هو اضطراب عصبي حيوي هام significant neurobiological disorder, من الممكن أن يعرقل بشدة مهام أكاديمية, واجتماعية, ومهنية. والسمة الأساسية لهذا الاضطراب هي تكرار الأعراض والعلامات, والتي تؤثر على الحياة اليومية للشخص الذي يعانى من هذا الاضطراب, وقد كان يعتقد من قبل أنه نادرا ما يصيب الأطفال والمراهقين, ولكن الآن يعتقد العلماء أنه يصيب نحو 2% من الأطفال, وتشير التقارير إلى أن هذا الاضطراب بين المراهقين يمر دون تشخيص الكثير من الحالات المصابة به, وبالتالي لا تأخذ هذه الحالات حقها من العلاج الذي هو الآن مؤثر وفعال, سواء كان في صورة عقاقير, أو علاج إدراكي سلوكي.
و اضطراب الوسواس القهري العصابي Obsessive-compulsive disorder هو نوع من القلق العصابي النفسي, والذي يشعر فيه المريض بأن لديه أفكار, و مشاعر و أحاسيس, و تصرفات, تجعلهم يشعرون أنهم منقادين لعمل شيء, وبمعنى آخر يكون لدى الشخص هواجس أو ما يسمى بالاستحواذ obsessions تضطره لفعل أشياء أو ما يسمى بالإلزام compulsions.
أسباب اضطراب الوسواس القهري
هذا الاضطراب منتشر أكثر مما كنا نعتقد, ومعظم الذين يصابون به يكونون في عمر الثلاثين عام, وتوجد نظريات لتفسير أسبابه, ولكن لم يثبت أحد هذه النظريات, وقد أشارت بعض التقارير إلى دور العامل الوراثي, وربطت بين إصابات الرأس, أو العدوى, في محاولة لتفسير أسباب المرض, وقد بينت بعض الدراسات وجود عيوب بالمخ عند الأشخاص المصابين, كما أن بعض العلماء أشاروا إلى أن نقص مستوى مادة السريتونين serotonin قد تكون ضمن الأسباب ولكن هناك حاجة لمزيد من الدراسات.
وحوالي 20% من المصابين باضطراب الوسواس القهري, يكون لديهم تقلصات لا إرادية متكررة بالعضلات, وهذا يجعل العلماء يقترحون أن هناك علاقة بين هذا الاضطراب ومتلازمة توريت Tourette syndrome, ومع ذلك فإن الصلة بينهما ليست واضحة. وقد اكتشف العلماء أن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب ليس لديهم التثبيط الكافي لمناطق في المخ والتي هي مسئولة عن إيقاف السلوكيات المتكررة.
أعراض اضطراب الوسواس القهري
- تكرار الأفكار الاستحواذية و التصرفات الملزمة ليست بسبب مرض عضوي أو تعاطي عقاقير.
- تكرار الأفكار الاستحواذية و التصرفات الملزمة يسبب محنة وتداخل مع الحياة اليومية.
- محاولات المريض لإيقاف أو تجاهل الأفكار أو التصرفات المتكررة تكون فاشلة.
- النظافة الزائدة خوفا من العدوى.
- تكرار غسيل الأيدي أو تكرار العودة للتأكد من غلق الموقد أو غلق الباب.
- تكرار التصرفات والكلمات.
و يرى العلماء أن المرض يستهلك أكثر من ساعة يوميا من وقت المريض.
و مثال لاضطراب الوسواس القهري العصابي, تكرار غسيل الأيدي بسبب الانشغال بالخوف من الميكروبات, وفى العادة فإن الشخص يعترف أن سلوكه مفرط وغير معقول. و يفسر العلماء التصرفات المتكررة للمرضى بهذا الاضطراب على أنها محاولة لإيقاف القلق الذي تسببه الهواجس أو التخلص منه.
فحوص و اختبارات اضطراب الوسواس القهري
وصف تصرفات المريض يساعد في التشخيص, و الفحص الطبي يمكن من استبعاد الأمراض العضوية, و التقييم النفسي يستبعد وجود اضطرابات عقلية أخرى. هناك مقياس يسمى ييل براون يساعد في تشخيص اضطراب الوسواس القهري, ويمكن من متابعة تقدم العلاج.
