الليزك
• كيف ترى العين بوضوح ؟
كثير من الأشخاص المحظوظين حول العالم يتمتعون بنظر سليم،
وبالنسبة لهؤلاء فإن الضوء يمر من القرنية إلى العدسة في مقدمة العين
ويتركز بشكل صحيح على الشبكية في الجزء الخلفي من العين .
وتقوم الشبكية بعد ذلك بتحويل الضوء إلى إشارات كهربائية وتنقلها
إلى المخ الذي يترجمها إلى الصور التي نراها
عيوب الإبصار
حوالي 50% من الناس حول العالم يعانون من عيوب الإبصار أو من ضعفه .
وأهم تلك العيوب :
1. قصر النظر
ويظهر عندما يكون تحدب القرنية أو المسافة بين عدسة العين
والشبكية أقصر من الطبيعي . وبالتالي فإن الضوء يتجمع أمام الشبكية
بدلاً من التجمع على سطحها مباشرة مما ينتج عنه
عدم وضوح الرؤية عند النظر للأجسام البعيدة .
2. طول النظر
يحدث عندما تكون القرنية مسطحة أو عندما تكون المسافة
بين عدسة العين والشبكية أطول من الطبيعي . وبالتالي فإن الضوء
يتجمع خلف الشبكية مما يؤدي لعدم وضوح الرؤية عند النظر للأجسام القريبة .
3. الأستجماتزم
يحدث عندما يكون سطح القرنية محدباً بشكل غير منتظم
مثل ظهر الملعقة بدلاً من أن يكون محدباً بانتظام كزجاجة الساعة .
وذلك يعنى تجمع الضوء في عدة نقاط على الشبكية مما يؤدي لعدم وضوح الرؤية .
أفضل علاج لعيوب الإبصار :
حتى وقت قريب كان العلاج الوحيد لعيوب الإبصار هو استعمال النظارات الطبية
أو العدسات اللاصقة ولكن في الخمسة وعشرين عاماً الأخيرة زاد الإقبال بنسبة كبيرة
على تصحيح النظر بالليزر كوسيلة فعالة لتصحيح مثل هذه العيوب ،
فلقد أجريت مليون و ستمائة الف جراحة في العام الماضي بالولايات المتحدة
ومن المتوقع إجراء اكثر من مليوني جراحة هذا العام ،
ويمكن لتلك الجراحة أن تعالج قصر وطول النظر والإستجماتزم
من خلال التغيير الدقيق لشكل القرنية .
الإكزايمر ليزر :
استعمال تقنية الإكزايمر ليزر المتقدمة تضيف دقة متناهية لجراحات العيون .
الليزك :
تعنى كلمة الليزك تعديل شكل القرنية باستعمال الليزر فتستعمل أداة دقيقة
تسمى الميكروكيراتوم لإزالة طبقة رقيقة من سطح القرنية عدا جزء صغير
منها يبقيها متصلة بالعين ويتم إبعاده للخلف ، ويستعمل بعد ذلك الإكزايمر ليزر لازالة
جزء من النسيج الداخلي للقرنية ( يتم تقديره حسب نوع ودرجة عيب الإبصار)
ويتم بعد ذلك إعادة الطبقة السطحية للقرنية لوضعها الطبيعي
لتلتحم بدون الحاجة لأية غرز جراحية .
النجاح الجراحي في ثواني باستعمال الليزك :
الخطوة الأولى : رغم إنك ستظل مستيقظاً طوال جراحة الليزك إلا
أنك لن تشعر بأي ألم , فبعد وضع محلول مخدر بالعين يتم إبعاد الجفون
عن بعضها برفق باستعمال أداة طبية .
الخطوة الثانية : توضع حلقة صغيرة ماصة حول القرنية لتعمل كقاعدة لجهاز الميكروكيراتوم .
الخطوة الثالثة : يفصل سطح القرنية الخارجي باستعمال الميكروكيراتوم ، ويتم ثنيه للاعلى .
الخطوة الرابعة : سيطلب الطبيب منك النظر لضوء متقطع احمر
بينما يقوم الإكزيمر ليزر بتعديل شكل القرنية الداخلي وتستمر هذه الخطوة
من ثوان إلى دقيقتين حسب درجة التعديل الضرورية .
الخطوة الخامسة : يعاد سطح القرنية الخارجي إلى مكانه الطبيعي
ويترك ليجف لعدة دقائق .
الخطوة السادسة : قد ينصح الطبيب باٍستعمال بعض أنواع القطرات
أو تغطية العين لحمايتها .
