الثـــــدي 1
- الصفة التشريحية :
يغطي الثدي الأضلاع من الثاني إلي السادس كما يمتد من الحافة الجانبية لعظمة القص إلى الخط الأبطي الأمامي .ويعتبر الفصيص هو الوحدة الأساسية في الغدة الثديية و يصب في قنيات تصب بدورها في قنوات الحليب التي يتراوح عددها بين 15، 20 قناة .كما ينتشر في الثدي العديد من القنوات الليمفية و التي تتجة عادة الي العقد الليمفية الإبطية و العقد الثديية الداخلية.
- أمراض الحلمة :
الأمراض التي قد تصيب الحلمة هي :
1. غياب الحلمة : و هو نادر و عادة ما يصاحبه انعدام الثدي .
2. حلمات متزايدة : وهو زيادة الحلمات و يكون علي طول خط يمتد من الإبط و حتي أعلي الفخذ.
3. إنكماش الحلمة : قد يحدث انكماش للحلمة أثناء البلوغ أو في وقت متأخر من الحياة , و لكن الإنكماش حديث التكوين قد يكون ذا أهمية مرضية بالغة في حالات أورام الثدي
4. تشقق الحلمة: و يحدث تشقق الحلمة أثناء فترة الرضاعة ولمنع ذلك يجب غسل الحلمة بعناية شديدة و تنشيفها و دهنها ببعض المراهم و ذلك أثناء فترة الرضاعة
5. إكزيمة الحلمتين : وهى حالة نادرة تحدث في الناحيتين
6. مرض باجيت في الحلمة : يظهر على شكل اكزيمة بالحلمة و لكنه يصاحبه سرطان خفي.
7. إفرازات الحلمة الغير طبيعية : قد تخرج بعض الإفرازات الغير طبيعية من قناة حليب أو أكثر وقد يصاحب هذه الإفرازات وجود ورم محسوس بالثدي . وهذة الإفرازات تكون إما :
أ- إفرازات صافية.
ب- إفرازات منصبغة بالدم : و تحدث في حالات توسع أو سرطان القنوات اللبنية.
ت- إفرازات سوداء أو خضراء : وتحدث في حالات توسع القنوات اللبنية.
العلاج :
يجب استبعاد وجود سرطان بالثدي عن طريق تصوير الثدي أو عمل موجات فوق صوتية له. وقد تكفي طمأنة المريضة في الحالات البسيطة أو قد تحتاج بعض الحالات لإجراء جراحة لاستئصال القناة أو القنوات المصابة.
أمراض الثدي :
1- العيوب الولادية وهي:
- غياب الثدي و قد يحدث في جانب و احد أو بالجانبين معا.
- تعدد الأثداء.
2- العيوب الفسيولوجية وهى :
- التهابات الثدي عند الرضع و تشيع الإلتهابات بين الذكور عن الإناث وقد يصاحب الإلتهابات إفراز سائل عديم اللون عن الحلمة . و تنضم هذه الإلتهابات عادة من تنبيه ثدي الجنين بهرمون البرولاكتين من الأم .
- ضخامة الثدي المنتشرة:وتحدث في وقت البلوغ أو أثناء الحمل الأول . وهذا التضخم ناتج عن حساسية مفرطة لهرمون الإستروجين عن بعض الإناث .
- 3- إصابات الثدي :
قد ينتج عن إصابات الثدي بعض الأشكال قد تتشابه من الناصية الشكلية بأورام الثدي مثل :
- تأكل دهون الثدي ويحدث عادة عند السيدات البدينات في أواسط العمر . ويظهر ورم بالثدي يشبه إلى درجة كبيرة سرطان الثدي.
4- التهابات الثدي :
(أ) التهاب الثدي الجرثومي :
وهو أكثر أنواع الإلتهابات شيوعا و هو يبدأ بشكل حاد و عادة ما يصاحب الإرضاع .
