إعتلالات الأذن والجهاز التنفُسي

alina 15-10-2009 522 رد 5,482 مشاهدة
a



وسيلة مساعدة السمع المثبتة خلف الأذن


















تشمل هذه الوسيلة وضع الميكروفون ومكبر الصوت والبطارية الصغيرة


داخل علبة خفيفة الوزن صغيرة الحجم مصنوعة من البلاستيك خلف الأذن


يوضع الميكروفون في قناة الأذن الخارجية ويسدها تماما لمنع ضياع أي صوت يتم تضخيمه


وتوصِل سماعة الأذن بالجهاز بواسطة أنبوب بلاستيكي قصير


يمكن كذلك تثبيت هذه الوسيلة المساعدة للسمع داخل أحد ذراعي نظارتك الطبية


alina 3roos.com
a



الوسيلة المساعدة للسمع المثبتة داخل الأذن










إن هذا النوع من الوسائل المساعدة للسمع صغير الحجم


لدرجة أنه يشمل وضع الميكروفون ومكبر الصوت والبطارية


داخل علبة بلاستيكية خفيفة في داخل الأذن


يتم صنع هذه الوسيلة المساعدة بحيث تتوافق تماما مع قناة الأذن الخارجية


وتسدها بإحكام لمنع ضياع أي صوت يتم تضخيمه


لكن الشيء المزعج في هذا النوع من الوسائل المساعدة للسمع


هو صعوبة تعديل مستوى تكبير الصوت


alina 3roos.com
a



زرع القوقعة اللولبية وفقدان السمع الإدراكي













يولد بعض الأطفال وهم يعانون من فقدان كامل للسمع الإدراكي


كما تنشأ هذه الحالة عند بعض البالغين نتيجة إصابة الأذن الداخلية بضرر


مع ذلك إذا كان العصب السمعي سليما فقد يصبح بالإمكان مساعدة حاسّة السمع


عند أولئك الأشخاص بزرع قوقعة لولبية في الأذن الداخلية


في هذه العملية يتم زرع خاص لمعالجة الإشارات الصوتية في القوقعة اللولبية


كما تزرع أقطاب كهربائية ( أسلاك رفيعة جدا ) لوصل جهاز المعالجة بالعصب السمعي


وتشمل المكوِنات الرئيسية الأخرى مصدرا للطاقة الكهربائية


( مثل بطارية صغيرة ) وميكروفونا يوضعان خارج الجسم يبدأ عمل الجهاز عند قيام الميكروفون


بتحويل الصوت إلى إشارات كهربائية ترسل بعدئذ إلى جهاز المعالجة


الذي يحوِل بدوره هذه الإشارات إلى نبضات كهرائية تتمكن من الإنتقال على إمتداد الأقطاب


الكهربائية لإثارة العصب السمعي الذي ينقل النبضات إلى مركز السمع في الدماغ


لا يزيد عدد الأشخاص الذين أجريت لهم عمليات زرع للقوقعة اللولبية عن بضع مئات


في كافة أنحاء العالم ولم تكن النتائج مشجعة عموما وكثيرا ما تمكّن هؤلاء من تأكيده


هو أن قدرتهم على قراءة ماتنطق به الشفاه قد تحسنت


مع ذلك مازالت هذه الطريقة الجديدة في مراحلها الإختبارية ومن الجائز مع إستمرار التقدُم


التقني أن تتمكن عملية زرع القوقعة اللولبية من التغلُب على مشكلة الصمم الإدراكي


alina 3roos.com
a







الورم اللؤلؤي ( ورم النسيج المتكتٍل )









إنه أحد أخطر أنواع الإلتهاب المزمن للأذن الوسطى

بعد تكرر حدوث الإلتهابات وعدم معالجتها تنمو كرة متكتِلة من النسيج


تعرف بالورم اللؤلؤي في الأذن الوسطى


يلتهب هذا الورم عند نموّه ويلحق الضرر بطبلة الأذن ويولِد قيحا ويؤذي العظام


الرقيقة الموجودة في الأذن الوسطى


وتشمل أعراض الورم اللؤلؤي الصمم الخفيف والصداع وإفراز القيح من الأذن


كما يمكن أن تشمل وهن عضلات الوجه والدوار


إن الورم اللؤلؤي قليل الإنتشار وهو يصيب فقط أولئك الذين يهملون معالجة إعتلال أذني استمر طويلا


والخطر الرئيسي في هذا الورم هو قدرته إذا لم يعالج على إحداث تآكل لسقف تجويف الأذن الوسطى


مسببا في بعض الأحيان حصول خرّاج فوق غشاء الجهاز العصبي أو إلتهاب السحايا


مايجب عمله ؟


يجب إستشارة الطبيب إذا أصيب الشخص بأحد الاعراض المذكورة آنفا وبالأخص


إذا كان قد عانى في طفولته من مشاكل مرضية في الأذن


إذا وجد الطبيب أنه مصاب بالورم اللؤلؤي فسيحيله إلى إختصاصي لفحص أذنيه وقياس


درجة السمع وفقدان السمع والوسائل المساعدة للسمع


كما سيأخذ له لإختصاصي صورا بأشعة X للنتوء الخشائي ليعرف إن كان الإلتهاب


قد إنتشر أم لا وسيختار له الطبيب دورة علاج تعتمد على مدى الصعوبة في إزالة الورم اللؤلؤي


فإذا كان هذا الورم صغيرا فمن الممكن إزالته وتنظيف تجويف الأذن الوسطى


بواسطة عملية جراحية ثانوية تجرى في ظل تخدير موضعي للمريض


أمّا إذا كان الضرر في الأذن الوسطى كبيرا يفتح الطبيب التجويف وينظفه ثم يحفر ثقبا خلف


