ما هو الحديد؟
كيف يمتصه جسمك وأجسام أطفالك؟
ما هي مخاطر نقص الحديد أو فقدانه في الجسم؟
كيف تكتشفين حاجة طفلك إلى الحديد؟
كل هذه الأسئلة وغيرها تجدين إجاباتها في هذا الموضوع الذي يهم كل أم وكل حامل بمولود قادم.
* يعتبر نقص الحديد عند الاطفال من اكثر المشاكل شيوعا على مستوى العالم، حيث يعد هذا العنصر من المغذيات الدقيقة المهمة واللازمة لصحة وحيوية جسم الانسان، وينتشر نقص الحديد «فقر الدم» هذا بشكل كبير بين بعض الفئات العمرية الحساسة، مثل الحوامل والاطفال الاقل من خمس سنوات، بالاضافة الى المراهقين والمراهقات.
حول هذا الموضوع تحدثنا الدكتورة نيفال ميلر استشارية طب الاطفال في مستشفى بخش بجدة قائلة: «يؤثر نقص الحديد بشكل واضح على قدرة الجسم من ناحية اداء وظائفه الفسيولوجية، كما يقلل من قدرة الانسان على القيام بأعماله ومهامه بالقدرة والكفاءة المطلوبة، كذلك يؤثر على التحصيل الدراسي والقدرة على التركيز.
إذا كنت حاملا
تضيف الدكتورة نيفال: تؤثر الانيميا بشكل مباشر على صحة المرأة الحامل، مما يسبب اصابتها بالضعف والهزال وعدم القدرة على القيام بواجباتها المنزلية، كما تصيبها ببعض الاعراض الاكلينيكية كالشحوب، النهجان، سرعة ضربات القلب، بالاضافة الى تأثيرها على الجنين اثناء الحمل مما يتسبب في الاجهاض المبكر او ولادة طفل ناقص الوزن فتتأثر حالته الصحية فيما بعد، وقد يعرض ذلك الأم لخطر النزيف قبل او بعد الولادة، كما يعتبر مرض انيميا نقص الحديد من اهم الاسباب غير المباشرة لوفيات الأمهات.
كيف تتفادى الأم الحامل هذه المخاطر؟
ينبغي على الأم الاهتمام بتناول وجبة متوازنة من الطعام الغني بعنصر الحديد، ولكي يستفيد الجسم من عنصر الحديد يجب ان يمتص جيدا، حيث يساعد فيتامين C (ج) على سرعة الامتصاص الذي يوجد بكثرة في الموالح والجوافة والطماطم والعصائر الطازجة.
شرب الأطفال للشاي يحرمهم من الحديد!
تؤكد الدكتورة نيفال ان شرب الاطفال للشاي يقلل من امتصاص الحديد. لذا يفضل عدم تعويدهم عليه واستبداله بالمشروبات الاخرى المفيدة لنمو اجسامهم.
أهمية الحديد
تشير الدكتورة نيفال الى ان جسم الطفل المولود حديثا يحتوي على نصف غرام من الحديد، اما الذكر البالغ فتبلغ كمية الحديد في جسمه 4 5 غرامات وعند الاناث نحو 3 غرامات، ويتوزع الجزء الاكبر من هذه الكمية اي نحو %65 في الكريات الحمراء وبالتحديد خضاب الدم (الهيموجلوبين)، حيث يلعب الحديد دورا مهما في نقل الاوكسجين المحمول من الرئتين الى خلايا الجسم، بينما تتوزع الكمية الباقية من الحديد اي نحو %35 على شكل الفيرتين او الهيموسيدرين وهي طريقة لتخزين الحديد، وهناك كميات بسيطة جدا من الحديد موجودة في الانزيمات المختلفة، مثل السيتوكروم والبيروكسيداز، وعلى الرغم من ذلك فإن الحديد في هذه الانزيمات مهم لعمليات الايض والبناء المختلفة.
الوقاية والعلاج
تتم معالجة فقر دم نقص الحديد وفق الخطوات التالية:
1 معالجة السبب الذي ادى الى ضياع الحديد، سواء كان علاج القرحة او البواسير او البيلة الدموية.
2 اعطاء املاح الحديد (مثل سلفات الحديد او غلوكونات الحديد) عن طريق الفم، حيث تتوافر هذه الاملاح على شكل قطرات، شراب، كبسولات، او اقراص، وفي حالات عدم التزام المريض بالمعالجة الفموية يضطر الطبيب لاعطاء الحديد عن طريق الحقن العضلي، حيث ينبغي استمرار المعالجة لمدة 8 اسابيع.
