كيف الحال خواتي ....انشالله الكل بصحه وعافيه....بحثي اليوم عن موضوع يمكن مش الكل يعرفه
ومب شايع اكثير مثل باجي مشاكل الحمل مثل التكيس وضعف التبويض وخلل الهرمونات ولخبطه
الدوره طبعا المكتوب امبين من العنوان اتمنى المعلومات المطروحه تعجبكم :-
يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي في الحياة الجنينية من ثلاثة مصادر :-
1- المبايض : وتتكون من خلايا جنينية تأتي من (yolk sac) الكيس الموحي الذي هو بداية تكون الجنين حيث تنتقل هذه الخلايا إلى التجويف البريتوني للجنين لتطور إلى خلايا داعمة البويضات
داخل المبيض
2- الثلث الأسفل من المهبل وهذا يأتي من ما يسمى ( sinovaginal bulb) حيث يلتحم مع الثلثين العلويين ليكون بالنهاية المهبل
" alt="" loading="lazy">
صوره الرحم بالاشعه الملونه توضح الشكل الطبيعي لرحم
3- الجزء الثالث هو ما يسمى (Müllerian duct) وهما قناتين يتم اتحادهما ليكونا معظم أجزاء الجهاز التناسلي عند الأنثى وهي الرحم ، قناتي فالوب ، عنق الرحم ن والثلثين العلويين من المهبل ، وهذا الجزء هو موضوع النقاش حيث سيتم التطرق بالتفصيل لطريقة تكون الجهاز التناسلي وما هي أهم التشوهات وكيف تحدث
ومب شايع اكثير مثل باجي مشاكل الحمل مثل التكيس وضعف التبويض وخلل الهرمونات ولخبطه
الدوره طبعا المكتوب امبين من العنوان اتمنى المعلومات المطروحه تعجبكم :-
يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي في الحياة الجنينية من ثلاثة مصادر :-
1- المبايض : وتتكون من خلايا جنينية تأتي من (yolk sac) الكيس الموحي الذي هو بداية تكون الجنين حيث تنتقل هذه الخلايا إلى التجويف البريتوني للجنين لتطور إلى خلايا داعمة البويضات
داخل المبيض
2- الثلث الأسفل من المهبل وهذا يأتي من ما يسمى ( sinovaginal bulb) حيث يلتحم مع الثلثين العلويين ليكون بالنهاية المهبل
صوره الرحم بالاشعه الملونه توضح الشكل الطبيعي لرحم
3- الجزء الثالث هو ما يسمى (Müllerian duct) وهما قناتين يتم اتحادهما ليكونا معظم أجزاء الجهاز التناسلي عند الأنثى وهي الرحم ، قناتي فالوب ، عنق الرحم ن والثلثين العلويين من المهبل ، وهذا الجزء هو موضوع النقاش حيث سيتم التطرق بالتفصيل لطريقة تكون الجهاز التناسلي وما هي أهم التشوهات وكيف تحدث
يكتمل تكون الجهاز التناسلي الأنثوي باكتمال الخطوات الثلاث التالية عند التحام قناتي مالرين :
1-تكون القناتين وتمايزهما إلى أنسجة الرحم حيث يحدث أحيانا خلل في تكون إحدى القناتين الذي ينتج عنها الرحم ذو القرن الواحد أو خلل في تكون القناتين معا ويؤدي ذلك إلى الرحم الضامر أو الرحم الولادي الصغير
2- اتحاد القناتين:
هنالك نوعان من الاتحاد يحدث في هذه المرحلة
* الاتحاد الجانبي لتكوين الرحم وعنق الرحم وأي اضطراب في هذا الالتحام قد يؤدي إلى الرحم ذو القرنين وأحيانا وجود عنقين للرحم
* الاتحاد الأفقي حيث يتكون المهبل من اتحاد الثلثين العلويين لقناتي مالرين بالثلث الأسفل الذي يكون مصدره (sinovaginal bulb) وفي حالة وجود خلل في هذا الالتحام فالنتيجة قد تكون حاجز مهبلي أو انسداد فتحة غشاء البكارة
3- اضمحلال الحاجز الوسطي:
الحاجز الوسطي يكون الجدار الانتيني من قناتي مالرين والذي يذوب تلقائيا ليكون التجويف الرحمي وهنالك حالات متفاوتة من الحاجز الرحمي حيث يتراوح بين حاجز كامل septate uterusويفصل تجويف الرحم إلى حاجز جزئي بسيط قد لا يكون واضح arcuate uterus
