شلل دماغي- ضمور في المخ: وجهة نظر العلاج الطبيعي

سحاب الود 08-10-2008 54 رد 794 مشاهدة

سحاب الود

مشرفة سابقة

08-10-2008 | 12:51 PM

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اخواني واخواتي.. أعضاء المنتدى وزواره..

قرأت عدة مواضيع عن ضمور المخ او شلل الدماغي
وفي حاجات كثيرة شفتها هنا من ناحية العلاج

حبيت اني اوضح لكم عدة امور عن المرض هذا
وقبل هذا احب اني اعرفكم بنفسي..

أنا أخصائية علاج طبيعي، اشتغلت خلال فترة تدريبي في
مستشفى الملك فيصل التخصصي - الرياض
مدينة الامير سلطان للخدمات الانسانية - الرياض - بنبان

اشتغلت مع الاطفال لمدة 12 اسبوع في المستشفيين
درست في جامعة الملك سعود بالرياض، 5 سنوات ونص مع فترة التدريب

للاسف لم احصل على وظيفة الى الان - دعواتكم

يعني اعرف اللي راح اكتبه هنا، وكلها حقائق علمية
وان شاء الله وباذن الله اقدر اوضح لكم ما هو المرض وكيف نعالجه بالعلاج الطبيعي
واذا كان في علاج غير العلاج الطبيعي..راح نتطرق له ان شاء الله

بسم الله نبدأ

الشلل الدماغي CEREBRAL PALSY

يتحكم الجهاز العصبي في عمل جميع أعضاء الجسم ووظائفه حيث يتحكم في جميع العضلات الإرادية ( الأطراف والجهاز الحركي ) واللاإرادية ( القلب، الجهاز الهضمي، الرئتين، وغيرها ) من خلال الأعصاب الهابطة ( من الدماغ إلى الأعضاء ) والصاعدة ( من الأعضاء للدماغ)، بالإضافة إلى وظائف أخرى.

ما هو الشلل الدماغي؟

الشلل الدماغي كلمة عامة تصف مجموعة من الأعراض تطلق للتعريف عن المشاكل التي تحدث نتيجة إصابة الدماغ في مرحلة نموه داخل الرحم أو بعد الولادة.
فكلمة الشلل تعني ضعفا في العضلات أو ضعف في التحكم الحركي.
وكلمة الدماغي تعني بأن الأسباب نتيجة عطل في الخلايا العصبية الدماغية.

ولكن ضعف العضلات ليس هو المشكلة الوحيدة ، فإصابة الدماغ تؤدي إلى مشاكل أخرى مثل تأثر الحواس الخمس والقدرات اللغوية والفكرية.

ويلحق التلف أحياناً بأجزاء أخرى من الدماغ، مما يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في الرؤية، والسمع، والتواصل، والتعلم.

كما أن الإصابة التي لحقت بالمخ لا تزداد سوءاً، ولكن آثار هذا التلف تبدو أكثر وضوحاً عندما يكبر الطفل، إذ يمكن، على سبيل المثال ، أن تصيبه تشوهات القوام..

الشلل الدماغي لا يشمل امراض العضلات أو الاعصاب الطرفية، انما اصابة الدماغ أو جزء منه ، وتكون الاصابة ثابتة. غالبا يتبع التهاب السحايا ، نقص الاكسجة للدماغ، الحوادث التي تصيب الدماغ.

يصاحب حالات الشلل الدماغي مرض الصرع (الاختلاج) وكذالك خلل بصري , سمعي وعقلي و لكن بدرجات متفاوتة (أي أنه ممكن تكون نوابات الصرع متقاربة وممكن تكون متباعدة) . الشلل الدماغي أكثر مسبب للإعاقة الحركية عند الأطفال حيث تبلغ نسبة شيوعه 1000/2 .

الأسباب :

شذوذ في تطور الدماغ لعوامل تصيب دماغ الجنين و الطفل إثناء الحمل
*

الانتانات خلال الحمل ( مرض الحصبة الألمانية , و مجموعة أخرى يرمز لها TORCH )
*

قلة التروية و الأكسجين أثناء فترة الحمل ناتجة غالبا عن اختلال في المشيمة و الحبل السري
*

إصابة دماغ الطفل أثناء الولادة ناتج عن عسر الولادة أو التسبب بنقص الأكسجين الواصل للدماغ
*

النزف في الدماغ غالبا عند الوليدين الغير مكتملي مدة الحمل أو الوزن و خاصة عندما يكون أقل من 1000غم
*

الاختلاجات عند الوليد (نقص الكالسيوم , نقص الأكسجين , انتانات و عوامل أخرى ) فد تؤدي إلى أذية الدماغ
*

اليرقان النووي نتيجة فرط البيليروبين يسبب تلف في خلايا الدماغ
*

* الحوادث التي تصيب دماغ الطفل قد تسبب نزف وتلف في خلايا الدماغ(السقوط , حوادث المرور والغرق)

* الانتانات التي تصيب الدماغ عند الطفل بعد الولادة مثل التحاب السحايا

أهم أشكال الشلل الدماغي :

يتم تصنيف الشلل الدماغي طبقا لأسس مختلفة فمن الممكن أن يتم التصنيف حسب شدة الإعاقة الناتجة فيكون شلل دماغي بسيط أو متوسط أو شديد أو يتم التصنيف طبقا لنوع الإصابة العصبية إلي أنماط معينة

يقصد بكلمة التشنج، كون العضلات في حالة التيبس أو انقباض مستمر فالعضلات المتيبسة تبطئ الحركة وتحد من خفتها وبراعتها كما أن الأوامر الخاطئة الصادرة من الجزء التالف من المخ تسبب تثبيت الجسم في وضعيات معيةن، يصعب على الطفل التخلص منها، ويسبب هذا نقصا في تنويع الحركات ويمكن أن يصاب الطفل بأشكال من التشوه على نحو تدريجي.

ويزداد تيبس العضلات سوءاً عندما يتضايق الطفل، أو يبذل مجهوداً كبيراً، أو عندما يتم تحريكه بسرعة أكبر من اللازم.

ويعتبر الشلل المخي التشنجي أكثر أنماط الشلل المخي شيوعاً.

ويتم وصف حالة الطفل التشنجي تبعاً لأجزاء الجسم التي لحقتها الإصابة:
• الشلل الرباعي Quadriplegia or tetraplegia حيث يكون الشلل في الأطراف الأربعة.
• الشلل النصفي Hemiplegia حيث يكون الشلل في نصف الجسم الأيمن أو الأيسر.
• الشلل النصفي Paraplegia حيث يكون الشلل في الأطراف السفلية فقط.
• الشلل الثلاثي Triplegia حيث يكون الشلل في ثلاثة أطراف
• شلل أحادي الطرف Monoplegia حيث يكون الشلل في طرف واحد فقط
• الشلل النصفي الطرفي المزدوج Diaplegia حيث يكون الشلل في الأطراف الأربعة ، ولكن في الأطراف السفلى أكثر وضوحاً وتأثرا من الأطراف العليا
• الشلل الشقي المزدوج Double hemiplegia حيث يكون هناك شلل في الأطراف الأربعة ، ولكن في الأطراف العليا أكثر منه في الأطراف السفلي

أهم أشكال الشلل الدماغي:

1- الشلل النصفي التشنجي SPASTIC HEMIPLEGIA

تصيب الأطراف في جهة واحدة من الجسم والإصابة في الطرف العلوي أشد من الطرف السفلي , لذالك يتأخرالطفل في المشي بعد السنتين من العمر , تضعف عضلات الأطراف المصابة .

يصاحب هذا الشكل الشلل الدماغي

1- الاختلاجات بنسبة 30% تظهر في السنتين الأولى من العمر

2- التخلف الدماغي بنسبة 25% تقريبا صورة الرنين المغناطيسي تبين ضمور شقي في المخ .

2- الشلل الرباعي التشنجي SPASTIC QUADRIPLEGIA

الأكثر شدة بين حالات الشلل الدماغي , تصاب الأطراف الأربعة معا غالبا يصاحبه تخلف عقلي واختلاجات واضطراب في البلع . التاريخ المرضي غالبا يذكر اختناق أثناء و بعد الولادة . الفحص ألسريري يظهر تشنج في الأطراف الأربعة . صورة الرنين المغناطيسي تبين ضمور واسع في المادة البيضاء .

3- الشلل المزدوج النصفي SPASTIC DIPLOID

تصلب الساقين معا ,يلاحظ في السنة الأولى من العمر عندما يبدأ الطفل يزحف مستعملا يديه و تبقى ساقيه منبسطتين , وكذالك تجد الأم صعوبة في تحفيظه , يتأخر كثيرا في المشي , يقف و يمشي على رؤوس أصابعه, تضعف عضلات الساقين . مستوى الذكاء جيد . احتمال حدوث الاختلاجات قليلة .

صورة الرنين المغناطيسي للدماغ تبين ضمور المادة البيضاء في المخ .

4-الشلل الدماغي ألوهني ATONIC CEREBRAL PALSY

يظهر ارتخاء في العضلات , ضعف في السيطرة على تثبيت الرأس, صعوبة في البلع والتغذية , يسيل اللعاب من فم الطفل , يتأخر في النطق و صعوبة في نطق الكلمات . معظمهم يعاني من التخلف العقلي الشديد .

المنعكسات العصبية نشطة وهذا يميزه من الوهن العضلي الناتج عن الجهاز العصبي الفرعي و العضلي . يتحول إلى شلل دماغي تشنجي في مرحلة الطفولة المتأخرة .

علاج الشلل الدماغي:

بالرغم من عدم وجود علاج شاف ونهائي للشلل الدماغي فإن هناك العديد من الطرق لمساعدة هؤلاء الأطفال للحصول على أفضل نتيجة محتملة للنمو والتطور، ولكي يتمكن من تحسين قدراته العضلية لأداء الكثير من المهام التي يحتاجها في حياته اليومية كالمشي والأكل والتواصل مع الآخرين عن طريق الكلام ، فالتشخيص والتدخل المبكر ذو أهمية كبيرة، حيث تقوم المجموعة العلاجية بوضع خطة علاجية خاصة للطفل، هذه الخطة العلاجية يمكن أن يكتب لها النجاح عندما يكون لوالدي الطفل دور كبير في التخطيط لها وتطبيقها .

متى نبدأ علاج الشلل الدماغي ؟

من المهم البدء في برامج التدخل المبكر للتدريب والعلاج عند الاشتباه في وجود الشلل الدماغي وقبل التشخيص النهائي، فالتشخيص قد يأخذ مدة من الزمن، فكلما أسرعنا في التدريب كان ذلك أفضل، والبداية عادة ما تكون بالعلاج الطبيعي والهدف منها الوصول بقدرات الطفل إلى مستوى أقرانه في نفس العمر، ومنع التشوهات الجسمية قبل حدوثها،, هذه التدريبات تتم بالتعاون مع الوالدين حيث يتم تدريبهما على استخدام المثيرات الحسية والتدريبات والأوضاع الصحية للطفل، وهذه البرامج تبدأ في الأشهر الأول من العمر.

سوف اكمل بالتفصل ان شاء الله ... كيفية علاج هذا المرض بالعلاج الطبيعي
وان شاء الله سوف اجيب على تساؤلاتكم باذن الله
واوجهكم ان شاء الله لافضل طرف العلاج لمشاكل هذه

اهم شي نحتاجه...

الصبر... الصبر... الصبر.... بارك الله فيكم
وان شاء الله ربي يبارك لنا في جلستنا هذه
ونطلع منها بفوائد للجميع ...

لي عودة بطرق العلاج التفصيلية ان شاء الله

سحاب الود

مشرفة سابقة

08-10-2008 | 12:52 PM

عدنا..

أحب أضيف لكم مجموعة من المعولمات قبل ما احط العلاج
عشان يتضح لنا المرض، ومن ثم يتضح لنا كيفية العلاج

================

تعريف الشلل الدماغي :

الشلل الدماغي كلمة عامة تطلق للتعريف عن المشاكل التي تحصل نتيجة إصابة الدماغ في مرحلة نموه داخل الرحم وبعد الولادة.
فكلمة الشلل تعني ضعف في العضلات أو ضعف في التحكم الحركي.
والدماغي بأن الأسباب نتيجة عطل في الخلايا العصبية الدماغية.
ولكن ضعف العضلات ليس هو المشكلة الوحيدة ، فإصابة الدماغ تؤدي إلى مشاكل أخرى مثل تأثر الحواس الخمس والقدرات اللغوية والفكرية.

ما هو الشلل الدماغي ؟

ليس كل شلل يحدث في مرحلة الولادة أوما بعدها هو شلل دماغي، والتعريف العلمي للشلل الدماغي هو----- وجود عجز حركي مركزي غير متطور ( متصاعد ) نتيجة لإصابات تحدث في مرحلة من مراحل تطور الجهاز العصبي سواء مرحلة الحمل أوالولادة أوما بعد الولادة.

عند الإصابة بالشلل الدماغي بعد مرحلة الولادة ( الأطفال والكبار) فإن تلك الحالات تسمى بالشلل الدماغي المكتسب ، ومن أهم أسبابه حوادث السيارات وإصابات الرأس كما في حوادث الغرق وفقدان الأكسجين لفترة طويلة ، وقد تكون الأسباب التهابات الدماغ والأورام.

العناصر الرئيسية لتشخيص الشلل الدماغي :

o ليس مرضا بحد ذاته، ولكن مجموعة من الأعراض المرضية لأسباب متعددة
o ليس حالة وراثية ( باستثناء بعض الحالات التي تكون الأسباب وراثية)
o أصابة الدماغ في مرحلة الحمل والولادة
o تلف مركزي للجهاز العصبي
o غير متطور: الإصابة ثابتة لا تزداد مع مرور الأيام
o ليس قابلا للشفاء فأصابة الدماغ أدت للتلف التام

ما معنى مركزي ؟

السبب في حدوث الأعراض هي إصابة الجهاز العصبي المركزي ( الدماغ والحزم العصبية ) في مناطق مهمة ، وهي :

o قشر المخ ( الدماغ )
o العقد العصبية القاعدية Basal ganglion
o المخيخ Cerebellum

ما معنى غير متطور ؟

غير متطور بمعنى أن الإصابة لا تزيد كما أن الأعراض لا تزداد سوءاً مع الوقت، فالإصابة تؤدي إلى عطب في الخلايا المخية أو الحزم العصبية مما يؤدي إلى عدم القدرة على التحكم في مجموعة من العضلات، هذه الإصابة دائمة، قد لا تظهر الأعراض في الأشهر الأولى من العمر، وعند ظهورها فيكون ذلك بشكل تدريجي، ولكن في الحقيقة ليس زيادة في درجة الإصابة ولكن توقيت ظهور تلك الأعراض، ولكن في حالة أهمال العناية بالطفل ، فقد يحدث له تشوهات في الأطراف والعمود الفقري، كما تحدث مشاكل أخرى متنوعة ليست جزءاً من الأعراض المرضية بل من المشاكل اللاحقة.

ما هو وقت الإصابة ؟

الإصابات الدماغية التي تؤدي إلى حدوث الشلل الدماغي هي الإصابات التي تحدث قبل إكتمال نمو وتطور الدماغ ، وتلك المراحل الخطيرة في نمو الجهاز العصبي هي :

o مراحل ما قبل الولادة
o مرحلة الولادة
o مرحلة ما بعد الولادة ( وخصوصاً في السنوات الأول )
مع العلم أن هذا المسمى يطلق بشكل أكبر على الإصابات التي تحدث حول الولادة.

