعالى برغبة شديدة وخوف شديد.
3- الخشوع لله تعالى : : (وَكَانُوا لَنَا خَاشِعِينَ).
أي أن تكون ذليلاً أمام الله وخاشعاً له أثناء دعائك، والخشوع هو الخوف
ونراعي أيضا عند البدأ بالدعاء:
(( بسم الله الرحمن الرحيم والحمد لله رب العليم والصلاه والسلام علي الرسول عليه الصلاه والسلام وال بيته وصحبه وسلم , [COLOR=red]ونختم ايضا [/COLOR]بالسلام علي سيد المرسلين والحمد لله رب العالمين ))
م
24-05-2009 | 05:23 PM
فوفو
شكرا على المعلومات الجامدة دى
جزاكى الله خيرا
بس انا لى سؤال
انا كنت عاملة سونار عادى على البطن
الشهر اللى فات
وكان التبويض كويس
وماظهرش فى السونار تكيس
تفتكرو ممكن تكون الدكتورة مش شاااطرة؟؟
ولا ممكن عادى مايظهرش فى السونار
انا هتجنننننننننن
:(
شكرا على المعلومات الجامدة دى
جزاكى الله خيرا
بس انا لى سؤال
انا كنت عاملة سونار عادى على البطن
الشهر اللى فات
وكان التبويض كويس
وماظهرش فى السونار تكيس
تفتكرو ممكن تكون الدكتورة مش شاااطرة؟؟
ولا ممكن عادى مايظهرش فى السونار
انا هتجنننننننننن
:(
ا
24-05-2009 | 05:33 PM
احساس انثى افحصي منزليا مثلي بترتاح نفسيتك اذا مش حمل و تاتي الدورة صدقيني انا صار معي هيكّّّّ
حللت قبل قبل 4 ايام دم بمستشفى وطلعت النتيجه سالب والدوره للحين مو راضيه تنزل
والله طفشت الله يعين بس ويكتبلنا الحمل ونرتاح
f
24-05-2009 | 06:28 PM
محبة الرسوووووول
ذكرتيني بنفسي اول :D
انا من يوم كنت بنت وكذا دكتوره قالت لي ان معاك تكيس ..
ولمن تزوجت راجعة تقريبا 5 دكاتره 2 قالوا مافيك ومرره استغربت
و2الباقي قالوا فيك تكيس.. وعرفت ان اللي قالوا مافيك ماااعندهم سالفه هم في جهه والطب في جهه
واللي اكد لي زيااده انو فيني اني من فتره عملت منظار.. وبالمنظار كل شئ يباان\
وبوووضوح اكيد... واكدولي ان معآي تكيس :(
والحمدلله على كل حال(f)
ذكرتيني بنفسي اول :D
انا من يوم كنت بنت وكذا دكتوره قالت لي ان معاك تكيس ..
ولمن تزوجت راجعة تقريبا 5 دكاتره 2 قالوا مافيك ومرره استغربت
و2الباقي قالوا فيك تكيس.. وعرفت ان اللي قالوا مافيك ماااعندهم سالفه هم في جهه والطب في جهه
واللي اكد لي زيااده انو فيني اني من فتره عملت منظار.. وبالمنظار كل شئ يباان\
وبوووضوح اكيد... واكدولي ان معآي تكيس :(
والحمدلله على كل حال(f)
f
24-05-2009 | 06:29 PM
احساس انثى
الله يستجيييييييب الدعاء ياارب ... بس غريبه ليش الدكتوره ما اعطتك شئ ينزل الدوره؟!!:)
الله يستجيييييييب الدعاء ياارب ... بس غريبه ليش الدكتوره ما اعطتك شئ ينزل الدوره؟!!:)
o
24-05-2009 | 09:05 PM
جزاكى الله خيرا يا فوفو على معلوماتك الرائعة
بس معلش هتعبك معايا عايزة اسالك على حاجتين
1 - ازاى لو واحدة متاخرة فى الحمل وبتتعالج يكون من ضمن العلاج حبوب منع الحمل مش ده كده هياخرها اكتر ولا ايه؟
2 - عايزة اعرف امتى الدكتور يطلب عمل منظار يعنى بعد اى مرحلة يبدأ يطلبه او يعنى ايه السبب اللى يوصل للمنظار؟
بس معلش هتعبك معايا عايزة اسالك على حاجتين
1 - ازاى لو واحدة متاخرة فى الحمل وبتتعالج يكون من ضمن العلاج حبوب منع الحمل مش ده كده هياخرها اكتر ولا ايه؟
2 - عايزة اعرف امتى الدكتور يطلب عمل منظار يعنى بعد اى مرحلة يبدأ يطلبه او يعنى ايه السبب اللى يوصل للمنظار؟
م
24-05-2009 | 09:55 PM
اوونى
انا بردو الدكتورة كتبتلى على حبوب منع الحمل
بس جوزى رافض انى اخدها :(
انا بردو الدكتورة كتبتلى على حبوب منع الحمل
بس جوزى رافض انى اخدها :(