مضاعفات اضطراب الوسواس القهري
في العادة لا يحدث تطور إلى مرض آخر.
متى نبحث عن المساعدة الطبية
عندما تؤثر الأعراض على الحياة اليومية و العمل و العلاقات.
علاج اضطراب الوسواس القهري
تستخدم الأدوية في علاج الوسواس القهري, و أول الأدوية المستخدمة هي نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب, وهى مثبطات إعادة امتصاص السيروتينين الانتقائية (selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI. وتشمل هذه المجموعة:
- سيتالوبرام Citalopram
- فلوكستين Fluoxetine
- فلوفوكسامينFluvoxamine
- باروكستينParoxetine
- سرتلين Sertraline
وإذا لم تؤثر هذه المجموعة, فإن الطبيب يصف دواء يسمى كلوميبرامين clomipramine, وهو من الأدوية القديمة المضادة للاكتئاب, وهو أيضا أقدم الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب الوسواس القهري وهو ذو كفاءة في علاج هذه الحالات, ولكن له آثار جانبية أهمها صعوبة البدء في التبول, و هبوط ضغط الدم عند الوقوف من الوضع جالسا, و جفاف الفم, و النعاس. و أحيانا يستخدم مثبط إعادة امتصاص السريتونين الانتقائي مع الكلوميبرامين. وقد تستخدم الأدوية المضادة للقلق مع الأدوية السابق ذكرها.
و يستخدم العلاج النفسي Psychotherapy للتقليل من الضغط النفسي, و لتقليل القلق, و حل الصراعات الداخلية. و يستخدم العلاج السلوكي Behavioral therapies وذلك بتعريض المريض مرات متعددة للمواقف التي تثير قلقه, و تعليمه مقاومة الحافز المرضي الذي يضطره للتصرف المرضي, كما يشمل العلاج السلوكي إيقاف الأفكار الغير مرغوب فيها و تركيز الانتباه على تخفيف القلق.
ويعتبر اضطراب الوسواس القهري من الأمراض طويلة الأمد, و المزمنة والتي بها فترات كمون و فترات نشاط للأعراض, و الفترات التي ليس بها أعراض تكون غير معتادة, كما أن معظم الأشخاص يتحسنون بالعلاج.
من الممكن أن تساعد جراحة المخ و الأعصاب المرضى المتأثرين بالمرض بصورة شديدة, وذلك بعد فشل وسائل العلاج الأخرى و مثال هؤلاء, الذين تكون حالاتهم مسببة لتدهور العلاقات الأسرية, أو الذين ينقطعون عن العمل, أو الوظيفة الاجتماعية, والذين يحدث لهم خراب للاقتصاد الشخصي بسبب هذا الاضطراب, والذين ليس لديهم القابلية لاستخدام النقل العام بسبب شدة الانشغال بالخوف من العدوى, والذين تزداد لديهم المشاكل النفسية.
بعض الحالات والتجارب لاناس يعانون نفس المرض
أنا أيضا أعاني من الوسواس ولكن أحيانا أقول لنفسي أن الدرجة التي عليها ليست مرضية "باثولوجية"، إنما عادية ولكنها ليس كما الأشخاص الطبيعيون.
فأحيانا تطول صلاتي وأعيدها أكثر من مرتين، وأحيان تطول قرائتي لسورة الحمد خصوصا في آخر كلمة "ولا الضالين" دائما أشك أني لم ألفظ النون أو لفظتها مشددة...........وأحتار حينما أعلم أن حكم الوسواسي عدم الاعتناء بشكه فماذا أعمل اذا لم أعتن هل أصلي ولا انتبه لما أقول...