وقد تشعر بعدم وضوح الرؤية بشكل بسيط ولذلك يفضل أن يكون معك أحد أقاربك أو
أصدقائك ليصطحبك للمنزل . وسينصحك الطبيب بالاسترخاء لبقية اليوم.
وكما ترى فإن تصحيح النظر بالليزك إجراء فعال وسريع وغير مؤلم بالمرة
سؤال وجواب
هل عملية الليزك تؤلم ؟
معظم المرضى لا يشعرون بألم أثناء العملية بسبب استخدام مخدر سطحي
عبارة عن قطرة توضع بالعين لتخدير سطح القرنية .
• متى يمكن الرؤية بوضوح بعد إجراء العملية ؟
معظم المرضى يستطيعون مشاهدة التلفزيون بعد 4 ساعات من إجراء العملية ،
أما تحسن قوة الإبصار بصورة كاملة فتحدث خلال أسبوع إلى 3 أسابيع
ويختلف ذلك من مريض إلى أخر .
• هل من الممكن تحسن قوة الإبصار إلى درجة 6/6 أو 20/20 ؟
معظم المرضى يشعرون بتحسن قوة الإبصار مما يمكنهم من النجاح في اختبار
قيادة السيارات بدون ارتداء النظارة الطبية أو العدسات اللاصقة .
• ما هي مزايا عملية الليزك على عملية الليزر السابقة ؟
عملية الليزر السابقة تعالج سطح القرنية مباشرة بالإكزيمر ليزر
بعد إزالة طبقة الخلايا السطحية بينما عملية الليزك الحالية
تعالج الأنسجة الداخلية للقرنية ولهذا السبب تتميزعملية الليزك
بالألم البسيط، وسرعة الرؤية بعد 4 ساعات فقط من إجراء العملية،
وعدم حدوث عتامات على سطح القرنية، كما أنها تستخدم لعلاج مقاسات ضعف النظر الكبيرة .
• ما هي المخاطر الممكن حدوثها أثناء عملية الليزك ؟
عملية الليزك مثل أي عملية جراحية أخرى لها بعض المخاطر مما يتطلب خبرة جراحية كبيرة
لدى الطبيب المعالج ، ويسر الطبيب المعالج أن يعطى للمريض
المعلومات الكاملة المتعلقة بالعملية ومشاكلها حسب درجة ضعف النظر .
• هل سبق لأي شخص على الإطلاق إصابته بالعمى بعد عملية الليزك ؟
هذا الاعتقاد غير صحيح بالمرة وهذه شائعات ، و ليس لها أي أساس علمى
ولم يثبت أن هناك حالة واحدة أصيبت بمثل هذه الأضرار في العالم .
• هل من الممكن إجراء عملية الليزك للعينين في نفس الوقت ؟
في معظم المرضى (98%) نقوم بإجراء عملية الليزك بالعينين في نفس الوقت
والحالات المتبقية (2%) تجرى العملية بكل عين على حدة حسب رغبة المريض .
• ما هي نتائج عملية الليزك ؟
في حالات قصر النظر البسيطة تصل نسبة النجاح إلى (98%)
أما حالات قصر النظر أكثر من ناقص 6 درجات فتصل نسبة النجاح إلى (95%) .
• كم من الزمن سيبقى أثر العملية وهل سيعود النظر للنقصان في المستقبل ؟
من واقع المتابعة الدقيقة للمرضى الذين أجروا العملية منذ أكثر 12 عاماً
تأكد لنا ثبات نتيجة الجراحة مما يؤكد نجاحها على مر السنين .
• في حالة إذا لم تؤد العملية لتصحيح كامل للنظر هل من الممكن
تكرراها لتصحيح الباقي من قصر النظر ؟
نعم يمكن إعادة تصحيح الباقي من قصر النظر ولكن يفضل الانتظار
فترة 2 إلى 3 شهور بعد العملية الأولى لضمان ثبات قصرالنظر
ويجرى المريض عملية تكميلية لتصليح بقايا قصر النظر بعد العملية الأولى .
• هل جفاف العين يؤثر على نتيجة الليزك ؟
من واقع الدراسات التي أجريت على المرضى وجد أن جفاف العين
يؤثر على قوة الإبصار النهائية بعد عملية الليزك بسبب تأثيره
على سطح القرنية ولذا يجب استعمال القطرات اللازمة
لتعويض نقص إفراز الدموع قبل وبعد العملية .