هل تتحسن الحالة مع الأيام ؟

الإصابة تؤدي إلى عطب دائم لمجموعة من الخلايا المخية، وهذه الخلايا لا يمكن تعويضها بخلايا جديدة، وعليه فإن الإصابة دائمة وثابتة ولا يمكن تحسنها مع الأيام، ولكن بالعلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي يمكن تحسين أداء العضلات للقيام ببعض الحركات الإرادية.

هل الأعراض المرضية متشابهة في جميع الحالات ؟

من الملاحظ أن الأعراض تختلف حدتها من طفل لآخر حسب درجة الإصابة ، فقد تكون الأعراض بسيطة لدى طفل وشديدة لدى آخر، كما أن توقيت ظهور تلك الأعراض تختلف من حالة لأخرى ، وهذا التنوع في شدة الأعراض ووقت ظهورها يجعل التعرف على الشلل الدماغي وتشخيصه أمراً صعباً ، وكذلك رسم الخطة العلاجية له .

هل السبب يؤدي إلى نفس الأعراض ؟

السبب الواحد قد يؤدي إلى أعراض مختلفة، فمقدار الإصابة درجات ، فالإختناق ونقص الأكسجين في المواليد بتمام الحمل يؤدي في أغلب الحالات إلى الشلل الدماغي الإنقباضي Spastic CP بأنواعه وبشكل أقل إلى الشلل الدماغي الكنعي Athetosis CP ، أمّا في حالة المواليد الخدج ( ناقصي النمو) فتكون الإصابة أكثر بالنوع الإنقباضي الطرفي السفلي Spastic Diaplegia

هل المشكلة حركية عضلية ؟

العضلات في تكوينها وتركيبتها سليمة ولكن القدرة على التحكم في الوظائف الحركية وتوازنها مفقودة، ومن يتحكم في الحركة ودقتها هو الدماغ الذي يقوم بإرسال إشارات عصبية للعضلة والتي تقوم بالتأثير عليها لكي يحدث لها إنقباض أو إرتخاء ، ويكون هناك توازن بين الإشارات العصبية التي تؤدي للإنقباض والإنبساط لكي تكون الحركة سلسة وموزونة ، وفي حالة إصابة الدماغ والخلايا العصبية فإن الإشارات للعضلات التي تتغذى من تلك المنطقة تتوقف، وهذا بالتالي يؤدي إلى ضعف الحركة وعدم توازنها .

ما هي المشاكل غير الحركية المصاحبة للشلل الدماغي ؟

الشلل الدماغي ليس مشكلة حركية فقط ، ولكن المشكلة الحركية هي الأكثر وضوحاً ، إلاّ أنه بالإضافة للمشاكل الحركية فإن هناك مشاكل أخرى مثل :

o المشاكل السمعية والبصرية
o مشاكل النطق وصعوبات التعلم
o نقص القدرات الفكرية وأضطراب التواصل
o مشاكل في القدرة الغذائية
o مشاكل الصرع والتشنجات

ما هو التأخر الحركي ؟

هو عدم إكتساب الطفل للحركات الطبيعية للجسم والأطراف والتي يستطيع القيام بها أقرانه في نفس المرحلة العمرية مثال ذلك القدرة على الجلوس ( 6-8 أشهر) والقدرة على المشي (12-18 شهر ).

ما هو تأخر النمو ؟

النمو المقصود به النمو الجسمي ، ويقصد به أن مقياس الوزن والطول ومحيط الرأس أقل من المعدل الطبيعي لأقرانه بعد إسقاطه على المنحنى البياني الخاص لكل منها.

ما هو تأخر التطور ؟

هو تأخر الطفل في إكتساب المهارات الأساسية مثل الحركة ، الرؤية ، السمع ، الكلام ، والعلاقات السلوكية والإجتماعية ، والتي يستطيع أقرانه في نفس العمر القيام بها .

ما هو التأخر الشامل ؟

هو مصطلح يستخدم لتوضيح تأخر التطور والنمو عندما يكون هناك علامات تأكيدية على تأخر حصول الطفل على مجموعة كبيرة من المهارات وبدرجة واضحة .

ما هي نقص الإحساسات ؟

المقصود بها شمولية نقص الإحساسات الخمسة ( اللمس ، التذوق ، الرؤية ، السمع ، الشّم ) .

ما هي توقعات المستقبل ؟

كما أن أصابع اليد الواحدة تختلف ، فإن إصابة هؤلاء الأطفال تختلف ، ومستقبل الطفل يعتمد على درجة الإصابة بشكل كبير ، ولكن التدخل المبكر قد يؤدي إلى نتائج باهرة مهما كانت حالة الطفل وشدة إصابته .

فالطفل الذي لديه إصابة خفيفة قد لا تظهر عليه مشاكل واضحة ، ولكن قد يكون غير بارع كأقرانه ، ومع زيادة شدة الحالة تكون الأعراض أشد ، ولكن ذلك لا يمنع من حصولهم على درجات مختلفة من الخبرات التي تمكنهم من الاعتماد على أنفسهم في حياتهم اليومية ، والبعض منهم قد يكونون معاقين حركياً وفي نفس الوقت لديهم درجة عالية من الذكاء ، والتطور العلمي قد أوجد الكثير من الأدوات المساعدة والتي قد تقوم بتحسين حياتهم ومعيشتهم اليومية ، وزيادة التواصل مع المجتمع من حولهم.

بقلم الدكتور / عبد الله الصبي
المصدر / موقع اطفال الخليج

سحاب الود

مشرفة سابقة

08-10-2008 | 12:52 PM

أعراض الشلل الدماغي:

ووفقًا لأجزاء الدماغ التي تأثرت بالإصابة قد يحدث واحدًا أو أكثر من الأمور التالية:

* شد العضلات أو تشنجها.
* حركة لا إرادية.
* الصعوبة في أداء مهارات الحركة الكبيرة كالمشي أو الجري.
* الصعوبة في أداء مهارة الحركة الصغيرة كالكتابة والتحدث.
* الإدراك والإحساس الغريبين.

وقد يرافق هذه التأثيرات مشاكل أخرى كالصعوبة في تناول الطعام وضعف التحكم في المثانة والأمعاء ومشاكل تنفسية وقرحة الجلد.

وقد يسبب ضرر الدماغ بالإضافة إلى الشلل الدماغي، حالات أخرى مثل:

* نوبات الصرع
* صعوبات التعلم
* ضعف السمع
* مشاكل بصرية

ومن الجدير بالذكر أن الأطراف المتأثرة بالشلل الدماغي لا تعاني من الشلل الدماغي لأنها تشعر بالألم والحرارة والبرودة والضغط، ولأن الشخص الذي يعاني من الشلل المخي CP غير قادر على التكلم فهذا لا يعني أنه ليس لديه شيئًا يتحدث عنه، ولا يمكن اعتبار مدى الإعاقة الجسدية التي يعاني منها المصاب بالشلل المخي مؤشرًا على مدى ذكائه.

ويتمتع المصابون بالشلل المخي بتوقع حياة عادي، ولا يحدث ضرر في المخ إلا مرة واحدة، لذلك لن يسوء الوضع بالرغم من أن تأثيرات الشلل قد تتغير مع الوقت، فقد يتحسن بعضها: كأن يصبح الطفل الذي تأثرت يداه نتيجة الإصابة قادرًا على التحكم بيديه على نحو أفضل بحيث يستطيع أن يكتب و يلبس ملابسه، وقد يسوء بعضها كأن يسبب شد العضلات مشاكل في الوركين والحبل الشوكي لدى الأطفال عند نموهم مما يتطلب جراحة جبرية، و مما يزيد من صعوبة الأجسام التي تعاني من وضعية غير سوية أو تلك التي قليلا ما تخضع للتمارين هو التقدم في العمر.

تشخيص الشلل الدماغي (المخي CP):

يكمن تحديد المناطق المتضررة في الدماغ من خلال مسح بأشعة الرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، وتساعد هذه التقنية في التشخيص المبكر لدى الأطفال المعرضين للإصابة بالشلل المخي، وربما تمضي أشهر أو سنوات قبل التأكد من تشخيص المرض لدى بعض المصابين .

وقد يتأخر الطفل المصاب بالشلل المخي في تحقيق أهم مراحل حياته كالجلوس و الوقوف، و قد يشعر الطفل بتصلب و تخبط غير عاديين، ولا يتم تشخيص إصابة الطفل بالشلل المخي إلا بعد فحص نموه لمدة من الوقت والتأكد من الحالات الأخرى، ويشعر الكثير من الآباء في فترة الانتظار هذه بالتوتر- عندما يعلمون أن طفلهم لا ينمو بالسرعة التي ينمو بها أقرانه و لا يعرفون السبب إلى ذلك الحين.

أنماط الشلل المخي:

يتخذ الشلل أنماطًا مختلفة لوجود أسباب عديدة لحدوثه، ومع أن كل شخص مصاب به ينفرد عن غيره إلا أنه يندرج تحت أحد أنماط الشلل المخي، ويعتمد التصنيف على نوع الاضطراب الحركي أو عدد الأطراف المتضررة.

أ- التصنيف تبعًا لعدد الأطراف المتضررة:

1. الشلل الرباعي: جميع الأطراف الأربعة متضررة، القدمين أكثر تضررًا من اليدين
2. الشلل المزدوج: جميع الأطراف الأربعة متضررة
3. الشلل النصفي: نصف واحد فقط متضرر
4. الشلل الثلاثي: ثلاثة أطراف فقط متضررة، عادة ما تكون اليدين وقدم.
5. الشلل الأحادي: طرف واحد فقط متضرر، وعادة ما تكون اليد أكثر تضررًا من القدم.

ب- التصنيف تبعًا للاضطراب الحركي:

وفيه تحدد منطقة الإصابة في الدماغ مدى تضرر الحركة

1- تشنج الشلل المخي:

وهو أكثر الأنماط شيوعاً و يسببه الضرر الحاصل على القشرة الحركية، فالعضلات المتشنجة تكون متصلبة ومشدودة مما يحد من الحركة، وتعمل العضلات في مجموعتين : عندما تتقلص إحداهما ترتخي الأخرى سامحة بحدوث حركة حرة في الاتجاه المقصود، وتصبح العضلات المتشنجة نشطة عندما تعمل معا مما تعيق فعالية الحركة، إن الجهد العضلي هذا يسمى بالتقلص المشارك وقد يكون التشنج ضعيفا فيؤثر على الجسم كاملا و يتغير حجم التشنج مع الوقت .

2- الشلل المخي الرقصي الكتفي:

ويسببه ضرر في العقد القاعدية أو في المخيخ و يؤدي إلى صعوبة في السيطرة على الحركة وتنسيقها .
قد يعاني الأطفال من حركات لا إرادية ( والتي عادة ما تتوقف أثناء نومهم ) أو عن صعوبة في المهارات التي تتطلب حركات متناسقة مثل التكلم أو في الوصول إلى الأغراض و إمساكها بسهولة، أو الترنح أو حركات مفاجئة للرأس أو اليدين أو القدمين.

3- أنماط مختلفة من الشلل الدماغي:

عندما تصاب المناطق التي تؤثر بدورها على تناسق العضلات و الحركات الإرادية في الدماغ فإنها قد تشخص بـ"النمط المختلط للشلل المخي" و يكون التشنج واضحا في البداية مع زيادة حدوث الحركات اللاإرادية عندما ينمو الطفل .

معالجة و التحكم بالشلل المخي CP:

لا يعتبر الشلل المخي CP وضعًا يمكن شفاؤه لذلك تستخدم كلمة "التحكم" أكثر من كلمة "معالجة"، وبالرغم من ذلك يمكن القيام بالكثير للتخفيف من آثار الشلل الدماغي، ومساعدة المصابين به ليحظوا باستقلالية في حياتهم، ويتضمن ذلك:

1- العلاج الجسدي - الطبيعي (Physical Therapy (PT :

يهدف إلى مساعدة الأشخاص على تحقيق قدراتهم في الاستقلالية الجسدية و الحركة، ويتضمن العلاج الجسدي: التمارين و الوضعية الصحيحة و تعليم الطرق البديلة في الحركة مثل المشي و إسناد و توجيه الكرسي المتحرك .

2- العلاج الوظيفي(Occupational Therapy(OT :

يعمل على تصميم نشاطات هادفة لزيادة الاستقلالية في مهارات الحركة الخفيفة، ويساعد هذا النوع من العلاج على استخدام معدات ملائمة كتلك المخصصة في الإطعام و الجلوس و الاستحمام . مساعدة الطفل في حياته اليومية.

3- العلاج من خلال التكلم - السمع والنطق Speech Therapy :

يهدف إلى تحسين التواصل كأن يحتاج الطفل فقط إلى مساعدة في التغلب على مشكلة بسيطة في اللفظ أو أن يكون غير قادر على التواصل الشفهي فيحتاج إلى نظام تواصل غير شفهي، تتضمن أنظمة التواصل البديلة التواصل بالعين و التواصل بالرموز و مؤلفات الصوت الإلكترونية.

4- العلاج من خلال الموسيقى Music Therapy :

تستخدم الموسيقى في معالجة الاضطرابات السلوكية و الذهنية و العصبية .

5- علاج مهني - vocational therapy

يهدف الى مساعدة الأطفال في الحصول على المحصول الدراسي والعلمي، مثل تسجيلهم في مدارس تعليم خاص، او مراكز لذوي الاحتياجات الخاصة.

6- علاج ترفيهي - Recreational therapy

يهدف الى العلاج باللعب والترفيه، استخدام اللعب كعلاج للطفل، بحيث يجذب الطفل الى التمارين بشكل لا ارادي، مثلا تعليم الطفل كيفيه استخدام المقص، و صنع لوحة فنيه، لها اثر نفسي وجسدي.

7- الجبائر، جبيرة العظام، وسائل التقويم . Orthotics, Casts, and Splints:

قد يوصف للأطفال المصابين استخدام الجبائر و جبيرة العظام ووسائل التقويم لاحتوائها في برنامج العلاج، ويجب أن يعتاد الطفل على هذه الأدوات، فهي تساعده على تحقيق الثبات وإبقاء المفاصل في موضعها وتساعد على مد العضلات.

8- الأدوية:

قد يتناول طفلك أدوية إذا وجدت حالات مصاحبة لإصابتها بالشلل المخي CP، على سبيل المثال : في حالات النوبات: توصف الأدوية في بعض الأحيان لحالات التشنج الشديدة أو التشنجات المؤلمة، ويمكن التخفيف من التشنجات مؤقتًا عبر الحقن الحاجزة للأعصاب.

9- الجراحة:

الجراحة التجبيرية والأنسجة الرخوة:

تساعد على مواجهة الآثار المدمرة للتشنج على الحبل الشوكي و الوركين و القدمين، كما أنها تعمل على إطالة أو نقل الأوتار سامحة للطفل بالتحرك بحرية أكثر، وعندما يكون الطفل قد اكتمل نموه، تعمل الجراحة العظمية على إعادة وضع العظام و تثبيتها .

الجراحة العصبية :

تكون الجراحة في جذور العصب مما يسيطر على توتر العضلات، و تهدف ما بعد قطع الجذر الخلفي الاختياري في التقليل من التشنج بقطع بعض جذور العصب في الحبل الشوكي .

10- المعدات المساعدة :

أصبحت العديد من المعدات الملائمة والمساعدة متاحة للأشخاص ذوي الإعاقات، ومنها: أجهزة الحركة Mobility Device : وتتضمن:الكرسي المتحرك (اليدوي و الرياضي و المزود بالطاقة)، المزلاج(scooter )، دراجات ذات عجلتين و ثلاث عجلات معدة خصيصًا، العكازات و الأدوات المساعدة على المشي walkers ، أجهزة الاتصال Communication Devices تتضمن : ألواحًا رمزية Symbol boards، مؤلفات الصوت، الأدوات المساعدة على الحياة اليومية Daily Living Aids ، فتح الأبواب إلكترونياً، أوعية طعام ذات المقبض الكبير.