3 الاهتمام بالتغذية بحيث يكون الغذاء متوازنا وغنيا بالحديد.
4 قد يكون فقر الدم في حالات خاصة شديدا جدا، بحيث يحتاج المريض لنقل الدم تحت اشراف طبي دقيق.
نصائح حول المعالجة بالحديد:
* يفضل عدم اعطاء الحديد مع الحليب، لأن الحليب يمنع امتصاص الحديد لاحتوائه على الكالسيوم.
* يزيد فيتامين C من امتصاص الحديد، لذلك يمكن وضع جرعة الحديد في كأس من عصير البرتقال.
* قد يؤدي الحديد السائل (شراب او نقط) الى تلون الاسنان باللون الاسود الرمادي، بشكل مؤقت، لذا يفضل ان يطلب من الطفل بلع جرعة الحديد بسرعة ثم غسل الفم بالماء (المضمضة) وتفريش الاسنان.
* يكون امتصاص الحديد افضل اذا اعطي بين الوجبات.
* الآثار الجانبية للمعالجة بالحديد هي الغثيان، الألم البطني والامساك.
* تبدأ الاستجابة للمعالجة بعد 24 ساعة من اخذ الحديد، حيث تتحسن الشهية ويخف الهياج عند الطفل.
* قد تفشل المعالجة بالحديد لاسباب عديدة اهمها عدم الالتزام بجرعة وتوقيت اعطاء الدواء، مدة المعالجة، استمرار ضياع الدم نتيجة لعدم معالجة السبب او خطأ في التشخيص.
أعراض نقص الحديد
يؤدي نقص الحديد الى حدوث فقر الدم «الانيميا» الذي تظهر اعراضه في شحوب خفيف في الجلد والشفتين والملتحمة، سرعة التعب والصداع، تسارع نبضات القلب، الهياج وهو اول الاعراض التي تتحسن بالمعالجة، نقص الشهية، الدوار، التهاب اللسان، تقعر الاظافر (تشبه الملعقة) والميل لتناول الاشياء غير العادية، مثل الطين والطبشور والورق، كما يؤثر عوز الحديد في الذكاء والوظائف العصبية، حيث تشير الدراسات الحديثة الى ان نقص الحديد حتى دون وجود فقر دم يؤثر على الانتباه والملاحظة والتعلم عند الاطفال، الامر الذي يؤدي الى نقص التركيز والتحصيل الدراسي.
مصادر الحديد
* يوجد الحديد في العديد من الاغذية، خاصة اللحوم الحمراء، الكبد، الكلاوي، الطحال، لحوم الدجاج، السمك، كما يوجد في البقول الجافة، مثل: الفول، الحمص، الفاصوليا، كذلك في البيض، اللوز، الفواكه المجففة، كالتمر والعادية كالتفاح، المانجو والفراولة والخضر الخضراء، خاصة الملوخية والسبانخ والجرجير والفلفل الاخضر والباذنجان وورق العنب.
* هل تعلمين أن لحم الابل يعد من أغنى اللحوم بمادة الحديد
تشخيص فقر دم نقص الحديد
يمكن تشخيص فقر دم نقص الحديد اعتمادا على فحص المريض ومراجعة تاريخه الصحي، كذلك اجراء بعض الفحوص المخبرية التي تظهر انخفاضا في الهيموجلوبين، نقص مستوى الحديد في المصل، نقص مخازن الحديد (نقص مستوى الفيرين)، ارتفاع سعة الرابطة الاجمالية للحديد ونقص حجم الكرية الحمراء الوسطى بحيث تبدو الكريات الحمراء تحت المجهر صغيرة الحجم باهتة اللون وقد ترتفع صفيحات الدم.
كم يحتاج طفلك من الحديد؟
تختلف احتياجات الجسم من الحديد حسب العمر، حيث يحتاج الرضع من 6 10 ملغ في اليوم، الاطفال من 10 15 ملغ في اليوم. اما ما بعد عمر 10 سنوات فتصبح الحاجة 15 ملغ في اليوم، حيث تزداد الاحتياجات عند المراهقين لدعم نموهم السريع، كما تزداد الحاجة عند الفتيات المراهقات لتعويض الحديد الذي يفقد مع بداية الطمث.