وأحيانا يطول وضوئي، خصوصا أن وضوئنا يختلف قليلا عن إخواننا السنة،،،،،
وأما عن النجاسات،،،،،،،،، فهنا حدث ولا حرج لا أحتمل رؤية إخواني يذهبون للحمام دون لبس "نعال" ويخرجون، صرت أشك في زل المنزل وأحيانا فيما يسقط على الأرض، وكذا في اللحوم غير الذكاة فهي نجسة وفي الملبوسات الجلدية لأن غير المذكاة تكون نجسة
لا أستطيع سرد تفاصيل حياتي لكني أعاني من الوسواس، أتعب كثيرا كثيرا عندما يصيبني... فما العمل
F:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
اختي دكتورة امل
انا لدي وسواس القهري بحيث اني لا احب الاكل
مثال:
مثلا عندما عندما ارى الطعام احس باللوعة اي انني اريد ان ارجع وعندما اكل احس بالام شديد في بطني
علما بان خلال مرضي الوسواس نقص وزني 2كيلو
وصرت ضعيفة
ولدي مرض اخر هو
انني دائما اشد شعري ثم اقطعه شعرة شعرة وهذه عادة اصبحت قبل سنتين وهذا شي يقلقني جدا و حتى اختي وامي يكرهن هذه العادة..
ارجوك دكتورة امل اعطيني الحل... :cry:
F:
السلام عليكم
الله يعطيك العافيه دكتوره امل انشاء الله تكونين امل في شفائى حيث عانيت من الوسواس اكثر من عشر سنوات في العبادات خاصة الصلاة والطهاره والوضوء حتى الصوم عانيت من الشك فى النيه هل هى مستديمه اثناء العباده ام انها تنقطع فتبطل عبادتى
معاناتى مساه اصبحت لا اخرج من المنزل الا بعد صلاة العشاء لانى لا اريد ان يطلع على تصرفاتلى احد استفتيت كثير من العلماء فى الانترنت والهاتف الكل قال لى لا تعتني وبنى على صحت العمل .
ومشكلتةالمشاكل انى لم اكن وسواسيه بدايه بل اشك كثيرا.. ومن شدة خوفى من بطلان عبادتى اصبحت وسواسيه.. حيث الحكم الشرعى اذا اعتنى الوسواسي بشكه بطلت صلاته فاصبحت اركز كثيرا حتى لا اشك مع ذالك اشك والان مصابه بوسواس لا اجد له حلا سو ان يفتى المرجع ان اي شي تفعلينه صحيح لا وضح الصوره عندما اكبر تكبيرة الاحرام اقرا البسمله للحمد فاشك هل البسمله للحمد او للتوحيد فاذا قرات الحمد انبنى ضميري لان صلاتى باطله فقد اعتنيت بشكى وذا قرات التوحيد ايضا اقول صلاتى غير صحيحه لانى لم اقرا الحمد لانى واقعا لم اقرا.. لكن هى وسوسه تقول قراتيها.
حتى فى السجود الحكم الوسواسي يحكم انها سجدتين انا فى صلاتى اركز واسجد وما ان ارفع راسى حتى اقول لعله الثانيه مع انها الاولى, لعل القارء الكريم يضحك على لن هذه امور بديهيه ولا تحتاج لكل هذه المشكله لكنى اعانى كثيرا فلا استطيع ان اجزم انى لم اقرا او لم اسجد الا واحده وانا شبه متاكده من افعالى ..