• هل من الممكن استعمال عدسة أو نظارة بعد العملية إذا دعت الحاجة لذلك ؟
من الممكن إذا لم يرغب المريض في تصحيح الباقي من النظر
أن يستعمل نظارة أو عدسة لاصقة.
• كيف يعالج من هم في الأربعينيات ليستطيعوا القراءة ؟
معظم المرضى بعد سن الأربعين يحتاجون نظارة عند القراءة فقط
بعد إجراء عملية الليزك أو يمكن لعين بتصليح كامل لرؤية البعيدة
وإجراء العملية للعين الأخرى بتصحيح أقل للقراءة .
• ماذا يمكن أن يحدث لعيناي بعد عشرين عاماً من إجراء عملية الليزك ؟
لا يتوقع أن يحدث أي تغيير في مقاسات النظر
وقوة الأبصار بعد إجراء عملية الليزك الشيء الوحيد هو
احتياج الشخص لنظارة قراءة بعد سن الأربعين .
• هل عملية الليزك تم الموافقة عليها من قبل اللجنة الأغذية والأدوية الأمريكية ؟
نعم وافقت منظمة الأدوية والأغذية العالمية على إجراء هذه العملية
منذ أكثر من 12 سنة وأن كانت تجرى في أوروبا وأمريكا اللاتينية ومعظم بلدان العالم منذ أكثر من 17 عاماً .
• من هو الشخص الذي يصلح لعملية الليزك ؟
تصلح عملية الليزك للشخص الذي ليس لديه عيوب خلقية
او امراض في القرنية وخاصة القرنية المخروطية
• من هو الشخص الذي لا يصلح لعملية الليزك ؟
لا تصلح عملية الليزك لمن لديهم أمراض في القرنية أو عيوب خلقية
لا تسمح بإجرائها ويجب أن يقرر ذلك الطبيب المختص .
• متى أستطيع قيادة السيارة ؟
يستطيع المريض أن يقود سيارته بعد مرور يوم
على الأكثر من إجراء العملية .
• متى أستطيع العودة للعمل ؟
معظم المرضى يستطيعون مزاولة أعمالهم وحياتهم الطبيعية
بعد مرور يوم أو أثنين على الأكثر من إجراء العملية .
• ما النصائح التي تقدمها للمريض قبل إجراء عملية الليزك ؟
إذا كان المريض يستعمل العدسات اللاصقة فيجب أن يوقف استعمالها لمدة 4 ايام
قبل الكشف أو أسبوعين في حالة استعمال العدسات الصلبة
ويجب على المريض كذلك الاستعلام عن كل ما يتعلق بالعملية
ومدى نجاحها بالنسبة لحالته شخصياً من الطبيب المعالج .
• هل أجريت هذه العملية لأطباء عيون ؟
أجريت عملية الليزك لأكثر من ثلاثمائة طبيب منهم ستة وثلاثون من أطباء
العيون كما تعلم أنه لن يقدم عليها الأطباء إلا إذا كانوا متأكدين من نتائجها الممتازة .
• وهل يقبل الشباب على هذا النوع من الجراحة ؟
نعم ، يقبل الشباب عليها وهي في ازدياد مستمر ، خاصة بين
من يرغبون في الالتحاق بالكليات العسكرية ،
إضافة إلى الفتيات اللاتي لا يرغبن في ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة .
• هل يمكن إجراء الليزك للسيدة الحامل ؟
لا ينصح بإجراء العملية للحامل أو أثناء الدورة الشهرية .
• هل مرض السكر أو الجلوكوما ما يمنعان إجراء هذه العملية ؟
لا يمنع ، ولكن يجب تنظيم السكر والجلوكوما قبل إجرائها .
• هل الليزك هو العملية الوحيدة المتاحة حالياً لتصحيح ضعف النظر ؟
يعتبر الليزك هو الحل الأمثل لتصحيح درجات قصر النظرحتى 12 درجة
وحالات طول النظر حتى موجب 3 درجات ، كما يمكنه تصحيح الأستجماتزم حتى 4 درجات ،
أما الدرجات الكبيرة بالنسبة لقصر النظر ( أكثر من ناقص 12 درجة )
أو طول النظر ( أكثر من موجب 6 درجات ) فيفضل زرع العدسات داخل العين
وهي عملية أمنه ونسبة النجاح فيها تصل إلى 95%.
منقول ويتبع.....
عمليات الليزك!!!