فرص حدوث هذه الحالات :
تحدث هذه الحالات بين 1%- 5% بعض الدراسات إشارة إلى وجود هذه الحالات بنسبة 3,2% من النساء والذين لا يعانون من مشاكل صحية ومشاكل عقم
الإعراض:
تختلف الأعراض باختلاف التشوهات الخلقية ودرجتها وفي حالات كثيرة يتم اكتشاف بعض التشوهات بالصدفة لعدم وجود أي أعراض أو مشاكل صحية ويمكن تلخيص الأعراض والمشاكل الصحية بهذه النقاط:
1- عقم أو تأخر الحمل
2- ولادات مبكرة
3- إسقاط متكرر
4- توقف نمو الجنين
5- وفاة الجنين في الرحم
6- في حالات انسداد فتحة البكارة يؤدي إلى تجمع الدورة في الرحم
2- اتحاد القناتين:
هنالك نوعان من الاتحاد يحدث في هذه المرحلة
* الاتحاد الجانبي لتكوين الرحم وعنق الرحم وأي اضطراب في هذا الالتحام قد يؤدي إلى الرحم ذو القرنين وأحيانا وجود عنقين للرحم
* الاتحاد الأفقي حيث يتكون المهبل من اتحاد الثلثين العلويين لقناتي مالرين بالثلث الأسفل الذي يكون مصدره (sinovaginal bulb) وفي حالة وجود خلل في هذا الالتحام فالنتيجة قد تكون حاجز مهبلي أو انسداد فتحة غشاء البكارة
3- اضمحلال الحاجز الوسطي:
الحاجز الوسطي يكون الجدار الانتيني من قناتي مالرين والذي يذوب تلقائيا ليكون التجويف الرحمي وهنالك حالات متفاوتة من الحاجز الرحمي حيث يتراوح بين حاجز كامل septate uterusويفصل تجويف الرحم إلى حاجز جزئي بسيط قد لا يكون واضح arcuate uterus
فرص حدوث هذه الحالات :
تحدث هذه الحالات بين 1%- 5% بعض الدراسات إشارة إلى وجود هذه الحالات بنسبة 3,2% من النساء والذين لا يعانون من مشاكل صحية ومشاكل عقم
الإعراض:
تختلف الأعراض باختلاف التشوهات الخلقية ودرجتها وفي حالات كثيرة يتم اكتشاف بعض التشوهات بالصدفة لعدم وجود أي أعراض أو مشاكل صحية ويمكن تلخيص الأعراض والمشاكل الصحية بهذه النقاط:
1- عقم أو تأخر الحمل
2- ولادات مبكرة
3- إسقاط متكرر
4- توقف نمو الجنين
5- وفاة الجنين في الرحم
6- في حالات انسداد فتحة البكارة يؤدي إلى تجمع الدورة في الرحم
وطريقه التشخيص هي:-
1.اشعه الرنين المغناطيسي
2.الالتراساوند
3.الاشعه الملونه
1.اشعه الرنين المغناطيسي
2.الالتراساوند
3.الاشعه الملونه
طرق العلاج :
- الرحم ذو القرن الواحد :
- الرحم ذو القرن الواحد :
ينتج هذا التشوه عند توقف نمو إحدى قناتي مالرين إما كاملا أو جزئيا وهنا يكون الرحم ذو القرن الواحد إما مترافقا مع وجود قرن مضمحل ومغلق
العلاج الجراحي:
صوره الرحم ذو القرن الواحد
صوره الرحم علي شكل T وهو يسبب التأخر في الحمل
- الرحم المزدوج:
وهذه الحالات تنتج من عدم التحام جزء من قناتي مالرين بصورة كاملة أو جزئية وهنا يكون هنالك رحمين + عنقي رحم
العلاج الجراحي:
يختلف العلاج الجراحي حسب درجة التشوه حيث يمكن إن يكون هنالك في هذه الحالة
• ازدواج الرحم مع عنق الرحم وانسداد في المهبل بغشاء وهذا يحتاج لتدخل جراحي وقص الحاجز المهبلي ويمكن عمل المنظار ألبطني بنفس الوقت لإزالة أي التصاقات في الحوض إن وجدت أو أي مشاكل أخرى مثل البطانة الرحمية الهاجرة
• ازدواج الرحم وعنق الرحم مع وجود مهبل واحد مفتوح وهذا لا يحتاج إلى أي تداخل جراحي
من حسن الحظ إن هذه الحالات لا تسبب مشاكل كبيرة حيث وجدت الدراسات إن معظم حالات الحمل يمكنها الاستمرار لغاية الشهر التاسع ودرجة الخصوبة جيدة عندهم
