إعتلالات الهضم والتغذية

alina 24-06-2009 418 رد 5,777 مشاهدة
a
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



كتبت هذا الملف من مجلّد موسوعة صحّة العائلة خاص لموقعنا الغالي عروس


ولا أسامح ولا أحلل أي شخص يقوم بنقله لأي موقع آخر بدون ذكر المصدر

أسأل الله العظيم أن يشفي جميع مرضى المسلمين


اللهم آمين







فهرس المواضيع


المقدِمة


الأسنان واللثة


تلف الأسنان


معالجة قناة الجذر


المحافظة على سلامة أسنانك


الفلورايد


الخرّاج في الأسنان


تغيُر لون السن


الأسنان المتراصّة والمنطبقة بشكل سييء


مشاكل الأسنان المفقودة


مشاكل أضراس العقل


مشاكل طقم الأسنان الصناعية


إلتهاب اللثة


مرض اللثة المتلف


الذهاب إلى طبيب الأسنان : الفحص


الذهاب إلى طبيب الأسنان : الجسور وعمليات القلع وأطقم الأسنان الصنعية


أطقم الأسنان الصناعية


الفم واللسان


قروح الفم


العقابيل


القلاع الفموي


الصداف


الحزاز المبسِط الفموي


الأعراض المتزامنة لمرض المفصل الفكِي الصدغي


مرض فنسانت


إلتهاب الغدد اللعابية


الحصى في القناة اللعابية


أورام الغدّة اللعابيّة


أورام الفم واللسان


مشاكل اللسان


إلتهاب اللسان


اللسان المتشقق


اللسان الأشعر الأسود


اللسان الجغرافي


اللسان المكسو بطبقة كالفرو


كتل اللسان وقروحه


المريء والبلع


الفتق الفوهي


سرطان المريء


إنقباض المريء


جراب البلعوم


التشنٌج الإنتشاري للمريء


تضيُق المريء وتقلُصه


إلتهابات الجهاز الهضمي


إلتهاب المعدة والأمعاء


السلمونيلّا


الزحار العصوي ( ‏الدوسنتاريا الباسيلية )


الزحار الأميبي ( ‏الدوسنتاريا الأميبية )


التيفوئيد


الكوليرا ( الهواء الأصفر )


المعدة والأثنى عشر


عسر الهضم


إلتهاب وتآكل غشاء المعدة المخاطي


قرحة المعدة


سرطان المعدة


القرحة في الأثنى عشر ( القرحة الهضمية )


التقلُص البوّابِي


المشاكل المعوية العامّة


إلتهاب الصفاق


الإنسداد المعوي


نظائر السرطان


المعي الدقيق


مرض كرون


مرض الجواف عند البالغين


إلتهاب ردب ميكل


أورام في المعي الدقيق


الجدار المعوي - الزغبات ( سوء الإمتصاص )


المعي الغليظ


إلتهاب الزائدة الدودية


الأعراض المتزامنة للأمعاء السريعة التهيُج


مرض الردب


إلتهاب القولون التقرُحي


تفميم القولون وتفميم اللفائفي


الأورام غير الخبيثة في المعي الغليظ


سرطان المعي الغليظ ( سرطان القولون وسرطان المستقيم )


البواسير


الشق الشرجي


الناسور الشرجي


الكبد والمرارة والبنكرياس


اليرقان ( الصفار )


إلتهاب الكبد الحاد ( أ )


إلتهاب الكبد الحاد ( ب )


إلتهاب الكبد ( سي )


إلتهاب الكبد المزمن


تليُف الكبد


أورام الكبد


الحصى الصفراويّة


إلتهاب البنكرياس الحاد


إلتهاب البنكرياس المزمن


سرطان البنكرياس


النقرس ( داء المفاصل )


الزيادة المفرطة للبروتينات الدهنيّة في الدم


داء البورفيرين











a


المقدِمة



يحتاج جسمك إلى إمداد منتظم من المغذِيات لعدّة أسباب











فالمغذِيات تزوِد كتل البناء الجزيئية لصنع أنسجة جديدة للجسم خلال نموّه


والجسم يحتاج إلى إمداد ثابت من المغذِيات لإستبدال النسيج الهرم البالي


كما يحتاج أيضا إلى مغذِيات غنية بالطاقة كالغلوكوز والمواد السكرية الأخرى لتأمين الطاقة


إلى الآلاف من التفاعلات الكيميائية ( وتسمى التفاعلات الأيضيّة )


التي تحدث بإستمرار في الجسم


تستخلص المغذِيات من الطعام الذي تأكله وهو يمر عبر جهازك الهضمي


يتكون الجهاز الهضمي من القناة الهضمية ومن الغدد الهضمية


تمتد القناة الهضمية من الفم إلى الشرج


وتصنع الغدد الهضمية ( الكبد والبنكرياس ) مختلف المواد الكيميائية الضرورية


لتحليل قطع الطعام التي تبتلعها


تعمل القناة والغدد معا كجهاز متكامل وظيفته إستلام الطعام وتحليله


إلى أجزاء دقيقة ( جزيئات ) يمكن إمتصاصها في مجرى الدم


يمثِل الفم القسم الأول من القناة الهضمية تمزِق أو تقضم أسنانك الأمامية قطع الطعام


ثم تطحن أسنانك الخلفية الطعام وتمضغه ليصبح قطعا صغيرة وتمزجه باللعاب


يزلِق اللعاب الطعام كي يصبح سهل المضغ والبلع










يحرِك لسانك الطعام داخل فمك ويثبِته في مكانه عند مضغه ثم يجمعه على شكل كرة


يدفعها إلى القسم الخلفي من الفم جاهزة للبلع


المنطقة الثانية من القناة الهضمية تتكون من أنبوب عضلي يسمى المريء


وعندما تبلع يدفع الطعام نزولا في هذا الأنبوب بفعل موجة متواصلة من تقلصات عضلات جداره


ويوجد عند قاعدة المريء حلقة من الأنسجة العضلية عاصرة المريء


تسترخي لتمرير الطعام إلى المنطقة الثالثة من القناة الهضمية وهي المعدة


عندما يدخل الطعام إلى المعدة تبدأ عضلات قوية في جدارها بسحقه وتحويله إلى عجينة










بالإضافة إلى ذلك يصنع جدار المعدة عصارات هضمية قوية من بينها حامض الهيدرو كلوريك










تبدأ بتحليل الطعام كيميائيا إلى قطع أصغر


يمر بعد ذلك الطعام الطعام شبه المهضوم عبر حلقة أخرى من العضلات


- العاصرة البوابية - وداخل أنبوب قصير هو الاثني عشر متجها إلى المنطقة الرابعة من القناة الهضمية


وهي منطقة المعي الطويل والملتف بحيث يتم إمتصاص معظم المغذِيات إلى مجرى الدم


تقع المرارة أسفل الكبد مباشرة وهي كيس إجاصي الشكل طوله 75 ميليمترا تقريبا


تخزن المرارة وتركز الصفراء وهو السائل الذي ينتجه الكبد ويحتوي بصورة رئيسية


على نفايات التفاعلات الأيضية بعد تناول وجبة طعام


تطلق الصفراء إلى الاثني عشر عبر قناة الصفراء حيث تساعد في هضم الدهون


وتطلق أيضا عصارات هضمية أخرى ( أنزيمات ) من البنكرياس عبر قناة تتصل بقناة الصفراء


