نزيف الدورة الشهرية: الأعراض والتـشخيص والعــلاج

كيف تعرفين ان كنت تعانين من نزيف الدورة الشهرية؟ ماأعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن تشخيصها؟ وماطرق علاجها؟ ستجدون إجابات وافيه عن هذه الأسئلة من موضوع أنقله إليكم من موقع الدكتور سمير عبد الغفار. 
<h2> </h2>
<h2>نبذه عن الدكتور سمير بن عبد الغفار</h2>
الدكتور سمير عبد الغفار هو استشاري متخصص في عمليات الاشعة التداخلية والقسطرة في بريطانيا حيث عمل في مستشفيات BHR الجامعية و Imperial College في  لندن. ومازال دكتور سمير ايضا استاذ م. في الاشعة التداخلية في جامعة عين شمس بالقاهرة وله زيارات منتظمة كخبير زائر في عدة مستشفيات بالمنطقة العربية.

يعمل د.سمير عبد الغفار بمجال الاشعة التداخلية منذ اكثر من ١٥ عام وبعد عودته من التدريب في فرنسا قام بادخال وتطوير عمليات جديدة للشرق الاوسط مثل علاج الاورام الليفية عن طريق الحقن بالقسطرة  بدون استئصال جراحي، وكذلك علاج سرطان الرئة بالتردد الحراري ويعمل حاليا علي ادخال احدث علاج لتضخم البروستاتا الحميد عن طريق قسطرة الاشعة التداخلية كافضل بديل فعال للاستئصال الجراحي.



 لتميزه ومجهوده الكبير تم دعوته لالقاء محاضرات في الكثير من المؤتمرات العلمية والدولية وكذلك استضافته في القنوات التلفزيونية للحديث عن الجديد في هذا المجال.





<h2> </h2>
<h2>ما هو نزيف الدورة الشهرية(غزارة الدورة الشهرية) ؟</h2>
غزارة الدورة الشهرية او نزيف الدورة الشهرية (غزارة الطمث) هو إستمرار او زيادة نزول الدم من المهبل لمدة  زمنية تتعدي ٧ ايام او زيادة كمية الدم اثناء الدورة الشهرية على غير المعتاد عند النساء في اي وقت وبالاخص بعد سن الاربعين او سن الخمسين او عند البنات | الفتيات قبل الزواج. يمكن ان يحدث نزيف الدورة الشهرية لاسباب عديدة ويمكن ان تصاب به السيدة بعد الحمل اوبعد الاجهاض او حتي أثناء الرضاعة.

<h3></h3>
<h2> </h2>
<h2>ما أسباب نزيف الدورة الشهرية</h2>




غزارة الدورة الشهرية او الحيض اسبابه عديدة ، منها: 
–  أورام الرحم (الأورام الليفية الرحمية او الياف الرحم أو الاورام الحميدة)
– مرض تغدد الرحم او البطانة المهاجرة adenomyosis
– سرطان الرحم او عنق الرحم
– أنواع معينة من وسائل منع الحمل ، مثل: الجهاز الذى يوضع داخل الرحم (اللولب)  وكثيرا ما يكون يحدث نزيف الدورة الشهرية بسبب اللولب نفسه
–  مشاكل تتعلق بالحمل ، مثل الحمل خارج الرحم أو الإجهاض، موت الجنين داخل الرحم
–  المشاكل المرتبطة بالهرمونات
–  اضطراب وظائف الصفائح الدموية
– امراض الغدة الدرقية
– مرض التهابات الحوض
– تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين
–  مرض فون ويلبراند (VWD)

<h3></h3>
<h2> </h2>
<h2>ما هى علامات واعراض نزيف الدورة الشهرية ؟</h2>
– زيادة ايام الدورة الشهرية او زيادة كمية الدم اثناء الدورة  لدرجة تسربه من خلال الفوط الصحية
– زيادة عدد الفوط الصحية المستخدمة خلال الدورة الشهرية
– طول مدة الدورة الشهرية لتتعدى ٧ ايام
– ملاحظة وجود تجلطات دموية مصاحب لدم الطمث
– وجود نزيف شديد يمنع المريضة من آداء اعمالها اليومية
– وجود ألم مستمر فى منطقة اسفل المعدة
– الإجهاد و التعب و ضيق التنفس

<h2> </h2>
<h2>كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟</h2>
عملية تشخيص غزارة الدورة الشهرية (نزيف الحيض ) ليست سهلة فى كثير من الأحيان ، وذلك  لأن مفهوم مصطلح ‘نزيف حاد’ قد يتم فهمه بطريقة مختلفة من شخص لآخر.