العلاج الجراحي:
يختلف العلاج الجراحي حسب درجة التشوه حيث يمكن إن يكون هنالك في هذه الحالة
• ازدواج الرحم مع عنق الرحم وانسداد في المهبل بغشاء وهذا يحتاج لتدخل جراحي وقص الحاجز المهبلي ويمكن عمل المنظار ألبطني بنفس الوقت لإزالة أي التصاقات في الحوض إن وجدت أو أي مشاكل أخرى مثل البطانة الرحمية الهاجرة
• ازدواج الرحم وعنق الرحم مع وجود مهبل واحد مفتوح وهذا لا يحتاج إلى أي تداخل جراحي
من حسن الحظ إن هذه الحالات لا تسبب مشاكل كبيرة حيث وجدت الدراسات إن معظم حالات الحمل يمكنها الاستمرار لغاية الشهر التاسع ودرجة الخصوبة جيدة عندهم
صوره الرحم المزدوج اشعه MRI
4-الرحم ذو القرنين :
ينتج هذا التشوه من عدم التحام جزء أي قناة مالرين كاملا حيث يلتحم من الجزء الأسفل المكون لعنق الرحم ويبقي الجزء العلوي هنا
يكون هنالك تجويفات للرحم وحاجز فاصل بين التجويفين ويتميز بوجود تنوء خارجي يفصل الجزأين العلويين في الرحم ويختلف عمق هذا النتوء وحجم الحاجز من مريضة لأخرى حسب درجة التحام قناتي مالرين مع بعضها
وهنا لا يمكن الاعتماد في تشخيص الحالة على صورة الأشعة الملونة للرحم حيث لا تعطينا صورة عن الجدار الخارجي للرحم وفحص الالتراساوند الثلاثي الأبعاد من أفضل الطرق لتشخيص هذه الحالات
يكون هنالك تجويفات للرحم وحاجز فاصل بين التجويفين ويتميز بوجود تنوء خارجي يفصل الجزأين العلويين في الرحم ويختلف عمق هذا النتوء وحجم الحاجز من مريضة لأخرى حسب درجة التحام قناتي مالرين مع بعضها
وهنا لا يمكن الاعتماد في تشخيص الحالة على صورة الأشعة الملونة للرحم حيث لا تعطينا صورة عن الجدار الخارجي للرحم وفحص الالتراساوند الثلاثي الأبعاد من أفضل الطرق لتشخيص هذه الحالات
العلاج الجراحي:
يتم توحيد الجزء العلوي من الرحم وفي حالة وجود عنقي الرحم ليس بالضرورة توحد الجزئيين
أما عملية المنظار المهبلي فلا يجب عملها في هذه الحالات حيث تحمل خطورة للمريضة ويمكن خلالها ثقب الرحم
أما عملية المنظار المهبلي فلا يجب عملها في هذه الحالات حيث تحمل خطورة للمريضة ويمكن خلالها ثقب الرحم
صوره الرحم ذو القرنين
الحاجز الرحمي:
ينتج من عدم اضمحلال الحاجز الوسطي الفاصل بين قناتي مالرين عند التحامهما وهذا الحاجز يكون موجود في وسط الرحم ويتميز بكثرة الألياف العضلية بتركيبته وكذلك قلة الشرايين والأوعية الدموية وإما أن يكون الحاجز كاملا أو يكون صغيرا وجزئيا بحيث لا يسبب أي مشاكل عقم او إجهاض متكرر
العلاج الجراحي :
العلاج الجراحي المفضل في هذه الحالات هي المنظار الرحمي ويتم من خلاله توسيع عنق الرحم وإدخال المنظار وقص الحاجز الرحمي ويفضل عمل منظار بطني مرافق لتجنب حدوث أي مشاكل أثناء العملية مثل ثقب لجدار الرحم ويفضل وضع لولب رحمي أثناء العملية لمنع حدوث التصاقات وهنالك خلاف حول وضع اللولب بعد العملية حيث يشير البعض إن اللولب الرحمي ممكن إن يرافق حدوث الالتهابات قد تسبب التصاقات داخل بطانة الرحم وبعض الحالات تكون المريضة بحاجة إلى إجراء عملية ثانية بعد ثلاث شهور في حالة وجود جزء من الحاجز الرحمي
صوره الرحم ذو الحاجز الرحمي
الموضوع منقول من موقع الدكتور نجيب
واخير عندي اختيه العوده رحمها مثل الحاله الاخيره طرحت كذا مره وحاليا بتعمل عمليه لاصلاح
شكل الرحم ادعولها خواتي الله يرزقها الذريه الصالحه المتعافيه[/CENTER][/CENTER]