ا
03-05-2009 | 11:57 PM
ا
03-05-2009 | 11:59 PM
هل الليزك مناسب لى؟
بصفة عامة فإن الليزك مناسب لدرجات قصر النظر حتى سالب 12 درجة والأستجماتيزم بدرجاته مالم يكن هناك قرنية مخروطية أو مشكلة أخرى بالقرنية وطول النظر حتى موجب 6 درجات
- لابد أن تكون قد تخطيت الثامنة عشرة حيث أن النظر يستقر عند هذه السن تقريبا والإستثناء الوحيد هو طفل عنده قصر أو طول نظر شديد فى عين واحدة والعين الأخر سليمة حيث يساعد الليزك فى هذه الحالة على منع حدوث الكسل
- أن لا يكون هناك حمل أو رضاعة حيث أن مقاسات الإبصار قد لا تكون ثابتة فى هذه الأثناء.
- أن تكون مقاسات النظارة شبه ثابتة خلال العامين الأخيرين لأنه أحيانا يستمر التغير فى درجة قصر النظر حتى اواخر العشرينات
- هناك بعض الأمراض التى قد لا نفضل عمل الليزك فى بعض حالاتها كالسكر الروماتويد ، الهربس فى العين، حالات الجلوكوما المتقدمة، المياه لبيضاء(فى هذه الحالة يتم إصلاح النظر بإزالة المياه البيضاء وزرع عدسة دسخل العين)
- قبل الجراحة سوف يناقشك د خليل عن حالتك بالتفصيل مع شرح المناسب لك شخصيا فيجب أن تكون توقعاتك و رغبتك فى العملية مبنية على فهم كامل للإيجابيات وأى سلبيات محتملة.
- صعوبة القراءة والنظر من قريب بعد سن الأربعين أصبح من الممكن علاجها بالليزك، وبوسائل أخرى أيضا ولكن للحصول على أفضل النتائج لابد من اختيار الحالة المناسبة، وهذا سوف يحدده د خليل بعد الكشف المستفيض.
هل تأثير الليزك دائم و ثابت؟ ألا يعود قصر النظر بعد ذلك؟
نعم، ولكن فى الأشهر الأولى حيث تلتئم أنسجة القرنية تحدث بعض التغيرات البسيطة المتوقعة، ثم يستقر الوضع نهائيا بعد ستة أشهر، ولا يعود قصر النظر بعد ذلك
نعم، ولكن فى الأشهر الأولى حيث تلتئم أنسجة القرنية تحدث بعض التغيرات البسيطة المتوقعة، ثم يستقر الوضع نهائيا بعد ستة أشهر، ولا يعود قصر النظر بعد ذلك
هل الليزك مناسب لكل الأعمار؟
لا يجب إجراء الليزك قبل سن الثامنة عشرة إلا فى حالات وجود فرق كبير إلا فى حالات وجود فرق كبير بين العينين
لا يجب إجراء الليزك قبل سن الثامنة عشرة إلا فى حالات وجود فرق كبير إلا فى حالات وجود فرق كبير بين العينين
هل الليزك مناسب لكل الدرجات؟
لا، بصفة عامة يمكننا إجراء الليزك فى حالات قصر النظر من درجة واحدة إلى 12 درجة، وفى حالات طول النظر حتى 5 درجات، ولكن يجب مراعاة أن هناك اختلافات بين شخض وآخر حيث قد لايسمح سمك القرنية أحيانا بإضلاح أكثر من 7 أو 8 درجات من قصر النظر، ولذلك يجب إجراء العديد من الفحوص لتحديد العملية المناسبة لكل شخص
لا، بصفة عامة يمكننا إجراء الليزك فى حالات قصر النظر من درجة واحدة إلى 12 درجة، وفى حالات طول النظر حتى 5 درجات، ولكن يجب مراعاة أن هناك اختلافات بين شخض وآخر حيث قد لايسمح سمك القرنية أحيانا بإضلاح أكثر من 7 أو 8 درجات من قصر النظر، ولذلك يجب إجراء العديد من الفحوص لتحديد العملية المناسبة لكل شخص
ماهو السن المناسب لليزك؟
يمكن عمل الليزك المعتاد عندما تستقر مقاسات الإبصار، ويكون ذلك عادة بين سن الثامنة عشرة والعشرين، ولايوجد حد أقصى للعمر المناسب لليزك طالما كانت العينان سليمتان، وقد أجرى د خليل الليزك لأفراد بين سن الثامنة عشرة والسادسة والستين
يمكن عمل الليزك المعتاد عندما تستقر مقاسات الإبصار، ويكون ذلك عادة بين سن الثامنة عشرة والعشرين، ولايوجد حد أقصى للعمر المناسب لليزك طالما كانت العينان سليمتان، وقد أجرى د خليل الليزك لأفراد بين سن الثامنة عشرة والسادسة والستين