11- الدعم الثقافي:

يعاني العديد من الأطفال المصابين من بعض أنماط الصعوبات في التعلم، و يمكن التقليل من آثاره من خلال تقييم الطبيب النفسي و دعم المعلمين المتخصصين، بهدف مساعدتهم في تحسين مهارات الحركة والاتصال قبل بدء المدرسة، وقد يحتاج الطفل المصاب بالشلل المخي الطفيف إلى بعض التعديلات البسيطة في البرنامج، فعلى سبيل المثال، قد يحتاج إلى المزيد من الوقت ليكتب اختباره إذا كانت سيطرته على يده ضعيفة.

ويجب أن يخضع الأطفال إلى خطة تعليم انفرادية تعمل على تقييم أداء الطفل وتضع الأهداف وتحدد المساعدة اللازمة، ويتنوع مقدار الدعم المقدم والالتزام بالدمج الناجح على نحو كبير بين الهيئات المدرسية والمدارس الفردية وتساعد العلاقة الجيدة بين الآباء والمعلمين الأطفال على تحقيق أهدافهم.

التعايش مع الشلل الدماغي:

يجب أن يتعايش المصاب بالشلل المخي مع العجز و الإعاقة، فالعجز هو الفقدان الجسماني للوظيفة كالعجز عن المشي و الصعوبة في السيطرة على اليد و التكلم .

فمن المزعج جدا أن يربت أحدهم على رأسك عندما تكون جالسا على كرسي متحرك أو أن تبتعد لأن الآخرين لم يفهموا شيئا مما قلته . إن التحامل و المضايقة أمران مضران جدا لذلك لا بد من تقدير الذات للتغلب على هذه المواقف السلبية . و قد يتعرض الأطفال للعجز إذا أصبحوا تحت حماية شديدة و اعتمادية كبيرة، إن الأشخاص المصابين بالعجز هم أشخاص بالدرجة الأولى و ينبغي ألا يطلق عليهم تسميات سلبية مثل "مقيد بالكرسي المتحرك "و "مصاب بتشنج" أو" مبتلى بالشلل المخي"، فجميع الأشخاص يتشاركون في الحاجات و الرغبات و الدوافع و المسؤوليات.

الشيخوخة و الشلل المخي:

يؤثر الشلل المخي على الأفراد من نواح عدة، ومن الصعب استنتاج آثار الشيخوخة، حيث إن التغييرات الجسدية الناتجة عن الشلل المخي قد تزداد مع الكبر( مثل التشنج المستمر والإعياء وفقدان المقدرة وضعف الحركة) وبدورها تؤدي هذه التحديات الجسدية إلى توتر وقلق متزايدين.

وتشير الأبحاث إلى أن المصابين من الراشدين قد يفقدون جزءًا من الحركة التي اكتسبوها في طفولتهم ويعزون السبب في ذلك إلى اكتساب الوزن والافتقار إلى العلاج والتمارين وتطور بعض الحالات الأخرى مثل التهاب المفاصل.

وقد يجد الراشدون أن التعامل مع أنظمة العناية بالصحة محبطًا لأنها لا تعطي اهتمامًا ومعرفة بالقدر الكافي فيما يتعلق بالحاجات المتغيرة في الشيخوخة المصاحبة للعجز، ولا شك أن اتخاذ موقف إيجابي يحدث فرقًا كبيرًا لدى المرضى، وكذلك فإن تطوير تقنيات الاسترخاء وتعديل المهارات تنتج آثارًا ذات فائدة على الصحة الذهنية والجسدية.

كيفية الحفاظ على الصحة الذهنية و الجسدية:

من المهم أن يعيش كل فرد، وخاصة من يعاني من العجز، حياة تتضمن تمرينًا منتظمًا وتغذية سليمة ومن الأفضل أن يحتوي جدولك، إلى جانب المتطلبات الإضافية للعلاج والمواعيد الطبية أداء التمارين. ومما يساعد على ذلك مستوى اللياقة الجيد مع مدى الحركة والمرونة، كما يساعد أداء التمارين لتحسين سلامة الأوعية القلبية على تحسين قدرة التحمل وعلى تعويض التغييرات الناجمة عن الشيخوخة والتي تؤدي إلى الإعياء, كما أنها تعمل على زيادة الطاقة . ولا تعني الإصابة بالشلل المخي أن المصاب محصن من الحالات الأخرى فشأنه شأن أي شخص آخر معرض للإصابة بأمراض القلب أو السرطان أو السكري.

ويستطيع آباء المرضى وأمهاتهم أن يشجعوا المواقف التي تحسِّن من الكفاءة الذاتية وتعزز احترام الذات حيث يجب أن يتعلم الراشدون المصابون بالعجز أن يكون لديهم دور فعال في التحكم بصحتهم الشخصية، و لا نغالي في التأكيد على أهمية تعلم المهارات بغية زيادة الاستقلالية و الثقة بالنفس طوال حياتهم و يمكن التقليل من التوتر المصاحب للشيخوخة إذا كان الفرد قادرا على الحفاظ على موقف ايجابي و المشاركة في النشاطات الهادفة و التحسين من المحيط المساند كما أنه بحاجة إلى الثقة في البحث عن المعلومات التي تساعده في تخطيط التغييرات الناجمة عن التقدم في العمر و أن يشارك بفعالية في نمط حياته و العناية بصحته.

كيف نتجنب حدوث الشلل المخي؟

الآن أصبح من الممكن وجود بعض المقاييس: حيث تجري المرأة الحامل اختبار العامل الريصي RH و إذا أظهر الاختبار نتيجة سلبية فإنها تحصن بعد 72 ساعة من الولادة فهذا يساعد على منع حدوث أية نتائج معاكسة في تعارض الدم لولادة لاحقة ، و يمكن معالجة حديثو الولادة المصابون بالصفرا بفعالية من خلال المعالجة بالضوء . و تهدف البرامج الوقائية الأخرى إلى الحيلولة دون حدوث ولادة مبكرة، و إلى التقليل من التعرض للالتهابات، والتصوير بأشعة أكس و الأدوية، و أما السكري و فقر الدم فيمكن السيطرة عليهما خلال فترة الحمل.

وتوظف معظم المستشفيات ومراكز المعالجة فريقًا للعلاج، يتكون من:

1- خبير بعلل السمع Audiologist :
يحدد ويقيس فقدان السمع و صحة أعضاءه، يعمل المختص على انتقاء وإدارة الأدوات المساعدة على السمع، ويجري اختبارات تتعلق به لمن يعاني من الأطفال في صعوبة التركيز.

2- طبيب الأسنان Dentist :
قد تؤدي صعوبات تناول الطعام و التشنج في الشلل المخي إلى مشاكل في الأسنان، فيجب زيارة طبيب الأسنان للأطفال المصابين قبل و أثناء السنة الرابعة من عمرهم.

3- جراح مختص بالأذن والأنف والحنجرة Ear, Nose, Throat (ENT) Surgeon :
يعمل على تشخيص ومعالجة مشاكل السمع وتناول الطعام والبلع وسيل اللعاب. وذلك لاستشارته حول التهابات الأذن الشديدة أو المتكررة أو تضخم اللوزتين أو الزوائد الأنفية.

4- معلم مختص بالطفولة المبكرة Early Childhood Education(ECE:
يطبق توصيات المختص في علاج طفلك من خلال تجارب ممتعة وعملية . كما يعمل على تمكين الأطفال المصابين من المشاركة في العناية اليومية المنتظمة أو برامج ما قبل المدرسة .

5- خبير في مبحث الحركة Kinesiologist :
يساعد في التحسين من نوعية الحركة و يستخدم في ذلك رياضي مختص.

6- طبيب أطفال Neonatologist :
طبيب أطفال مختص برعاية الرضع حديثي الولادة.

7- طبيب أعصاب Neurologist:
يجري عمليات على الحبل الشوكي و الدماغ .

8- أخصائي التغذية Nutritionist or Dietician :
يختص بالإطعام والحاجات الغذائية، وقد يحتاج الأطفال الذين يعانون من صعوبة تناول الطعام إلى مزودات غذائية خاصة، وقد يوصي المختص بحمية تعمل على منع حدوث إمساك لدى الأطفال الذين يعانون من ضعف عضلات البطن .

9- المعالج المهني- الوظيفي (Occupational Therapist (OT:
يقوم بإعداد أنشطة هادفة تساعد الطفل على تنمية المهارات الحركية و أن يصبح مستقلا . قد يوصي المختص بالتمارين و يضيفها إلى معدات ملائمة مثل الأدوات المساعدة على الاستحمام و الجلوس و الأنظمة الحركية بالإضافة إلى ألعاب ملائمة . و ربما يناقش المختص المسائل المتعلقة بحرية استخدام الكرسي المتحرك في البيت أو في المدرسة .

10- طبيب العيون Ophthalmologist :
طبيب مختص باضطرابات البصر و العين .

11- خبير قياس البصر و تصحيحه Optometrist :
يفحص و يقيس و يعالج العيوب البصرية باستخدام النظارات و العدسات اللاصقة .

12- جراح تجبيري Orthopaedic :
مختص بأمراض وشذوذ الجهاز الحركي ( العظام و العضلات و المفاصل و الأوتار) و بالإضافة إلى القيام بالعمليات الجراحية . قد يوصي الجراح بلباس للقدم.

13- خبير بصنع مشدات الجبارة Orthotist :
يصمم مساند الأطواق و الأحذية .

14- طبيب علاج طبيعي Physiatrist :
هو طبيب مختص بالطب و التأهيل الجسدي .

15- معالج فيزيائي - طبيعي (Physical Therapist(PT:
يساعد على الاستقلالية الجسدية و الحركية . و يركز المختص على الوظائف الحركية الكبيرة و على الاستراتيجيات التي تقلل من التشنجات . كما تساعد الأطفال على التحرك بشكل صحيح بحيث يعلمهم على طرق بديلة في التحرك مثل الأدوات المساعدة على الحركة و حركة الكرسي المتحرك .

16- أخصائي أمراض الأقدام Podiatrist
يشخص و يعالج أمراض القدم .

17- الطبيب النفساني Psychiatrist :
طبيب يعالج الاضطرابات السلوكية و العاطفية و الذهنية .

18- المهندس و المختص بتكنولوجيا إعادة التأهيل Rehabilitation Engineer and Technology :
يقدم المعرفة حول التكنولوجيا الحديثة إلى تصميم و إنشاء و صيانة الأجهزة الملائمة بما فيها الكرسي المتحرك و أجهزة الاتصال الموسعة و الأدوات المساعدة على السيطرة في المحيط .

19- مختص باللغة والتكلم Speech - Language Pathologist :
يساعد الأطفال على تطوير الاتصال الشفهي و قد يوصي و يقدم تمرينًا على استخدام أدوات الاتصال الموسعة وقد يساعد في صعوبات البلع والمضغ.

20- خبير بأمراض الجهاز البولي Urologist :
مختص بأمراض المسالك البولية .

لي عودة للتفصيل في طرق العلاج وبرامج العلاج

سولافه ولا أحلى

عروس مشرقة

08-10-2008 | 09:05 PM

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

غاليتي .. سحاب الود

أسأل الله أن يرزقك ما تتمنين ويعجل لك بوظيفة كما تريدين

وأكملي بارك الله فيك .. وأنا منتظرة ما تقدمينه .

وسيكون عندي أسئلة واستفسارات لك ..

أتمنى ان تتقبليها بصدر رحب

<< جهزي نفسك . .

ويعطيك ألف عافية
ودمتي بحفظ الرحمن

سحاب الود

مشرفة سابقة

08-10-2008 | 09:20 PM

سولافه ولا أحلى;7375512:
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

غاليتي .. سحاب الود

أسأل الله أن يرزقك ما تتمنين ويعجل لك بوظيفة كما تريدين

وأكملي بارك الله فيك .. وأنا منتظرة ما تقدمينه .

وسيكون عندي أسئلة واستفسارات لك ..

أتمنى ان تتقبليها بصدر رحب

<< جهزي نفسك . .

ويعطيك ألف عافية
ودمتي بحفظ الرحمن

انا في خدمتك اختي سولافة ولا احلى، باذن الله نتعاون مع بعض
وتكون جلستنا هذه مباركة ان شاء الله

ان شاء الله انزل التكملة بكرة بس على ما اكتب الموضوع مرتب
انتظريني اختي وان شاءا لله ما اتأخر عليك

سحاب الود

مشرفة سابقة

09-10-2008 | 02:44 PM

بسم الله الرحمن الرحيم

الان راح نبدا طرق العلاج بالعلاج الطبيعي..
ولن اتطرق لطرق الاخرى، لأان لا خبرة لي فيها..

ولكن احب او شي ان اوضح..

جميع الفروع تعمل سوية من اجل الطفل، فـ الطفل بحاجة الى علاج وظيفي، ونفسي، وربما سمعي، ويحتاج الى وجود الطبيب و المدرسة وكل ذلك، كلهم يعملون سوية...

لمن استطاع دخولها، صدقني ما راح تندم، مركز متاكل ورائع!

وقبل ما ندخل على العلاج .. اهم شي يعرفه الاباء والامهات
ان العلاج راح يتطلب وقت ، وجهد، ما راح تشوف نتيجة في ليلة وضحاها
سبحان الله، حتى الطفل الطبيعي اللي ما يعاني من امراض
ما يطلع من بطن امه يجري!!!

يمر بمراحل، وهذه المراحل هي نفسها المراحل اللي يمر بها الطفل المصاب بشلل دماغي
ولكن ... بشكل ابطأ، ويكون الطفل بحاجة الى التوجيه من اجل ان يصل الى النقطة هذه

الصبر... ثم الصبر.... ثم الصبر...
النتيجة راح تظهر، باذن الواحد الاحد راح تظهر.. لكن تحتاج الى وقت..

بالنسبة للامور والدراسات اللي ظهرت حديثا
مثل:

الاوزون

زراعة الخلايا الجذعيه ...الخ

وامور ثانية مازالت تحت البحث العلمي... وتجريبيه، لم تثبت اي نتائج منها، لو انها مثبته كان ما شفنا اطفال يعانون من هذا المرض،العم ما هو شي يتخبى!! اذا فيه فايدة كان ظهر في كل مكان!!، وكان اصبح العلاج موجود في جميع المستشفيات الكبيرة في البلاد العربية، نحن مو ناقصنا شي، عندنا امكانيات وعندنا فلوس، ولكن ما راح نجيب شي الا اذا كان موثق بالدراسات العملية والاثباتات على ان له فايدة، وظهرت النتائج في اكثر من طفل، وقتها نقدر نقول ان العلاج هذا هو العلاج الصحيح..

لكن في الفترة الحالية...

أمهات.. أباء...

الى الان لم يتوصل العلم الى علاج كامل لهذا المرض، والضمور الموجود في المخ، موجود ولا يمكن ان يزيد، وهذه نقطة مهمة جدا، ان المشكلة اللي يعاني منها الطفل ما راح تتطور، ما راح تكبر اعاقته

ولكن..

اذا اهمل الطفل، راح تكبر ... وتزيد..

لابد اننا نفهم ان الطفل لابد من تحفيزه للحركة ولابد من مراعاة نفسيته ، الطفل انسان، والانسان عنده احساس، حتى لو ما كان يملك القدرة على التعبير عن ذاته، ولكن عنده احساس ، ممكن يدخل في اكتئاب وممكن جدا يصاب بها وما حد يدري عنه!!!