قبل أن تدخل إلى الاثني عشر








عندما يدفع الطعام في المعي بفعل موجات تقلُص العضلات في جداره تحوِل العصارات










الهضمية والمواد الكيميائية الأخرى هذا الطعام إلى جزيئات صغيرة


تستطيع أن تتسرب من خلال جدار المعي الدقيق إلى مجرى الدم ومن ثم تنقل المغذيات


إلى الكبد لتخزينها وتوزيعها من هناك


تلي المعي الدقيق المنطقة قبل الأخيرة من القناة الهضمية وهي المعي الغليظ










هنا يتم إمتصاص الماء من الطعام غير المهضوم وغير القابل للهضم


ليكون في نهاية المعي الغليظ وبصورة رئيسية في القسم المعروف بالمستقيم
a
الأسنان واللثة









تتمثل الوظيفة الرئيسية لأسنانك بتقطيع الطعام الذي تأكله إلى قطع يمكن بلعها بسهولة


ورغم المظهر الخارجي للأسنان فهي بنيات حية كأي قسم من أقسام الجسم


يحتوي اللب الموجود في وسط كل سن عددا كبيرا من الأوعية الدموية









كما يحتوي أعصابا تحس بالحرارة والبرد والضغط والألم


تحيط باللب مادة صلبة تعرف بالعاجين ( عاج الأسنان ) وتغطى هذه المادة عند تاج السن


( القسم المطمور في اللثة ) مغطى بمادة حساسة شبيهة بالعظم يعرف بالملاط


في حين يبطن نسيج محاط بالسن ماصّ للصدمات المعزز العظمي لكل سن مانعا


بذلك إرتجاج الجمجمة وعظم الفك عند قضم الطعام ومضغه


والمينا هي المادة الأصلب في الجسم ومع ذلك تستطيع الأحماض الناتجة عن تفاعل


الجراثيم مع السكر أن تسبب تآكل المينا وتلف الأسنان ( النخر )


إلا أن التنظيف الجيد للفم والحد من تناول الأطعمة السكرية يخفف تلف الأسنان


ويقلل حدوث الإعتلالات الأخرى للأسنان واللثة
a



تلف الأسنان












إذا مررت طرف لسانك فوق أسنانك بعد إنقضاء عدة ساعات على فركها بالفرشاة


يمكنك أن تتلمس بقعا من مادة لزجة وخشنة بعض الشيء


تسمى هذه المادة الطبقة الجرثومية


وهي تحتوي على المخاط وجزيئات الطعام والجراثيم وتتكون بين الأسنان وحيث تلتقي الأسنان باللثة











تحلل الجراثيم الموجودة في هذه الطبقة السكر الموجود في الطعام وتنتج خلال هذه العملية


حامضا معينا يسبب تآكل مينا السن فيشكل بعدئذ تجويفا دقيقا يمثل بداية تلف الأسنان


إذا لم يعالج النخر يحفز الحامض عبر طبقة المينا حتى يصل إلى العاجين الذي تحتها


يحتوي العاجين أقنية دقيقة جدا تمتد إلى اللب تعبر الجراثيم من خلالها لتسبب إلتهاب اللب


يتجاوب الجسم مع هذه الحالة بإرسال مزيد من الكريات البيضاء إلى اللب لمحاربة الجراثيم


وبعد أن تتوسع الأوعية الدموية لإستيعاب الكريات البيضاء الإضافية تضغط على الأعصاب


داخل السن مسببا ألم الاسنان وإذا ظل النخر دون علاج يموت اللب لاحقا


ويزول مع موته الألم ولكن ذلك قد يؤدي إلى تكوين خرّاج


ماهي الأعراض ؟


لا تظهر غالبا أية أعراض في المراحل المبكرة للتلف أو النخر أما في المراحل المتأخرة منه


يحدث ألم أسنان طفيف عندما تأكل شيئا حلو المذاق أو شديد السخونة أو البرودة


وإذا استمر تطوُر التلف فقد تواجه طعما كريها صادرا من السن المصابة


نتيجة الطعام الراكد والجراثيم الموجودة في فجوة السن


ماهي المخاطر ؟


لا يشكل تلف الأسنان بوجه عام أي خطر حقيقي على الصحة ولكنه قد يؤذي الأشخاص


الذين يعانون من مرض قلبي إذ من المحتمل أن تسوء حالتهم الصحية


إذا دخلت الجراثيم من سن ميتة إلى مجرى الدم


كما يجب أن يقلع الشخص سنه في المستشفى إذا كان مصابا بمرض يؤثر على تخثر الدم كالناعورية


مايجب فعله ؟


حافظ على عدم إصابة أسنانك بالتلف وعلى تنظيفها بالفرشاة بإنتظام


خفِض إلى الحد الأدنى الكمية التي تتناولها من السكر وإستعمل معجون أسنان بالفلورايد


وراجع طبيب أسنانك على فترات منتظمة


وإذا كان أطفالك صغارا فلا تدعهم ينامون وفي فمهم زجاجة الحليب أو عصير الفاكهة











أو أي سائل محلّى فالسائل السكري يشجع على تلف الأسنان











وقد يوصي الطبيب بأن تعالج أسنان أطفالك في كل عام بمادة الفلورايد بعد أن يتجاوزوا سن الثالثة


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


إن منع حصول التلف له أهمية قصوى إذ بعد أن يبدأ المرض بإحداث التأثير على الأسنان


لا يمكن عمل شيء للمساعدة الذاتية في الشفاء منه ماعدا تناول أقراص مسكنة للألم الذي يحدثه التلف


المساعدة الطبية :


قد يضع الطبيب حشوة مؤقتة في الفجوة تسكِن الألم أو تحتوي على زيت القرنفل


وأوكسيد الزنك وبعد أن يزول الإلتهاب يستبدل الحشوة المؤقتة بأخرى دائمة


وإذا كان التلف قد بلغ مرحلة متقدمة قد ينفِذ الطبيب طريقة حشو قناة الجذر


وأحيانا يقرر قلع السن المتضررة
a


معالجة قناة الجذر










في وسط كل سن سليمة بوجد اللب وهو نسيج حي يجعل السن حساسة


للحرارة والبرودة والضغط والألم


وعندما يموت اللب يجب اللجوء إلى علاج طبي لإنقاذ السن


قد يموت اللب بعد حصول تلف السن أو بعد تتعرض السن لضربة قوية


ولكن اللب يموت في بعض الأحيان دون سبب ظاهر


لن تشعر بألم كما لن تعرف بأن عندك لبّا ميِتا مالم يخبرك الطبيب بذلك


في نهاية الأمر يتحول لون الأسنان الميتة إلى اللون الرمادي فيقرر الطبيب عندئذ معالجة


السن الميتة وبالأخص بعد حدوث التلف خوفا من تسرُب المواد السمِيّة والجراثيم


من اللب الميت عبر الجذر فيحدث الخراج


ماهو العلاج ؟


طالما ظلت السن الميتة تعمل بإنتظام فلا حاجة لقلعها مالم تكن بالغة بدرجة شديدة


ينظِف الطبيب السن المتضررة ويطهِرها من الجراثيم ثم يحشو حجرة اللب والقناة


في جذرها ويمكن تثبيت تاج فوق السن لإعادتها إلى شكلها الطبيعي
a



المحافظة على سلامة أسنانك



يجد كل شخص في الغرب أن من غير الممكن تقريبا منع حدوث تلف في أسنانه

وذلك بسبب الكميات الكبيرة من السكر التي تشكل جزءا رئيسيا من الطعام الغربي

إلّا أن بإمكانك التقليل من إصابة أسنانك بالتلف إلى الحد الأدنى والمحافظة على أسنانك

في حالة سليمة إلى أن تصل إلى سن الكهولة إذا اتبعت الخطوات السليمة في التنظيف

بالفرشاة وأيضا التنظيف بالخيط الخاص بالأسنان





وخفض مستوى السكر في غذائك له تاثير أكيد في المحافظة على أسنانك ولثتك
a
الفلورايد


يوجد الفلورايد الذي يزيد صلابة مينا الأسنان ويقلل خطر الإصابة


بتلف الأسنان في مياه الشرب في بعض المناطق ويعتقد معظم أطباء الاسنان


بأن مستوى الفلورايد في الماء يجب أن يصل إلى جزء واحد في المليون على الأقل


فإذا قل ذاك المستوى عن هذا يوصى بإعطاء الفلورايد على شكل أقراص أو قطرات


وبالأخص للأطفال دون الثانية عشرة من العمر لأن أسنانهم عندئذ لاتزال في طور التكوين