علاماته :
تبدأ علامات الإلتهاب الحاد التقليدية في الثدي المصاب كله أو جزء منه ثم بعد ذلك قد يتكون خراج الثدي.
العلاج:
1- يجب وضع الثدي المصاب في موضع الراحة و الإرضاع من الثدي الآخر فقط , كما يفرغ الحليب من الثدي المصاب بواسطة مضخة الثدي.
2- استخدام المضادات الحيوية و مضادات الإلتهاب .
3- إذا لم يزل الإلتهاب خلال 24 ساعة يجب شق الثدي و تنظيفه.
(ب) التهاب الثدي من إحتقان الحليب :عادة ما يحدث في وقت الفطام أو في أيام الإرضاع الأولى عندما تنسد إحدى قنوات الحليب .
(ج)الخراج المزمن بالثدي: وهو حالة يصعب تشخيصها للتشابه الشديد بسرطان الثدي .
(د) درن الثدي: و هو نادر نسبيا و عادة ما يرافق التدرن الرئوي النشيط , و يأخذ عادة شكل خراجات مزمنة عديدة.
(ه) توسيع القنوات الحليبية :
وهو عبارة عن توسع في قنوات الثدي يرافقه التهابات حول هذه القنوات يصاحبه كذلك بعض الإفرازات من الحلمة قد تكون مائية أو مثل الدم المتجلط .
العلاج :
لابد من أستبعاد وجود سرطان بالثدي عن طريق تصوير الثدي , أو الفحص الخلوي لنسيج الثدي
بعض المضادات الحيوية ..إستئصال جميع القنوات الحليبية الكبيرة .
منقول للفائدة
الثدي
i
28-03-2005 | 06:09 PM
i
28-03-2005 | 06:10 PM
الثـــــدي2
- أمراض الثدي الحميدة :
(ا )الورم الغدى الليفي أو (المرض الكيسي الليفي):
هذا الورم أو المرض عادة ما ينتج من إضطرابات فى فسيولوجيا الثدي خلال الفترة التوالدية في حياة السيدات
الأعراض و العلامات :تتكون منطقة من الكتل أو التورمات في الثدي و قد يصاحبها الم.
العلاج:
-استبعاد وجود سرطان عن طريق تصوير الثدي أو عمل موجات فوق صوتية لأنسجة الثدي
-يجب طمأنة المريضة بأن الأعراض لا يصاحبها عملية مرضية خبيثة .
-استخدام بعض الأدوية مثل مضاد البرولاكتين
(ب ) القيلة (الكيسة ) الليفية:
وهى حالة نادرة تحتوى القيلة على حليب سائل أو صلد وقد تؤدى إلى التكلس .
- أورام الثدي الحميدة :
ا – ورم القناة الحليبية الحميد :
غالبية هذه الأورام و حيدة و لكن حدوثها بالجانبين ليس نادرا و أحيانا تكون أو أكثر فى نفس الثدى مكانا لنمو الورم .
الأعراض و العلامات :
يحدث عادة الورم عند النساء بين سن 35-50 عاما و العرض الوحيد فى غالبية الحالات عبارة عن إفراز دم أحمر فاقع أو داكن من الحلمة و عند الفحص يتبين وجود ورم كيسى.
العلاج : لابد من إستئصال القناة الصغرى المصابة .
( ب) ورم الغدة اللفى :
ينشأ عادة فى الثدى المكتمل النمو فيما بين 18-25سنة بالرغم من إنه يحدث فى النساء الأكبر سنا .
العلاج :
يتم إستئصال الورم عن طريق الجراحة فى حالات الإشتباه فى وجود سرطان أو عندما يصبح حجم الورم كبيرا.
- أمراض الثدي الحميدة :
(ا )الورم الغدى الليفي أو (المرض الكيسي الليفي):
هذا الورم أو المرض عادة ما ينتج من إضطرابات فى فسيولوجيا الثدي خلال الفترة التوالدية في حياة السيدات
الأعراض و العلامات :تتكون منطقة من الكتل أو التورمات في الثدي و قد يصاحبها الم.