الأذن الوسطى لتأمين مخرج للقيح وفي عملية جراحية لاحقة تعاد العظام الدقيقة


في الأذن الوسطى إلى ماكانت عليه في السابق









صورة توضِح أنبوب التهوية لخروج القيح

أو تستبدل ببدائل معدنية أو بلاستيكية وترمم طبلة الأذن


إن هذه العملية تحسن السمع بدرجة ملحوظة وتتطلب الإقامة في المستشفى


مدة تصل إلى أسبوعين تقريبا


يتكرر الإلتهاب عند حوالي 20 بالمئة من المصابين ولا تعتبر حالات الإلتهاب هذه خطرة


إذا عولجت دون تأخير وسيقوم الطبيب بفحص أذني المريض مرة كل سنة بحثا عن مظاهر


تكرر الإلتهاب وقد يصف له الطبيب وضع وسيلة مساعدة للسمع


إذا كانت حاسة السمع عنده قد تضررت بشكل


alina 3roos.com
a



العملية : صرف الخشاء ( الإستئصال الخشائي )


إنها عملية قصيرة لإزالة النسيج المصاب من النتوء الخشافي وهو منطقة عظمية


على شكل قرص العسل تقع خلف الأذن


يتم إجراء هذه العملية عادة عندما ينتشر الإلتهاب في الأذن الوسطى إلى النتوء الخشائي


وبعد تعذُر معالجته بواسطة أدوية مضادة للجراثيم


خلال العملية


بعد حلق الشعر خلف أذن المريض يتم تخديره عموميا ينفِذ الجرّاح الإختصاصي شقّا


خلف طيّة الأذن ويكشط برفق العظم المصاب ثم يعود فيخيط الشق


تستغرق هذه العملية عادة مابين ساعة وساعتين


بعد العملية


يقوم أنبوب للتصريف ثبته الجراح بسحب السائل الزائد من موقع العملية الجراحية


قد يحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة سبعة أيام


النقاهة


يجب أن يأخذ المريض إجازة مرضية لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع


وأن يتجنب دخول الماء إلى الأذن المصابة لمدة لا تقل عن الشهرين


ولا شك أن الشعر سيعود لينبت فوق الندب الذي خلفته العملية الجراحية


alina 3roos.com
a




الأذن الداخلية









تؤثر الإعتلالات التي تحدث في الأذن الداخلية على بنيتين حساستين


هما القوقعة اللولبية التي تحوِل الذبذبات الصوتية إلى إشارات كهربائية


ترسل بعد ذلك إلى الدماغ عن طريق العصب السمعي والأذن الباطنة


التي تضبط توازن الجسم


من غير الممكن جراحيا إصلاح القوقعة اللولبية والأذن الباطنة المتضررتين


وذلك نظرا إلى رقّتهما الفائقة ولذلك فمن النادر جدا أن تتم بنجاح معالجة الصمم الإدراكي


الذي يسببه تلف الرقيقة الموجودة في الأذن الداخلية


alina 3roos.com
a




داء مينيير










تزداد كمية السائل الموجود في الأذن الباطنة عند الإصابة بداء مينيير

تراقب الأذن الباطنة المملوءة بالسائل وضعية الرأس وحركاته بصورة متواصلة









وترسل المعلومات المتعلقة بذلك إلى الدماغ كي تتمكن من المحافظة على التوازن

يشوِه أو حتى يمزِق الضغط المرتفع الذي يحدثه السائل الفائض الخلايا العصبية









في جدار الأذن الباطنة محدثا إضطراب التوازن

ومن الجائز أيضا أن تصاب القوقعة اللولبية المجاورة بالضرر


الأمر الذي يسبب بالتالي إضعاف السمع


يصيب هذا المرض أذنا واحدة عادة ولكنه في خمسين بالمئة من الحالات المرضية يصيب الأذن الأخرى لاحقا


ماهي الأعراض ؟


قد لاتظهر أعراض الداء ذاته أو قد تظهر أعراض بسيطة في أغلب الأوقات


إلّا أنه تحدث في شكل دوري نوبات مرضية تشير إلى وجود الداء


وتتراوح وتيرة حدوثها بين بضعة أسابيع وبضع سنوات


وتدوم كل نوبة بين ساعات محدودة وعدة أيام يمثِل الدوار العارض الرئيسي لنوبة الداء


وقد يدوم بين بضع دقائق وبضع ساعات ويصاحب الدوار غالبا ضجيج في الأذن المصابة


وضعف أو تشوُه في السمع ( خاصة بالنسبة للأصوات الخافتة )


كما أن من المحتمل أن يرافق الدوار غثيان شديد وتقيؤ وفي بعض الأحيان يشعر المريض


بحدوث ضغط مؤلم في الأذن المصابة قبل أو بعد نوبة الداء


وتخف حدة النوبات في الحالات المتواصلة مع مرور الزمن رغم بقاء


بعض الصمم والضجيج في الأذن بين النوبات


ماهي المخاطر ؟


يكون هذا الإعتلال طفيف التأثير عند معظم المصابين به ويزول آنيّا


ولكنه قد يحدث الصمم في أذن واحدة أو الأذنين معا وفي الحالات الشديدة لهذا الإعتلال


يصاب المريض بالصداع المزمن والقلق النفسي كما أن هناك إحتمالا للإصابة بالدوار


وهذا يزيد إحتمال تعرُض المصاب للحوادث


مايجب عمله ؟


يجب إستشارة الطبيب دون إبطاء إذا أصيب الشخص بالأعراض المرضية المبيّنة أعلاه


من المحتمل أن يحيله الطبيب إلى المستشفى لإجراء فحوص قد تستغرق يومين أو ثلاثة أيام


سيكون قياس السمع من بين الإجراءات التي تتخذ في المستشفى


وإذا لم توح النتائج بوجود داء مينيير فقد يعاد الفحص بعد إزالة السوائل من جسم المريض


إمّا بمنعه عن تناول السوائل أو بإعطائه دواء مدرّا للبول


إن من شأن أي من هذين الأسلوبين أن يخفِض كمية السوائل في جسمه وبالتالي الضغط


في الأذن الباطنة وإذا أظهر الفحص الثاني حدوث تحسُن في حاسة السمع عنده


فذلك دليل قوي على إصابته بداء مينيير


إذا لم يقتنع الطبيب تماما من النتائج فقد يخضع المريض لفحوصات أخرى منها


فحص الوظيفة الموصِلة وفيه تغمر الأذن بالماء بدرجات حرارة مختلفة يشعر المريض


بعد كل عملية غمر بدوار يجعل عينيه تومضان


ويتبيّن طول مدة كل ومضة ما إذا كانت اذنه الباطنة مصابة بالداء


وفي حالات نادرة يخضع المريض إلى فحص ثالث يسمّى تخطيط القوقعة اللولبية


ويحتاج إجراءه إلى التخدير العمومي يتم خلال هذا الفحص إدخال مسبر رفيع على شكل إبرة









