الاجهاض انواعة واسبابة

تعريف الإجهاض لغويا:
الإجهاض: في التعريف اللغوي هو الإزلاق والإزالة .
(1) الجهيض: هو السقط الذي قد تم خلقه ونفخ فيه الروح من غير أن يعيش.
(2) المجهض: هي المرأة آلتي من عادتها إلقاء الولد لغير تمام .
(3) و السقط : هو الولد الذي يسقط من بطن أمه قبل تمامه.
تعريف الإجهاض طبيا :-
هو خروج محتويات الحمل قبل تمام الأسبوع الرابع و العشرون من الحمل من أول يوم من آخر دورة شهرية طبيعية .

ينقسم الإجهاض إلى :-
1-إجهاض طبيعي تلقائي ( لاإرادي ).
2-إجهاض قسرى( إرادي ).
أ - إجهاض قسرى( إرادي ) مباح.
ب - إجهاض قسرى( إرادي ) جنائي.

أسباب الاجهاض التلقائى:-
1- خلل و تشوهات في الكروسومات المكونه للجنين ويدخل فيها الحمل العنبي.
2- خلل في إنغراس البويضة الملقحة داخل الرحم ويدخل فيها الحمل خارج الرحم حوالى 2%من الحمل. 3- خلل في الجهاز التناسلى الداخلى : تشوهات الرحم الخلقية و الاورام الليفية الحميدة و تشوهات عنق الرحم.
4-الأمراض الحادة آلتي تصيب الام :الحميات.
5-الأمراض المزمنة التي تصيب الام والطفل معا : مرض السكرى و أمراض الكلى و الضغط .
6- الالتهابات المختلفة آلتي تصيب الام و الطفل معا : الحصبة الالمانية والميكوبلازما والزهرى.
7- الصدمات النفسية.
8- بعض الأدوية و السموم .
9- الحوادث و الكدمات آلتي تصيب الام.

أنواع الاجهاض :-

1- إجهاض منذر
2- إجهاض محتم
3- إجهاض غير كامل
4- إجهاض كامل
5- إجهاض متروك
6- إجهاض متكرر
7- إجهاض إلتهابى .
جميع هذه الأنواع قد تحصل في اى مرحلة من 7 أسابيع إلى 24 أسبوع وقد نجدها في مريضة واحدة تشكو من إجهاض منذر يتحول إلي إجهاض غير كامل ثم يكون إجهاضا التهابيا .

الإجهاض القسري:-
الإجهاض القسري المباح:-
1- عادة ما يجرى الإجهاض القسري المباح للتخلص من الجنين الميت في رحم الام .
2- يجرى لإنقاذ الام في حالة وجود مضاعفات لها مع استمرار الحمل و غالبا تتم العملية في المستشفيات العامة تحت إشراف لجنة طبية تحدد حاجة الام الصحية لهذه العملية.
الإجهاض القسري الجنائي:-
يجرى عادة للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه سواء من حمل سفاح او كوسيلة لتحديد النسل و غالبا ما يكون اكثر في الشباب و المراهقات . يجرى عادة في الخفاء في البلاد التي يسود فيها قانون يجرم هذا النوع من الإجهاض وقد يجرى في المستشفيات أو أماكن أخرى غير مؤهله وبواسطة كادر غير مؤهل و هنا تكثر المضاعفات كما يصعب تدارك هذه المضاعفات نسبه لتأخير وصول الحالات للمستشفيات و المسؤولية الجنائية التي تصحب هذه الحالات بالنسبه للام و من قام بالعملية . يكون هذا النوع من الإجهاض نسبة 95% من نسبه ال 13% التي يسببها الإجهاض عموما في أسباب موت الأمهات.

طرق الاجهاض :-

اجهاض طبى غير جراحى :
هذا النوع عادة مايستخدم مع الحمل الصغير في ال 7-10 اسابيع . بواسطة العقاقير الطبية المختلفة و آلتي لها آثار جانبية قوية .

الاجهاض الجراحي :
1-الأجهزة الشافطة للجنين . Suction aspiration
2-التوسيع و التفريغ و الكحت .
3-التوليد المبكر المهبلي.
4- او البطني (قيصري مبكر)

يكون الجنين هو الضحية الأولى في الإجهاض في حاله نزوله حيا و موته لاحقا او في حالة قتله داخل الرحم و تقطيع أوصاله أثناء العملية.وتجئ الناحية الشرعية هنا في حرمه قتل هذه النفس البريئة.
أما الضحية الثانية فهي الام التي ستعانى من كثير من المضاعفات الخطيرة

ومن المضاعفات :
1- النزيف الحاد و الذي قد يؤدى إلى موت الام.
2- الألم الحادة التي تصاحب الطلق .
3- عدم خروج كل الأنسجة وبقاء أجزاء منها داخل الرحم(إجهاض غير كامل ).
4- تؤدى هذه البقايا إلى حدوث التهابات حادة داخل الرحم وقد تنتشر إلى الدم و تسمم كافة الجسم وتؤدى إلى الفشل الكلوي و الموت.
5- مضاعفات التخدير .
6- أضرار تلحق بالرحم نفسه من شدة كحت بطانة الرحم و هتك و تمزيق عنق الرحم و ثقب و تمزيق الرحم و المثانة و الأمعاء المجاورة مما يؤدى إلي التهابات في التجويف البريتونى .
7- كل هذه المضاعفات يمكن أن تؤدى إلى موت الام.
8- مضاعفات جانبية من الأدوية المستعملة في الإجهاض القسري التي يمكن أن تؤدى إلى ما يعرف بالتسمم المائي و يسبب ورم في المخ و تشنجات.

مضاعفات مستقبلية:

1- أضرار بالصحة العامة للام.
2- أضرار بالغة نفسية حادة و مزمنة من الشعور بعقدة الذنب و الندم و الحزن و الاكتئاب و عدم الثقة في النفس مما قد ينتهي بالانتحار و خصوصا إذا أدى الإجهاض إلى عقم ثانوي و لم تتمكن الام من الإنجاب بعد ذلك.
3- التهابات مزمنة في الحوض و الأعضاء التناسلية الداخلية.
4- التهابات أنابيب فالوب و انسدادها و زيادة نسبه العقم الثانوي.
5- زيادة في نسبة الحمل خارج الرحم .
6- تكرار الإجهاض الطبيعي بسبب تمزق عنق الرحم .
7- انفجار الرحم في الولادات القادمة نتيجة لضعف الرحم من الثقوب او من فتح الرحم (القيصرية المبكرة) .
8- ازدياد ملحوظ في نسبه حدوث سرطان الثدي قد تصل إلى الضعف نسبه لحرمان أنسجة الثدي المفاجئ من هرمونات الحمل و عدم نضوج خلايا الثدي كما يحدث في حالة إذا ما وصل الحمل إلى تمامه.

بعد كل هذا هل يمكن أن يكون الإجهاض آمنا؟؟؟

منقول بتصرف مني