منقول من مجلة سيدتي
كيف يمتصه جسمك وأجسام أطفالك؟
ما هي مخاطر نقص الحديد أو فقدانه في الجسم؟
كيف تكتشفين حاجة طفلك إلى الحديد؟
كل هذه الأسئلة وغيرها تجدين إجاباتها في هذا الموضوع الذي يهم كل أم وكل حامل بمولود قادم.
* يعتبر نقص الحديد عند الاطفال من اكثر المشاكل شيوعا على مستوى العالم، حيث يعد هذا العنصر من المغذيات الدقيقة المهمة واللازمة لصحة وحيوية جسم الانسان، وينتشر نقص الحديد «فقر الدم» هذا بشكل كبير بين بعض الفئات العمرية الحساسة، مثل الحوامل والاطفال الاقل من خمس سنوات، بالاضافة الى المراهقين والمراهقات.
حول هذا الموضوع تحدثنا الدكتورة نيفال ميلر استشارية طب الاطفال في مستشفى بخش بجدة قائلة: «يؤثر نقص الحديد بشكل واضح على قدرة الجسم من ناحية اداء وظائفه الفسيولوجية، كما يقلل من قدرة الانسان على القيام بأعماله ومهامه بالقدرة والكفاءة المطلوبة، كذلك يؤثر على التحصيل الدراسي والقدرة على التركيز.
إذا كنت حاملا
تضيف الدكتورة نيفال: تؤثر الانيميا بشكل مباشر على صحة المرأة الحامل، مما يسبب اصابتها بالضعف والهزال وعدم القدرة على القيام بواجباتها المنزلية، كما تصيبها ببعض الاعراض الاكلينيكية كالشحوب، النهجان، سرعة ضربات القلب، بالاضافة الى تأثيرها على الجنين اثناء الحمل مما يتسبب في الاجهاض المبكر او ولادة طفل ناقص الوزن فتتأثر حالته الصحية فيما بعد، وقد يعرض ذلك الأم لخطر النزيف قبل او بعد الولادة، كما يعتبر مرض انيميا نقص الحديد من اهم الاسباب غير المباشرة لوفيات الأمهات.
كيف تتفادى الأم الحامل هذه المخاطر؟
ينبغي على الأم الاهتمام بتناول وجبة متوازنة من الطعام الغني بعنصر الحديد، ولكي يستفيد الجسم من عنصر الحديد يجب ان يمتص جيدا، حيث يساعد فيتامين C (ج) على سرعة الامتصاص الذي يوجد بكثرة في الموالح والجوافة والطماطم والعصائر الطازجة.
شرب الأطفال للشاي يحرمهم من الحديد!
تؤكد الدكتورة نيفال ان شرب الاطفال للشاي يقلل من امتصاص الحديد. لذا يفضل عدم تعويدهم عليه واستبداله بالمشروبات الاخرى المفيدة لنمو اجسامهم.
أهمية الحديد
تشير الدكتورة نيفال الى ان جسم الطفل المولود حديثا يحتوي على نصف غرام من الحديد، اما الذكر البالغ فتبلغ كمية الحديد في جسمه 4 5 غرامات وعند الاناث نحو 3 غرامات، ويتوزع الجزء الاكبر من هذه الكمية اي نحو %65 في الكريات الحمراء وبالتحديد خضاب الدم (الهيموجلوبين)، حيث يلعب الحديد دورا مهما في نقل الاوكسجين المحمول من الرئتين الى خلايا الجسم، بينما تتوزع الكمية الباقية من الحديد اي نحو %35 على شكل الفيرتين او الهيموسيدرين وهي طريقة لتخزين الحديد، وهناك كميات بسيطة جدا من الحديد موجودة في الانزيمات المختلفة، مثل السيتوكروم والبيروكسيداز، وعلى الرغم من ذلك فإن الحديد في هذه الانزيمات مهم لعمليات الايض والبناء المختلفة.
الوقاية والعلاج
تتم معالجة فقر دم نقص الحديد وفق الخطوات التالية:
1 معالجة السبب الذي ادى الى ضياع الحديد، سواء كان علاج القرحة او البواسير او البيلة الدموية.
2 اعطاء املاح الحديد (مثل سلفات الحديد او غلوكونات الحديد) عن طريق الفم، حيث تتوافر هذه الاملاح على شكل قطرات، شراب، كبسولات، او اقراص، وفي حالات عدم التزام المريض بالمعالجة الفموية يضطر الطبيب لاعطاء الحديد عن طريق الحقن العضلي، حيث ينبغي استمرار المعالجة لمدة 8 اسابيع.