عبر طبلة الأذن ليسجِل درجة النشاط الكهربائي للقوقعة اللولبية

ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية


يساعد الإستلقاء فوق السرير دون حراك خلال النوبة في تخفيف حدة الأعراض


كما أن التخفيف من تنوال السوائل والملح يقلل توتر وشدة النوبات


من خلال تخفيض حجم السائل في الأذن الباطنة


المساعدة الطبية


في معظم الحالات يصف الطبيب دواء موسِعا للأوعية الدموية لتخفيض كمية السائل


الزائد في الأذن الباطنة كما قد يصف للمريض تناول مهدئات لتخفيف حدة القلق


الذي قد يزيد مع تفاقم نوبة الداء


إذا ظلت رغم العلاج كمية كبيرة من السائل موجودة في الأذن الباطنة التي بدأت


تتضرر تدريجيا رغم عدم تأثُر حاسة السمع عنده حتى ذلك الوقت


يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية لأذنه فيحفر ثقبا عبر عظم الأذن الوسطى


يصل إلى الأذن الباطنة لإطلاق السائل الزائد


يزول الدوار في حوالي 70 بالمئة من الحالات ولا تمنع هذه العملية إزدياد فقدان السمع


فحسب بل تحسِنه في بعض الحالات


إذا كان الداء شديدا بحيث يشل الدوار الناجم عنه المصاب يمكن عندها


تعطيل الأذن الباطنة نهائيا بواسطة العملية الجراحية أو بالموجات فوق الصوتية


ولا شك أن هاتين الطريقتين تشفيان من الدوار ولكنهما تصيبان الأذن المريضة بالصمم التام


ولكن من جهة أخرى فإن الصمم واقع لا محالة حتى ولو لم تستعمل هاتان الطريقتان


يأخذ الطبيب الجراح في عين الإعتبار عوامل عدة قبل إجراء العملية


بما فيها حالة الأذن الأخرى السليمة للمريض وسنه


وفي بعض حالات الإصابة بداء مينيير يزول المرض تلقائيا دون علاج


alina 3roos.com
a




إلتهاب الأذن الباطنة
















يمكن أن تلتهب الأذن الباطنة وهي مجموعة من الحجرات المملوءة بالسائل


تضبط توازن الجسم نتيجة عدة اسباب وأكثرها شيوعا هو دخول فيروس من الأنف أو البلعوم


على إمتداد القناة السمعية إلى الأذن الوسطى ومن ثم إلى الأذن الداخلية


تلتهب الأذن الباطنة بفعل هذا الفيروس وتمنع تماما من تأدية وظيفتها


ماهي الأعراض ؟


يمثِل الدوار العارض الرئيسي لهذا المرض يشعر المريض بأنه مصاب بدوار شديد


بحيث تبدو كل الأشياء وكأنها تدور من حوله وتتحرك عيناه ببطء نحو الجانب


ثم تعودان إلى وضعيتهما الأساسية


ويزيد كل تحريك للرأس حدة الدوار ويحدث الغثيان والتقيؤ في بعض الحالات


مايجب عمله ؟


يجب مراجعة الطبيب عند أول فرصة سانحة إذا أصيب المريض بالدوار الحاد


وإذا لم يتمكن من الذهاب للطبيب بسبب هذا الدوار يطلب من الطبيب


أن يحضر إليه في المنزل


يفحص الطبيب أذني المريض بواسطة منظار الأذن ويسأله إذا كان قد أصيب مؤخرا


بإلتهاب في الجهاز التنفسي وذلك لتحديد ما إذا كان الدوار الذي يعاني منه


ناشئا عن إلتهاب الأذن الباطنة


ماهو العلاج ؟


يجب أن يظل المريض مستلقيا على السرير بهدوء تام لمدة أسبوع أو أكثر


مع تناول مهدئات ومن المحتمل أن يصف له الطبيب أدوية مضادة للتقيؤ


ومع أن الأعراض قد تكون مخيفة فعلا إلّا أن الطبيب سوف يطمئن المريض بأنها


ستزول تماما خلال ثلاثة اسابيع


alina 3roos.com
a




الصمم المهني










من المحتمل أن يسبب التعرُض للضجيج المرتفع ( بقوة 90 ديسيبل أو أكثر ) ولفترة طويلة

وبالأخص إذا كان ذا حدة مرتفعة إلحاق الضرر بالخلايا الشعرية الحساسة


التي تبطِن القوقعة اللولبية وهي القسم الأعمق من الأذن


مما يسبب حدوث فقدان بسيط للسمع


ونذكر من بين المهن الخطرة للأذن غير المحمية صناعة الغلّايات وقيادة الجرارات


وإستعمال حفارات هوائية والإشتراك في العزف مع فرقة موسيقية صاخبة










أو حتى الإستماع إلى مثل هذه الموسيقى

مايجب عمله ؟


لا يمكن معالجة الصمم الإدراكي الذي يحدث نتيجة إصابة القوقعة اللولبية بضرر


ولذلك فالوقاية أمر هام جدا في هذا المجال


يتوجب على الشخص إرتداء واقيات مناسبة للأذنين إذا كان معرّضا لضجيج بمستوى خطر










وأفضل هذه الواقيات هي كاتمات الضجيج التي تشبه سماعات الرأس

وتعزل الأذنين كليّا عن الضجيج


وإذا كان على من يرتديها أن يتحدث مع زملائه في العمل كما يحدث بين أفراد طاقم الطائرة مثلا