ماهى أكثر المشاكل الممكن حدوثها؟
عدم الإصلاح الكامل لدرجة قصر أو طول النظر الموجودة، وهذا أكثر حدوثا مع الدرجات العالية، وبعض الناس تشكو من زغللة حول مصادر الضوء خصوصا أثناء قيادة السيارات ليلا، وتختفى هذه الشكوى عادة بعد الأشهر الأولى
عدم الإصلاح الكامل لدرجة قصر أو طول النظر الموجودة، وهذا أكثر حدوثا مع الدرجات العالية، وبعض الناس تشكو من زغللة حول مصادر الضوء خصوصا أثناء قيادة السيارات ليلا، وتختفى هذه الشكوى عادة بعد الأشهر الأولى
كم من الوقت تستغرق عملية الليزك؟
حوالى عشر إلى خمسة عشرة دقيقة للعينين الإثنين، والعودة إلى المنزل بعدها مباشرة
حوالى عشر إلى خمسة عشرة دقيقة للعينين الإثنين، والعودة إلى المنزل بعدها مباشرة
ماهو نوع التخدير المستخدم فى الليزك؟ وهل هناك ألم؟
التخدير بقطرة فقط توضع قبل العملية مباشرة بدون أى حقن أو أى شئ من هذا القبيل، ولن يكون هناك أى ألم فى أى مرحلة من العملية، بالطبع سوف تشعر بحركة يد الدكتور خليل وضغط أحيانا فى منطقة العين،ولكن ليس ألما على الإطلاق.ء
التخدير بقطرة فقط توضع قبل العملية مباشرة بدون أى حقن أو أى شئ من هذا القبيل، ولن يكون هناك أى ألم فى أى مرحلة من العملية، بالطبع سوف تشعر بحركة يد الدكتور خليل وضغط أحيانا فى منطقة العين،ولكن ليس ألما على الإطلاق.ء
ا
04-05-2009 | 12:01 AM
الآثار الجانبية لليزك
خلال الأعوام الماضية أثبتت عملية الليزك نجاحا هائلا فى تقديم قوة الإبصار الطبيعية الجميلة بدون المضايقات التى قد تنتج من استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، وقد أجرى الملايين فى العالم تصحيح قصر الإبصار بالليزر خلال السنوات الماضية، ويعيشون الآن سعداء وبأمان، فإن عمليات الليزر عندما تجرى بطريقة سليمة بواسطة جراح عيون ماهر وللشخص المناسب، فبإذن الله لن يوجد لها مضاعفات خطيرة تهدد الإبصار، وتصبح فوائد الليزك أو مشتقاته عظيمة ومحسوسة، ومع ذلك فإن هناك بعض الآثار الجانبية التى قد تحدث، و يجب أن تكون على علم باحتمالها، ويمكن تقسيم هذه الآثار الجانبية فى حالة الليزك إلى آثار شائعة ومحتملة وشديدة الندرة
ورجاء ملاحظة أن هذا الفصل لايتعلق بمضاعفات إجراء الليزك بطريقة خاطئة أو على الشخص غير المناسب الذى لم يكن الليزك مناسبا له من البداية
الآثار الجانبية الشائعة لليزك (فى معظم الحالات)
- حساسية من الضوء فى اليوم الأول بعد الليزك
- الإحساس بالرغبة فى دعك العينين فى الأيام الأولى
- بعض الإحمرار قد يحدث فى إحدى العينين أو كلتيهما بسبب قوة شفط الميكروكيراتوم أثناء العملية، وهذه تزول تماما بدون علاج فى خلال أسبوعين
- الإحساس ببعض الجفاف فى العين فى الأسابيع الأولى بعد الليزك، ولهذا فإننا دائما نطلب استعمال نوع من القطرة المرطبة الخالية من المواد الحافظة فى الشهور الأولى بعد عملية الليزك
- ككل الأشخاص الطبيعيين بلا قصر أو طول نظر بعد سن الأربعين فمن الجائز جدا الحاجة لاستخدام نظارة للقراءة، وفى هذا المجال فى الحقيقة يعطينا الليزك ميزة كبيرة بضبط درجة العلاج لتأخير استخدام نظارة القراءة لعدة سنوات أخرى وأحيانا إلغاءها تماما
الآثار الجانبية المحتملة لليزك (نسبة حدوث إجمالية أقل من 5%)
- اعتدنا أن نحذر من سيجرون الليزك أنهم قد يرون هالات حول الأضواء ليلا أثناء قيادة السيارة مثلا فى الشهور الأولى بعد عملية الليزك، إلا أن نسبة حدوث هذه الهالات قد قلت كثيرا مع تطور التكنيك والأجهزة، وفى حالة حدوثها فإنها تختفى بإذن الله فى الأشهر الأولى بعد العملية.