العلاج:
-استبعاد وجود سرطان عن طريق تصوير الثدي أو عمل موجات فوق صوتية لأنسجة الثدي
-يجب طمأنة المريضة بأن الأعراض لا يصاحبها عملية مرضية خبيثة .
-استخدام بعض الأدوية مثل مضاد البرولاكتين
(ب ) القيلة (الكيسة ) الليفية:
وهى حالة نادرة تحتوى القيلة على حليب سائل أو صلد وقد تؤدى إلى التكلس .
- أورام الثدي الحميدة :
ا – ورم القناة الحليبية الحميد :
غالبية هذه الأورام و حيدة و لكن حدوثها بالجانبين ليس نادرا و أحيانا تكون أو أكثر فى نفس الثدى مكانا لنمو الورم .
الأعراض و العلامات :
يحدث عادة الورم عند النساء بين سن 35-50 عاما و العرض الوحيد فى غالبية الحالات عبارة عن إفراز دم أحمر فاقع أو داكن من الحلمة و عند الفحص يتبين وجود ورم كيسى.
العلاج : لابد من إستئصال القناة الصغرى المصابة .
( ب) ورم الغدة اللفى :
ينشأ عادة فى الثدى المكتمل النمو فيما بين 18-25سنة بالرغم من إنه يحدث فى النساء الأكبر سنا .
العلاج :
يتم إستئصال الورم عن طريق الجراحة فى حالات الإشتباه فى وجود سرطان أو عندما يصبح حجم الورم كبيرا.
i
28-03-2005 | 06:12 PM
الثـــــدي3
سرطان الثدي
سرطان الثدي يصيب كلاً من النساء والرجال ولكن حدوثه عند النساء بنسبة أكبر. حيث يشكل نسبة 28% من إجمالي حالات السرطان المكتشفة في العالم. كما يعتبر هذا السرطان من أهم الأمراض التي تؤدي إلى الوفاة بين الإناث. وأورام الثدي هي أكثر الأورام شيوعا عند النساء ، وسرطان الثدي هو السرطان الأكثر حدوثاً عند المرأة حيث يشكل حوالي ربع السرطانات عند النساء. وإذا كانت 90% منها أورام حميدة إلا أن 15% من أورام الثدي هي أورام خبيثة (سرطان). وفي امريكا هناك حوالي مائة وثمانون ألف حالة جديدة لسرطان الثدي ، وأكثر من أربعون ألف حالة وفاة بسبب هذا السرطان سنويا ، وتشير الإحصاءات الأمريكية إلى أن واحدة من كل ثمانية أو عشرة نساء تصاب بسرطان الثدي.
و أسبابه غير المعروفة بدقة و لكن هناك عوامل تزيد من خطورة إصابة المرأة بسرطان الثدي وهي بالتفصيل :
أ. عوامل وراثية : فوجود حالة مماثلة في العائلة لسرطان الثدي يزيد احتمال الإصابة فيزيد احتمال حدوث سرطان الثدي إذا أصيب أحد أقارب المرأة ( أم، أخت، أو بنت) به خاصة قبل انقطاع الطمث.
ب. بدء الدورات الطمثية بشكل مبكر ( إبتداء الدورة الشهرية قبل سن الثانية عشرة ).
ت. سن يأس متأخر ( إستمرار الدورة الشهرية لما بعد سن الخمسين ) و تقل نسب حدوث سرطان الثدي عند حدوث سن اليأس بوقت طبيعي .
ث. التأخر في الإنجاب لأول مرة إلى بعد عمر الثلاثين أو عدم الإنجاب فيكثر احتمال الإصابة عند المرأة التى تحمل بالطفل الأول لها بعد سن الثلاثين أو التي لم تحمل أبدا.