مع ذلك أبعد أقراص الفورايد عن متناول الأطفال لأن تناول جرعات كبيرة منها


وهي حلوة المذاق يلحق ضررا صحيا بالطفل








تسمم الأسنان الفلوري

سوف يشير عليك الطبيب بأفضل وسائل إستعمال الفلورايد


وقد يمسح أسنانك بهلام الفلورايد




















أو يصف لك غرغرة الفم أو معجون أسنان بالفلورايد



الأقراص الكاشفة :









تحتوي هذه الأقراص على صبغ يلوِن الطبقة الجرثومية


امضغ قرصا لتلوين هذه الطبقة ثم تخلص من اللطخات بالخيط وفرشاة الأسنان



الزيارة المنتظمة لطبيب الأسنان :









راجع طبيب الأسنان بإنتظام


يؤمِن الكشف على الأسنان كل ستة أشهر ملء أي فجوة قبل أن يتفاقم التلف


ومعالجة المرض الذي يصيب اللثة قبل أن يستفحل
a



الخرّاج في الأسنان












إن خرّاج السن عبارة عن فجوة ممتلئة قيحا توجد في النسيج المحيط


بطرف جذر السن المطمور في عظم الفك







يتكوّن الخرّاج عادة عندما تتلف السن أو عندما يموت لبّها أو عندما تضمر اللثة إلى درجة شديدة


ومن السهل جدا أن تحدث المواد السمِيّة في اللُب الميت للسن سوية مع الجراثيم إلتهاب عظم الفك المحيط


وإذا أهمل علاج الخرّاج فإنه يسبب تآكلا في عظم الفك ويحفر قناة صغيرة عبر العظم واللثة التي تغطيه


ثم تكوِن القناة قبل أن تصل إلى سطح اللثة مباشرة إنتفاخا يسمى الخرّاج اللثوي


ماهي الأعراض ؟


يحدث الخرّاج ألما نابضا متواصلا ويشعر المصاب بألم شديد للغاية في سنِه إذا مضغ أو قضم شيئا


وإذا انفجر الخرّاج اللثوي يتسرّب منه إلى الفم قيح كريه المذاق فتخفف حدة الألم إثر ذلك


وقد تنتفخ الغدد في العنق وتؤلم عند لمسها كما قد ينتفخ جانب واحد من الوجه


وغالبا ما ترتفع درجة حرارة الجسم ويشعر الشخص بتوعُك صحي عام


ماهي المخاطر ؟


إذا لم يعالج طبيب الأسنان الخرّاج في السن فهناك إحتمال طفيف في أن تنتشر العدوى


عبر مجرى الدم فتسبب حالة تسمم الدم


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


من الممكن أخذ دواء مسكِن للألم وغسل الفم بالماء المخلوط بقليل من الملح


كل ساعة فقد يسرع هذا في إنفجار الخرّاج اللثوي ويساعد في التخلُص من أي قيح يصدر عنه


المساعدة الطبية :


قد يقلع طبيب الأسنان أي سن أصيبت بالتلف الشديد سواء أكانت السن مؤقتة ( سن الحليب )


أو دائمة وبهدف إنقاذ السن يحفر الطبيب ثقبا صغيرا عبر التاج إلى داخل حجرة اللب


يحرر هذا العمل القيح المنضغط فيخفف الألم


ينظف طبيب الأسنان ويطهِر ويملأ فجوة اللب وقناة الجذر بحشوة مؤقتة


وفي زيارة لاحقة في حال عدم معاودة الإلتهاب يملأ الطبيب حجرة اللب والثقب المحفور بحشوة دائمة


يأخذ الطبيب بعد إنقضاء ستة أشهر صورا بأشعة X لمنطقة الحشوة









للتأكد من نمو عظم ونسيج جديدين في فجوة الخرّاج


في بعض الحالات لا يزول الخرّاج تماما وتظل فجوة صغيرة ملتهبة فيضطر الطبيب


عندئذ إلى إجراء عملية جراحية بسيطة تسمى إستئصال الجذر


بعد تخدير اللثة موضعيّا يقص طبيب الأسنان العظم الذي يغطي طرف الجذر


ويزيل النسيج الملتهب ويحشو قناة الجذر


وفي حالات نادرة يضطر الطبيب إلى قلع السن وفي هذه الحالة يستبدل السن بجسر
a



تغيُر لون السن


قد يتغير لون الأسنان لأسباب متعددة غير الإصفرار الطفيف الذي يحدث


مع التقدم في السن فالتدخين مثلا يسبب تلطُخ السطح باللون البني




كما أن موت السن يسبب تحوُل لونها إلى الرمادي







وتفضي أدوية معيّنة كالتيتراسكلين















إلى تكوُن غير سليم للمينا إذا أخذت بجرعات كبيرة خلال الطفولة


كذلك تسبب النوبات الشديدة لبعض الإلتهابات التي تصيب الأطفال كالسعال الديكي


والحصبة حدوث بقع في الأسنان يتغيّر لونها


كما أن الكميات الزائدة المضافة إلى الماء من الفلورايد قد تسبب حدوث علامات بيضاء














أو سمراء على الأسنان إلا أن ذلك لا يحدث في الدول التي تضيف كمية محددة من الفلورايد


إلى مياه الشرب لحماية أسنان مواطنيها من التلف


ماهو العلاج ؟


إذا تغير اللون سطحيا ينظف الطبيب الأسنان بأداة صقل دوّارة وبمعجون صقل








أما إذا كان تغير اللون أعمق فيعالج بإلصاق تلبيس أبيض متين من البلاستيك


أو تاج من البورسلين على السن


وإذا كانت السن الميتة الرمادية اللون هشة وضعيفة بسبب حشو جذرها في السابق


يمكن شحذ التاج حتى مستوى اللثة وإستبداله بتاج عمودي
a



الأسنان المتراصّة والمنطبقة بشكل سييء








تكون الأسنان في طاقم الأسنان النموذجي مستقيمة ومتباعدة بإنتظام عن بعضها


ومن نفس الحجم المناسب للفكين


والعلاقة النموذجية بين صفي الأسنان العلوي والسفلي عند غلقهما هي في أن تتخطّى الأسنان العليا


قليلا الأسنان السفلى مع تناوب إنطباق أطراف الطواحن


مع ذلك فإن فئة قليلة جدا فقط من الناس لها أسنان على غاية الكمال


والسبب في ذلك يعود إلى الخصائص الموروثة من الأب ومن الأم لا تتوافق في بعض الأحيان


فمثلا إذا كانت الأسنان أكبر من الحجم المناسب للفكين يحصل تراصّ سيء


فتنمو الأسنان فقط بالميل إلى الخلف أو إلى الأمام أو بالتراكب مع الأسنان الأخرى المجاورة لها


وإذا كانت الأسنان أصغر من الحجم المناسب للفكين تكون النتيجة أسنانا متباعدة


وإذا كان الفك الأعلى أصغر حجما من الفك الأسفل وكانت الشفتان صغيرتان أيضا


فقد تنتأ إلى الخارج الأسنان في الفك الأعلى


هذه كلها أمثلة عن القضمة الخاطئة أو سوء الإنطباق


يحدث عندما تنطبق الأسنان الدائمة العليا الأمامية خلف الأسنان السفلى مباشرة


كما قد تمنع وضعية الأسنان الخلفية التقاء الأسنان الأمامية بصورة صحيحة ( يعرف ذلك بحالة القضمة المفتوحة )