- رغم الدقة المتناهية لجهاز الليزر فإن استجابة العين البشرية قد تختلف بدرجات بسيطة جدا من عين لأخرى، وبالتالى فمن الممكن أن تكون النتيجة أكثر أو أقل من الصفر بدرجة أو بنصف درجة، ولو حدث ذلك وكان له تأثير واضح على قةة الإبصار فيمكن إضافة جلسة ليزر بسيطة لضبط هذا، ولكن عادة مالا تؤثر هذه الفروق على نوعية الإبصار تأثيرا واضحا، وواقعيا لانحتاج أى إضافة لليزر مرة ثانية، ولا يذكر د خليل أنه أجرى هذه الإضافة إلا مرات قليلة جدا كان مقدار قصر النظر فى البداية فيها كبيرا وسمك القرنية لم يكن آمنا جدا لعلاج الدرجة بالكامل فى جلسة واحدة، فتم اتخاذ القرار أن يبدأ بعلاج جزئى ثم تتم إضافة ليزر إن سمحت حالة القرنية بعد ذلك.
- رغم أن كل من يجرون الليزك يتحسن نظرهم كثيرا عما كان قبل إجراء الليزك بدون نظارة إلا أنه فى نسبة قليلة منهم قد يحتاجون لنظارة صغيرة القوة للحصول على ما نسميه أفضل قوة إبصار
- فى نسبة ضئيلة أخرى: رغم الحصول على قوة إبصار 6/6 بعد الليزك إلا أن جودة الإحساس البصري تقل بعض الشئ فى الأشهر القليلة الأولى وتعود الجودة كما كانت وأفضل بعد ذلك
- مضاعفات بقشرة القرنية: يمكن أن يحدث بها ثنيات إذا حك المريض عينه بشدة فى الأيام الأولى بعد الليزك، ويتم تجنب ذلك بعدم دعك العين فى هذه الفترة، كما يستخدم د خليل أغطية شفافة بلاستيكية للعين فى بعض الحالات، وحتى فى حالة حدوثها فإن علاجها السريع يعالجها تماما.بإذن الله
- من النادر حدوث بعض الإلتهابات البسيطة تحت القشرة السطحية للقرنية (مايسمى برمال الصحراء)، وهذا يتم علاجه بسهولة باستخدام القطرات الصحيحة
الآثار الجانبية النادرة لليزك،
- هناك بعض التقارير النادرة عن حدوث التهاب ميكروبى بالقرنية بعد الليزك، ولكن لو حدثت فإن العلاج الفورى المناسب يزيلها بإذن الله، وأهم من ذلك الوقاية بالتعقيم الجيد بغرفة العمليات
- هناك تقارير نادرة أخرى عن حدوث تغيرات دائمة بالقرنية فى صورة عدم انتظام بسطح القرنية لا يفيده استخدام العدسات اللاصقة، وهذا نتيجة لعدم التصرف السليم حيال بعض المضاعفات البسيطة سهلة العلاج بعد العملية، وهنا يبرز بوضوح الدور الكبير للخبرة الجراحية فى التصرف حيال مضاعفات قد تبدو بسيطة فى البداية ولكنها قد تؤدى إلى مالايحمد عقباه إن لم يقدم لها العلاج السليم فورا