يمكن إضافة ميكروفون صغير وسماعات للأذن إلى كاتمات الضجيج


والوسيلة الوقائية الفعالة الأخرى هي سدادات الأذن


المصنوعة من الرغوة أو البلاستيك أو الشمع أو المطاط


alina 3roos.com
a
إعتلالات الجهاز التنفسي










المقدِمة

يتنفس الإنسان لتزويد جسمه بالكمية الضرورية من الأوكسجين لإنتاج الطاقة


وللتخلص من ثاني أوكسيد الكربون وهو نفاية إنتاج الطاقة


توجد الرئتان في وسط الجهاز التنفسي حيث يتم إستبدال الأوكسجين الداخل إلى الجسم


بثاني أوكسيد الكربون الصادر من الدم


تتكون القناة التي يدخل منها الهواء إلى الرئتين ويخرج منها ( مسالك التنفس )


من الأنف والبلعوم والقصبة الهوائية


تنقسم القصبة الهوائية في عمق الصدر إلى قناتين رئيسيتين


واحدة لكل رئة وتنقسم في داخل الرئة كل قناة إلى تفرُعات صغيرة عديدة تستقر على أطرافها


تجاويف تشبه البالون تعرف بالأسناخ ويبلغ عددها حوالي 300 مليون سنخ في كل رئة


ويحدث إستبدال الأوكسجين بثاني أوكسيد الكربون عبر الأوعية الدموية الدقيقة جدا في جدران الأسناخ الرقيقة


يتم إستنشاق الهواء إلى الرئتين بحركة عضلية والعضلة الرئيسية التي تؤدي هذه الحركة


تعرف بعضلة الحجاب الحاجز ( وهي طبقة عضلية مثبتة بالأضلاع السفلى )


التي تقسم تجويف الصدر إبتداء من البطن


عندما يقبض الحجاب الحاجز سويّة مع العضلات الأخرى الموجودة بين الأضلاع


يستنشق الهواء إلى الداخل وعندما تسترخي يخرج الهواء إلى أعلى القناة التنفسية


ومنها إلى خارج الجسم ( عادة من المنخرين ) بفعل الإرتداد المرن للرئتين


إذا كان هذا النظام يعمل بصورة جيدة فإننا لا نكاد نلاحظ عملية التنفس


ولكن من الممكن حدوث أشياء كثيرة للرئتين وللأقسام الأساسية للمسلك التنفسي


أو للوظائف العضلية فيها

alina 3roos.com

a



كيف يعمل الجهاز التنفسي


كيف تتنفس ؟













تؤمِن الأوعية الدموية الصغيرة الملاصقة لسطح التجويف الأنفي تدفئة الهواء


المستنشق وترطيبه قبل دخوله إلى الرئتين وتعمل الشعيرات الدقيقة


التي تبطن داخل الأنف كأداة تنقية تمنع الأجسام الغريبة مثل جزيئات الغبار من الدخول إلى الرئتين


ينبسط الحجاب الحاجز ( إلى اليسار ) عندما تستنشق الهواء وتنقبض في الوقت نفسه


العضلات الموجودة بين الأضلاع وتدفع قفص الأضلاع إلى الأعلى وإلى الخارج


وتزيد هذه الحركات حجم الصدر فتتمدد الرئتان ويتم إستنشاق الهواء إلى داخلهما


وكلما كانت حركة العضلات أقوى إزدادت كمية الهواء الداخل إلى الرئتين


أمّا معدّل الشهيق والزفير فيتحدد بصورة رئيسية بكمية ثاني أوكسيد الكربون المطلوب


إخراجها من مجرى الدم


عندما تزفر الهواء ترتخي عضلات صدرك والحجاب الحاجز فيسبب هذا الإرتخاء


غور قفصك الصدري وإنقباض الرئتين الشديدتي المرونة مما يؤدي إلى طرد الهواء خارجا


يحتوي الهواء المزفور على بعض الأوكسجين إذ لو لم يكن الأمر كذلك لكان التنفس


الإصطناعي الذي يتم من الفم إلى الفم غير ذي فائدة


alina 3roos.com
a
الأنف



















إن الأنف هو المدخل الرئيسي للجهاز التنفسي وهو مبطّن بغشاء مخاطي شعري


يحتوي على العديد من الأوعية الدموية الدقيقة الملاصقة لسطحه


يؤمِن هذا الغشاء تنقية وترطيب وتدفئة الهواء الداخل عبر مجرى الأنف بإتجاه الحلق والرئتين


يمتد مجرى الأنف من الحنك ( السقف الذي يفصل بين الأنف والفم )


ثم يستدير إلى الأسفل ليتصل بالمجرى الواقع بين الفم والحلق


ولكن المجرى الأنفي ليس قناة بسيطة إذ يتفرّع منها أزواج من التجاويف


المملوءة بالهواء ( الجيوب ) بإتجاه الجمجمة من نقاط مختلفة


كما تمتد بطانة الأنف إلى هذه التجاويف


ولذلك تنتشر الإلتهابات الأنفية في بعض الأحيان إلى الجيوب وإلى بقية أجزاء الجهاز التنفسي


وهو أيضا عضو الشم والشخص يتعرّض لفقدان مؤقت في القدرة على كشف الروائح


في كل مرة يسبب له الجهاز التنفسي الزكام


مع ذلك فالإصابة بالفقدان الدائم لحاسة الشم أندر بكثير من الإصابة بفقدان الرؤية أو السمع


alina 3roos.com
a



الزكام









يتكوّن هذا المرض الذي نسميه بالزكام العادي من مجموعة من الأمراض الثانوية

يسببها أيُ من مئتي فيروس مختلف


ينحصر الزكام العادي عادة في الأنف والحلق ولكن بإمكان الفيروسات عدوى الحنجرة والرئتين


تمهِد العدوى الفيروسية في بعض الأحيان الطريق أمام إلتهابات جرثومية


أشد خطورة تصيب الحلق والأذنين أو الرئتين


نصاب جميعنا بالزكام ومن المحتمل أن يصاب الطفل بنوبة زكام في السنة الأولى من حياته