إن الشذوذ في إنتظام الأسنان لا يحدث بسبب العوامل الوراثية فقط


إذ قد يكون تراصّ الأسنان نتيجة الفقدان المبكر لأسنان الحليب بسبب التلف


فمثلا عندما يفقد الطفل طواحن الحليب في وقت مبكر تتحرك الطواحن الدائمة على إمتداد عظم الفك


لتملأ الفراغات ونتيجة لذلك تظهر الطواحن الأمامية والأنياب الدائمة بين سن الحادية عشرة والثالثة عشرة


متراصّة خارج القوس الطبيعي للأسنان


وفي بعض الأحيان لا تظهر الأسنان على الإطلاق وفي أحيان أخرى يكون التراصّ الذي يحدث


عند ظهور السن الثانية مؤقتا فقط ويحصل هذا الأمر بشكل خاص مع الأسنان الأمامية السفلى


وغالبا ما ينمو الفك بدرجة تكفي لتخفيف حدة التراصّ


والواقع أن تلف الأسنان وإصابة اللثة بالمرض يزدادان في الحالات الطفيفة لتراصّ الأسنان


نظرا لإزدياد صعوبة تنظيف الأسنان المتراصّة


أما الحالات النادرة التي يكون فيها التراصّ شديدا فتسبب إصابة الأسنان بالمرض


وصعوبة في مضغ الطعام وقلقا حول المظهر الخارجي للأسنان


مايجب عمله ؟


إذا كان الشخص بالغا ويشكو من مشكلة بسيطة كوجود بعض الأسنان المتراصّة أو الملتوية


يمكنه معالجة هذه العيوب عند إختصاصي بتقويم الأسنان


إذا كان مستعدا لإنفاق المال والوقت المطلوبين لذلك أو يقرر التعايش مع هذه المشكلة


أما إذا كانت المشكلة شديدة ويمكن أن تلحق الضرر بأسنانه الدائمة فمن المستحسن عندئذ


إجراء جراحة تقويمية تجميلية لأسنانه


إذا كانت أسنان الطفل متراصّة أو سيئة الإنطباق يجب أخذه إلى طبيب الأسنان فقد يقرر


إجراء معالجة تقويمية تجميلية للأسنان غير المنتظمة تعطي نتائج طيبة عادة خلال مرحلة الطفولة


وأوائل سنوات المراهقة عندما يكون الفكان والأسنان في طور النمو ولم يكتمل بعد نمو عظم الفكين وتصلبه


ماهو العلاج ؟








إذا كان الشخص بالغا ويعاني من مشكلة بسيطة في أسنانه فقد يقرر الطبيب قلع بعض أسنانه


و / أو تركيب مشابك لتصحيح حالة التراصّ أو سوء الإنطباق








أما إذا كانت المشكلة التي يعاني منها شديدة أو إذا كان فكه ناتئا أو غائرا


فمن الممكن تصحيح ذلك بجراحة تقويمية تجميلية








وهناك طريقة أخرى ممكنة لعلاج هذه الحالة تتمثل في تثبيت تاج أو جسر على أسنانه









وإذا كان الطفل يعاني من هذه المشكلة فمن المستحسن عرضه على إختصاصي


في تقويم إعوجاج الأسنان


يأخذ الإختصاصي في تقويم إعوجاج الأسنان صورا بأشعة X للتأكد من أن الأسنان الدائمة


آخذه في التكوُن وأنها ستظهر في الوقت المتوقع لظهورها


وإذا تبين له أن من المحتمل أن يصاب طفلك بتراصّ الأسنان فقد يلجأ إلى قلع سن مجاورة


لتوفير فسحة كافية لنمو السن الجديد


يتمثل العلاج الأساسي للأسنان غير المنتظمة بوضع أداة تقويم عليها لفترة عدة أشهر


تثبت هذه الأداة ( وتسمى صفيحة أو مشبكا ) بربطها حول عدة أسنان وتكون غالبا مزوّدة


بنوابض تحدث ضغطا متواصلا على السن فتثنيها أو تدفعها إلى الخلف أو إلى الأمام


أو تحركها جانبا على إمتداد الفك حسب الحالة حتى يحصل التراصف بشكل منتظم


وهناك طريقة أحدث لتقويم إعوجاج الأسنان تشمل وضع دعامة معدنية أو بلاستيكية


مباشرة على الأسنان وإستعمال أسلاك للضغط على السن بلطف لإعادتها إلى الوضعية الصحيحة


وبما أن من المحتمل أن تلتقط مثل هذه الدعامة الجراثيم يتوجب على كل من يستعملها


تنظيف الأسنان والدعامة جيدا بعد كل وجبة طعام


تستخدم غالبا أدوات ثابتة لتقويم إعوجاج الأسنان إذا كانت قواطع الطفل الأمامية ناتئة


والأنياب بارزة ومتراصّة في مثل هذه الحالات يأخذ الإختصاصي قالبا للأسنان


وصورا بالأشعة للأسنان التي لم تظهر بعد وقد يضطر إلى قلع بعض الطواحن الأمامية


وتثبيت الأداة لتحريك الأنياب إلى الوضعية الصحيحة


وفي وقت لاحق يصنع أداة جديدة لسحب القواطع العليا إلى الخلف لئلا تحدث أية فجوة بينها وبين الأنياب


يباشر هذا العلاج بين سن العاشرة والثالثة عشرة ويستمر لمدة تصل إلى 24 شهرا


وتتمثل المرحلة الأخيرة من العلاج بتركيب أداة أخرى تعرف بصفيحة الإحتجاز


لمدة تتراوح بين ستة أشهر وثمانية عشر شهرا بغية تثبيت كافة الأسنان في وضعياتها


الجديدة خلال تصلُب عظم الفك حولها
a




مشاكل الأسنان المفقودة


يمكن أن تسبب الأسنان الدائمة ( الثابتة ) المفقودة من فم الطفل مشاكل سنِيّة في المستقبل


مالم تتخذ الخطوات اللازمة لمنع حصول هذه الحالة أو لمعالجتها


من المحتمل أن تنفقد الأسنان الدائمة للطفل لأحد الأسباب الثلاثة التالية :


- التلف المبكِر أو حادث تتعرض الطواحن والطواحن الأمامية بدرجة أكبر للتلف


المبكر نظرا لإحتوائها على أخاديد بإمكانها إحتجاز الجراثيم


- عدم نمو هذه الأسنان ويحدث ذلك بصورة شائعة أكثر مع القواطع والطواحن الأمامية في الجانب العلوي


- عدم ظهور هذه الأسنان رغم بدئها بالنمو فوق اللثة بسبب جذر لسن مجاورة


وتعتبر الأنياب والطواحن الأمامية وأضراس العقل العليا الأكثر تعرضا لهذه الحالة


من المحتمل أن يسبب فقدان الطفل لطاحن واحد فقط بسبب التلف إصابته بمشاكل كثيرة


في مستقبل حياته وإحدى هذه المشاكل هي أن الطاحن المقابل للطاحن المفقود


في الفك الآخر يجد أمامه فسحة كبيرة للبروز والنمو فيعوق نموه الزائد عملية المضغ


عندما تمضغ يتحرك فكّاك من جانب لآخر ومن أعلى لأسفل وإذا انزلق طاحن في الفراغ


الموجود في صف الأسنان فوقه أو تحته يعوق عندئذ الحركة الجانبية للفك فلا يمكن


عندئذ مضغ الطعام بصورة تامة وقد يستلزم الأمر قلع هذا الطاحن أو شحذ النتوءات فوق تاجه