3 الاهتمام بالتغذية بحيث يكون الغذاء متوازنا وغنيا بالحديد.
4 قد يكون فقر الدم في حالات خاصة شديدا جدا، بحيث يحتاج المريض لنقل الدم تحت اشراف طبي دقيق.
نصائح حول المعالجة بالحديد:
* يفضل عدم اعطاء الحديد مع الحليب، لأن الحليب يمنع امتصاص الحديد لاحتوائه على الكالسيوم.
* يزيد فيتامين C من امتصاص الحديد، لذلك يمكن وضع جرعة الحديد في كأس من عصير البرتقال.
* قد يؤدي الحديد السائل (شراب او نقط) الى تلون الاسنان باللون الاسود الرمادي، بشكل مؤقت، لذا يفضل ان يطلب من الطفل بلع جرعة الحديد بسرعة ثم غسل الفم بالماء (المضمضة) وتفريش الاسنان.
* يكون امتصاص الحديد افضل اذا اعطي بين الوجبات.
* الآثار الجانبية للمعالجة بالحديد هي الغثيان، الألم البطني والامساك.
* تبدأ الاستجابة للمعالجة بعد 24 ساعة من اخذ الحديد، حيث تتحسن الشهية ويخف الهياج عند الطفل.
* قد تفشل المعالجة بالحديد لاسباب عديدة اهمها عدم الالتزام بجرعة وتوقيت اعطاء الدواء، مدة المعالجة، استمرار ضياع الدم نتيجة لعدم معالجة السبب او خطأ في التشخيص.
أعراض نقص الحديد
يؤدي نقص الحديد الى حدوث فقر الدم «الانيميا» الذي تظهر اعراضه في شحوب خفيف في الجلد والشفتين والملتحمة، سرعة التعب والصداع، تسارع نبضات القلب، الهياج وهو اول الاعراض التي تتحسن بالمعالجة، نقص الشهية، الدوار، التهاب اللسان، تقعر الاظافر (تشبه الملعقة) والميل لتناول الاشياء غير العادية، مثل الطين والطبشور والورق، كما يؤثر عوز الحديد في الذكاء والوظائف العصبية، حيث تشير الدراسات الحديثة الى ان نقص الحديد حتى دون وجود فقر دم يؤثر على الانتباه والملاحظة والتعلم عند الاطفال، الامر الذي يؤدي الى نقص التركيز والتحصيل الدراسي.
مصادر الحديد
* يوجد الحديد في العديد من الاغذية، خاصة اللحوم الحمراء، الكبد، الكلاوي، الطحال، لحوم الدجاج، السمك، كما يوجد في البقول الجافة، مثل: الفول، الحمص، الفاصوليا، كذلك في البيض، اللوز، الفواكه المجففة، كالتمر والعادية كالتفاح، المانجو والفراولة والخضر الخضراء، خاصة الملوخية والسبانخ والجرجير والفلفل الاخضر والباذنجان وورق العنب.
* هل تعلمين أن لحم الابل يعد من أغنى اللحوم بمادة الحديد
تشخيص فقر دم نقص الحديد
يمكن تشخيص فقر دم نقص الحديد اعتمادا على فحص المريض ومراجعة تاريخه الصحي، كذلك اجراء بعض الفحوص المخبرية التي تظهر انخفاضا في الهيموجلوبين، نقص مستوى الحديد في المصل، نقص مخازن الحديد (نقص مستوى الفيرين)، ارتفاع سعة الرابطة الاجمالية للحديد ونقص حجم الكرية الحمراء الوسطى بحيث تبدو الكريات الحمراء تحت المجهر صغيرة الحجم باهتة اللون وقد ترتفع صفيحات الدم.
كم يحتاج طفلك من الحديد؟
تختلف احتياجات الجسم من الحديد حسب العمر، حيث يحتاج الرضع من 6 10 ملغ في اليوم، الاطفال من 10 15 ملغ في اليوم. اما ما بعد عمر 10 سنوات فتصبح الحاجة 15 ملغ في اليوم، حيث تزداد الاحتياجات عند المراهقين لدعم نموهم السريع، كما تزداد الحاجة عند الفتيات المراهقات لتعويض الحديد الذي يفقد مع بداية الطمث.
منقول من مجلة سيدتي