ويظل خلال السنتين التاليتين معرّضا بسهولة للإصابة بعدوى فيروسية أنفية


ثم يكتسب تدريجيا مناعة ضد الفيروسات المنتشرة في محيطه


تتكرر إصابة الطفل بالزكام بدرجة أكبر خلال السنوات الدراسية الأولى


نظرا لأن هذا المحيط الجديد بالنسبة له يحتوي أنواعا جديدة من الفيروسات


ومع تقدُم الطفل في السن يكتسب مناعة مناعة أعظم فيقل إحتمال إصابته بالزكام


ماهي الأعراض ؟


تعتمد الأعراض إلى حد ما على الفيروس الذي سبب الزكام وتشمل واحدا أو أكثر مما يلي :


العطس , العيون الدامعة , إلتهاب الحلق , البحة في الصوت , السعال وفوق ذلك كله الأنف الراشح


يكون الإفراز الأنفي في بداية الإصابة مائيا ثم يتكثّف ويخضر لونه قليلا


ومن المحتمل أن يصاب المريض بالصداع وبإرتفاع ضئيل في درجة الحرارة يولِد شعورا بالبرد والإرتجاف


أمّا الكبير في درجة حرارة جسم المريض وشعوره بآلام جسدية عامة فيشير إلى إصابته بالأنفلونزا


ماهي المخاطر ؟


يزول الزكام غالبا خلال ثلاثة أيام أو أربعة أيام ولا تدوم حتى العدوى الجرثومية أكثر من سبعة أيام


ولكن نظرا لكون القناة التنفسية سلسلة من الفسحات الموصولة ببعضها بواسطة مسالك


فمن الممكن أن تنتشر العدوى إلى الأذن الوسطى والجيوب والحنجرة والقصبة الهوائية والرئتين


مايجب عمله ؟


يجب على المريض أن يلازم منزله وغرفته إذا أمكن


وذلك منعا لإنتقال العدوى إلى الآخرين يجب إستشارة الطبيب إذا استمر الزكام


لأكثر من عشرة أيام أو إذا ظهر أن العدوى قد انتشرت إلى أبعد من الأنف والحلق


أو إذا كان لدى المريض إستعداد للإصابة بإلتهاب قنوات الرئتين أو إلتهاب الأذن


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية


لا توجد أية طريقة لعلاج الزكام العادي ولكن هناك إجراءات يمكن للمريض إتخاذها


لتخفيف حدة أعراضه بأن يلازم منزله في غرفة دافئة ويرطب الجو بواسطة نوع من مواد الترطيب


كالبخار الصادر عن حوض ماء ساخن وتناول الكثير من السوائل


ولا سيما عصير الفاكهة إذا أمكن وتناول الأدوية المسكنة


التي يصفها الطبيب للمساعدة على النوم الهاديء


المساعدة الطبية


يتوجب على من لديه إستعداد للإصابة المتكررة بإلتهاب قناتي الرئتين


أو إلتهاب الأذن أن يراجع الطبيب عند ظهور أول عارض من أعراض الزكام


فالدواء المضاد للجراثيم يؤمن لمثل هؤلاء الأشخاص بعض الوقاية


من أية تعقيدات تسببها العدوى الجرثومية الثانوية التي تتبع عادة العدوى الفيروسية


alina 3roos.com
a
النزلة










هذا تعبير غامض غير علمي يعني أشياء مختلفة عند مختلف الأشخاص


ولكن يعاني كل من يصاب بالنزلة إنسدادا في الأنف يرافقه إفراز متقطع لسائل مخاطي


قد يكون رقيقا وشفافا ولكنه غالبا مايكون سميكا وغير شفاف


كما يعاني أيضا من إنزعاج وصعوبة في التنفس


ينسد خلال اليوم المنخر على الجانب الذي يستلقي فيه المصاب فيؤرق نومه


أو يتقطر الإفراز رجوعا إلى الحلق مسببا نوبة سعال


من الجائز أن تدوم النزلة لعدة أسابيع أو أن تزول ثم تعود خلال فترة بضعة أيام


تعتبر العدوى الفيروسية كالزكام العادي أحد أكثر الأسباب شيوعا للإصابة بالنزلة


وهي تصيب بصورة خاصة الأطفال في السنة الأولى من دخولهم إلى المدرسة


نظرا لأنهم يتعرّضون عندئذ إلى العديد من الفيروسات المختلفة


وما أن يصل الطفل إلى الثامنة من عمره حتى يكون قد إكتسب مناعة ضد هذه الإلتهابات


تشمل الأسباب الأخرى الإصابة بالنزلة الإلتهاب الحساسي للأنف وورم اللحميات الأنفية


وتزول النزلة مع زوال السبب الذي أحدثها فهي قد تحدث نتيجة تهيج موضعي ناتج عن الغبار


أو وجود الشخص في جو جاف جدا أو بسبب الحرائق الناتجة عن إشتعال الغاز أو النفط


أو بسبب المواد الكيميائية المحمولة في الهواء


وإلى ذلك فهناك أدوية معينة تثير الأنف فيبدأ بإفراز المخاط


alina 3roos.com
a
الإلتهاب الحساسي للأنف ( حمّى القش )






















يشبه الإلتهاب الحساسي للأنف داء الربو بإستثناء شيء واحد فقط

ففي حين تسبب المواد المحمولة في الجو تفاعلا حساسيا أو مفرط الحساسية في الرئتين والصدر


يحصل هذا التفاعل عند الإلتهاب الحساسي للأنف في العينين والأنف والحلق


يطلق التعرُض للمادة المهيجة المحمولة في الجو مادة الهيستامين ( مادة كيميائية في الجسم )


مما يسبب الإلتهاب وإنتاج السائل في خلايا البطانة الهشّة للتجاويف في الأنف وخلفه


وفي الجفنين والطبقة السطحية للعينين


ولا يعرف بالضبط لماذا يعاني أشخاص معينون من الحساسية المفرطة تجاه مواد غير ضارة للآخرين


مثل لقاح النباتات أو الجسيمات الأخرى المحمولة في الجو


إن التجاوب مع المواد يعتمد على وظيفة نظام المناعة الطبيعي في الجسم


وبما أن الأمراض التي تسببها الحساسية كالربو أو الأكزيما أو الإلتهاب الحساسي للأنف