وهناك مشكلة شائعة أخرى هي إحتمال إلتواء أو ميل الأسنان الموجودة


على جانبي الطاحن المفقود بسبب غياب الضغط الساند لها


وفي بعض الأحيان يفرض الطاحن المفقود والأسنان الملتوية على الطفل تجنُب المضغ


على ذلك الجانب من الفم وفي حالات نادرة جدا يسبب المضغ الزائد على جانب واحد من الفم


إجهادا شديدا على مفاصل الفك مما يجعل عملية تناول الطعام عملية مؤلمة


تميل الأسنان الأخرى إلى النمو بصورة طبيعية في الفجوات التي تقع خلفها السن المفقودة


فتبرز بدرجة كبيرة من اللثة أو تنمو بصورة مائلة مما يسبب تراصّ الأسنان أو إنطباقها السيء


ماهو العلاج ؟


قد يحشو الطبيب الفجوات بتركيب أسنان صناعية أو قد يحيل الشخص


إلى إختصاصي في تقويم الأسنان المعوجّة


يستخدم الإختصاصي أسنان الشخص المريض لملء الفجوات أو يجري عملية جراحية


























وضع الزرعة داخل عظم الفك












ربط دعامة السن بالزرعة








وضع الأسنان التعويضية فوق الزرعة



























لقلع أسنان معيّنة وإعادة تثبيتها في الوضعية الصحيحة


تحتاج عملية الزرع هذه إلى التخدير العمومي للمريض وتستلزم بقائه مدة يومين أو ثلاثة في المستشفى
a


مشاكل أضراس العقل










تقع أضراس العقل في آخر صفي الأسنان على جانبي الفك


تظهر أضراس العقل الأربعة عند غالبية الأشخاص بين سن السابعة عشرة والحادية والعشرين


ولكن قد لايظهر واحد منها أو أكثر عند بعض الأشخاص وهذا لايدعو إلى القلق إلا إذا كانت


هذه الأضراس مغروزة بين عظم الفك وأسنان أخرى أو إذا كانت تسبب مشاكل سنيّة


وبالفعل فقد يكون من الأفضل عدم ظهورها لأنها تسبب غالبا المشاكل السنيّة


إذ حتى ولو تكوّنت بطريقة طبيعية فإن من الصعب تنظيفها وبالتالي فهي معرّضة أكثر للتلف


وفي بعض الأحيان يبرز ضرس العقل بصورة منحرفة فتصبح الفسحة بينه وبين السن المجاورة له


مكانا لتجمُع جزيئات الطعام والتسبب بعدئذ بالمشاكل السنيّة







وكثيرا جدا مايظهر ضرس العقل بصورة غير سوية نظرا لأن السن التي تليه تسد عليه مجال الظهور


وتشكِل اللثة حول مثل هذا الضرس جيبا يتجمّع فيه الطعام ويتعفّن


فتسبب الجراثيم المتولِدة هناك إلتهابا مؤلما حول السن


إذا لم يظهر ضرس من أضراس العقل فلن تظهر عادة أي أعراض


ولكن إذا ظهر بصورة منحرفة وكوّن منطقة ركود لجزيئات الطعام فقد يعاني الشخص


من طعم كريه في الفم وتصدر من فمه رائحة كريهة


تتمثّل الأعراض الرئيسية لإلتهاب اللثة المحيطة بالضرس بالألم عندما تعض على منطقة الإلتهاب


وبطعم كريه وقد يحدث إنتقاخ حول السن ولذلك يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


يمكنك تخفيف حدة الألم بتناول دواء مسكِن للألم أو بغسل منطقة الإلتهاب حول السن بماء مملح


المساعدة الطبية :


قد يصف الطبيب أدوية مضادة للجراثيم لإزالة الإلتهاب ولكن الحل على المدى الطويل


يكون في قلع ضرس العقل المصاب


يأخذ الطبيب صورا بأشعة X لتحديد وضعية الضرس فإذا كانت أضراس العقل


الأخرى مصابة بالإلتهاب فقد يقوم بقلع الأضراس المصابة في المستشفى تحت تخدير عمومي
a


مشاكل طقم الأسنان الصناعية








تبدو معظم أطقم الأسنان الصنعية طبيعية وملائمة جدا ولكن لا يوجد في الواقع أي طقم


أسنان صناعي يؤمِن نفس الفاعلية والراحة اللتين تؤمنها الأسنان الطبيعية


عند وجود الأسنان الطبيعية يقع ضغط القضم والمضغ على الأسنان وجذورها


والمادة الخاصة الماصّة للصدمات التي تسمى نسيج جنيب السن الذي يبطِن التجاويف


في عظم الفك أما عند إستعمال طقم الأسنان الصناعي فيتم إمتصاص هذا الضغط بطريقة غير طبيعية


إلا أن الضغط الذي تسلِطه اللثة الصناعية على أطراف اللثة الطبيعية


وبالأخص عند إستخدام طقم الأسنان الصناعية ليلا ونهارا قد يسبب إلتهاب اللثة وبالتالي نشوء قروح الفم


تسلِط اللثة الصناعية لطقم اسنان جزئي حملا جانبيا غير طبيعي على الأسنان الطبيعية


التي يتم تثبيت اللثة الصناعية حولها كما أن بإمكان طقم الأسنان الصناعي الجزئي


وبالأخص عندما لا يحتل موقعه بصورة ملائمة أن يحتجز الجراثيم وجزيئات الطعام التي تسبب


فيما بعد تلف الأسنان وتؤدي غالبا إلى إلتهاب اللثة أو حتى إلى مرض اللثة المتلف


كذلك يمكن أن يسبب فطر الفم المعروف بإسم قلاع الفم إلتهاب الفم بفعل طقم الأسنان الصناعي


وبالأخص إذا كان الشخص يتناول أدوية مضادة للجراثيم أو أدىّ مرض أصيب به


إلى خفض مقاومة جسمه للعدوى والإلتهابات


مايجب عمله ؟


يجب أن يفحص طبيب الأسنان مرة كل سنتين على الأقل طقم الأسنان الصناعي


الذي يستعمله الشخص وإذا كان يستعمل طقما جزئيا للأسنان الصناعية


يجب مراجعة الطبيب مرة كل ستة أشهر لوقاية الأسنان الطبيعية


يجب إستشارة الطبيب خلال بضعة أيام إذا أصيب الشخص بأوجاع وقروح ونزف في فمه


أو تقرّح فمه نتيجة إستعمال طقم أسنان صناعية


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


يجب نزع طقم الأسنان الصناعية خلال الليل لإعطاء أنسجة اللثة فترة راحة منتظمة


وضع الطقم في كوب ماء لئلا يجف ويلتوي










قد يشعر الشخص ببعض التقلُص عندما يعيد وضع طقم الأسنان الصناعي الجزئي في الصباح


ولكن هذا الشعور مايلبث أن يتلاشى بعد بضع دقائق


يجب تنظيف طقم الأسنان الصناعية يوميا وتنظيف الأسنان واللثة بشكل تام


وفرك اللثة يوميا بالأصبع أو بقطعة قطنة مبللة أو بفرشاة ناعمة


إذا كان الشخص مصابا بتقرُح في فمه نتيجة إستعمال طقم الأسنان الصناعية


لابد من التأكّد من إبقاء الطقم نظيفا تماما في كل وقت ونقعه خلال الليل


في محلول مطهِر مخصص لهذا الغرض


المساعدة الطبية :


تتراوح كثيرا مدة الإستفادة من أطقم الأسنان الصناعية من ستة أشهر إلى خمس سنوات


أو أكثر وفقا لقدرة لثّة الشخص وعظم فكيه على المحافظة على شكليهما الطبيعيين


عندما يبلى طقم الأسنان الصناعية أو لا يعود ملائما يجب أن يتزوّد بطقم أسنان صناعية جديد