ج. الطعام الغني بالدسم قد يزيد من احتمال الإصابة لذلك فالسمنة يمكن أن تزيد من احتمال حدوثه إذا زاد وزن المرأة 40% عن الوزن المثالي . استعمال الإستروجين لمدة طويلة خاصة بعد التشخيص الشعاعي أو الأشعة الكهرومغناطيسية التي تنتج عن خطوط الكهرباء ذات التوتر العالي .
ح. الإصابة بالداء السكري الليفي أو سرطان ثدي آخر أو سرطان مبيض يزيد من احتمال الإصابة فقد تبين وجود علاقة بين سرطان الثدي وسرطانات أخرى عند المرأة مثل سرطان المبيضين والحقيقة أن 75% من الإصابات بهذا المرض لا يمكن ربط ظهورها بأي من العوامل المذكورة.
خ. العمر: سرطان الثدي نادر قبل سن العشرين ويتزايد مع تقدم السن وتزيد احتمالات الإصابة كلما زاد سن المرأة.
د. قد يكون للإرضاع والرياضة دور في الوقاية من الداء .
ن. عوامل هرمونية :
هذه العوامل تعود بشكل أو بآخر إلى تغيير في هرمونات الدم عند بعض النساء فقد وجد أن سرطان الثدي يشيع في النساء اللاتي يبدأن الإحاضة في سن مبكرة أو اللاتي يضعن مولودهن الأول في سن متأخرة . كما يشيع أيضا في النساء اللواتي يتأخرن في سن اليأس و يبدو أن الرضاع يقي بشكل خاص النساء من حدوث سرطان الثدي.
ينشأ سرطان الثدي في أي مكان في القنوات اللبنية بين نهاية هذه القنوات عند الحلمة ومجموعة القنوات الموجودة في فصيصات الثدي وقد يأخذ السرطان عدة صور منها :
- سرطان في موضعه: منحصر في مكانه.
- سرطان التهابي: و هو سرطان شديد العدوانية يظهر بثدي مؤلم ومتورم.
- مرض باجيت في الحلمة: يظهر على شكل حالة تشبه الإكزيمة في الحلمة و التي تتآكل ببطء إلى أن تختفي و في هذه الحالة يكون الشكل الخارجي دال على وجود سرطان للثدي مستبطن.
الطريق الوحيد حاليا والمؤثر في علاج سرطان الثدي هو الإكتشاف المبكر، وإذا أكتشف السرطان مبكرا فإن نسبة الشفاء منه يمكن أن تصل إلى 95% . والإكتشاف المبكر هو عن طريق الماموجرام mammogram (الأشعة السينية للثدي) . والماموجرام يكتشف سرطان الثدي بمراحله الأولى بنسبة 90% .
* الصورة الإشعاعية للثدي: فحص الثدي بالماموجرام هو أفضل الطرق لإكتشاف سرطان الثدي المبكر ، وبهذا يمكن إنقاذ حياة السيدات وإقلال الوفيات من هذا الداء ، والماموجرام يسهل عملية أخذ العينة لإجراء الفحص المخبري لتأكيد أو نفي الإصابة بالسرطان ، وليست هناك أي خطورة من أشعة الماموجرام.
وتجري الصورة الإشعاعية لرؤية الأجزاء الداخلية للثدي ، وعادة ، تؤخذ أول صورة للمرأة عند سن يتراوح بين 35 و39 سنة ، ثم مرة كل سنة أو سنتين.
كذلك يوجد فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية والذي له دور فعال في تشخيص المرض ومثال ذلك السيدات اللاتي أعمارهن أقل من 35 سنة يكون الفحص بالماموجرام في بعض الأحيان صعبا ولكن بإستعمال أشعة الموجات فوق الصوتية تكون عملية التشخيص أسهل.