ارجو عزيزتى الدكتوره ان اجد عندك حل للوسوس الذى اعانى منه
فى احدى الاستفتاءات التى ارسلها رد على المرجع قائلا لا تعتنين بالشك اصلا وبني على صحت الصلاة مهما وقعت فلا ادري ايقصد ان اعمل ما اراه والوساوس التى تاتى اتعامل على انها غير موجوده فذا شكيت بأنى سجدت سجدتى وان ارجح انه الاولى لا اعتنى واسجد اخرى؟؟ معذرة فقد اطلت وارجو ان تدعو لى :cry:
F:
السلام عليكم
أكمل وأقعد أفرك بأذني ليما تقول بس وما أقدر أهدها وكذلك رجليني
و لا خلصت أدخل على أهلي أغني أوني فرحانه وبعدين أقول لامي يالا يلاااااا بسرعه قبل لا يبطل الوضوء
وأقعد ساعه أعدل ملابسي وشيلتي ولازم أستخدم المنديل وبعدين أقعد أقول في قلبي ألحين بصلي كذا وأحلف إني ما أرجع لا في قول ولا فعل ولا نيه
ولا جيت أستعيذ ثم تكبر أمي انا وراها <<<<<<<< أحيانا تجي سهله أحيان أفجر الحلف وأعصب وقتها واقعد أسب وأخانق و أدعي على نفسي وحاله
كللللللللللللللللللللللل هذا بعد العلاج اللي خضعت له عند أخصائيه نفسيه وأخذ علاج البروزاك لمده ست أشهر أو أكثر <<<<<<<<< يعني ألحيييين حالتي أحسن بكثيير من أول بس بديت أعجز وأتعب وما عاد أقدر أتقدم كل شوي راجعه لورا وألحين الخوف هو اللي متعبني طبعا أنا مختصره كثير
وكانوا يسألوني عن التفكير الجنسي وأنا ما أعرف وش هو أصلا بس كثره الاسئله خلتني أوسوس في هذا الامر وكل ما أشوف رجال أروح أغتسل أنا ما عرف وشو الاحتلام اللي يقولون عنه وأقعد أعيد التسميه وأطول بالحمام وأنا أغتسل زي أخوي جيمو3 ترى والله أعاني حتى مذاكره ما أقدر أذاكر ولا أستوعب
واهم شي هو الافرازات مدري كيف أتصرف والا كيف الصرفه معها
أعـــــــــــــذروني إن كنت جريئه بس والله تعبنااااااااااا
العااااااااائله كلها تعبت معي
أرجو كل من يقدر يساعدني يرد علي
F:
السلام عليكم
حياتى منذ سن المراهقه بين الوسواس القهرى الاجبارى والرهاب الاجتماعى فهما متلازمان معى مما سببوا لى قرحة بألاثنى عشر مزمنة فى سن الثالثة عشر ادخلت على اثرها المستشفى ثلاث مرات وكان وقت الامتحانات حتى اننى رسبت فى تلك السنة واعدت السنة الدراسية
لازلت اعانى من الوسواس وخاصة فى الافكار اى ( اجترار الافكار ) الافكار ترجع بى الى الخلف والامام وتاخدنى تاره الى مواضيع شتى لا تنتهى ابدا
وتتغدى هذه الافكار بما حولى وتزيد خاصة فى مشكلة اجتماعية او اقتصادية او صحية لى او لاحد افراد اسرتى والذى مرطبت بهم
حتى اننى اتئلم يوميا بما يحدث لاخواننا فى فلسطين والعراق وافغانستان وغيرها من بلاد المسلمين ونتئلم وتزيد بما اشاهده كل يوم من مشاهد للمحتاجين والمرضى وما يخالفونه الناس من نظام عام كل يوم
نتعب نقسبا من تلاعب الناس والتملق والخداع الزائف والكذب والفسق والفجور وبيع النفس والشرف وغيرها
سامحونى على هذه الكلمات لانها مرتبطة بالوسواس الذى عندى
لدى الكثير الكثير عن الوسواس اللعين
زرت الكثير من اطباء عرب مشهورين ومشايخ دين وروحانيين ودجالين ومشعودين
وفيه مثل عربى يقول ( ما يشعر بالنار الا الذى عافس فيها ) اى ما يشعر بالمرض الا المريض فقط مثل الغارق فى الماء يمسك فى قشه
وللحديث بقية انشاء الله للخير
بنات هالمرض ليه علاج معلليكم الا تروحو لطبيب نفسي وترشوفو العلاج
بعد ميشوف حالتكم ويعطيكم الدواء المناسب ويمتد العلاج من سته شهور لتسع شهور فاكتر
وبعد العلاج بيصير الشخص متعافى تمام
بس مع الدواء لازم يقرا قران كتير كل يوم ويحاول يستعين بالله ويشيل هادي الافكار بمساعدة الاهل
ويبعد عن مكان يكون فيه لوحده علشان ماتجيه هادي الافكار وان شاء الله بيكون الشفاء
:)
اتمنى تستفيدو من موضوعي
واي ااستفسار انا موجوده