تكون غالبا وراثية فمن المحتمل أن يكون جزء من سبب حدوثها وراثية أيضا


إذا كان الشخص مصابا بالإلتهاب الحساسي للأنف فإنه يتفاعل مع المواد المثيرة للحساسية


( ربما لا يكون يعرف يعرف ماهي هذه المواد بالضبط )


فمثلا إذا كان يعاني من حمّى وهي أكثر أنواع هذا الإلتهاب إنتشارا


فقد يكون الشخص شديد الحساسية تجاه اللقاح العشبي الذي يزداد إنتشاره في الجو أوائل الصيف


أو قد يكون حسّاسا بشكل خاص للقاح الأشجار الذي ينتشر في الجو خلال الربيع


أو قد يكون يعاني حساسية تجاه قش الريف


إن بإمكان أيّة مادة محمولة في الجو ومستمدة من كائن حي أن تسبب الإلتهاب الحساسي للأنف


ومن ذلك شعر وجلد وريش الحيوان أو الطير الأليف


وقد يعاني حساسية تجاه غبار المنزل أو بالأحرى تجاه العثّ الذي يوجد في الغبار


كما من الجائز أيضا أن يتفاعل مع رائحة معيّنة ( يحملها الهواء على شكل جزيئات للمادة المسببة لهذا التفاعل )


إن الإلتهاب الحساسي للأنف يكون إمّا موسميا


( مثلا : حمى القش التي تحدث لعدة أسابيع فقط عندما يزداد إنتشارا اللقاح في الجو )


أو مزمنا على مدار السنة ( أي أنه يحدث بسبب التعرُض للمواد المثيرة للحساسية والموجودة بصورة متواصلة في الجو )


ماهي الأعراض ؟


يعطس المريض بصورة متكررة ويرشح أنفه وتحمر عيناه وتدمعان ويزيد فركه لهما سويّا


من الجائز أيضا نشوء الحكاك الجلدي وجفاف الحلق والصفير عند التنفس


أمّا حمى القش فتبلغ أعراضها أشدّها عندما تكون كميّات اللقاح المحمولة في الجو كبيرة جدا


تدوم الأعراض بحيث تكون في غاية الشدة لمدة تتراوح بين 15 و 30 دقيقة


ومن ثم تتراجع حدتها لفترة من الوقت


بما أن المواد المثيرة للحساسية المحمولة في الجو تكون دقيقة بوجه عام ولا يمكن


مشاهدتها بالعين المجردة يصعب التنبؤ متى أو حتى لماذا يصاب بنوبة المرض


فمثلا إذا كان عنده حساسية تجاه القطط يبدأ بالعطس حالما يدخل إلى غرفة فارغة


كانت فيها قطة والسبب هو أن قطعا دقيقة غير مرئية من جلد القطة ما تزال طافية في هواء الغرفة


ما هي المخاطر ؟


لا يشكل الإلتهاب الحساسي للأنف خطرا على الصحة العامة للمصاب رغم كونه


مصدر عذاب وإزعاج على إمتداد حياة المريض .


ما يجب عمله ؟


يجب الذهاب للطبيب إذا وجد الشخص أن الإلتهاب التحسسي للأنف يعوق قيامه بنشاطاته اليومية


سيطرح عليه الطبيب أسئلة معيّنة للتأكد من مدى تاثير المرض عليه


قد يقرر في ضوء إجاباته عدم إحالته إلى إختصاصي نظرا لأن الأعراض الجانبية


المحتملة لبعض أنواع العلاج قد تكون أشد خطرا من الحالة المرضية التي يعاني منها


فإذا كان لا يعرف سبب إصابته بالإلتهاب الحساسي للأنف


فقد يجري الطبيب فحصا لجلده لتحديد المواد المثيرة للحساسية عنده كي يعمل على تجنبها


يشمل الفحص وضع قطرات من السائل تحتوي كل قطرة منها نوعا شائعا من المواد المثيرة


للحساسية على ساعده ثم وخز الجلد تحت كل قطرة


إذا إحمّر الجلد الموجود تحت قطرة معيّنة واصبح مثيرا للحكاك فإن ذلك يشير إلى أنه يعاني


من حساسية تجاه تلك المادة ولا شك أن العلاج سيكون


ناجحا بدرجة أكبر إذا كان حساسا تجاه مادة واحدة أو مادتين فقط


وتجدر الإشارة إلى أنه أصبح بالإمكان التاكد من وجود حساسية وحتى معرفة سببها


من خلال تحليل دم يتم خلاله قياس مستوى مضادات الأجسام الخاصة


بالحساسية بشكل عام وأيضا تلك المتعلقة بكل واحد من أسباب الحساسية .


ماهو العلاج ؟


إذا كان الشخص يصاب بحمّى القش بصورة منتظمة يجب أن يلازم منزله قدر الإمكان


خلال موسم تلك الحمّى وفي حال إضطر إلى مغادرة المنزل من الأفضل وضع نظارات شمسية


ولكن لا ينصح بوضع عدسات لاصقة


لأنها قد تهيج عينيه ولا يفرك عينيه أبدا أما إذا كان الإلتهاب الحساسي الأنفي


الذي يعاني منه غير موسمي فيحاول أن يكتشف ما يثير الحساسية عنده


وإتخاذ الخطوات اللازمة لتجنب أو تقليل تعريض جسمه له


وتنطبق توصيات المساعدة الذاتية المعطاة للمصابين بالربو على الأشخاص المصابين


بالإلتهاب الحساسي الأنفي الذي يحدث طوال السنة


بصرف النظر عما إذا كان يشكو من الإلتهاب الحساسي الأنفي الموسمي


أو الإلتهاب الذي يحدث طوال السنة


فهناك مستحضرات طبية عديدة لتخفيف حدة الأعراض ومن أكثر هذه المستحضرات شيوعا


في الإستعمال هي الأقراص المضادة للهستامين التي تتميز بقدرتها


على منع حصول نوبات المرض أو على وقفها فقد يصف له الطبيب نوعا من دواء


مضاد للهستامين يكون أكثر ملائمة له


تكبت كافة الأدوية العلاجية لهذا المرض الأعراض فقط ولا تغير شيئا في التفاعل الحساسي الأساسي


