الحصبة الألمانية.. الوقاية والعلاج
تعد الحصبة الألمانية اقل انتشاراً من مرض الحصبة ، وهي لا تسبب أي وباء ، ولكنها تحمل خطر الإصابة بالتهاب الدماغ في حالات نادرة جداً .أما التأثير الأكثر حدوثاً عند البالغين الذين يصابون بالحصبة الألمانية فهو انتفاخ المفاصل وتصلبها.
لا يحتاج مرضى الحصبة الألمانية إلى علاج خاص ، ولكن هذا المرض قد يؤثر على الجنين وهو في رحم والدته، ولذلك يجب أن تتجنب المرأة الاتصال بشخص مصاب بالحصبة الألمانية لتجنب العدوى.
كيفية العدوى ؟
1 - الحصبة مرض معد بشدة وينتقل من خلال الرذاذ المحمل بفيروس الحصبة. وتكون شدة العدوى قبل ظهور أعراض المرض وتخف بعد ظهور الأعراض بعدة أيام لذا يصعب على الطبيب أحياناً معرفة مصدر الحصبة خاصة إذا لم يتبين للأهل إصابة الحصبة لمن تمت زيارتهم.
2 - يكتسب الأطفال مناعة ضد المرض عن طريق المشيمة من أمهاتهم اللواتي قد أصبن بالحصبة أو لقحن ضدها. وتكون هذه المناعة تامة عادة خلال الأربع أو الست أشهر الأولى من الحياة وتختفي بعد ذلك بمعدل مختلف حتى سن 12 شهرا، لذا يتم عادة أخذ التطعيمات في عمر 12 شهرا .
تقول بعض الدراسات أن الأطفال لأمهات اكتسبن مناعتهن من خلال اللقاح يفقدون المناعة المنفعلة في عمر أبكر من أطفال الأمهات اللوائي أصبن بالحصبة.
وقد يصاب الطفل والأم معا قبل الولادة أو بعدها إذا لم يم تطعيم الأم قبل الحمل لذا نجد هناك حملات تطعيم للفتيات بالثلاثي والذي يشمل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ليغطي الفتيات اللاتي لم يتم تطعيمهن لأي سبب كان.
ما هي أعراض وعلامات الإصابة؟
البعض يعتقد أن مرض الحصبة بسيط، وهو في الحقيقة ربما يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة أثناء فترة المرض والمضاعفات بعد ذلك.
للحصبة ثلاث مراحل سريريه وهي فترة الحضانة، الطور البادري وطور نهائي.
أولاً: فترة الحضانة:
تدوم فترة الحضانة 10 - 12 يوماً تقريباً حتى بداية الأعراض البادرية (الحقيقية) و2 - 4 أيام أخرى حتى ظهور الطفح.
وتعرف فترة الحضانة هي الفترة من بداية تعرض الطفل لرذاذ المريض حتى ظهور علامات المرض الحقيقية، وهذه الفترة تعتبر من أهم الفترات لتجيزها بنشر المرض من دون علم الآخرين حيث لا يبدو على الطفل أي آثار للمرض.
وفي بعض الأحيان تكون هذه الفترة قصيرة من 6 - 10 أيام، وفي نهاية الفترة قد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة ليوم أو يومين قبل ظهور الأعراض الأخرى.
ثانياً: فترة الطور البادري:
وتدوم هذه الفترة عادة 3 - 5 أيام وتتميز بحمى منخفضة إلى متوسطة الدرجة وسعال جاف في البداية وزكام والتهاب في ملتحمة العين، هذه الأعراض تسبق دائما ظهور بقع كوبليك، سميت بهذا الاسم نسبة لمكتشفها، وهي العلامة الواسعة للحصبة، بـ 2 - 3 أيام.
وهذه البقع عبارة بقع رمادية بيضاء صغيرة كحبات الرمل مع هالة حمراء خفيفة حولها وقد تكون نزفية أحياناً تنتشر في الغشاء المخاطي للفم وتقع عادة مقابل الأرجاء السفلية ونادرا ما تتواجد على القسم المتوسط للشفة السفلية أو على الحنك أو على اللحمية الدمعية، وهي تظهر وتختفي بسرعة خلال 12 - 18 ساعة وعندما تتلاشى تبقى تبدلات لونية بقعية حمراء على الغشاء المخاطي.