عادة ما يستمر نزيف الحيض حوالي ٤ إلى ٥ أيام ، وتكون كمية الدم المفقودة صغيرة (٢ إلى ٣ ملاعق طعام).

ولكن النساء الذين لديهم غزارة الطمث تنزفن عادة لأكثر من ٧ أيام ، و تفقد الكثير من الدماء كثيرا ما تتجلط في صورة قطع  دم متجلطة. تصف بعض السيدات هذا الدم المتجلط  كقطع الكبد النيئ وقد يصاحبها الم او الام شديدة ايضا.

سيقوم الطبيب بتوجيه بعض الأسئلة إلى المريضة فى محاولة للوصول إلى التشخيص ، منها :

–  كم كان عمرك عندما حدثت الدورة الشهرية لأول مرة ؟
–  ما هو موعد دورة الطمث الخاص بك ؟
–  كم عدد أيام الدورة الشهرية الطبيعية ؟
–  كيف تؤثر الدورة الشهرية على حياتك؟
– هل حدثت مثل تلك المشكلة لأي من افراد العائلة؟

<h3></h3>
<h2> </h2>
<h2>ما هى الفحوصات اللازمة لتشخيص غزارة الدورة الشهرية ؟</h2>
قد يلجأ الطبيب إلى واحد أو أكثر من الاختبارات التالية و التى ستساعد على تشخيص نزيف الدورة الشهرية:

<h5>** أولاً: اختبارات وتحاليل الدم  :</h5>
في هذا الاختبار والتحليل الطبي  سيتم اخذ عينة من الدم باستخدام إبرة وذلك للتحقق من وجود فقر الدم  – انيميا  أو مشاكل في الغدة الدرقية أو مشاكل فى تجلط الدم.

<h5>** ثانياً: اختبار مسحة عنق الرحم  :</h5>
فى هذا الاختبار يتم إزالة الخلايا من عنق الرحم ومن ثم الكشف عليها مجهرياً لمعرفة ما إذا كان هناك عدوى ، التهاب أو تغيرات في الخلايا ، مثل الخلايا السرطانية أو القبل سرطانية

<h5>** ثالثاً:  عينة او خزعة من بطانة الرحم  :</h5>
يتم أخذ عينات من أنسجة بطانة الرحم لمعرفة ما إذا كان هناك أورام وخلايا شاذة عن الطبيعى.

<h5>** رابعاً: الموجات فوق الصوتية  :</h5>
وهذا اختبار غير مؤلم يتم باستخدام الموجات الصوتية وجهاز كمبيوتر لإظهار الأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء فى منطقة الحوض.

<h5>** خامساً: تنظير او منظار الرحم الرحم :</h5>
يتم تنظير الرحم عن طريق منظار الرحم الذى يتم إدخاله عن طريق المهبل إلى تجويف الرحم ، وذلك لرؤية الرحم من الداخل و معرفة ما إذا كان هناك خلل يسبب حدوث النزيف وما اذا كان يمكن اخذ عينة منه او علاجه في نفس الوقت.



<h2> </h2>
<h2>ما هو علاج وكيفية ايقاف نزيف الدورة الشهرية ؟</h2>
** أولاً: علاج غزارة او نزيف الطمث بالادوية:

فيما يلي قائمة من العلاجات الأكثر شيوعاً :

–  مكملات الحديد ، للحصول على المزيد من الحديد في الدم لتعويض المفقود فى نزيف الدورة ، و للمساعدة على حمل الأكسجين و إيصاله للخلايا

–  ايبوبروفين (أدفيل) ، للمساعدة في تقليل الألم، و تشنجات الحيض ، و كمية النزيف

–  حبوب منع الحمل ، للمساعدة في جعل الدورة الشهرية أكثر انتظاماً و تقليل كمية النزيف

–  العلاج الهرموني (الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين و / أو البروجسترون) ، لتقليل كمية النزيف

–  الأدوية المضادة للنزيف (حمض الترانيكساميك و حمض الأمينوكابرويك) ، لتقليل كمية النزيف من خلال وقف تكسير الجلطات

** ثانياً: علاج نزيف الدورة الشهرية بالجراحة :

–  التوسيع و الكحت ، يتم فى هذا الإجراء إزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم للحد من نزيف الطمث ، قد تحتاج المريضة إلى تكرار هذا الإجراء بعد ذلك عدة مرات