والعلاج الوحيد الممكن للالتهاب الحساسي الأنفي


هو إعطاء المريض مجموعة حقن تقضي على الحساسية واذا نجح فحص الجلد او لفحص الدم


في تحديد المادة او المواد المثيرة للحساسية فمن المحتمل أن يعطيه الطبيب سلسلة


من الحقن من مادة مركزة مثيرة للحساسية


في محاولة منه لحفز جسمه على وقف تفاعله مع المواد المثيرة للحساسية


لكن هذا العلاج غير مضمون النجاح
alina 3roos.com
a
إلتهاب الجيوب الأنفية وإحتقانها













هو إلتهاب الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية الناتج عن عدوى جرثومية أو فيروسية


من بين الجيوب الكثيرة المتصل بعضها ببعض ( وهي فسحات هوائية تحيط بالأنف )


تعد الجيوب الجبهية ( الموجودة في الجبهة مباشرة فوق العينين )


والجيوب الفكية ( الموجودة في عظام الوجنتين ) الأكثر تعرُضا للإلتهاب


تتصل الأغشية المخاطية في التجويف الأنفي الرئيسي مع تلك التي تبطِن الجيوب وتنتشر


الكائنات الحية التي تسبب إلتهاب الجيوب إلى الجيوب إنطلاقا من الأنف


يحدث ذلك بصورة عامة عندما يتعقّد زكام عادي وهو إلتهاب فيروسي بفعل إلتهاب جرثومي ثانوي


ماهي الأعراض ؟


بعد مرور بضعة أيام على إصابة الشخص بالزكام متوقعا أن تتحسن حالته الصحية


يزداد إنسداد أنفه سوءا وتزداد كمية الإفراز الأخضر منه


في وقت لاحق يتوقف الإفراز ويزداد إنسداد أنفه أكثر من السابق نظرا لإنسداد الممرات


الموجودة بين الأنف والجيوب مما يضطره إلى التنفس من فمه


فيخرج كلامه من بين منخريه ويشعر بإعتلال عام


وإذا أصيبت الجيوب الأنفية بالعدوى يكون العارض الرئيسي إصابته بصداع فوق إحدى العينين


أو كلتيهما وتشتد حالة هذا الصداع عندما يستيقظ في الصباح


كما يصبح السطح التحتي لجبهته الواقع فوق عينيه مباشرة موجعا عند اللمس


وقد يشعر بطعنة ألم عندما يحني رأسه إلى الأمام


يشعر المريض بألم في إحدى الوجنتين أو كلتيهما إذا كانت الجيوب الفكية مصابة بالإلتهاب


وقد يشعر بألم شبيه بألم أسنان في فكِه العلوي


وفي بعض الأحيان يحدث إلتهاب الجيوب إثر معالجة الأسنان نظرا لإحتمال إنتشار العدوى


من جذور السن المعتل عبر العظم إلى الجيب


ماهي المخاطر ؟


لا يسبب إلتهاب الجيوب أيّة أخطار تذكر إذا عولج بمضادات الجراثيم


وقبل إكتشاف مضادات الجراثيم كان الإلتهاب ينتشر أحيانا عبر الغشاء المخاطي للجيوب


إلى العظام وحتى إلى الدماغ ولكن هذه التعقيدات لم يعد لها وجود في الوقت الحاضر


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية


ينصح بملازمة المريض منزله في غرفة ذات درجة حرارة معتدلة ورطوبة مرتفعة


لأن الغرف الجافة الشديدة التدفئة تسبب إزدياد الأعراض


وأن ينظف أنفه من المخاط برفق مستخدما محارم ورقية ترمى بعد إستعمالها


وتناول المسكنات وإستنشاق البخار الصادر من حوض ماء ساخن


المساعدة الطبية


قد ينصح الطبيب بالإضافة إلى دواء مضاد الجراثيم واسع التأثير























إستعمال دواء مزيل للإحتقان إمّا على شكل أقراص أو على شكل قطرات أو دواء مرذوذ للأنف


تقلِص الأدوية المزيلة للإحتقان إنتفاخ الغشاء المخاطي فتوسِع بذلك ممرّات الهواء


ولكن يجب أن تستعمل فقط وفق ماهو محدّد على العلبة


أو حسب مايوصي به الطبيب ولا لزوم لأي علاج آخر إلّا إذا استمر إلتهاب الجيوب


وفي هذه الحالة ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية ثانوية مع تخدير موضعي


تشمل إحداث ثقب في العظم بين الأنف والجيوب من أجل فتح ممر إضافي


ثم غسل الجيوب بالماء المعقّم


يؤدي ذلك إلى فتح الإنسداد ويتم تحليل ماء الغسل لمعرفة طبيعة الكائنات الحية الغازية


وتحديد أفضل طريقة لمحاربتها وقد يحتاج الأمر إلى إجراء عملية جراحية بسيطة لتحسين


وضع التصريف إذا تكرر الإلتهاب ولكن ذلك نادر الحدوث


alina 3roos.com
a
اللحميّات المخاطيّة الأنفية










إن اللحميات المخاطية هي أورام تتكون من تمدد الغشاء المخاطي الذي يبطِن الأنف

بحيث ينتأ داخل التجويف الأنفي


تحدث اللحميات المخاطية الأنفية نتيجة الإنتاج الزائد للسائل في خلايا الغشاء


بسبب حالة مرضية كالإلتهاب الحساسي للأنف


إن هذه اللحميات غير ضارة عموما ولكن بإمكان لحمية واحدة كبيرة الحجم


أو عدة لحيمات صغيرة الحجم سد ممر الهواء في الأنف فتجعل التنفس صعبا وحاسة الشم ضعيفة