وقد يكون الطور البادري شديداً في بعض الأحيان متظاهراً بحمى عالية مفاجئة وأحياناً مع اختلاجات (تشنجات) أو التهاب رئوي حاد وتزداد شدة السعال والزكام والحمى تدريجيا حتى الوقت الذي يغطي فيه الطفح الجسم.
عند ظهور الطفح ترتفع حرارة الطفل فجأة وتصل غالبا إلى درجة 40 درجة مئوية وفي الحالات العادية وعند وصول الطفح إلى الساقين والقدمين تختفي الأعراض بسرعة خلال يومين عادة مع انخفاض مفاجئ في درجة الحرارة إلى الحرارة الطبيعية.
يبدأ الطفح عادة بشكل لطخات بسيطة على القسم العلوي للعنق وخلف الأذنين ثم يزداد انتشاره على كامل الوجه وأعلى الذراعين والجزء العلوي للصدر خلال اليوم الأول ثم ينتشر في اليوم التالي على الظهر والبطن والفخذين وكامل الذراعين وحالما يصل في النهاية إلى القدمين في اليوم الثاني أو الثالث يبدأ بالزوال من الوجه ومن ثم يختفي تدريجياً نحو الأسفل وتتناسب طردا شدة الحصبة مع اشتداد الطفح حيث يغطي جميع الجسم ويتورم الوجه ويتغير شكله خاصة في المناطق الفقيرة وذوي المناعة الضعيفة.
وبعدما يتحلل الطفح يحدث تغير لوني مائل للبني يزول خلال 10 أيام، أما في الحالات الخفيفة فيكون الطفح خفيفاً ويختفي من دون آثار تذكر.
حقيقة العلاج:
كما هو معروف لا توجد معالجة نوعية خاصة مضادة لفيروس الحصبة.. فالعلاج عبارة عن معالجة عرضية فقط.. فإذا ارتفعت درجة الحرارة يمكن إعطاء خافض الحرارة كما أن تناول السوائل بكثرة مهم جداً في هذه المرحلة مع الراحة التامة في السرير.
[COLOR="Red"]المضاعفات والخطورة:
1 - التهاب الأذن الوسطى أهم مضاعفات الحصبة والذي يصيب الطفل بآلام شديدة في الأذن.
2 - الالتهابات الرئوية أحد أهم مضاعفات الحصبة وربما يؤدي إلى التهابات جرثومية مما يستدعي دخول الطفل إلى المستشفى لأخذ الأدوية المناسبة وتلقى العناية الطبية طبقا لحالة الطفل.
3 - التهاب الدفاع أيضاً من أهم مضاعفات الحصبة والذي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة واختلاجات وتأثر وعي الطفل طبقا لشدة الالتهاب ونوعه وقد يؤدي هذا الالتهاب إلى الوفاة في بعض الأطفال.
4- حدوث الفانفرين وهو "موت الجلد أو النسيج" نتيجة لحدوث تخثرات تنتشر داخل الأوعية بعد حدوث الحصبة.
5 - الوفاة لمرضى الإيدز نتيجة لحدوث التهابات الشديدة بالرئة والغريب هنا ربما لا يكون الطفح واضحاً في مرضى الإيدز.
6 - التهاب العضلة القلبية إحدى المضاعفات غير الشائعة الخطرة والتي قد تحدث وتؤثر على وظيفة القلب.
كيفية الوقاية؟
1 - في حالة اختلاط الطفل بمريض الحصبة فيمكن عزل الطفل منذ اليوم السابع من تعرضه وحتى اليوم الخامس بعد ظهور الطفح وبهذا يمكن الحد من انتشار المرض خاصة إذا لم يتم تطعيم بعض الأطفال.
2 - اللقاح أهم وقاية للمجتمع من الإصابة بالحصبة ونتيجة لأخذ التطعيمات في جميع أنحاء العالم فقد نقصت الاعداد بشكل كبير ويمكن إعطاء اللقاح في عمر 12 شهرا مع اللقاح الثلاثي .
منقول للفائدة