يتلائم مع الشكل الجديد للثّته فقد يصف الطبيب لعلاج تقرُح الفم


الناتج عن طقم الأسنان الصناعية مضادات للفطر تشفي هذا التقرُح


خلال عشرة أيام أو نحو ذلك
a
إلتهاب اللثة












يمثِل إلتهاب اللثة مرحلة مبكرة من مرض اللثة المتلف عند قاعدة الأسنان


كما يحدث هذا الإلتهاب نتيجة النقص في الفيتامينات أو بسبب تناول أدوية معيّنة


أو بسبب بعض الأمراض الغدِية والدموية







يعتقد الباحثون أن التهيُج الناتج عن تكوُن الطبقة الجرثومية يسبب إلتهاب اللثة وإنتفاخها


وعندما تنتفخ حافة اللثة يتكون جيب بين اللثة والسن تتجمع فيه مكونات الطبقة الجرثومية


فتزداد اللثة إنتفاخا ويتعمّق الجيب بدرجة أكبر وتزداد حالة الإلتهاب سوءا بصورة تدريجية إذا لم تعالج


ماهي الأعراض ؟


يكون لون اللثة السليمة ورديا شاحبا وتكون متينة ومنقطة ولا تنزف حتى عند تنظيفها


أما عند الإصابة بالإلتهاب فتصبح حمراء اللون وليِنة ولامعة كما تنتفخ وتنزف عند إصابتها بأي أذى


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


يجب تنظيف الأسنان بالفرشاة بصورة منتظمة وإستعمال الخيط الخاص بالتنظيف بين الأسنان


مرة في اليوم على الأقل لإزالة الطبقة الجرثومية


المساعدة الطبية :


قد يصف الطبيب إستعمال غرغرة مضادة للجراثيم في الحالات الخطيرة لهذا الإلتهاب


وقد يزيل الطبقة الجرثومية والجير من قاعدة الأسنان


تتجاوب كافة حالات إلتهاب اللثة تقريبا مع العلاج فتعود اللثة إلى حالتها الطبيعية
a
مرض اللثة المتلف







يمثٍل مرض اللثة المتلف النتيجة النهائية لإلتهاب اللثة إذا لم يعالج


عند إصابة اللثة بالإلتهاب تتجمّع طبقة جرثومية وطبقة جيرية صلبة في الجيوب


الموجودة بين اللثة المنتفخة وقاعدة الأسنان وتحتوي الطبقة الجرثومية الجراثيم


التي تسبب مع مرور الوقت تآكل العظم المحيط بالأسنان والساند لها


وفي نهاية الأمر يمكن أن تتآكل التجاويف العظمية بحيث تصبح الأسنان غير محكمة


ماهي الأعراض ؟


يزداد بصورة تدريجية عمق الجيوب بين اللثة والأسنان ومع تطوُر المرض تتخلخل الأسنان


في تجاويفها ويصدر النقر عليها صوتا أجش بدلا من الصوت الحاد الذي يصدر عند النقر


على الاسنان السليمة الثابتة


وينكشف قدر أكبر وأكبر من ملاط الأسنان ( مادة شبه عظمية )


ويصدر عنه الألم عند أكل طعام ساخن جدا أو بارد جدا أو حلوى


وفي بعض الأحيان يتكوّن خرّاج في داخل الجيب ويشق طريقه بالتآكل إلى عظم الفك


مايجب عمله ؟


يمكن وقف تطوُر مرض اللثة المتلف في أي وقت قبل أن يصل إلى مرحلة متقدمة


لذلك لابد من مراجعة طبيب الأسنان إذا لاحظت إصابتك بأي عارض من العوارض المذكورة


سابقا ولمعرفة مدى تقدم المرض يقيِم الطبيب عمق الجيوب بفحص أسنانك بدقة


ويأخذ صورا بأشعة X لمعرفة حالة العظم الواقع تحت الأسنان


ماهو العلاج ؟


إذا كان المرض في مرحلة مبكِرة يستطيع الطبيب السيطرة عليه من خلال معالجة


الإعتلالات السنيّة التي تشجِع على تكون الطبقة الجرثومية أو إستمرار وجودها


أما إذا كانت الجيوب قد أصبحت عميقة جدا فسوف يلجأ الطبيب إلى عملية جراحية


يجريها على اللثة في عيادته يقوم خلالها بتهذيب أطراف اللثة لتقليص عمق الجيوب


ثم يضع على اللثة طبقة واقية تكون عادة من زيت القرنفل وأوكسيد الزنك والصوف القطني


ويطلب منك أن تحافظ على بقائها في مكانها لمدة أسبوع أو أسبوعين حتى تشفى اللثة تماما


وهذه الطبقة الواقية المؤقتة لا تعوقك عن تناول الطعام والشراب بصورة طبيعية


وهناك أنواع أخرى من العلاج تجرى في عيادة طبيب الأسنان كتغطية الأقسام الحساسة


من الأسنان التي أصبحت مكشوفة نتيجة تنظيفها المتكرر بإتجاه واحد فقط بشريط لاصق


لوقاية الملاط الموجود تحتها وكبديل لذلك يمكن وضع طبقة واقية من ورنيش الفلورايد


فوق الملاط الحساس أو قد يصف لك الطبيب معجون أسنان يؤدي المهمة نفسها


ويمكن تثبيت الأسنان المتخلخلة كثيرا بشريحة من البلاستيك أو الذهب توضع على إمتداد عدة أسنان
a
الذهاب إلى طبيب الأسنان : الفحص








ماهو عدد الزيارات التي يجب أن تقوم بها لطبيب الأسنان ؟


يجب أن تزور طبيب الأسنان مرة كل ستة أشهر على الأقل


لأن المعاينات المنتظمة ضرورية لا لمجرّد تقليل حالات تلف الأسنان إلى الحد الأدنى


بل أيضا للكشف على صحة أسنانك بالكامل


إن إهمال الفم يزيد في إحتمالات تعرُضه للإعتلالات ويسبب دخول الإلتهابات إلى مجرى الدم


معرِضا صحة الشخص العامة للخطر


والأسنان الصناعية كالأسنان الطبيعية تحتاج إلى معاينة منتظمة وتبلى مع مرور الوقت وتحتاج إلى إستبدال


فإذا كنت تستعمل طقما كاملا من الأسنان الصناعية يجب أن تزور طبيب الاسنان مرة كل سنتين على الأقل


ماذا يحدث أثناء الفحص ؟


يفحص طبيب الأسنان فمك أول الأمر للتأكُد من خلوّه من أي إعتلال لا علاقة له بالأسنان


تشير اللثة الحمراء المنتفخة إلى إصابتك بإلتهاب اللثة أو بمرض اللثة المتلف


في حين يشير الإبيضاض بقلاع في الفم أو بصداف الفم أو بحزاز فمي بسيط


ثم يفحص طبيب الأسنان أسنانك بإستعمال مرآة ومشبر على شكل إبرة بحثا عن أية تغيرات


تشير إلى وجود تلف في أسنانك أو بحثا عن أي شق يشير إلى بداية حدوث التجويف


يفحص الطبيب أيضا الحشوات الموجودة للتأكُد من عدم تكوُن تجاويف جديدة حول طرف الحشوة


وقد يعطيك الطبيب غرغرة كاشفة لتلوين الطبقة الجرثومية التي تسبب تلف الأسنان


إذا كنت تستعمل طقم أسنان صناعية يفحصها الطبيب للتأكُد من ملائمتها لفمك ولمعرفة تاثيرها


على اللثة الساندة كما يفحص الأسنان الطبيعية التي مازالت موجودة


خلال الفحص يسألك الطبيب عن الحالة العامة لصحتك ويستعلم منك إن كنت تعاني من مرض


في القلب أو في الصدر او من داء البول السكري أو اليرقان وإذا كنت تشكو من أية حساسية