* الظواهر التي يسببها الورم:
1- أول ما يشير الداء له هو ظهور كتلة في الثدي تكتشفه المريضة بنفسها وعادةً تكون الكتلة غير مؤلمة .
2- سيلان دموي أو مصلي من الحلمة .
3- إنكماش في الجلد ويصبح فوق الورم يشبه قشر البرتقال .
4- تضخم الغدد الليمفاوية (العقد) وخاصة تحت الإبط.
سرطان الثدي
سرطان الثدي يصيب كلاً من النساء والرجال ولكن حدوثه عند النساء بنسبة أكبر. حيث يشكل نسبة 28% من إجمالي حالات السرطان المكتشفة في العالم. كما يعتبر هذا السرطان من أهم الأمراض التي تؤدي إلى الوفاة بين الإناث. وأورام الثدي هي أكثر الأورام شيوعا عند النساء ، وسرطان الثدي هو السرطان الأكثر حدوثاً عند المرأة حيث يشكل حوالي ربع السرطانات عند النساء. وإذا كانت 90% منها أورام حميدة إلا أن 15% من أورام الثدي هي أورام خبيثة (سرطان). وفي امريكا هناك حوالي مائة وثمانون ألف حالة جديدة لسرطان الثدي ، وأكثر من أربعون ألف حالة وفاة بسبب هذا السرطان سنويا ، وتشير الإحصاءات الأمريكية إلى أن واحدة من كل ثمانية أو عشرة نساء تصاب بسرطان الثدي.
و أسبابه غير المعروفة بدقة و لكن هناك عوامل تزيد من خطورة إصابة المرأة بسرطان الثدي وهي بالتفصيل :
أ. عوامل وراثية : فوجود حالة مماثلة في العائلة لسرطان الثدي يزيد احتمال الإصابة فيزيد احتمال حدوث سرطان الثدي إذا أصيب أحد أقارب المرأة ( أم، أخت، أو بنت) به خاصة قبل انقطاع الطمث.
ب. بدء الدورات الطمثية بشكل مبكر ( إبتداء الدورة الشهرية قبل سن الثانية عشرة ).
ت. سن يأس متأخر ( إستمرار الدورة الشهرية لما بعد سن الخمسين ) و تقل نسب حدوث سرطان الثدي عند حدوث سن اليأس بوقت طبيعي .
ث. التأخر في الإنجاب لأول مرة إلى بعد عمر الثلاثين أو عدم الإنجاب فيكثر احتمال الإصابة عند المرأة التى تحمل بالطفل الأول لها بعد سن الثلاثين أو التي لم تحمل أبدا.
ج. الطعام الغني بالدسم قد يزيد من احتمال الإصابة لذلك فالسمنة يمكن أن تزيد من احتمال حدوثه إذا زاد وزن المرأة 40% عن الوزن المثالي . استعمال الإستروجين لمدة طويلة خاصة بعد التشخيص الشعاعي أو الأشعة الكهرومغناطيسية التي تنتج عن خطوط الكهرباء ذات التوتر العالي .
ح. الإصابة بالداء السكري الليفي أو سرطان ثدي آخر أو سرطان مبيض يزيد من احتمال الإصابة فقد تبين وجود علاقة بين سرطان الثدي وسرطانات أخرى عند المرأة مثل سرطان المبيضين والحقيقة أن 75% من الإصابات بهذا المرض لا يمكن ربط ظهورها بأي من العوامل المذكورة.
خ. العمر: سرطان الثدي نادر قبل سن العشرين ويتزايد مع تقدم السن وتزيد احتمالات الإصابة كلما زاد سن المرأة.
د. قد يكون للإرضاع والرياضة دور في الوقاية من الداء .
ن. عوامل هرمونية :
هذه العوامل تعود بشكل أو بآخر إلى تغيير في هرمونات الدم عند بعض النساء فقد وجد أن سرطان الثدي يشيع في النساء اللاتي يبدأن الإحاضة في سن مبكرة أو اللاتي يضعن مولودهن الأول في سن متأخرة . كما يشيع أيضا في النساء اللواتي يتأخرن في سن اليأس و يبدو أن الرضاع يقي بشكل خاص النساء من حدوث سرطان الثدي.