نلاحظ تدهور حالة الطفل، وما ندري ليه؟ ويطلع عنده اكتئاب!!! اصعب شي تشوف طفل عنده اكتئاب، وانا شفت!!!

لابد ان الاهل في الاول والاخير يراعوا طفلهم
يفهموا المرض، واذا فهموا المرض راح يعرفوا كيف يتعاملوا مع الطفل
بدون ما تفهم المرض ما راح تقدر تتقبله، واذا ما تقبلته، ما راح تقدر تعالجه!!!!!

الان نحن نعرف ان الطفل راح يمر بمراحل مثله مثل الطفل الطبيعي، وعشان نفهم العلاج لازم نفهم مراحل النمو الطبيعيه:

ومراحل النمو للطفل الطبيعي..

النمو في الحِرَف ونقصد بها:

Gross motor- الحرف الكبيرة او الحركات الكبيرة: وهي التي تستخدم مجموعة من العضلات الكبيرة من اجل ان نجلس ونقف ، نمشي ونركض، نتوازن في الجلوس ونتوازن في الوقوف تغيير الوضعيات...ألخ

Fine motor الحرف الدقيقة او الحركات الدقيقة: استخدام اليدين من اجل اللبس والكتابة والاكل وكل هذه الامور.

Language - اللغة: التحدث، استخدام الجسم مثل لغة الاشارة،التواصل والفهم.

Cognitive- ادراك:
Thinking skills- مهارات التفكير: التعليم، الفهم، حل المسائل والمشكلات، التفكر, والتذكر

Social- اجتماعي: تَفَاعُل مَع الآخرين،تكوين العِلاقاتُ مَع العائلةِ، أصدقاء، ومعلمون، تَعَاوُن، ورَدّ على مشاعرِ الآخرين.

النمو الجسدي التطوري:

وهو يعتمد على developmental milestones هي عبارة عن مجموعة المهاراتِ الوظيفيةِ أَو معتمدة على العمر يمكن للطفل ان يفعلها في طور معين من حياته.وهي التي يعتمد عليها الطبيب في تحديد تطور نمو الطفل وان كان تطوره في مدى العمر الصحيح، مع ملاحظة ان كل طفل مختلف، وكل طفل منفرد بذاته، حتى الاطفال الطبيعيين، نجد الطفل الذي يمشي قبل اخيه!

نستطيع تحديد عمر الطفل التطوري ، من خلال معرفة ما يستطيع فعله فمن الممكن ان يكون جسده بعمر الخامسة عشر، ولكن تطوره العقلي الحقيقي في عمر الخامسة..

- بعمر الشهر الى 3 شهور-

معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:

* وزن: متوسط الاكتساب حول 1 ½ إلى باونين كُلّ شهر
* إرتفاع: النمو المتوسط لأكثر مِنْ 1 بوصة كُلّ شهر
* حجم الرأس: النمو المتوسط حول ½ بوصة كُلّ شهر

ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:

* أكثر ردّودِ الأفعال تَبْدأُ بالإختِفاء
* عضلات رقبةِ تُصبحُ أقوى، الرأس يَهْتزُّ ثمّ ينتصب
* يدير رأسه من جهة لأخرى عندما يوَضعَ على البطنِ
* يَجْلبُ الأيدي أَو الاغراض الى الفَمِّ
* يَنْظرُ إلى الأيدي
* يَراقب الضوء، الوجوه وأجسام
* يَستمعُ للاصوات
* يَفْتحُ ويَغْلقُ الأيدي
* يمسك ثمّ يَسْقطُ العاب الخرخاشة أَو جسم آخر
* حركات الساقِ نشيطةِ
* في نِهايِةِ الشهور الثلاث الاولى:
* يَرْفعُ الراس وصدرَ عندما يوضع على البطنِ
* يَبْدأُ بمد الأيدي إلى الأجسامِ، قَدْ يَضْربُ الاجسامِ المُعلّقِة بالأيدي

ماذا يستطيع ان يقول:

يصدر اصوات غير مفهومة ( بالعامية نقول يناغي)
يصبح بكاءه محدد لشي معين اكثر، بكاء معين للتعب، واخر للجوع.

ماذا يفهم الطفل:

* يَعْرفُ أصواتَ مألوفةَ، خصوصاً مِنْ الأمِّ والأبِّ
* إبتسامات ردَّاً على الآخرين
* يَرْدُّ على التواصل الاجتماعي، قَدْ يَهْدلُ
* يُحرّكُ َالايدي، الارجل، والجسم في الإيقاعِ بالصوتِ الآخرِين

ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :

* إحملْ طفلك وانظر في عينيه وتحدث معه وجه لوجه
* تكلّمْ مع طفلكَ الرضيعِ مَع أصوات مختلفة
* أعطِ خرخاشاتَ لطفلكِ الرضيعِ ولُعَبِك الناعمةِ بالأصواتِ المختلفةِ
* دعْ طفلكَ الرضيعَ يَسْمعُ أصواتَ مختلفةَ (وبمعنى آخر: . ، رنين ريحِ، ساعة دقَّاقة، موسيقى ناعمة، صندوق موسيقى)
* دع طفلك ينظر الى صورَ اللامعةِ السوداءِ والبيضاءِ
* علّقْ نقَّال بالأجسامِ اللامعةِ فوق سرير طفلكِ الرضيعِ
* إدعُ طفلكَ الرضيعَ بالأسم
* إحتمل طفلكَ الرضيعَ أثناء إطعام واشعره بالراحةً عندما يحزَنُ واحْضَنهُ عندما يكون سعيد

-بعمر الـ 4 شهور الى 6 شهور -

معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:

* وزن: متوسط الاكتساب حول 1 1/4 ،وبعمر الـ 6 شهور من المفترض ان يكون ضعف وزنه عند الولادة
* إرتفاع: النمو المتوسط مِنْ1/2 الى 1 بوصة كُلّ شهر
* حجم الرأس: النمو المتوسط حول ½ بوصة كُلّ شهر

ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:

هذا العُمرِ إجتماعيُ جداً وأطفال رُضَّعُ يَبْدأونَ بالتَحَرُّك في الطرقِ الهادفةِ الأكثر بكثيرِ. بينما الأطفال الرُضَّع قَدْ يَتقدّمونَ في نِسَبِ مختلفةِ، التالية هي بعض مِنْ مَعالمِ المشتركةِ لطفلكِ الرضيعِ قَدْ يَصِلُ في هذه مجموعةِ العُمرية:

* يُوازنُ الرأس جيدا
* يَجْلسُ بالدعمِ، بظهر مقوس
* يَبْدأُ بدَعْم الجسمِ بالارجل عندما يحمل في هيئةِ الوقوف
* يلف مِنْ مقلوباً على ظهره ثم على بطنه مرة اخرة بحلول الشهر الـ6
* يُحرّكُ جسماً مِنْ يَدِّ واحدة إلى أخرى
* يَمْسكُ الأقدامَ ويَمْسَّ باصبع القدم عندما يكون على الظهرِ
* يقوم بتحريك يديه وقدميه على هيئة " سباحة " عندما يوَضع على البطنِ
* يَبْدأُ في كثرة السوائل في الفم(لَيسَ دائماً وهي إشارة تَسْنين)
* يُقيّلُ (القيلولة) إثنان إلى ثلاث مراتِ في اليوم، لواحد إلى ثلاث ساعاتِ كُلّ (في المعدل)
* يَبْدأُ بنَوْم أطولِ في الليل (ستّة إلى ثمان ساعاتِ متواصلة)
* امكانية رؤيةُ بالألوانُ، قادر على الرُؤية لمسافاتِ الأطولِ

ماذا يستطيع ان يقول:

* يناغي ويُغرغرُ متى ما تَكلّمَ معه، أَو ردَّاً على اللُعَبِ
* يَبْدأُ بتَقليد الأصواتِ
* بحلول الشهر الـ6، تُفردُ طرازاتَ أصواتَ مقطعِ (da , ma, ba)
* يضحك
* يَنْفخُ الفقاعاتَ أَو "بوسات"

ماذا يفهم الطفل:

* يَعْرفُ الأشياءَ والناسَ المألوفينَ
* قَدْ تَمْدُّ اليديه لكي تُلتَقطَ ويحمل
* يَبْدأُ بتَعَلّم مفهومِ ديمومةِ الجسمِ (ان جسم مخفي جزئياً تحت بطانية ما يزال هناك)
* قَدْ يُظهر إستياءَ عندما جسمَ أَو شخصَ يُبتعد عنه
* قَدْ يَتعرفُ على اسمه الخاص
* قَدْ يَبْدأُ فهم" لا"
* يَبْدأُ فهم سبباً وتأثيرَ (صوت الصادر من اللعبة عندما تسَقِطُ)

ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :

* اعد اصدار اصوات معينه وإبتسم عندما يصدر طفلكَ الرضيعَ الأصواتَ ذاتها
* اضحك مَع طفلكِ الرضيعِ
* تكلّمْ معه وقلّدْ طفلكَ الرضيعَ أثناء إطعام، ضمادة، تغيير الحفاظة، ووقت حمّامِ
* ضع العاب الآمنةِ بالقُرْب من طفلكِ الرضيعِ لتَشجيع الوُصُول والإدْراك
* شجّعْ الضحك واللعبْ بجَعْل الوجوهِ أَو الأصواتِ المضحكةِ أَو النفخ على البطنِ والضحك
* شجع لعبه ( فين النونو) او البحث عن جسم معين، كيف يعلم الطفل ان الاشياء لا تختفي بمجرد تغطيتها
* اطلع طفلك على كُتُبَ صورةِ طفلكِ الرضيعِ اللامعةِ وأجسامِك المثيرةِ
* اطلع طفلكَ الرضيعَ على إنعكاسه في مرآة
* إقرأْ الكُتُبَ والقصصَ إلى طفلكِ الرضيعِ، وأشرْ الى الصورَ
* خُذْ طفلكَ الرضيعَ الى خارج المنزل لرُؤية الأشياءِ والناسِ الجدّدِ
* إحمل طفلكَ الرضيعَ لإطعام (لا يَضِعُ طفلكَ الرضيعَ إلى السريرِ مَع قنينة. إحضنْ طفلكَ الرضيعَ عندما يكون مستيقظ. )
* احتضن طفلكِ الرضيعَ عندما يكون حزين

-بعمر الـ 7 شهور الى 9 شهور -

معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:

* وزن: متوسط الاكتساب حول 1 باوند كل شهر، غالبا يكون وزن الاولاد اكثر من البنات بـ نصف باوند
* إرتفاع: النمو المتوسط مِنْ1/2 بوصة كُلّ شهر
* حجم الرأس: النمو المتوسط حول ربع بوصة كُلّ شهر

ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:

* يَنقلبُ بسهولة من الأمام إلى الخلف والعكس
"يَقْعدُ المَيْل الى الام على الأيدي في باديء الأمر، ثمّ غير مدعوم
* يَثِبُ عندما يدعم للوَقْف
* سقف على الأيدي والأقدامَ ويتحرك ذهاباً وإياباً للامام والخلف
* قَدْ يَزْحفُ، يُسرعُ، يحبي - للخلف أولاً، ثمّ للامام
* يَبْدأُ بالسَحْب للوَقْوف

* يَمدُّ يده ليمسك الاجسام و يَستعملُ قبضة كاملةً
* يَضْربُ لعبةً على المنضدةِ
* يُمْكِنُ أَنْ يَحْملَ جسمَ في كُلّ يَدّ
* قَدْ يَحْملُ قنينة
* يَلْعبُ غميضة ( البحث عن الاشياء)
* يُمسك جسماً بالإبهامِ والإصبعِ بعمر8 إلى 9 شهورِ
* يَبْدأُ بتَسْنين، يبدا عادة بالسنّين الأماميينِ المركزيينِ في الفكِّ السفلي، ثمّ السنّان الأماميان المركزيان في الفكِّ العلوي
* يَتعلّمُ الشُرْب مِنْ الكأسِ
* يَضِعُ كُلّ شيءَ في الفَمِّ
* يقيل عادة مرّتين، أحياناً ثلاث مراتِ في اليوم، لواحد إلى ساعتين (في المعدل)
* قَدْ يَبْدأُ بالصَحوة أثنَاءَ اللَّيلِ ويَبْكي

ماذا يستطيع ان يقول:

* يَصدر صوت مقطعِ (ma ma , da da)
* يَجْعلُ عِدّة أصوات حرفِ علّة مختلفةِ، خصوصاً "و"
* يكرر ويقلد اصوات تصدر من الاخرين

ماذا يفهم الطفل:

* يَرْدُّ عندما ينادى باسمه و على كلمة " لا"
* يينتبه إلى المحادثةِ
* يبدا في فَهْم بَعْض الكلماتِ
* يُفضّلُ امه على الآخرين
* يَتمتّعُ برُؤية نفسه في المرآةِ
* يتفاعل مع التغييراتِ في عواطفِ الآخرين
* يخاف من الغرباءِ
* يُظهرُ إهتماما في اطعمه وكراهيةِ الأطعمةِ اخرى
* يَصدر اصوات لجذب الانتباه مثل الكحة والشخير
* يَبْدأُ فهم ديمومةَ جسمِ ويُمْكِنُ أَنْ يَكْشفَ لعبة بعد رُؤيتها ثم غَطّتْ ببطانيه
* قَدْ يتبع أوامرَ الخطوةِ واحدةِ مَع إشارة لتَظَاهُر ("احضر الكرةِ" بينما نؤشر على الكرةِ)

ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :

* أعطِ لُعَبَ الآمنةِ لطفلكِ الرضيعِ التي تَعْملُ الضوضاءَ عندما تهتز أَو تضرب
* العب مع طفلك أمام مرآة، نادي طفلكَ الرضيعَ بالأسم واشر إلى إنعكاسِ طفلكَ الرضيعِ في المرآةِ
* عندما يَتكلّمُ مع طفلكَ الرضيعِ، توقّفُ وانتظر ليرَدّ كما تتكلم مَع بالغِ
* العب معه العاب بحيث يحتاج ان يبحث عن شي، او يحرك يديه بطريقه معينه
* اذكر اسم الاشياء التي تعطها لطفلك
* اصنع تَشْكِيلة من الأصواتِ بفَمِّكِ وغير نغمت الصوتِ
* إعادة وتُوسّعُ الأصواتَ طرازاتِ طفلكِ الرضيعِ، مثل ان تقول"ma ma "عندما يقُولُ "ma"
* اره كُتُب مصورةِ واقَرأ القصصَ إلى طفلكِ الرضيعِ كُلّ يوم
* أعطِ الُعَابَ لطفلكِ الرضيعِ بالأجسامِ ترص وتكدس فوق بعضها او ترتب، واره كيف يفعلها
* أعطِ طفلكِ الرضيعِ العاب بها مقابض واشياء يمكن تحريكها وتدويرها
* ابني برج مَع طفلكَ الرضيعِ واره كَيفَ يكسره
* أَسّسْ روتين للحمّامِ ووقتِ النوم

-بعمر الـ 10 شهور الى 12 شهور -

معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:

* وزن: المتوسط حوالي 13 أونسَ كُلّ شهر , وزن الولادة مُتَضاعَف ثلاث مراتُ في سَنَةِ الاولى
* إرتفاع: النمو المتوسط حول ½ بوصة كُلّ شهر
* حجم الرأسِ: النمو المتوسط حول ¼ بوصة كُلّ شهر

ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:

* يَسْحبُ نفسه الى وضعيه الوقوف
* يُمْكِنُ أَنْ يجلس مرة اخرى من وضعيه الوقوف
* يمشي بشكل جانبي ممسكا بالاثاث

* قَدْ يَقِفُ بجانب أثاثِ بدون الامساك به
* قَدْ يَمشّي تَمَسُّك بـ إصبعِكَ أَو يَدِّكَ
* قَدْ يَبْدأُ بإتِّخاذ الخطواتِ ويَمْشي بمفرده
* يلعب بالكره، يلتقطها ويرمها
* قادر على إلتِقاط الاكل والأجسامِ الصغيرةِ بالأصابعِ
* يُمْكِنُ ان يطعم نفسه اطعمه يمسكها باصابعه
* يشرب من كأس مخصص للاطفال
* يُمْكِنُ أَنْ يَقْلبَ الصفحاتَ في كتاب، في أغلب الأحيان عِدّة صفحات في وقت
* أسنان جديدة تظهر؛ لَرُبَما أربعة إلى ستّة أسنانِ بعمر السنةً
* يَأْخذُ قيلولتين في اليوم وقادر على النَوْم بحدود 12 ساعةِ في الليل بدون إطعام
* يستيقظ في الليل يَبْحثُ عن والديه.