أو إذا كنت حاملا أو تتناولين أقراص منع الحمل إذ في هذه الحالات


يتخذ الطبيب تدابير واقية معينة قبل أن يعالج أسنانك


فالشخص المصاب بمرض قلبي عندما يقلع سنه أو يتابع أي علاج يحدث نزفا


يتعرض لخطر الإصابة بإلتهاب الشغاف


إلتهاب الشغاف الخثري






إلتهاب الشغاف الخمجي الصمام الابهري







إلتهاب الشغاف الخمجي الصمام الابهري








( إلتهاب الشغاف : عند الإصابة بعجز الصمام القلنسي تستوطن في المنطقة المتضررة


جموع الجراثيم أو الفطر في بعض الحالات التي تكون قد دخلت إلى مجرى الدم


ما إن تنشيء هذه الجراثيم مستعمرة لها في منطقة حتى تتكاثر وتحدث مزيدا من الضرر


حيث تنمو وقد تنفصل مجموعات من هذه الجراثيم وتنجرف في الدورة الدموية إلى أقسام


أخرى من الجسم على شكل سدادات


فتسد الشرايين بالدم ولا تتأثر كثيرا وظيفة ضخ الدم التي يؤديها القلب لكن صماماته


هي التي تتأثر بصورة أولية من هذا المرض إذ أن الجراثيم المتكاثرة تغزو أنسجة الصمامات


فتصاب هذه الأنسجة بالضعف وتفقد فعاليتها وبعد أن تتلف بالتدريج بحدث تقصير القلب )


كما أن مرضى البول السكري الذين لا يسيطرون تماما على مرضهم قد يقعون في غيبوبة


إذا أخضعوا لأي إجهاد وهم على كرسي طبيب الأسنان وإذا احتاجت معالجة أسنانهم


إخضاعهم لتخدير عمومي فيجب أن تتم هذه المعالجة في المستشفى


ومن المحتمل أن يكون الأشخاص المصابون بأحد أنواع مرض اليرقان مصابين ايضا بإلتهاب الكبد


دون أن تظهر عليهم أعراض هذا المرض ولذلك يفحص الطبيب دمهم قبل أن يقرر البدء بالعلاج


ويتأثر المصابون بأحد اشكال الحساسية غالبا بتناول الأدوية المضادة للجراثيم


وإذا كانت المرأة حاملا يفحص الطبيب لثتها بعناية خاصة بحثا عما يشير إلى إصابتها بإلتهاب اللثة


وإذا كنت تتناول أدوية للعلاج من مرض آخر يتاكد الطبيب من أن هذه الأدوية لا تؤدي إلى تفاعل


ضار بينها وبين الدواء الذي قد يصفه لك لعلاج اسنانك


لماذا تؤخذ صور بأشعة X ؟


يأخذ طبيب الأسنان صور بأشعة X وفق أسلوب العض لأسنانك مرة كل سنة أو سنتين


ليتأكد من عدم وجود أية عيوب في أسنانك لم يلاحظها خلال الفحص الإعتيادي


كما يأخذ مثل هذه الصور للأسنان الميتة التي حشيت جذورها للتأكد


من عدم تكوُن أي خرّاج عند قاعدة الأسنان


تستخدم هذه الصور أيضا لتقييم نمو أضراس العقل ومعرفة طبيعة العظم الساند لهذه الأضراس


في حال الإصابة بمرض اللثة المتلف


الفحص الذي يجريه طبيب الأسنان :


يفحص الطبيب أسنانك بحثا عن أية إشارات مبكرة لحدوث التلف فيها كما يفحص لثتك


وفمك بحثا عما يشير إلى وجود إلتهاب أو مشكلة سنيّة أخرى


من المحتمل أن يأخذ طبيب الأسنان صورا بأشعة X لأسنانك لإكتشاف ما يشير


إلى حدوث التلف الذي لم يتمكن من ملاحظته عندما فحص أسنانك بصريّا
a




الذهاب إلى طبيب الأسنان : الجسور وعمليات القلع وأطقم الأسنان الصنعية



الجسور








عند وجود فجوة ( أو فجوات ) ممتدة بحيث تشغل فسحة قد تصل حتى لأربعة أسنان


محاطة من جانبيها بأسنان طبيعية سليمة تحتاج عندئذ إلى جسر


( سن واحدة أو ومجموعة أسنان صنعية لتجسير الفجوة )


تترك فسحة فراغ بين قاعدة الجسر وطرف اللثة كي تتمكن من تنظيف قاعدة الجسر واللثة


بصورة صحيحة وتصنع الجسور التي توضع في القسم الأمامي من الفم من سبيكة البلاتين


المغطاة بالبورسلين في حين تصنع الجسور التي توضع في الخلف عادة من الذهب


أو من سبيكة من الذهب والبلاتين



عمليات القلع
























هناك عدة أسباب تفرض قلع السن :


فقد تكون السن تالفة لدرجة لا تسمح بحشوها أو بتثبيت تاج فوقها


وقد تكون مسببة لتراص الأسنان أو مانعة للإنطباق الجيد للأسنان


أو مرتخية بسبب مرض لثوي متقدِم أو مانعة لبروز سن أخرى فوق اللثة


يعطى المريض حقنتان من مخدر موضعي قبل إجراء معظم عمليات القلع كما يمكن اللجوء


إلى التخدير العمومي إذا كان المريض طفلا صغيرا أو إذا كان الضرس منغرزا بين عظم الفك


وسن أخرى أو لإجراء عمليات قلع متعددة


يجب ألاّ تغسل فمك بعد أن تقلع إحدى أسنانك وألاّ تمارس تمارين بدنية بدنية شاقة


أو تحس بإصبعك التجويف الفارغ


وإذا تواصل النزف من التجويف إستعمل منديلا نظيفا ككمّادة محكمة وضعها فوق التجويف


لمدة نصف ساعة واضغط عليها بأسنانك وأنت جالس


يجب مراجعة الطبيب إذا استمر النزف دون إنقطاع


أطقم الأسنان الصناعية


يتعيّن إستعمال طقم الأسنان الصناعية للحلول محل عدد كبير من الأسنان المفقودة


أو بدلا من كافة الأسنان الطبيعية


تصنع هذه الأطقم من البلاستيك المتين أو يصنع بعضه من البلاستيك وبعضه الآخر من المعدن


يستقر طقم الأسنان الكامل في مكانه بالإرتكاز إلى أطراف اللثة أو بفعل الإمتصاص


( بالنسبة للقسم الأعلى من طقم الأسنان ) وعند إستعمال طقم أسنان جزئي تزوِد اللثة الإصطناعية







بمشابك تشبك الأسنان الطبيعية المتبقية لإبقاء طقم الأسنان في موضعه


يحتاج تركيب طقم الأسنان الصناعية إلى خمس زيارات لطبيب الأسنان


تؤخذ طبع لللثّة ثم توضع في الفم كتل من الشمع للعض عليها


ويتم تعديلها لإظهار العمق الصحيح لطقم الأسنان


قد يناقش الطبيب معك مسألة حجم الأسنان الإصطناعية ولونها وفي معظم الحالات


يصنع طقم أسنان أولي بلثة من الشمع يجري عليه طبيب الأسنان التعديلات الضرورية


وبعد صنع طقم الأسنان النهائي يثبِته الطبيب في فمك ثم يجري عليه التعديلات النهائية


بحيث تتمكن من العض على نحو متساوي


ويتأكد الطبيب في نهاية الأمر من أن طقم الأسنان الذي صنعه لك يؤدي عمله بصورة مرضية


ولا يسبب حدوث أية حساسية أو قروح
a



الفم واللسان


تغطي داخل الفم بطانة رقيقة مرنة من الغشاء المخاطي تتعرض بالسهولة للأذى من


ومن الأطعمة الساخنة أو الغنية بالتوابل


ويزلق الفم ويرطِبه اللعاب الذي تنتجه ثلاثة أزواج من الغدد ذات أقنية مفتوحة نحو الفم