–  العمليات الجراحية لعلاج نزيف الدورة الشهرية ، وذلك باستخدام أداة خاصة للدخول داخل الرحم ، و التي يمكن استخدامها للمساعدة على إزالة الزوائد و الأورام الليفية ، تشوهات الرحم ، او إزالة بطانة الرحم لتخفيض تدفق الطمث الثقيلة

–  العلاج بالإنصمام او إجتثاث بطانة الرحم ، حيث يتم إغلاق الأوعية الدموية المغذية لبطانة الرحم ، فيقل نموها الغير طبيعى ، ويقل معه نزيف الدورة الشهرية ،

** ثالثا: علاج وايقاف نزيف الدورة الشهرية بالاشعة التدخلية والقسطرة العلاجية:

في كثير من الاحيان يمكن علاج سبب نزيف الدورة الشهرية  عن طريق القسطرة العلاجية وبالاخص في حالات النزيف وغزارة الدورة الشهرية المرتبطة بالاورام الليفية – الياف الرحم او مرض داء البطانة المهاجرة adenomyosis.

يتميز العلاج بالقسطرة بالامان علي حياة المريضة والامان علي الرحم  حيث يجنب المريضة استئصال الرحم بالكامل وكذلك ارتفاع نسب نجاج العلاج بالقسطرة الي حوالي ٩٠٪ من الحالات.

 ** علاج نزيف الدورة الشهرية بالاعشاب الطبية او الطب البديل :

لا يوجد علاج  بالاعشاب او الطب البديل مثبت او ناجح لعلاج نزيف او غزارة الدورة الشهرية  وننصح دائما بالتوجه للطبيب في اسرع فرصة لتشخيص السبب وتلقي العلاج المناسب







 
 
*******

مواضيع أخرى:

<a href="http://forums.3roos.com/3roos746749/" id="thread_title_746749">نـزول كـتل دم مـع الـنزيف او مـع الـدورة الـشهرية</a>    <a href="http://forums.3roos.com/3roos746723/" id="thread_title_746723">أسبــاب نـزول كـتل او قـطع من الـدم مع الـدورة الــشهرية</a>     <a href="http://forums.3roos.com/3roos746674/" id="thread_title_746674">هـل يـمكن الـقضاء على الإفـرازات الـمهبلية؟ وما أنـواعها و أسبـابها وعلاجها ؟</a>    
<a href="http://forums.3roos.com/3roos746603/" id="thread_title_746603">بالــشرح: طـريـقـتين لحـساااااب مـوعد ولادتـك بالـتـاريخ الـهجري</a>      
 <a href="http://forums.3roos.com/3roos746630/" id="thread_title_746630">تغيّــر لــون حــلمة الــصدر</a>  <a href="http://forums.3roos.com/3roos746590/" id="thread_title_746590">معلومــات وأسئلــة مهمة بخـصوص حـبوب جـينيرا</a>    <a href="http://forums.3roos.com/3roos746565/" id="thread_title_746565">استشـارات طـبية لمن يـعانون من ضـجيج أو هـواء في الأذن</a>    <a href="http://forums.3roos.com/3roos746581/" id="thread_title_746581">حــبــوووب Antioxidant 4000</a>  <a href="http://forums.3roos.com/3roos746525/" id="thread_title_746525">هل حبوب الجـنسنج تـزيد الـوزن فــعلاً؟</a>    <a href="http://forums.3roos.com/3roos746533/" id="thread_title_746533">سؤال و جواب عن مرض الروماتويد - من مقالـة لــــ أ. د. عمرو إدريس</a>   

<a href="http://forums.3roos.com/3roos746463/" id="thread_title_746463">العـــلاج المناســب لقضـــم الأظــافر أو مــص الأصــابع لدى الصــغار والكــبار </a><a href="http://forums.3roos.com/3roos746487/" id="thread_title_746487">كـــيف تتعــامل مـع غـــيرة أطفــالك بطريـــقة صحيــحة</a>  <a href="http://forums.3roos.com/3roos746488/" id="thread_title_746488">أجمـــل أزيااااء وأرقــى تنسيقــااات مـلابس لخريـف وشتـاء 2017/2018 </a><a href="http://forums.3roos.com/3roos746461/" id="thread_title_746461">صـــور تنسيقــات ملابــس شبــابية رااقيــــة</a> *********