خلال الأعوام الماضية أثبتت عملية الليزك نجاحا هائلا فى تقديم قوة الإبصار الطبيعية الجميلة بدون المضايقات التى قد تنتج من استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، وقد أجرى الملايين فى العالم تصحيح قصر الإبصار بالليزر خلال السنوات الماضية، ويعيشون الآن سعداء وبأمان، فإن عمليات الليزر عندما تجرى بطريقة سليمة بواسطة جراح عيون ماهر وللشخص المناسب، فبإذن الله لن يوجد لها مضاعفات خطيرة تهدد الإبصار، وتصبح فوائد الليزك أو مشتقاته عظيمة ومحسوسة، ومع ذلك فإن هناك بعض الآثار الجانبية التى قد تحدث، و يجب أن تكون على علم باحتمالها، ويمكن تقسيم هذه الآثار الجانبية فى حالة الليزك إلى آثار شائعة ومحتملة وشديدة الندرة
ورجاء ملاحظة أن هذا الفصل لايتعلق بمضاعفات إجراء الليزك بطريقة خاطئة أو على الشخص غير المناسب الذى لم يكن الليزك مناسبا له من البداية
الآثار الجانبية الشائعة لليزك (فى معظم الحالات)
- حساسية من الضوء فى اليوم الأول بعد الليزك
- الإحساس بالرغبة فى دعك العينين فى الأيام الأولى
- بعض الإحمرار قد يحدث فى إحدى العينين أو كلتيهما بسبب قوة شفط الميكروكيراتوم أثناء العملية، وهذه تزول تماما بدون علاج فى خلال أسبوعين
- الإحساس ببعض الجفاف فى العين فى الأسابيع الأولى بعد الليزك، ولهذا فإننا دائما نطلب استعمال نوع من القطرة المرطبة الخالية من المواد الحافظة فى الشهور الأولى بعد عملية الليزك
- ككل الأشخاص الطبيعيين بلا قصر أو طول نظر بعد سن الأربعين فمن الجائز جدا الحاجة لاستخدام نظارة للقراءة، وفى هذا المجال فى الحقيقة يعطينا الليزك ميزة كبيرة بضبط درجة العلاج لتأخير استخدام نظارة القراءة لعدة سنوات أخرى وأحيانا إلغاءها تماما
الآثار الجانبية المحتملة لليزك (نسبة حدوث إجمالية أقل من 5%)
- اعتدنا أن نحذر من سيجرون الليزك أنهم قد يرون هالات حول الأضواء ليلا أثناء قيادة السيارة مثلا فى الشهور الأولى بعد عملية الليزك، إلا أن نسبة حدوث هذه الهالات قد قلت كثيرا مع تطور التكنيك والأجهزة، وفى حالة حدوثها فإنها تختفى بإذن الله فى الأشهر الأولى بعد العملية.
- رغم الدقة المتناهية لجهاز الليزر فإن استجابة العين البشرية قد تختلف بدرجات بسيطة جدا من عين لأخرى، وبالتالى فمن الممكن أن تكون النتيجة أكثر أو أقل من الصفر بدرجة أو بنصف درجة، ولو حدث ذلك وكان له تأثير واضح على قةة الإبصار فيمكن إضافة جلسة ليزر بسيطة لضبط هذا، ولكن عادة مالا تؤثر هذه الفروق على نوعية الإبصار تأثيرا واضحا، وواقعيا لانحتاج أى إضافة لليزر مرة ثانية، ولا يذكر د خليل أنه أجرى هذه الإضافة إلا مرات قليلة جدا كان مقدار قصر النظر فى البداية فيها كبيرا وسمك القرنية لم يكن آمنا جدا لعلاج الدرجة بالكامل فى جلسة واحدة، فتم اتخاذ القرار أن يبدأ بعلاج جزئى ثم تتم إضافة ليزر إن سمحت حالة القرنية بعد ذلك.