هي الغدد الواقعة تحت اللسان والغدد الكائنة تحت الفك ( في أسفل الفم )


والغدد النكفية ( فوق زاوية الفك )


ويزداد إنتاج اللعاب عندما يفكر الشخص بالطعام او لدى رؤيته له


يملك اللسان جهازا معقّدا من العضلات يمكِنه من تحريك الطعام أثناء مضغه


وتحويل الطعام الممضوغ إلى كرة جاهزة للبلع وتغطي السطح العلوي لللِسان نتوءات


شبيهة بالشعر تعرف بالحليمات تتجمّع بينها مجموعات من الخلايا الحساسة للمذاق


هي براعم الحليمات الذوقية







تميِز هذه الحليمات أربعة أنواع رئيسية من النكهات هي الحلاوة والملوحة والحموضة والمرارة


وينتج عن تغيير شكل الفم واللسان والشفتين سوية مع الأوتار الصوتية في الحنجرة


المجموعة الكبيرة من الأصوات الضرورية للتكلُم


إن معظم الإعتلالات التي تصيب الفم واللسان ليست خطيرة بل تعالج بسهولة مع ذلك


وبسبب الإحتمال الطفيف بأن يكون الورم أو القرحة أو الإلتهاب غير الضار في الظاهر ورما خبيثا


يجب مراجعة الطبيب في أية حالة تصيب الفم أو اللسان وتستمر أكثر من ثلاثة أسابيع


وكما هو الحال مع الأسنان واللثة تفضي العناية بنظافة الفم إلى خفض مشاكل الفم إلى الحد الأدنى
a
قروح الفم







إن قرحة الفم تشقق في بطانة الفم يكشف النسيج الحساس الواقع تحتها


تتشابه كافة قروح الفم ولكنها تختلف في مسبباتها وخطورتها


يتمثل النوعان الأكثر إنتشارا وإحداثا للألم من هذه القروح بالقروح القلاعية


التي تحدث عند الإصابة بإجهاد أو إرهاق أو مرض


والقروح الجرحية الناتجة عن إصابة بطانة الفم بأذى مثلا :


بفعل فرشاة أسنان أو طقم صناعي خشن أو طعام ساخن أو عض الفم أو اللسان


تحدث بعض القروح بفعل الإلتهاب كعقبولة الشفة فيتحول التشقُق في الفم إلى قروح


وبصورة نادرة تشكِل القرحة أول إشارة لوجود ورم في الفم أو اللسان


أو حتى وجود مرض يصيب الجسم بشكل أعم كفقر الدم أو إبيضاض الدم


ماهي الأعراض ؟


تدرك عادة لأول مرة بأنك مصاب بقرحة قلاعية أو بقرحة جرحية عندما يهيِج الطعام


الغني بالتوابل أو الحامض المذاق هذه القرحة


تتشابه كافة القروح بصورة تقريبية ويمكن مشاهدتها في مرآة كنقاط صفراء باهتة اللون ذات أطراف حمراء


وتكون القروح القلاعية صغيرة الحجم لايزيد قطرها عن ميليمترين أو ثلاثة ميليمترات


وتظهر في بعض الأحيان ضمن مجموعات على جانبي الفم وتسبب الألم


وتدوم لمدة تصل إلى عشرة أيام


أما القرحة الجرحية فتكون عادة أكبر حجما وتدوم لمدة أسبوع واحد أو أكثر


وإذا كانت القرحة الجرحية ناتجة عن سن قاسية أو طقم أسنان صناعية غير مصقول


فلن تشفى إلا بعد معالجة السبب الذي أدّى إلى حدوثها


مايجب عمله ؟


لا تشير الغالبية العظمى من قروح الفم إلى وجود أية مشكلة صحية


وهي تشفى عادة من تلقاء ذاتها أو بالمساعدة الذاتية فإذا شككت بأن سنّا حادة أو طقم صناعي غير مصقول


هما سبب إصابتك بالقروح الجرحية إستشر طبيب الأسنان بالأمر


ولكن إذا لم تشفى القرحة خلال ثلاثة اسابيع أو إذا تجدد ظهور القروح يجب مراجعة المستشفى


قد ياخذ الطبيب عينة من دمك وربما يتم إدخالك إلى المستشفى لإجراء فحص


لعيِنة حية من القرحة تحت تخدير موضعي


يظهر الفحص المخبري لنسيج القرحة مايشير إلى وجود مرض مسبب


وعندئذ تم معالجة هذا المرض وفق ماتستدعي الحالة


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


تباع في الصيدليات مختلف المراهم وأقراص الأدوية التي تخدِر وتقي النسيج المعرّض في القرحة


وبذلك يخف الألم وتشفى القرحة بصورة أسرع


وقد يفيد أيضا غسل الفم بغرغرة مطهِرة أو بماء مالح دافيء وتجنب الأطعمة الحامضة أو الغنية بالتوابل والفلفل


المساعدة الطبية :


قد يصف الطبيب غرغرة للفم أو مرهما يحتوي دواء ستيرويديا لمعالجة القروح القلاعية المزعجة والمستمرة


وتتجاوب القروح الناتجة عن القوباء البسيطة للعلاج بواسطة الدواء المضاد للفيروس
a


العقابيل






يسبب فيروس القوباء البسيطة نشوء العقابيل ويحدث ذلك على مرحلتين


في المرحلة الأولى تتكون بثور في داخل الفم ثم تتطور إلى قروح مؤلمة


تنتفخ اللثة ويحمر لونها وغالبا تكسو اللسان طبقة كالفرو كما قد ترتفع درجة حرارة الجسم


ويشعر الشخص بتوعُك صحي عام وكلما تقدّم الشخص في السن إشتدت حالة الإلتهاب


ويكون المرض معتدل الشدة عند الأطفال أو قد يمر دون أن يلاحظ


بعد أن يزول الإلتهاب يصبح الفيروس كامنا ويعيد تنشيطه حدوث إلتهاب آخر كالزكام عادة


أو التعرُض لأشعة الشمس أو لفحات الريح وهذا يمثل المرحلة الثانية من الإلتهاب


تتكون بثرة على طرف الشفة أو في جوارها ثم تنفجر تصبح عقبولة مكسوّة بقشرة


تحدث العقابيل بصورة شائعة جدا ولا تشكِل أي خطر بحد ذاته بإستثناء إحتمال حدوث قرحة قرنية











( القرحة القرنية : تشكِل القرنية وهي القسم الشفاف من الغطاء الخارجي للعين الكائن


أمام العين مباشرة الجزء الاكثر تعرضا للإصابة بالإلتهاب وإلتقاط العدوى في مقلة العين


عند حدوث الإلتهاب أولا يكون ناتجا في الغالب عن وجود فيروس وهو عادة فيروس القوباء البسيطة


الذي يولِد أيضا عقبولة الشفة حول الفم لهذا السبب إذا كنت مصابا بعقبولة الشفة


تجنب وضع اصابعك على عينك بعد أن تلمس فمك وتصاب عين واحدة فقط في كافة الحالات تقريبا )



ماهو العلاج ؟


لا تحتاج الحالات المعتدلة للإلتهاب الأول لأي علاج وإذا تكرر ظهور الإلتهاب


يجب إستشارة الطبيب قبل أن يكتمل نمو البثور


يخفض العلاج بمضاد الفيروسات اسيكلوفير تكاثر الفيروس ويفيد بشكل خاص


عند ضعف الدفاعات الطبيعية في الجسم نتيجة الإصابة بإبيضاض الدم مثلا


كما أن وضع الثلج على القروح يخفف غالبا حدة الألم
X