ماذا يستطيع ان يقول:

* يَقُولُ da da وma ma ويَعْرفُ مَنْ هؤلاء الأشخاصِ
* يُقلّدُ الأصواتَ وبَعْض الكلمات
* قَدْ يَقُولُ كلمتان غير ma ma , da da
* يُقلّدُ الأصوات الحيواناتَ ردَّاً على الأسئلةِ (وبمعنى آخر: . ، "ماذا تقول البقرة ؟ ")

ماذا يفهم الطفل:

* يَعْرفُ أجسامَ مألوفةَ وصوّرَ في الكُتُبِ، وقَدْ يُشيرُ إلى بَعْض الأجسامِ حين يسأل "أين...؟"
* يتبع اوامر ذات طلب واحد، مع ارشاد من الوالد بحيث يره كيفية عمله
* يفضل للناسِ معيين والعاب، ولَرُبَّما لَهُ لعبة أَو بطانية مفضّلة
* فضوليُ ويُريدُ الإسْتِكْشاف
* يرقص على انغام الموسيقى
* يُسقطُ الأجسامَ عمداً ليلتقطها الاخرون
* لديه حركات خاصة ليعبر عن امور معينه
* قَدْ يَبْدأُ بزَعْم النشاطاتِ البسيطةِ، مثل تنظيف أَو الشرب مِنْ الكأسِ

ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :

* إنصرفْ للفتراتِ القصيرةِ بينما يَلْعبُ طفلكَ الرضيعَ في منطقة آمنة للمُسَاعَدَة على تَعليمه بأنّك سَتَرْجعُ
* قدّمْ طفلكَ الرضيعَ بشكل تدريجي إلى الناسِ والأشياءِ الجديدةِ
* إنظرْ إلى الكُتُبِ المصورةِ مَع طفلكَ الرضيعِ وتحدّثْ عن الصورِ
* أعطِ طفلكِ أطعمةَ بيده وساعدْه في إسْتِعْمال الملعقة، لكن اسْمحُ لطفلكَ الرضيعِ ليَأكل لوحده بالملعقة. لاتقلق إذا وسّخُ نفسه، التجربة مهمة
* إقرأْ القصصَ إلى طفلكِ الرضيعِ كُلّ يوم
* عندما يشير طفلكَ الى شيءِ ،سمّي الجسمَ وانت تَعطيه إليه
* احْضنُ طفلكِ الرضيعَ دائما
* إستمرّْ روتين وقتِ النوم
* ردّْ على طفلكَ الرضيعِ استيقظ وبكا في الليل، لكن يَتجنّبُ فَتْح الاضواء أَو حمله

في الرد القادم نتحدث عن النمو الطبيعي للطفل من عمر السنة الى 18
ان شاء الله

tamarah

عروس مبدعة

09-10-2008 | 03:29 PM

يشرفني اكون اول وحده ترد على موضوعك القيم جزاك الله كل خير على الافاده .. انا دارسه تربيه خاصه وعلى علم بالمعلومات القيمه الي حكيتيها وننتظر افادتنا من علمك القيم المزيد

سولافه ولا أحلى

عروس مشرقة

09-10-2008 | 04:43 PM

ونصيحتي لمن يتواجد في الشرق الاوسط
التوجه الى مدينة الامير سلطان للخدمات الانسانية
مركز متكامل والكمال لله، فيه جميع الاجهزة اللي راح يحتاجها الطفل
وبرنامج العلاج يمسك الطفل من الى، وبكل احتياجاته!!

لمن استطاع دخولها، صدقني ما راح تندم، مركز متاكل ورائع!

********************

ممكن سؤال؟؟

أين مكان المدينة بالنسبة للملكة العربية السعودية

وهذا الرقم خاص بأي منطقة

وشكرا ..

سحاب الود

مشرفة سابقة

09-10-2008 | 05:40 PM

tamarah;7383490:
يشرفني اكون اول وحده ترد على موضوعك القيم جزاك الله كل خير على الافاده .. انا دارسه تربيه خاصه وعلى علم بالمعلومات القيمه الي حكيتيها وننتظر افادتنا من علمك القيم المزيد

اشكرك على ردك عزيزتي
وتابعي معانا ان شاء الله نكمل الموضوع بشكل شامل
ونجيب على الاسئلة ونستفيد

سحاب الود

مشرفة سابقة

09-10-2008 | 05:46 PM

سولافه ولا أحلى;7383982:
ونصيحتي لمن يتواجد في الشرق الاوسط
التوجه الى مدينة الامير سلطان للخدمات الانسانية
مركز متكامل والكمال لله، فيه جميع الاجهزة اللي راح يحتاجها الطفل
وبرنامج العلاج يمسك الطفل من الى، وبكل احتياجاته!!

لمن استطاع دخولها، صدقني ما راح تندم، مركز متاكل ورائع!

********************

ممكن سؤال؟؟

أين مكان المدينة بالنسبة للملكة العربية السعودية

وهذا الرقم خاص بأي منطقة

وشكرا ..

المدينة في الرياض بنبان ، شمال الرياض
تبعد 30 كم تقريبا

سحاب الود

مشرفة سابقة

09-10-2008 | 08:22 PM

-بعمر الـسنة-

معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:

"وزن: المكسب متوسط حوالي 8 أونساتِ كُلّ شهر , وزن الولادة تَضاعفَ ثلاث مرات عند نهاية السَنَة الأولى
"إرتفاع: النمو المتوسط حول ¼ إلى ½ بوصة كُلّ شهر

ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:

* يَمْشي لوحده بحلول الشهور الـ15، ثمّ يَبْدأُ بالرَكْض
* يُمْكِنُ أَنْ يَتوقّفَ، يَتقرفصُ، ثمّ يَقِفُ ثانيةً
* يَجْلسُ على المقعدِ أَو الكرسي الصغيرِ
* يَتسلّقُ الدرجاتَ بينما هو متمسك
* يَرْقصُ مع الموسيقى

* يلعب بالُعَابِ السحبَ والدفعَ
* يُمْكِنُ أَنْ يَبْني الأبراجَ من العاب التركيب
* يَرْمي الكرة من فوق رأسه
* يَضِعُ إثنان إلى ثلاث قطع صحيحة في لعبة التركيب puzzle
* شخبطة بالالوان أَو قلمِ الرصاص وقَدْ يُقلّد رسم خَطّ مستقيم أَو دائرة
* يطعم نفسه باستخدام اصابعه
* يَبْدأُ بتَغْذِية النفسِ بالملعقةِ
* يَشْربُ جيدا مِنْ الكأسِ
* يُمْكِنُ أَنْ يُساعدَ لبس الملابس وقَدْ يَكُون قادر على نَزْع ملابس -الملابسِ البسيطةِ- (ملابس بدون أزرارِ أَو سحّاباتِ)
* أول ضرس يظهر
* يَأْخذُ قَيلُولَةَ واحدة
* قَدْ يَنَامُ 10 إلى 12 ساعةِ في الليل

ماذا يستطيع ان يقول:

* يُقلّدُ الأصوات الحيواناتَ والضوضاءَ
* في سَنَةِ واحدة، يَقُولُ أربعة إلى ستّ كلماتِ بسيطةِ
* في 18 شهرِ، يَقُولُ 10 إلى 15 كلمةِ
* بحلول الـ18 -24 شهور، يَقُولُ جملة من كلمتين("امي فوق")
* بحلول السنتان، يَقُولُ 100 أَو كلماتَ أكثرَ
* يَسْألُ" ماذا …؟ "
* يَستعملُ عباراتَ سلبيةَ مثل" لا حاجةَ"

ماذا يفهم الطفل:

* يُلوّحُ مع السلامة ويَلْعبُ الالعاب التي تحتاج الى استخدام اليدين بترتيب معين
* بحلول الشهور الـ18 يَفْهمُ أسئلةَ والاوامر البسيطة مثل" أين الكرة؟ "
* بحلول الشهور الـ24 يَفْهمُ أسئلةَ والاوامر الاكثر تعقيدا ( من جزئين) مثل" اذهب إلى غرفتِكَ واحضر أحذيتِكَ."
* يَفْهمُ ديمومةَ جسمِ ( الجسمَ المخفي ما زالَ هناك)
* يَفْهمُ السببَ والعلاقات الاسرية اكثر
* يَحْبُّ إسْتِكْشاف الادراج والعلب لمعرفة محتواها
* زيادة اللعب التخيلي (قَدْ يقلّدُ شغل منزلي أَو يطعم دمية)
* يَتعْرفُ على وجهة في المرآةِ
* يُمْكِنُ أَنْ يُشيرَ إلى أعضاءِ الجسم (أنف، شَعر، عيون) عندما يُسَألَ
* يَبْدأُ فهم إستعمالَ بَعْض الأجسامِ (المكنسة لكِناسَة الأرضيةِ)
* قَدْ يَطلب مساعدةِ الوالدِ بالإشارة

ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :

* أعطِ طفلِكِ العاب التي يُمْكِنُ أَنْ تمْلَأَ وتفرَغَ
*أعطِ طفلَكَ لعبة التركيب puzzle ذات قطعتين الى 6 قطع
* شجع طفلك على بناء ابراج من لعبة التركيب
* شجّعْ طفلَكَ لمُسَاعَدَتك بالمهامِ البيتيةِ
* أعطِ طفلِك الوان كبيرة وورق ليرسم ويخربش
*تكلّمْ مع طفلِكَ باللغةِ البسيطةِ الواضحةِ حول ما تفعل وتعمل
*إستعملْ الأسماءَ الصحيحةَ للأجسامِ، حتى إذا كان طفلك لا يستخدمها (مثلا، ان قال : نانا ، قل له ، اجل طعام - أكل )
* وسّعْ جُمَلَ طفلِكِ (إذا يَقُولُ طفلَكَ، "اريد بسكوت ، "تَقُولُ، "هَلْ تريد بسكوت اخر؟ ")
* إقرأْ إلى طفلِكَ كُلّ يوم إستعمال قصص مصورة
* اطعم طفلك مع العائلة

-بعمر الـسنتين -

معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:

"وزن: المكسب متوسط حوالي 4-6 باوند في السنة
"إرتفاع: النمو المتوسط حول ¼ إلى ½ بوصة كُلّ شهر

ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:

* يمشي ويركض جيدا
* قَدْ يَقْفزُ بشكل سيئ
* يَبْدأُ برَمي، رْفسُ، ومْسكُ الكراتَ
* يُمْكِنُ أَنْ يَقفَ بشكل مؤقت على قدمِ واحدة
* يبدا يَتسلق
* يدير مقبض الباب ، واغطية القنينات
* يَبْدأُ برُكوب درّاجة ثلاثية الكفرات
* يَبْني الأبراجَ مِنْ 10 قطع تركيب ببعمر 3 سنوات
* تظْهرُ كُلّ الاسنان العشرون بعمر 3 سنوات
* تَنْقصُ شهيةَ كثيراً
* تظهر ان كان الطفل اعسر ام ايمن
* يقلب صفحات الكتاب، كل صفحة على حدة
* قدرته على استخدام الابهام مع الاصابع جيدة
* يُمْكِنُ أَنْ يَشْربَ خلال قشّة -مصاصة
* يَبْدأُ بالسيطرةِ على المخارج
* قَدْ يَأْخذُ قَيلُولَةَ واحدة
* قَدْ يَنَامُ 10 إلى 12 ساعةِ في الليل

ماذا يستطيع ان يقول:

* يَقُولُ حوالي 200 إلى 300 كلمةِ
* يَبْدأُ بوَضْع ثلاث كلماتَ سوية (فعل ، فاعل ، مفعول به)، على سبيل المثال "أنا أُريدُ كرةً"
* يَسمّي الصورَ
* قَدْ يَسمّي بَعْض أعضاءِ الجسم
ماذا يفهم الطفل:
* يَفْهمُ الملكية، "ملكي"
* يُمْكِنُ أَنْ يُخبرَ عُمره واسمه
* يَعْرفُ إن كان ولد أَو بنت
* يمكنه العد الى 3
* قَدْ يَبْدأُ بالتفكير في حل المسائل

ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :

* دعْ طفلَكَ يختار: على سبيل المثال، "هَلْ تُريدُ موزةً أَو برتقالةَ؟ "
* دعْ طفلك يساعد في المنزل، مثل نفض الغبار والكنس، طي الملابس
*إقرأْ قصّص مصورة مَع طفلِكَ
* ساعدْ طفلَكَ في تعلم كيفيه غسل اليدين
* دعْ طفلَكَ يُحاولُ نزع ملابسه الخاصة ولبسها - الملابسِ البسيطةِ (ملابس بدون أزرارِ أَو سحّاباتِ)
* دعْه يلعب بالعاب التركيب، الكرات، الالوان، و/ أَو الطين (اشرفُ على اللعب كي لا يَضِعُ الأجسامَ في فَمّه، الاذن، أَو أجزاء أخرى مِنْ الجسمِ)
* غنّ الأغاني، موسيقى أطفالِ العب وإرقصْ مع طفلِكَ
* إنظرْ إلى الصورِ العائليةِ مَع طفلِكِ وإروي قصّة
* اصنع منزل او سيارة من كرتون، ليلعب به الطفل ويتخيل
* إستعمالِ الالعاب أثناء الاستحمام؛ ليَقْضي وقتاً ممتعاً صَبّ الماءَ من كأس إلى آخر
* دعْ طفلِكَ يتكلم على هاتف لعبةِ، أَو يَقُولُ بضعة كلمات بينما أنت تَتكلّمُ على هاتف حقيقي
* العب العاب التقليد
* علّمْ أعضاءَ الجسم وهو يرتدي ملابسه اويَستحمُّ
* دعْه يضعَ اللاصقاتَ على الورقةِ لصنع تصميم
* عد بصوت عالي امام طفلك لتعلمه الارقام( عد اصابع يده وقدميه على سبيل المثال)
* العب بفقاعاتِ الصابونِ
* استعمل الالعاب لتُصنّفُ الأشكالَ مثل دائرة، مربع، أَو مثلث
* أعطِ طفلَكَ دمية أَو دبدوب
* إقرأْ طفلَكَ كتب القوافي اعطي طفلَكَ لعبة للرُكوب

-بعمر الـثلاث سنوات -

معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:
"وزن: المكسب متوسط حوالي 4-6 باوند في السنة
"إرتفاع: النمو المتوسط حول 2½ الى 3 بوصة في السنة

ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:

* يركض ويقفز بسهولة
* يتسلق الدرج بدون مساعدة
* يَرْكبُ درّاجة ثلاثية الكفرات
* يَغْسلُ ويُجفّفُ الأيدي
* يركب 10 قطع تركيب فوق بعضها
* يرسم خط مستقيم بسهولة وينسخ دائرة
* يستطيع أَنْ يَقفَ على اطراف أصابعِ قدم
* يَستعملُ ملعقةً جيدا ويَغذّي نفسه
*يلبس نفسه و يخلع الملابس ايضا بسهولة ما عدا الازرار والاربطة
* يُمْكِنُ أَنْ يُركّزَ على المهامِ لـ8 9 دقائقِ
* تكون كل الاسنان اللبنيه قد ظهرت
* رؤية تَقتربُ مِنْ 20/20
* السيطرة على المخارج تكون قد اكتملت، يستخدم الحمام ولا يرتدي الحفاض
* قَدْ يَنَامُ 11 إلى 13 ساعةِ يَجْمعُ، قَدْ يَأْخذُ قَيلُولَة قصيرة

ماذا يستطيع ان يقول:

* يَجِبُ أَنْ يَكُونَ قادر على القَول حوالي 500 إلى 900 كلمةِ
* كلامه مفهوم من قبل الاخرين
* يَتكلّمُ في جُمَلِ ذات كلمتين او ثلاث ويَتقدّمُ الى أربعة وخمس كلمات في الجملة
* يُمْكِنُ أَنْ يَتذكّرَ قوافي بسيطةَ أَو قصائد غنائيةَ سهلة
* يستعمل" اذا سمحت "و" شكراً لكم "
* يُشيرُ إلى النفسِ بإستعمال اسمه الخاصِ
* يَسمّي الألوانَ

ماذا يفهم الطفل:

* يَفْهمُ إختلافاتَ الحجمِ (وبمعنى آخر: كبير وصغير)
* يَفْهمُ زمن الماضي (أمس)
* يَفْهمُ جُمَلَ طويلةَ
* يَفْهمُ حروفَ الجرّ (على، تحت، في)
* يَستعملُ الضمائرَ بشكل صحيح (أنا، أنت، هو، الخ. )
* يَسْألُ" لماذا "بشكل دائم
* يَحْسبُ إلى أربعة بعمر 4 سنوات
* يَقُولُ اسمه وعُمرَه كاملاً
* لَرُبَّما لَهُ مخاوفُ بَعْض الأشياءِ (وبمعنى آخر: . ، ظلام، وحش تحت السريرِ)
* يُحاولُ حَلّ المشاكلِ
* يَتذكّرُ بَعْض الأحداثِ
* يُمْكِنُ أَنْ يُشيرَ إلى محتوى الصورةِ الصحيحةِ عندما يسأل عنه ( اسئلة بسيطة)

ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :

* إقضَ وقتاً مع طفلك و اسْمحُ له بالكَلام مَعك
* علّمْ طفلَكَ كَيف تَعْملُ أشياء
* شجّعْه على اللعب مَع الأطفالِ الآخرينِ
* شجّعْ طفلَكَ لإخْبارك بقصصِ
* إستمعْ إلى طفلِكَ واره بأَنْك مسرور بكلامه
* دعْ طفلَكَ يَعتمد على نفسهُ قَدْرَ المستطاع عندما يَلْبسُ الملابسَ، يُنظّفُ الأسنانَه، ويُمشّطُ شَعره
* دعه يساعدك بالأعمال الترتيب البسيطةِ مثل إلتِقاط اللُعَبِ
* أعطِ ملابسَك القديمةِ لطفلك ليلعب بها اسْمحُ له بالإدِّعاء أنْ يَكُونَ أمّ، أَبّ، طبيب، راعي بقر، الخ (شراشف أَو مناشف قديمة مستوية يُمْكِنُ أَنْ تُصبحَ التنورة أَو عمائم. أنت يُمْكِنُ أَنْ تَدّعي أيضاً بأنّك فيلَ، فراشة، إنسان آلي، أَو أشخاص آخرون وتَلْعبُ مَع طفلِكَ. )
* غنّ الأغاني أَو أغانيَ الأطفال وعلّمْ طفلَكَ الكلماتَ
* إقرأْ القصصَ مَع طفلِكِ وإطلبي مِنْ طفلكَ تَسْمِية الصورِ في القصصِ أَو يعيدُ رواية جزءَ من القصّةِ
* علم طفلك كيف يرسم الرسومات بالخطوط بدون تفاصيل، وشجعه بان يرسم مثلها
* دعه يبني ما يريد باستخدام الكراتين والعاب التركيب
* وفر له مكان آمن لرُكوب درّاجته الثلاثية الكفرات
* إستمعْ إلى موسيقى الأطفالِ مَع طفلِكَ وارقص معه
* تدرب على العد مع طفلك
* إمنحْ طفلَكَ الفرصةَ للِعْب مَع الأطفالِ الآخرينِ
* ركب العاب الـpuzzle مع طفلك
* ليلعب طفلك بالالعاب ويتخيل، مثل اللعب بالصحون والدمى والسيارات
* العب معه لعبة التقليد و "الغميضة"
* ليستخدم خياله في اللعب بالطين
* ارسم يد او جسم طفلك على ورقة واصنع منه صورة
* شجع طفلك على الرسم، وعلق رسوماته
* عمله الالوان
* إلعبْ كرة مَع طفلِكَ (ألعب العاب مختلفةِ بالكرةِ مثل رَمي الكرة في صندوق أَو دحرجة الكرةَ الى اعلى وأسفل منحدرِ. )

سحاب الود

مشرفة سابقة

09-10-2008 | 08:25 PM

-بعمر الاربع الى خمس سنوات -

معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:

* وزن: المكتسب المتوسط حوالي 4.4 إلى 6.5 باونِ في السّنة
* إرتفاع: النمو المتوسط حوالي 3 بوصاتِ بالسّنة
* حجم الرأس: النمو المتوسط حوالي 1 بوصةَ بالسّنة

ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:

* بعمر 4 سنوات:

* يَغنّي أغنية
* قفزات على قدمِ واحد
* يَمْسكُ ويَرْمي كرة من فوق رأسه
* ينزل الدرج لوحده
* يَرسم شخص بثلاثة أعضاءِ جسم منفصلةِ
* يَفْهمُ الإختلافَ بين الخيالِ والحقيقةِ

* بعمر 5 سنوات:

* يَقْفزُ بالحبل
* يَتكلّمُ بالمقلوب
* يتزن على قدم واحدة وعيناه مغمضتان
* يَستعملُ المقصّ
* يَبْدأُ بالتَعَلّم رَبْط الأحذيةِ
* يَنْسخُ الأشكالَ بينما يرسم
* يَلْبسُ نفسه
* يَعْرفُ عنوانه ورقمَ هاتف المنزل
* يَعترفُ ويَقْرأُ الأبجديةَ
* أسنان دائمة قَدْ تَبْدأُ بالظهور

ماذا يستطيع ان يقول:

* بعمر 4 سنوات:

* يُمْكِنُ أَنْ يَقُولَ تقريباً 1,500 كلمةَ مختلفةَ
* قَدْ يَستخدم أربعة إلى خمس كلماتِ في جملة
* سَيَسْألُ الأسئلةَ بشكل دائم
* قَدْ يَعْرفُ لونَ واحد أَو أكثرَ
* يَحْبُّ إخْبار القصصِ
* قَدْ يَستعملُ بَعْض الكلماتِ "السيئةِ" (إذا سَمعها مراراً وتكراراً)

* بعمر 5 سنوات:

* يُمْكِنُ أَنْ يَقُولَ تقريباً 2,000 كلمةَ
* قَدْ يَستخدم ستّة إلى ثمان كلماتِ في جملة
* قَدْ يَعْرفُ أربعة ألوانَ او اكثر
* يَعْرفُ أيام الإسبوع وشهور
* يُمْكِنُ أَنْ يَسمّي النقود
* يُمْكِنُ أَنْ يَفْهمَ الأوامرَ والأوامرِ المتعدّدةِ
* يَتكلّمُ كثيراً

ماذا يفهم الطفل:

* بعمر 4 سنوات:

* يَبْدأُ بفهم الوقت
* يَبْدأُ بالادراك بالناس من حوله، وليس مجرد نفسه
* قَدْ يَطِيعُ قواعدَ الوالدِ، لكن لا يَفْهمُ الصح مِنْ الخطأ
* يَؤمن بأنّ أفكاره ممكن ان تتحول الى حقيقة

* بعمر 5 سنوات:

* زادَ فَهْمه للوقتِ
* متشوّق لمعرفة الحقائقِ الحقيقيةِ حول العالمِ
* قَدْ يُقارنُ قوانين الأباءِ في المنزل مع قوانين الأصدقاءِ في منازلهم

ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :

* شجعه على السلوكيات الجيدة
* شجّعْ طفلَكَ للكَلام معك وان يكُونُ صريح بمشاعره
* إقرأْ لطفلِكَ، غنّي الأغاني، وتكلّمُ مَعه
* إقضَ وقتاً مَع طفلِكَ واره تجارب الجديدة
* شجّعْ طفلَكَ لسُؤال الأسئلةِ والإكتشافْ
* شجّعْ نشاطاً جسدي-رياضي مع مراقبته
* رتّبْ أوقاتَ معينه لطفلك يقضيها مع اطفال اخرين
* إمنحْ طفلَكَ الفرصةَ بالإختيار، عندما تكون ملائمة
* عاقبه على السلوك الخاطئ
* شجّعْ طفلَكَ لإبْداء غضبه في إسلوبِ ملائمِ
* اسمح له بمشاهدة التلفاز لمدة ساعة واحدة فقط. واستغل بقية الوقت في امور حركية اكثر

-بعمر المدرسة من 6-12 -

معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:

* وزن: المكتسب المتوسط حوالي 5 إلى 7 باوناتِ في السّنة
* إرتفاع: النمو المتوسط حوالي 2.5 بوصةَ بالسّنة

ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:

6 إلى 7 سنوات:

* يَتمتّعُ بالعديد مِنْ النشاطاتِ ويَبْقى مشغولا
* يحب الرسم والتلوين
* قَدْ يَفْقدُ سنَّه الأولَ
* رؤية كرؤية البالغ
* يُزاولُ المهاراتَ لكي يصبحَ أفضل
* يَقْفزُ حبلاً
* يَرْكبُ دراجة

8 إلى 9 سنوات:

* حركاته وتصرفاته اكثر دقة
* يقفز ويطارد ويقف على رجل واحدة
* يلبس ويرتب نفسه
* يُمْكِنُ أَنْ يَستعملَ الأدواتَ (وبمعنى آخر:مطرقة، مفكّ)

10 إلى 12 سنةً:

* تسقط الاسنان اللبنيه، وتظهر الاسنان الدائمة كلها
* يحب الخياطة والتلوين

ماذا يفهم الطفل:

6 إلى 7 سنوات:

* يَفْهمُ مفهومَ الأرقام
* يَعْرفُ النهار والليلَ
* يَعْرفُ اليد اليمين واليسار
*يستطيع أَنْ يَنْسخَ أشكالَ معقّدةَ، مثل المعين
* يُمْكِنُ أَنْ يُعرف الوقتَ
* يُمْكِنُ أَنْ يَفْهمَ الأوامرَ بثلاثة أوامرِ منفصلةِ
* يُمْكِنُ أَنْ يُوضّحَ الأجسامَ وإستعمالَهم
* يُمْكِنُ أَنْ يعد 3 ارقام تنازليا
* يُمْكِنُ أَنْ يَقْرأَ كُتُبَ العُمرِ الملائمةِ

8 إلى 9 سنوات:

* يُمْكِنُ أَنْ يعد تنازليا
* يَعْرفُ التاريخَ
* يَقْرأُ أكثرَ ويَتمتّعَ بالقراءة
* يَفْهمُ الكسورَ
* يَفْهمُ مفهومَ الفضاءِ
* يرسم ويلون
* يُمْكِنُ أَنْ يُحدّدَ الشهورَ والأيامَ مِنْ الإسبوعِ، بالترتيب
* يَتمتّعُ بتجميع الأجسامِ

10 إلى 12 سنةً:

* يَكْتبُ القصصَ
* يَحْبُّ كِتابَة الرسائلِ
* يَقْرأُ جيدا
* يَتمتّعُ بإستعمال الهاتفِ

ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :

* شجع طفلِكَ أنْ يَكُونَ متعاونا واطر عليه كل ما فعل شي جيد
* ساعدْ طفلَكَ في اختيارُ النشاطاتَ الملائمة لقدراتِه
* شجّعْ طفلَكَ للكَلام مَعك ويكُونُ مفتوحاً بمشاعره
* شجّعْ طفلَكَ للقِراءة
* شجّعْ طفلَكَ للدخول في هواياتِ ونشاطاتِ أخرى
* شجّعْ النشاطات الرياضية
* شجّعْ إنضباط ذاتي؛ توقّعْ من طفلَكَ أَنْ يَتْبع القواعدَ التي وضعت
* علّمْ طفلَكَ لإحتِرام وإستِماع إلى من هو اكبر منه
* شجّعْ طفلَكَ للتَحَدُّث عن ضغطِ النظيرِ وساعدْ على وَضْع التعليماتِ للتَعَامُل مع ضغطِ النظيرِ

مُراهق (13 إلى 18 سنةِ)

المراهقة فترة إنتقالية بين الطفولةِ وسنِ الرشد. هي فترة تطويرية طبيعية مَلأتْ بالتغييراتِ الرئيسيةِ في النضجِ والجنسِ الطبيعيةِ، عمليات إدراكية (طرق تفكير وفكّرة محتوى)، مشاعر وعِلاقات عاطفية مَع الآخرين الذي قد يكون لبعض المُراهقين مرهق جداً. تَتطلّبُ حاجاتِ رعاية صحيةَ هذه مجموعةِ العُمرية لَيستْ فقط مخاوفَ صحةِ، لكن يَعتبرُ التفاعلاتَ المعقّدةَ أيضاً مِنْ التغييراتِ التطويريةِ على حاجاتِ الرعاية الصحيةِ.

بعد ما فهمنا التطور الطبيعي للطفل.. نقدر ندخل في طرق العلاج
سامحونا اذا تأخرنا، لاني بترجم كل شي من الانقلش الى العربي

برب

alina

نائبة المشرفة العامة

10-10-2008 | 12:35 AM

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ماشاء الله تبارك الرحمن موضوع جدا رائع وقيِم

اشكرك اختي الكريمة سحاب الود

جزاك الله كل خير وبارك الله فيك

أسأل الله العظيم أن يكتب لك الخير والتوفيق والسعادة

اللهم آمين

:9_33:

سحاب الود

مشرفة سابقة

11-10-2008 | 04:28 PM

alina;7387217:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ماشاء الله تبارك الرحمن موضوع جدا رائع وقيِم

اشكرك اختي الكريمة سحاب الود

جزاك الله كل خير وبارك الله فيك

أسأل الله العظيم أن يكتب لك الخير والتوفيق والسعادة

اللهم آمين

:9_33:

جزاك الله خير
وبارك الله فيك اختي
وان شاءا لله يكون الموضوع متكامل ان شاء الله

سحاب الود

مشرفة سابقة

11-10-2008 | 04:28 PM

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سامحوني على التأخير كنت اضبط الصور

بسم الله نبدأ

طرق العلاج بالعلاج الطبيعي

=-=-=-=-=-=-
اهم نقطة نعرفها في الطفل المصاب بــ الشلل الدماغي
ان الاهل هم الاخصائيون وليس الاخصائي او الطبيب
وذلك لتواجدهم الدائم مع الطفل، ولمعرفتهم اياه اكثر من غيرهم

نبدأ بالامور المهمة التي لابد ان يستمر عليها الاهل طيلة حياة الطفل!!
تمارين منزلية لابد من عملها بشكل يومي
أقل شي 3 مرات في اليوم، يفضل لو يتعمل 5 مرات

اكيد راح تقولوا صعب، ما في وقت ، واكيد ان الاهل عندهم اشغال ثانية وما يقدروا يعملوا التمارين كثير
ولكنها لمصلحة الطفل وانا اعطيكم فكرة دائما اقولها للامها

خلي التمارين مع وقت استيقاظ الطفل
اذا كان طالب في المدرسة ( الله يذكرك بالخير يا راشد )

اول ما يقوم الطفل من النوم وهو يلبس عشان يروح للمدرسة اعملي التمارين ( 1 )

لما يرجع من المدرسة وهو يبدل ملابسه قبل الغدا اعملي التمارين (2 )

قبل ما ينام وبعد ما يتسبح، برضو وهو بيلبس ملابسه اعملي التمارين (3)

كدا يكون الطفل اتعملت له التمارين 3 مرات في اليوم

بالنسبة للاطفال اللي يكونوا اصغر في السن، مثل الاطفال الرضع
تقدر الام تعمل التمارين بأوقات الصلاة

كل ما قامت للصلاة، بعد ما تخلص وهي تسبح مثلا، تعمل التمارين للطفل
تضرب عصفورين بحجر واحد!!!

