علاج سكر الحمل بالأقراص بدل حقن الإنسولين

حتى وقت قريب كان الانسولين هو العقار الوحيد الموصى به لعلاج سكر الحمل Gestational diabetes و كان استخدام الحبوب المخفضة لسكر الدم oral hypoglycemic agents أثناء الحمل أمرا غير وارد نتيجة الخوف من آثارها الجانبية على الأم و الجنين، لكن التوصيات الخاصة بعلاج سكر الحمل بدأت تتغير في السنوات الأخيرة بعد ظهور مؤشرات على إمكانية استخدام الحبوب المخفضة لسكر الدم بأمان أثناء الحمل.


فقد أظهرت دراسة أجريت في جامعة الاباما بالولايات المتحدة أن النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل يمكن علاجهن بأمان باستخدام الحبوب المخفضة لسكر الدم بدلا عن الإنسولين.

و بينت الدراسة التي قدمت في المؤتمر السادس و الخمسين للجمعية الأمريكية لأطباء النساء و الولادة الذي عقد في الأسبوع الأول من الشهر الحالي، أنه لم يوجد أي اختلاف في نسب حدوث المضاعفات أثناء الحمل أو الولادة في كل من الأم و الجنين بين النساء اللاتي عولجن بالإنسولين و أولئك اللاتي عولجن بالحبوب المخفضة لسكر الدم، حيث تساوت نسب حدوث تسمم الحمل preeclampsia و نزف الولادة postpartum hemorrhage و التمزقات العجانية third- and fourth-degree perineal lacerations و معدلات الولادة المبكرة preterm delivery rates و العدوى اثناء الحمل intrapartum infections و معدل نقاط أبجار Apgar score بين المجموعتين.


و قد استخدم في الدراسة عقار glyburide الذي ينتمي لطائفة Sulphonylurea من الحبوب المخفضة لسكر الدم.

و كانت دراسة أخرى نشرت الأسبوع الماضي في مجلة New England Journal of Medicine الشهيرة (اقرأ هنا) أظهرت أن استخدام دواء Metformin الذي ينتمي الى طائفة Biguanides من الحبوب المخفضة لسكر الدم لعلاج سكر الحمل لم يؤدي الى أي نتائج عكسية و أنه يمكن استخدامه بأمان أثناء الحمل للنساء اللاتي لا يرغبن في استخدام الانسولين.



و تقول الدكتورة تامولا بيتيرسون من فريق دراسة جامعة الاباما أن الإنسولين لا يزال العقار المفضل لعلاج سكر الحمل لكن الدراسات الأخيرة التي أظهرت عدم وجود نتائج عكسية لاستخدام الحبوب المخفضة لسكر الدم جعلت بالإمكان استخدامها كخيار لعلاج سكر الحمل خصوصا اذا لم ترغب المرأة الحامل استخدام حقن الانسولين، و قالت أن 100% من النساء الحوامل لديهم قد فضلن العلاج بالحبوب المخفضة لسكر الدم على العلاج بالانسولين و أنه صار الآن بالإمكان وصف glyburide للحامل المصابة بسكري الحمل و قد يكون استخدام metformin خيارا آخر في المستقبل القريب.