ينشأ سرطان الثدي في أي مكان في القنوات اللبنية بين نهاية هذه القنوات عند الحلمة ومجموعة القنوات الموجودة في فصيصات الثدي وقد يأخذ السرطان عدة صور منها :
- سرطان في موضعه: منحصر في مكانه.
- سرطان التهابي: و هو سرطان شديد العدوانية يظهر بثدي مؤلم ومتورم.
- مرض باجيت في الحلمة: يظهر على شكل حالة تشبه الإكزيمة في الحلمة و التي تتآكل ببطء إلى أن تختفي و في هذه الحالة يكون الشكل الخارجي دال على وجود سرطان للثدي مستبطن.
الطريق الوحيد حاليا والمؤثر في علاج سرطان الثدي هو الإكتشاف المبكر، وإذا أكتشف السرطان مبكرا فإن نسبة الشفاء منه يمكن أن تصل إلى 95% . والإكتشاف المبكر هو عن طريق الماموجرام mammogram (الأشعة السينية للثدي) . والماموجرام يكتشف سرطان الثدي بمراحله الأولى بنسبة 90% .
* الصورة الإشعاعية للثدي: فحص الثدي بالماموجرام هو أفضل الطرق لإكتشاف سرطان الثدي المبكر ، وبهذا يمكن إنقاذ حياة السيدات وإقلال الوفيات من هذا الداء ، والماموجرام يسهل عملية أخذ العينة لإجراء الفحص المخبري لتأكيد أو نفي الإصابة بالسرطان ، وليست هناك أي خطورة من أشعة الماموجرام.
وتجري الصورة الإشعاعية لرؤية الأجزاء الداخلية للثدي ، وعادة ، تؤخذ أول صورة للمرأة عند سن يتراوح بين 35 و39 سنة ، ثم مرة كل سنة أو سنتين.
كذلك يوجد فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية والذي له دور فعال في تشخيص المرض ومثال ذلك السيدات اللاتي أعمارهن أقل من 35 سنة يكون الفحص بالماموجرام في بعض الأحيان صعبا ولكن بإستعمال أشعة الموجات فوق الصوتية تكون عملية التشخيص أسهل.
* الظواهر التي يسببها الورم:
1- أول ما يشير الداء له هو ظهور كتلة في الثدي تكتشفه المريضة بنفسها وعادةً تكون الكتلة غير مؤلمة .
2- سيلان دموي أو مصلي من الحلمة .
3- إنكماش في الجلد ويصبح فوق الورم يشبه قشر البرتقال .
4- تضخم الغدد الليمفاوية (العقد) وخاصة تحت الإبط.
a
28-03-2005 | 06:16 PM
[CENTER] السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخي الكريم ibrahimkhalil
اشكرك على مشاركتك الهامة بهذا النقل القيّم
جزاك الله كل خير وبارك الله فيك
تحيتي لك
اخي الكريم ibrahimkhalil
اشكرك على مشاركتك الهامة بهذا النقل القيّم
جزاك الله كل خير وبارك الله فيك
تحيتي لك
i
28-03-2005 | 06:37 PM
اشكر جدا وجودك
واتمنى ان يستفيد الجميع
واتمنى ان يستفيد الجميع
ا
07-04-2005 | 02:49 AM
موضوع مهم يسلمووووووووو ويعطيك العافيه000
د
09-11-2009 | 01:30 AM
جزاكى الله خيرآ
ع
19-11-2009 | 04:30 AM
الله يشفي الجميع
والله يحمينا ان شاااااااااااااااء الله
تسلمين
والله يحمينا ان شاااااااااااااااء الله
تسلمين