التمارين هي تمارين للجزء العلوي والجزء السفلي من الجسم
وانا ضبطت الصور هذه في مدينة سلطان، وهي تستخدم هناك
للامانة فالصور مأخوذة من هناك وايضا الكلام

انا فقط كان عملي اني اضبط لهم شكله عشان يكون واضح للأمهات والاباء
واي استفسار حول التمارين انا في الخدمة
ان شاء الله تكون واضحة
حاولت اني اوضحها بقدر الامكان

الملفان مضغوطان

[COLOR=YellowGreen]أضغط على الرابط لتحميله[/COLOR]

[COLOR=Red] الاطراف السفلية:[/COLOR]

http://go.3roos.com/jQSvpassSkn

[COLOR=Red]الاطراف العلوية:[/COLOR]

http://go.3roos.com/QUkIuW5TvxG

[COLOR=Red]سؤال:[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen]ايش فائدة هذه التمارين؟[/COLOR]

[COLOR=Red] جواب:[/COLOR]

[COLOR=Black] 1-[COLOR=Red] العضلات معرضة للقصور ، ومن ثم تتطور الى التشوهات، اذا اهملت ممكن انها توصل الى هذه المرحلة، ومن بعدها راح يكون صعب جدا انك تصلح المشكلة، ممكن نحاول بتمارين التمدد ( وهي مؤلمة جدا) واذا كانت شديدة جدا، ممكن يأمر الطبيب بـ عملية راح يقص الوتر عشان يخف الشد على العضلة، ومن ثم برضو راح نستمر بتمارين التمدد ، اذا عملنا العملية بدون التمارين ما منها فايدة، وراح ترجع العضلة مثل ما كانت[/COLOR][/COLOR]

[COLOR=Black] [COLOR=YellowGreen]مثل المطاط..[/COLOR][/COLOR]
[COLOR=Black][COLOR=YellowGreen] لما تشد المطاط راح يرجع زي ما كان.. [/COLOR][/COLOR]
[COLOR=Black][COLOR=YellowGreen] بس لما تشده وتمسكه لفترة، راح يبدأ يفقد مرونته وراح يبدأ يتأثر [/COLOR][/COLOR]

[COLOR=Black] عشان كدا نحن نبغى نتفادا الشي هذا ، حرام نخلي الطفل يمر بالشي دا [/COLOR]
[COLOR=Black] احسن انه تكون عضلاته بطولها الطبيعي، ونعمل تمارين كل يوم تأخذ منك 10 دقايق[/COLOR]
[COLOR=Black] على انه يدخل في عمليات وتمارين تمدد راح تعذبه![/COLOR]

[COLOR=Black] 2-[COLOR=Red] نحرك الدورة الدموية،نحن والحمد لله، بحركتنا ما نحتاج انو حتى نفكر في تحريك الدورة الدموية، لانها هي تلقائيا اول ما نقوم الصباح ونتحرك نروح الحمام - وانتو بكرامة- جالسين نحركها ونتنشط، والطفل اللي ما عنده القدرة على انه يحرك نفسه، لابد اننا نحرك، ونخليه يصير نشط، ومعروف اذا حركنا الدورة الدموية راح تتنشط الاعضاء والعضلات.[/COLOR][/COLOR]

[COLOR=Black] [COLOR=Red]نقطة ثانية: المساج..[/COLOR][/COLOR]

[COLOR=Black] المساج مهم للطفل ويخلف بأختلاف نوع الشد الذي يعاني منه:[/COLOR]

[COLOR=Black] [COLOR=Red]1- زيادة الشد ( التصلب) : المساج يكون ببطء ولطف، عشان تسترخي العضلات[/COLOR][/COLOR]

[COLOR=Black] [COLOR=Red]2- انخفاض الشد ( رخاوة) : المساج يكون بسرعة ، عشان نحفز العضلات [/COLOR][/COLOR]

[COLOR=Black] استخدمي زيت جونسون اند جونسون للاطفال مثلا، واعملي مساج للطفل، للاطراف العلوية والسفلية،و راح المساج راح يساعد الطفل انه يسترخي.[/COLOR]

[COLOR=Black] من اللطيف أن تبدئي التمرين لطفلك بمساج خفيف، فجميع الأطفال يحب أن يلمسهم أحد ما، وطفلك هو واحد منهم . ولكن هناك أطفال لديهم حساسية شديدة من أن يلمسهم أحد ما ، وقد يبكون عندما تبدئي بلمسهم .[/COLOR]

[COLOR=Black] لذا من الضروري أن تبدئي المساج ببطء وتري ما هي ردة فعل طفلك من ذلك، وإذا أحسست بأن طفلك لا يرغب بهذا المساج فقد يكون من الأفضل أولاً أن تعرِّفيه على مواد وأجسام مختلفة، وأن تعرِّفيه أيضاً على الفرق بين درجات الحرارة الباردة والحارة قبل البدء بالمساج .[/COLOR]

[COLOR=Black][COLOR=Red] عند البدء بالمساج عليك إتباع الخطوات التالية :[/COLOR][/COLOR]

[COLOR=Black] * ضعي طفلك ممداً على طاولة مأمونة أو على الأرض أمام شباك تدخل منه أشعة الشمس.[/COLOR]
[COLOR=Black] * تأكدي من عدم برودة الغرفة .[/COLOR]
[COLOR=Black] * بعد الاستحمام يكون الوقت مناسب لعمل المساج .[/COLOR]
[COLOR=Black] * ابدئي من القدمين ثم حركي يديك لأعلى باتجاه القلب .[/COLOR]
[COLOR=Black] * كلمي طفلك ، غنى له أغنيه ، أو افتحي المسجل على موسيقى .هذا وقت استرخاء له .[/COLOR]
[COLOR=Black] * لا تطيلي وقت المساج لأن التنبيه قد يكون أكثر من طاقته . [/COLOR]

[COLOR=Black][COLOR=Red] بعد هذا المساج يكون طفلك قد استرخى ويكون الوقت مناسب للبدء بالتمارين .[/COLOR][/COLOR]

[COLOR=Black] [COLOR=Red]سؤال:[/COLOR][/COLOR]

[COLOR=Black] [COLOR=YellowGreen]ايش اهمية المساج؟[/COLOR][/COLOR]

[COLOR=Black] [COLOR=Red]جواب:[/COLOR][/COLOR]

[COLOR=Black] 1- اول شي راح تزيد من تقبل الطفل للتمارين، ويزيد الربط والعلاقة بين ولي الامر والطفل[/COLOR]

[COLOR=Black] 2- اذا كان الطفل يعاني من زيادة من الاحساس او انخفاض فيه، راح يساعده المساج على انه يتعود على اللمس، ويعرف يفرق بين اللمس الطبيعي واللمس المؤلم القوي[/COLOR]

[COLOR=Black] 3- تساعد الدورة الدموية في ارجاع المواد الى القلب، وكذلك الدورة اللمفاوية[/COLOR]

[COLOR=Red]لي عودة[/COLOR]

سحاب الود

مشرفة سابقة

12-10-2008 | 12:43 PM

اعادة تحميل للملفات في الرد السابق
من خلال الروابط التالية

اعادة تحميل ملفات الاخت سحاب الود على موقع الرابيدشير

الملفان مضغوطان

أضغط على الرابط لتحميله

الاطراف السفلية:

http://go.3roos.com/XZN8iBvkESt

الاطراف العلوية:

http://go.3roos.com/wBVQ8V5h5mz

مع الشكر الجزيل للاخ Smart82

سولافه ولا أحلى

عروس مشرقة

12-10-2008 | 09:33 PM

مشكورة غاليتي ..

متابعة لك .. وبانتظار عودتك وما تحملينه من مستجدات

لهذه الصفحة ..

دمتي متألقة

سحاب الود

مشرفة سابقة

15-10-2008 | 10:12 AM

بسم الله والرحمن الرحيم

[SIZE=6][COLOR=Red]البرنامج العلاجي الكامل للشلل الدماغي [/COLOR][/SIZE]

[COLOR=YellowGreen]بسم الله نبدأ:[/COLOR]

لابد ان نعرف في البداية ان علاج الطفل يعتمد على [COLOR=YellowGreen]مستوى التطور الذي وصله [/COLOR]
ان كان الطفل لا يرفع رأسه فسوف نبدأ العلاج بتعليمه كيفيه رافع الرأس
ان كان يرفع رأسه ويتقلب على بطنه وظهره
نبدأ بتعليمه الجلوس

[COLOR=YellowGreen]اهم نقطة هي انه لابد ان يمر الطفل بجميع المراحل [/COLOR]
ولابد ان نعمله اياها بالشكل الصحيح
لانه لا يملك القدرة على تعلمها وحده، لابد ان نساعده في تعلمها

لذلك لا يطلق على الطفل لفظ ([COLOR=YellowGreen] اعادة تأهيل) بل (تأهيل)[/COLOR]

في الطفل الطبيعي ، نلاحظ انه يتطور ببطء، يأخذ وقتا حتى يتعلم كيف يرفع رأسه
ثم يتقلب، ومن بعدها يجلس ويحبو..

[COLOR=Red]والطفل المصاب بالشلل الدماغي، سوف يمر بنفس المراحل، ولكن ربما بوقت اطول [/COLOR]

[COLOR=YellowGreen]سوف أعرض لكم الان طرق تحفيز الطفل.. بالترتيب العمري..[/COLOR]
[COLOR=YellowGreen] ( اي بالعودة الى النمو الطبيعي للطفل وتطبيقها على نمو الطفل المصاب بالشلل الدماغي)[/COLOR]

[COLOR=Red]أولا:[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen]خلاصة العلاج:[/COLOR]

[COLOR=Red]- المساج: تم شرحه سابقا[/COLOR]

[COLOR=Red]- تمارين مدى الحركة ( باستعانة بمساعدة خارجية): تم شرحه سابقا[/COLOR]

[COLOR=Red]- تمارين مدى الحركة ( الارادية من الطفل نفسه): ان تشجع الطفل في الحركة، وتعلمه الحركة الصحيحة لمدى المفصل الطبيعي.[/COLOR]

[COLOR=Red]- الحركة الارادية: ان يتعلم الطفل كيفية الحركة الصحيحة والتي تكون موجهة ( أن يمد يده ليأخذ كأس)[/COLOR]

[COLOR=Red]- مقاومة الحركة الارادية: يكون على حسب قدرات الطفل، وذلك لتقوية العضلة.[/COLOR]

[COLOR=Red]- تكييف الحركة:وهذه تكون للطفل الرضيع، او المصاب بتخلف عقلي، نحاول ان نكيف الحركة لديه حتى لا يؤذي نفسه.[/COLOR]

[COLOR=Red]- الحركة المشوشة: وهي تختص بمجموعة من العضلات، نقوم بمقاومة الحركة لديها، حتى نحفز المجموعة المقابلة لها التي لا يستخدمها الطفل ( قد لا يعلم بوجودها) ونستخدم فيها الحركات الكبيرة وليست الصغيرة مثل ان نطلب منه دفع القدمين الى اسفل او ان يشدها الى بطنه.[/COLOR]

[COLOR=Red]- دمج الحركات: ان ندرب الطفل في استخدام جميع مفاصله وليس فقط مفصل واحد ، كـ أن نجمع الكتف مع المرفق والرسغ في حركة واحدة قد تكون معقدة عليه.[/COLOR]

[COLOR=Red]- طرق الاسترخاء: نعلم الطفل كيف ( يرخي عضلاته) خصوصا في الطفل الذي يعاني من زيادة في الشد، ندربه على ان يسمح لعضلاته بالاسترخاء حتى لا يصاب بالاعياء[/COLOR]

[COLOR=Red] - بدأ الحركة من بعد استرخاء: هنا نريد ان نتحكم بالحركة من بعد الوصول الى الاسترخاء، اي عندما يتمكن الطفل من التحكم في عضلاته في اجبارها على الاسترخاء، سوف نعلمه كيف يقوم باستخدام العضلات بالشكل الصحيح ليبدأ الحركة.[/COLOR]

[COLOR=Red]- استراحة: ان نعطي الطفل فترة استراحة بين التمارين حتى لا يصاب ابالاعياء (خصوصا من كان عنده شد زائد)[/COLOR]

[COLOR=Red]- تمرين رجل بعد الاخرى في حركة دائرية في الهواء (تحفيز الحبو - المشي -ارتقاء السلم)[/COLOR]

[COLOR=Red]- التوازن: في الجلوس ثم الوقوف[/COLOR]

[COLOR=Red]- الوصول - الامساك - الترك: تمرين استخدام اليد[/COLOR]

[COLOR=Red]- مهارات الحياة اليومية: ان يطعم الطفل نفسه، يلبس ويخلع الملابس، يدفع الكرسي بالشكل الصحيح..[/COLOR]

[COLOR=Red]ثانيا:[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen]نتحدث عن الطرق المختلفة في العلاج ( مدارس العلاج):[/COLOR]
[COLOR=YellowGreen] ( اي انه ممكن للاخصائي ان يستخدم احد او كل هذه الطرق)[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen]- الجبائر : تستخدم كي نحافظ على العضلات من التشوهات، وربما اصلاح تشوه ( غير دائم - تشوه في قصر عضلة مثلا) ولكن لا يمكن الاعتماد على الجبائر فقط، لابد من الاستمرار بالتمارين حتى لا نحصل على التشوه نهائيا - باذن الله[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen]- تثقيف العضلة: تهدف الى التوصل الى التوازن بين المجموعات المتقابلة، مثلا العضلات الامامية للفخذ والعضلا تالخلفية، لابد ان تكون في تناغم، وان لا تكون مجموعة تحمل شد اكبر من الثانية، وجود الشد في مجموعة دون الثانية سوف :[/COLOR]
* تضعف المجموعة المقابلة
*تمنع الحركة