وإذا كانت الفتحة بين التجويف الأنفي وأحد الجيوب مسدودة


فمن المحتمل أن يصاب الشخص بصداع أو أوجاع في وجهه تشبه


تلك التي تحدث عند الإصابة بإلتهاب الجيوب


مايجب عمله ؟


إذا بدأ أنف الشخص ينسد تدريجيا فقد يشير ذلك إلى إصابته بلحميات مخاطية


من المهم للشخص فحص بطانة أنفه في مرآة بعد توجيه نور نحوها


فتظهر اللحيمات المخاطية على شكل كتل رمادية لؤلؤية


ولكن بما أن اللحيمات توجد أغلب الأحيان في مؤخرة الأنف فلا يمكن مشاهدتها


إلا بإستخدام جهاز خاص عند الطبيب


وإذا اعتقد الشخص بأنه مصاب بلحميات مخاطية أنفية يتوجب عليه زيارة الطبيب


فقد يحيله بعد التأكد من التشخيص إلى جراح إختصاصي لإستئصالها


فهذا الإجراء هو الأسلوب الوحيد لمعالجتها


تجرى هذه العملية الثانوية عادة بتخدير موضعي ولا تحدث أية تعقيدات مرضية










وتكون نتائجها جيدة بوجه عام على الرغم من أن اللحميات المخاطية قد تظهر من جديد

في حالات قليلة وتحتاج إلى عملية جراحية ثانوية أخرى


يتولّد لدى المصابين باللحميات المخاطية الأنفية حساسية ضد الأسبرين


ولذلك يمكنهم إستعمال الباراسيتامول لتخفيف حدة الأوجاع الطفيفة


alina 3roos.com
a
الحاجز المنحرف في الأنف
























إذا كان الحاجز الأنفي ( الجدار الفاصل بين المنخرين ) شديد الإلتواء


يضيق ممر الهواء في أحد الجانبين فيحدث صعوبة بسيطة في التنفس


وفي بعض الأحيان يكون عائقا لإنسياب الهواء عبر هذا الممر الضيق


يحدث التشوه الكبير للحاجز عادة نتيجة الإصابة ويبدو الأنف غالبا مستقيما تماما


ولا توجد أعراض بارزة لهذه الحالة بإستثناء الصعوبة البسيطة في التنفس


وقد تؤدي بصورة نادرة إلى إزدياد إحتمال الإصابة بإلتهاب الجيوب


ماهو العلاج ؟


يمكن تقويم الحاجز بسهولة بعملية جراحية في حال ولّد الإنحراف أعراضا مزعجة


ويعتاد معظم الأشخاص المصابين بإنحراف الحاجز على التكيف مع هذه الحالة


أو مع أية أعراض ثانوية قد تنتج عنها


alina 3roos.com
a
الخَشم ( فقدان حاسّة الشم )































الخشم هو فقدان حاسة الشم ( وأحيانا حاسة التذوق أيضا ) بصورة مستمرة


حتى ولو لم يكن هناك سبب لذلك كالزكام مثلا


يحدث الخشم بوجه عام نتيجة حالة مرضية مزمنة كالإلتهاب الحساسي للأنف


أو بسبب اللحميات المخاطية الأنفية وهو يمثِل في حالات نادرة جدا عارضا لورم دماغي


أو قد يحدث إثر إصابة في الرأس تمزِق الأعصاب الشمية


( الأعصاب الممتدة من أعلى الممر الأنفي ناقلة إحساسات الشم من الأنف إلى الدماغ )


مايجب عمله ؟


ينصح الشخص بأن يذهب للطبيب إذا فقد حاسة الشم أو التذوُق فقد يتحقق من وجود مرض


في الأنف يمكن معالجته وبالتالي شفاء الخَشم


ومن المحتمل أن يحيله الطبيب إذا لم يجد أية إشارة تدل على وجود حالة شاذة في أنفه


إلى طبيب أعصاب يجري له فحوصا تشخيصية مختلفة


إن من المستبعد أن تكون الأعصاب الشميّة متضررة


ولكنها لو كانت متضررة فمن المستبعد أيضا إمكان إصلاحها


alina 3roos.com
a
الرُعاف ( نزف الأنف )




















يبدأ الأنف بالنزف عادة بصورة فجائية ومن منخر واحد فقط وقد تحدث هذه الحالة بصورة متكررة

تتضرر بسهولة البطانة الأنفية بفعل الإلتهابات ( كالزكام مثلا ) والتقشُرات التي ترافقها غالبا


وفي أغلب الحالات ما عدا حالات تضرر الأنف بفعل الإصابة يحدث النزف تلقائيا


ولكن لا داعي لأي قلق نظرا لأن الرعاف لا يمثِل عارضا لأي إعتلال آخر


وقد يسبب إعتلال نزفي عام كنقص الصفيحات الدموية حدوث الرعاف في حالات نادرة


ولكن يصاحب الرعاف عادة نزف من أمكنة أخرى من الجسم كاللثة أو الفم أو تحت الجلد مثلا


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية


اجلس على مقعد وانحني إلى الأمام وتنفس بعمق من فمك


سد القسم الأسفل من الأنف على الجانب النازف بالضغط عليه بباطن إبهامك


استمر في الضغط لمدة خمس دقائق أو عشر دقائق فيتوقف النزف في معظم الحالات


لا تخرج المخاط من أنفك خلال الاثنتي عشرة ساعة القادمة


ثم اخرج المخاط منه برفق لئلا تسبب إزاحة الجلطة التي تكوّنت وأوقفت النزف


المساعدة الطبية


يجب إستشارة الطبيب إذا استمر النزف أو الذهاب إلى قسم الطوارئي في المستشفى


من المحتمل أن يحشو الطبيب قطعة من الشاش داخل المنخر النازف ويطلب من المصاب


إبقائها عدة ساعات أمّا إذا استمر النزف أو عاود الحدوث بإستمرار بعد ذلك يتوجب اللجوء إلى الكي


يأخذ الطبيب عينة من دم المريض للتأكُد من أنه غير مصاب بسيلان أو بفقر الدم


وهو أمر مستبعد إذ برغم الظواهر لا يسبب الرعاف سوى فقد كمية ضئيلة نسبيا من الدم


وإذا حدث الرعاف نتيجة إصابة قوية يكون من المحتمل أنه أصيب بإنحراف الحاجز الأنفي


الذي يسبب ضيقا في التنفس


يمكن للشخص أن يطلب من الطبيب أن يفحص أنفه إذا كان قلقا من إحتمال إصابته بهذه الحالة


alina 3roos.com
X