- رغم أن كل من يجرون الليزك يتحسن نظرهم كثيرا عما كان قبل إجراء الليزك بدون نظارة إلا أنه فى نسبة قليلة منهم قد يحتاجون لنظارة صغيرة القوة للحصول على ما نسميه أفضل قوة إبصار
- فى نسبة ضئيلة أخرى: رغم الحصول على قوة إبصار 6/6 بعد الليزك إلا أن جودة الإحساس البصري تقل بعض الشئ فى الأشهر القليلة الأولى وتعود الجودة كما كانت وأفضل بعد ذلك
- مضاعفات بقشرة القرنية: يمكن أن يحدث بها ثنيات إذا حك المريض عينه بشدة فى الأيام الأولى بعد الليزك، ويتم تجنب ذلك بعدم دعك العين فى هذه الفترة، كما يستخدم د خليل أغطية شفافة بلاستيكية للعين فى بعض الحالات، وحتى فى حالة حدوثها فإن علاجها السريع يعالجها تماما.بإذن الله
- من النادر حدوث بعض الإلتهابات البسيطة تحت القشرة السطحية للقرنية (مايسمى برمال الصحراء)، وهذا يتم علاجه بسهولة باستخدام القطرات الصحيحة
الآثار الجانبية النادرة لليزك،
- هناك بعض التقارير النادرة عن حدوث التهاب ميكروبى بالقرنية بعد الليزك، ولكن لو حدثت فإن العلاج الفورى المناسب يزيلها بإذن الله، وأهم من ذلك الوقاية بالتعقيم الجيد بغرفة العمليات
- هناك تقارير نادرة أخرى عن حدوث تغيرات دائمة بالقرنية فى صورة عدم انتظام بسطح القرنية لا يفيده استخدام العدسات اللاصقة، وهذا نتيجة لعدم التصرف السليم حيال بعض المضاعفات البسيطة سهلة العلاج بعد العملية، وهنا يبرز بوضوح الدور الكبير للخبرة الجراحية فى التصرف حيال مضاعفات قد تبدو بسيطة فى البداية ولكنها قد تؤدى إلى مالايحمد عقباه إن لم يقدم لها العلاج السليم فورا
ا
04-05-2009 | 12:06 AM
إرشادات قبل الليزك
هناك القليل من الإستعدادات المطلوبة قبل عمل الليزك، وفيما يلى ما ينصح به د خليل قبل عمل الليزك
- سيتم الإتصال بك قبل عملية الليزك بيوم لتحديد ساعة العملية إن لم يكن قد تم تحديدها فى الزيارة الأولى
- إذا كنت من مستخدمى العدسات اللاصقة فيجب التوقف تماما عن استخدامها قبل العملية بأسبوع على الأقل بالنسبة للعدسات الرخوة، وأربع من ذلك فى حالة العدسات الصلبة.
- رجاء الإلتزام بموعد الحضور لمركز الليزر المحدد مسبقا وعادة ما يكون ذلك قبل العملية بحوالى ساعة.
- يغسل الوجه جيدا فى الليلة السابقة للعملية (مع إزالة أى مستحضرات تجميل فى حالة استخدامها)
- إستمتع بنوم ليلة جيدة
- فى صباح العملية يمنع استخدام كافة أنواع العطور ومستحضرات التجميل
- تناول وجبة افطار خفيفة.
- يفضل الامتناع عن القهوة صباح العملية
- أحضر نظارة شمسية لاستخدامها عند العودة للمنزل بعد العملية بإذن الله
- اصطحب معك من يرافقك أثناء العودة
تقوموا بالسلامه ونظر قوى ان شاء الله مجمع من اكتر من مكان اتمنى يعجيكم وتستفيو منه لو استفدتم قيمونى
هناك القليل من الإستعدادات المطلوبة قبل عمل الليزك، وفيما يلى ما ينصح به د خليل قبل عمل الليزك
- سيتم الإتصال بك قبل عملية الليزك بيوم لتحديد ساعة العملية إن لم يكن قد تم تحديدها فى الزيارة الأولى
- إذا كنت من مستخدمى العدسات اللاصقة فيجب التوقف تماما عن استخدامها قبل العملية بأسبوع على الأقل بالنسبة للعدسات الرخوة، وأربع من ذلك فى حالة العدسات الصلبة.
- رجاء الإلتزام بموعد الحضور لمركز الليزر المحدد مسبقا وعادة ما يكون ذلك قبل العملية بحوالى ساعة.
- يغسل الوجه جيدا فى الليلة السابقة للعملية (مع إزالة أى مستحضرات تجميل فى حالة استخدامها)
- إستمتع بنوم ليلة جيدة
- فى صباح العملية يمنع استخدام كافة أنواع العطور ومستحضرات التجميل
- تناول وجبة افطار خفيفة.
- يفضل الامتناع عن القهوة صباح العملية
- أحضر نظارة شمسية لاستخدامها عند العودة للمنزل بعد العملية بإذن الله
- اصطحب معك من يرافقك أثناء العودة
تقوموا بالسلامه ونظر قوى ان شاء الله مجمع من اكتر من مكان اتمنى يعجيكم وتستفيو منه لو استفدتم قيمونى
ك
04-05-2009 | 01:39 AM
مشكوره ياقلبي واختي قبل تقريبا اربع سنوات سوتها ووايد استفادت الحمدلله
أ
04-05-2009 | 01:05 PM
ميرسي يائمر
-
04-05-2009 | 01:17 PM
السلام عليكم ..
مشكووره ومنكم نستفيد
مشكووره ومنكم نستفيد