[COLOR=YellowGreen]- اتباع النمط في التطور: اسلوب Temple Fay وهي ان يتعلم الطفل الحركة بناء على النمو الطبيعي مراحله ووضعيات معينة لتحفيز الحركة لدى الطفل.[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen] - توافق حركات المفاصل: اسلوب Brunnstrom وهي استخدام الردود الافعال الغير ارادية عند الطفل من اجل تحفيز الحركات المطلوبة.[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen]- التحفير العصبي - العضلي : PNF حركات معينة بترتيب معين، يحفز لدى الطفل حركات ارادية ذات معنى، كأن نعلمه كيف يطعم نفسه، او يمشط شعره.[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen] - التطور العصبي -العضلي: ان يتعلم الطفل الحركات من ضمن المدى العمري الصحيح، ان كان الطفل يتقلب يمنع من الحبو الى ان يتقنه، ومن ثم يسمح له بالحبو. مبدأ Eirene Collis[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen]- تحفيز عضلي - عصبي باستخدام ردود الافعال في تهبيط وتحفيز الحركات: مبدأ Karl Bobath and Berta Bobath استخدام وضعيات معينة من اجل ان تهبط من حركة معينة، ووضعية اخرى من اجل ان تحفز.[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen] - تحفيز عصبي من اجل الحصول التحفيز او التهبيط: مبدأ Margwret Rood استخدام حركات معينة من اجل التحفيز والتهبيط اعتمادا على المنطقة وردة الفعل والنوع، مثل زيادة الضغط او اللمس الخفيف واللمس القوي، الدغدغة ، المد العضلي المفاجئ ....[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen]- الضغط على اماكن معينة لتحفيز الحركة vojta :وهو مبدأ Vaclav Vojta يضغط الاخصائي على مناطق معينة ليحفز حركة الطفل، كأن يضغط على الصدر والورك ليحفز الدوران من على الظهر الى البطن، ( انا شفت هذه التقنية وبصراحة مدهشة!! سبحان الله)[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen]- التثقيف الجماعي: نفس فكرة المدرسة، ان يكون هناك مجموعة من الاطفال، ولكل طفل مرافق، يجلس الاطفال في مكان واحد ، ويقومون بفعل حركات معينة تفيدهم في الحياة اليومية، فيها تحفيز للطفل وتشجيع كبير للحركة، وتكون الحركات تناغمية ليسهل استخدامها من قبل الطفل لاحقا.[/COLOR]

[COLOR=Red][/COLOR]

سحاب الود

مشرفة سابقة

15-10-2008 | 10:14 AM

[COLOR=Red] تأتي للتفصل في كيفية التحفيز المنزلي، اي ما تستطيع فعله الام او المرافق الدائم مع الطفل، من اجل تحفيز الحركة لديه، وتسريع تطوره في النمو..[/COLOR]

-1-

[COLOR=Red][SIZE=5]س/ طفلي لا يرفع رأسه عندما اسحبه للجلوس![/COLOR][/SIZE]

ج/ اغلب الامهات يلاحظوا هذه المشكلة في بداية حياة الطفل، وتكون هي النقطة اللي تدفعهم لمراجعة الطبيب وبدأ رحلة العلاج، لان لا يمكن لانسان ان يمارس حياته اليومية بدون ان يرفع رأسه ليراها.

عضلات الرقبة هي ما نركز عليها في هذه المرحلة، لانها هي التي ترفع الرأس في جميع اوضاع الجسم، على الظهر وعلى البطن، جالسا وواقفا.

[COLOR=YellowGreen] من الممكن ان تبدأ الام في تحفيز الطفل لرفع رأسه في المنزل ، بعدة طرق:[/COLOR]

-1-

[COLOR=YellowGreen] Prone[/COLOR]
[COLOR=YellowGreen] على البطن[/COLOR]

ضعي طفلك على بطنه، وثبتي ذراعيه بذراعيك، امسكي الرأس وحاولي ان تحفزي الطفل في رافع رأسه، لا تحمليه طول الوقت، احمليه لفترة حتى يتعود الطفل على الوضعيه، ثم اتركيه تدريجيا، حتى يبدأ برفع رأسه وحده.

حمل الطفل بهذه الوضعية، باعطاءه المساندة الكاملة للجذع والحوض، فيضطر الطفل لرفع رأسه ان اراد ان يرى امامه.

[COLOR=YellowGreen] supine[/COLOR]
[COLOR=YellowGreen] على الظهر[/COLOR]

ان تسندي الكتفين فقط، وترفعي الطفل الى اعلى تدريجيا، حتى يحاول هو رفع رأسه ومقاومة الجاذبية الارضية.

ويمكن ايضا ان تمسكي بيديه فقط وترفعيه ، ولكن هذه للاطفال الاكبر قليلا وليس الرضع

[COLOR=YellowGreen]في الجلوس[/COLOR]

استخدمي جسمك لاسناد الطفل في الوضعية ويديك تمسك بالظهر مع الكتفين
وبنفس الفكرة نمسك الطفل الى ان يرفع رأسه تدريجيا، ويبدأ بمقاومة الجاذبية وتقوية العضلات

ويمكن ان يكون الطفل مستلقيا على ظهره
ويسحب الى الجلوس، وتكون الاسم ممسكة بالظهر

او تقوم بالامساك بالكتفين فقط دون الظهر، وتسحب الطفل الى وضعية الجلوس.

[COLOR=Red]-2-[/COLOR]

[COLOR=Red][SIZE=5]س/ طفلي لا يتقلب على ظهره وبطنه[/COLOR][/SIZE]

ج / لابد ان يتقلب الطفل على ظهره وبطنه، وذلك من اجل ان يبدا بالدخول الى المرحلة القادمة وهي الحبو ولتحفيز تقلب الطفل يمكنك فعل التالي:

[COLOR=YellowGreen] اولا لابد ان نعلم بانه يمكننا الاعتماد الى نقطتي التحكم:[/COLOR]
* الكتف
* الورك

[COLOR=Red] ومن النقطتين هذه نبدا الحركة:[/COLOR]

بالامساك بأحد القدمين والورك من نفس الجهة، نحاول قلب الطفل على بطنه، ولكن لا ندفعه، نسمح له هو باكمال الحركة، نحن نبدأ وهو يكمل، وان كان لا يفعل شيئا، نكرر الحركة بالعدد الذي يحتاجه الطفل الى ان يبدا هو بتعلمها.

ويمكننا ان نمسك بالكتف بدل الورك، ونبدا بتحفيزه على الانقلاب، بدفعات بسيطة الى ان يبدا هو بالمساعدة في الحركة ، وثم يستقبل بالحركة بدون مساعدة.

[COLOR=Red]برب[/COLOR]

سحاب الود

مشرفة سابقة

15-10-2008 | 10:59 AM

-[COLOR=Red]3-[/COLOR]

[COLOR=Red][SIZE=5]س/ طفلي لا يجلس[/COLOR][/SIZE]

ج/ الجلوس بحاجة الى استخدام عضلات الجذع والرقبة ، ان كان الطفل لا يتحكم برأسه لا يمكن ان يجلس، لابد ان يتحكم برأسه ويرفعه حتى يبدأ تدريبه على الجلوس وهذه نقطة مهمة جدا!!

لابد ان نمشي بالترتيب التطوري، لا نستطيع ان نجبر الطفل على الجلوس ان لم يتعلم كيفيه رفع رأسه
وفي الجلوس لابد ان نقوي حضلات الجذع ، واليدين، حتى يستخدم الطفل يديه في الجلوس

[COLOR=Red] اولا: تقوية عضلات الجذع[/COLOR]

[COLOR=YellowGreen]-1-[/COLOR]

ضع الطفل على بطنه، فوق سطح مائل، بحيث يكون رأسه بمستوى اعلى من قدميه،
وتستطيع الاستاعة بالكرة الطبية swiss ball

الطفل عليه، ممسكا بالحوض جيدا حتى لا يفقد توازنه ويشعر بالامان

واطلب من شخص اخر الجلوس امامه وتحفيزه على رفع ظهره الى اعلى ليمسك بلعبة
او ان ينظر الى المرآة، اي كان التحفيز

ويكرر هذا التمرين لتقوي عضلات الظهر الخلفية وايضا الرقبة

-[COLOR=YellowGreen]2-[/COLOR]

ان يجلس الطفل على الكرة، وتمسك بالورك لتثبته عليه، تميل الى اليمين واليسار، وتنتظر ان يعدل الطفل نفسه، لابد ان يبقى مستقيما، اي ان ملت بالكرة الى اليسار، يعود هو بجسمه يمينا, وبهذا التمرين تقوي عضلات الظهر الجانبية.

[COLOR=YellowGreen] ثانيا: التدريب على الجلوس من وضعية الاستلقاء[/COLOR]

عندما نريد الجلوس، الطريقة الصحيح هي ان نقلب على جهة واحدة (يمين -او-يسار) فرضا ان قلبنا الى اليمين ، تكون اليد اليمنى هي السفلية واليسرى هي العلوية، ندفع باليد العلوية ( اليسرى) ونستخدم المرفق الايمن في الدفع المساند، ونرتفع الى الجلوس.

[COLOR=Red] بنفس الفكرة سوف نحفز الطفل ليجلس.[/COLOR]

يكون الطفل مستلقي على ظهره
وهناك طريقتين لرفعه للجلوس ، اعتمادا على استجابة الطفل
ان كان الطفل يمتنع من فعل الحركة ، او يقاوم، اتبع الطريقة التالية:

- ضع ساعدك خلف اعلى ظهره، وذلك لاعطاء المساندة له
- ثبت يده وساعده السفلية الى الارض باستخدام يدك الحرة
- قم برفع الطفل وميله الى حهة اليد السفلية ليضع وزن عليها ويشعر بها
- اسحبه الى الجلوس واستمر في تثبيت اليد السفلية
- كرر التمرين بقدر المستطاع، الى ان يبدأ الطفل بالاستجابة والمساعدة في الحركة.

[COLOR=Red] ان كان الطفل لا يقاوم الحركة، سوف نعطه حرية اكبر، ومجال اكبر لاستخدام عضلاته:[/COLOR]

- ثبت اليد والساعد السفلية بيدك الحرة.
- امسك الطفل من يده العلوية الاخرى، واسحبه الى الجلوس، بميله الى اليد السفلية ووضع وزن كافي عليه
ثم الانتظار الى ان يرفع الطفل نفسه للجلوس باستقامه

اي هنا نحاول ان نشجع الطفل في اكمال الحركة، نبدأها وهو يكملها
حتى يستخدم عضلاته ضد الجاذبية الارضية
يتعلم الحركة ويقوي عضلاته

لابد من الصبر على الطفل في جميع التمارين السابقة، حتى يقوم هو بالحركة ولا يعتمد على الام او الاب في الحركة، لابد ان يحاول هو اكمال الحركة، حتى نتوصل الى مرحلة ان يبدأها وينهيها.

وسوف تاخذ هذه التطورات وقتا طويلا، ربما تحاول ان نحفز الطفل لرفع رأسه 4 شهور او اكثر او اقل
يعتمد على مدى تقله التمرين والوضعيات الجديدة، وان كان هناك ما يعيق حركته مثل التشوهات العضلية او وجود اي مشاكل طبية اخرى.

[COLOR=Red]-4-[/COLOR]

[COLOR=Red][SIZE=5] س/ طفلي يرفع رأسه ويتقلب، يجلس ولكن لا يحبو الى الان![/COLOR][/SIZE]

ج/ ان وصل الطفل الى هذه المرحلة، سوف يدخل الى مرحلة الاكتشاف، والانتقال، سوف يخترع هو طريقة لينتقل من النقطة (أ) الى النقطة (ب) ، وغالبا ما تكون هذه الطريقة هي الحبو او الزحف.

قد يحبو الطفل ( بالقفز كالأرنب)
بحيث يقدم اليدين، ثم يقفز الى الامام ، بدون تحريك الاطراف السفلية.

هنا لابد ان نبدأ بتعليم الطفل الحركات المتتالية، والصحيحة، عليه ان يبدا بتعلم كيفيه تحريك القديمين واليدين بشكل متتالي، ([COLOR=YellowGreen] يد -رجل- يد -رجل)[/COLOR]

ثم مدرسة Temple Fay يتم تعليم الطفل هذه الحركة بالاستعانة بشخصين، عن يمينه ويساره، وكل ممسكن بيد وقدم، يتم تحريك الطفل بالشكل الصحيح وتعلميه عليها.

[COLOR=Red] أما ان كان الطفل لا يحبو في الاصل:[/COLOR]

يمكنك تحفيز الحبو، عن طريق احضار منشفة كبيرة، ولفها على شكل اصطوانه، ووضع الطفل عليه بوضعيه الوقوف على اربع، بهذه الطريقة نحفز الطفل لرفع جسمه على اربع استعدادا للحركة.
عندما يبدا الطفل باتقان الوقوف على اربعه، نبدا بتعليمه الحركة الصحيحة

نحفزه بوضع لعبة يحبها امامه وننادي له حتى يحاول من نفسه اكتشاف جسمه ، وكيف يصل الى اللعبة التي بحب، سوف يبدا برفع نفسه ومحاولة تحريك اليدين والقدمين.

بذلك نحفز الطفل في البدا بالحبو

[COLOR=Red] -5-[/COLOR]

[COLOR=Red][SIZE=5]س/ طفلي اصبح يحبو، واريده ان يقف![/COLOR][/SIZE]

ج/ المرحلة القادمة هي الوقوف، ومن اجل التحفيز على الوقوف لابد ان يتعلم الطريقة الصحيحة للوقوف اولا، يبدا الطفل بالوقوف على الركبتين ليحصل الى التوازن الطلوب للوقوف على القدمين.

لابد ان نبدا كل هذه الامور بالترتيب، لا يمكن ان نسحب الطفل الى الوقوف مباشرة، لابد ان يكون التوازن الكافي الى الوقوف على الركبتين الاول ، ثم يدخل الى المرحلة التالية، الوقوف الى القدمين.

[COLOR=YellowGreen] لتحفيز الطفل للوقوف الى الركبتين، ضع طفلك امامك، وليجلس على ركبتيه، وساقه تحته وليس في وضعيه حرف W فهذه الوضعية خاطئة .[/COLOR]

ارفع لعبة او كره اعلى رأسه واطلب منه بان يرتفع ويضربها بيده ، وساعده في رفع جسمه الى اعلى بيدك الاخرى. ان كان هذا صعب عليه، يمكنك الاستعانة بـ كرسي صغير او طاولة صغيرة.

ضع الكرسي او الطاولة الصغيرة امام الطفل من فوقها لعبة جذابة
اجلس خلف الطفل، وارفعه لوضعية الوقوف الى الركبتين، اسنده من منطقة الورك
وليقف بهذه الوضعية الى ان يتعب ويجلس وحده
وحاول ان تتركه تتدريجيا الى ان يصبح قادرا على الوقوف وحده

بعدها تستطيع الاستغناء عن الطاولة او الكرسي، وتعمل التمرين الاول الذي ذكرته مسبقا.

من بعد ان اصبح الطفل يستطيع القيام من وضعية الجلوس الى الوقوف الى الركب فقد حقق التوازن في وضعية السكون ، سوف نبدا بتعليمه المشي على الركبتين، حتى يحصل الى التوازن اثناء الحركة،

العب مع طفلك ، ضع سلة في اخر الغرفة وقف مع طفلك في اولها، مع مجموعة من الكور
([COLOR=Red]سباق الوصول الى السلة!)[/COLOR]

احمل كرة وقف على ركبتيك، ثم امشي الى السلة وانت على ركبتيك، واطلب من طفلك ان يفعل المثل
سوف يحاول ان يتحرك باستخدام الركبتين، ويفضل ان تكون بقربه حتى لا يقع
حاول اعطائه مساندة خفيفة، و كلمات تشجيعية

يمكن ان تقرب السلة في بادئ الامر، وتدريجيا تقوم بتصعيب التمرين، وابعاد السلة

برب

1 2 3