الي ترد على حلم السعاده الله يجازيها الف خير راح ادعي لها

حلم السعادة 04-06-2008 31 رد 1,110 مشاهدة
ح
السلام عليكم يا خواتي
بقول لكم باخر تطوراتي في العلاج طبعا انتو عارفين اني ابتديت من الشهر الي طاف في اول علاج
لي المشكله الي عندي اهو حجم البويضات صغيره والحمدالله كنت وايد متفائله وقمت اخذ حبوب
منشطات الي اهما Glucophage والثاني Spironolactone والثالث اهو فيمار واخذتهم وكنت اتابع
مع الدكتوره تطور البويضات طبعا كبرو اشوووووي مب وايد :ss: واليوم كان عندي موعد عند الدكتوره قالت لي ان حجمهم كلش صغير وعندي تقريبا 20 بيوضه يعني شنو 20 بويضه تراني ماني فاهمه
شي هل اهو شي زين او مب زين :ss: وعطتني حبوب علشان انزل الدوره وارد اخذ المنشطات علشان يكبرون البويضات :( واروح لها علشان تفحص عليي والحمدالله على كل حال انا وايد متفائله بالعلاج بس ماادري شنو سالفه البويضات ذوله :( يعاندون ما يكبرون :ss: حمدالله على كل شي يارب يكبرون هالشهر واحمل وافتك من اكل هالمنشطات الي تلوع الجبد :ss: ادعو لي يا خوواتي الله يوفقني والي عندها معلومات عن سالفه البويضات تقولي لا تبخل عليي ويعني شنو عندي 20 بويضه ؟ الي تعرف تفيدني والله يجازيها الف خير وراح ادعي لها بالخير
ر
الله يوفقك ويرزقك بالحمل ويسهل لكي امورك ياحلومه
ح
عروسه12;6232776:
الله يوفقك ويرزقك بالحمل ويسهل لكي امورك ياحلومه


مشكوره يا حياتي على الدعوه الله يعطيج الي في بالج يارب
ع
اختي الغاليه حلم السعاده اسال الله العلي العظيم ان يرزقك الذريه الصالحه عاجلا غير اجل وان ييسر جميع امورك امين00
ح
om_hamadhh;6232847:
اختي الغاليه حلم السعاده اسال اله العلي العظيم ان يرزقك الذريه الصالحه عاجلا غير اجل وان ييسر جميع امورك امين00


مشكوره حبيبتي على مرورج ودعوتج الطاهره الله يعطيج الي في بالج يارب
ه
حبيبتي حلم السعاده أولا الجلوكوفاج مش منشط بس بدو يستخدمونه للمتأخراتفي الحمللأن اكتشفوا ان له فوائد لهن والله أعلم بس بصراحه انا يوم استخدمته ماتحملته ظليت ارجع منه وبعدين وقفته وباقي الأدويه اللي ذكرتيهن ماعرفهن متأكده انهن منشطات؟؟؟

امممممم يوم تقولج عشرين بويضه اعتقد ان هذيله عادي هذيلا يكونن فيالمبيض وكل شهر يطلع منه بويضه يعنيكل شهر تطور وحده منهن إلى بويضه هن مايسمونهن بويضان اعتقدحويصلات أو ما شابه انسيت لا تخافين اعتقد انه طبيعي حتىلو بتقرين كتب العلوم بتلقينهن لا تحاتين الغاليه اعتقد ان هذيله قصدها دكتورج بس يمكن انها اجنبيه وماتعرف اساميهن

ياااااااااااااااارب يسهل لج علاجج وتحملين ويرزقج ربي بالذريه الصالحه المعافاه عاجلا غير آجل اللهم آآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآمين

حبيبتي طمنينا عليج أول بأول
د
على حسب معرفتي , ان عندج تكيسات و اللي هي عبارة عن بويضات حجمها صغييير جداً ناتجة

عن نشاط زايد للمبايض .. و يصاحبه تبويض غير منتظم و بالتالي خربطة في الدورة ..

هذا كله ما يسمح لبويضة وحدة انها تكبر و توصل للحجم المناسب للتلقيح ..


الله يرزقج في الوقت المناسب و يرزق كل من تتمنى :)
ه
الجلوكوفاج غير منشط للبويضات
أ
وانا مع الاخت دوحانية

لان التكيس هو بويضات كثيرة و احجامهم تكون صغيرة و ينعطه المنشط لتكبير البويضة

و الجلوكوفاج لتخفيف التكيس و للمساعدة على الحمل

وربي يرزقج ويفرح قلبك قريبآ
ح
هـايدي;6233039:
حبيبتي حلم السعاده أولا الجلوكوفاج مش منشط بس بدو يستخدمونه للمتأخراتفي الحمللأن اكتشفوا ان له فوائد لهن والله أعلم بس بصراحه انا يوم استخدمته ماتحملته ظليت ارجع منه وبعدين وقفته وباقي الأدويه اللي ذكرتيهن ماعرفهن متأكده انهن منشطات؟؟؟

امممممم يوم تقولج عشرين بويضه اعتقد ان هذيله عادي هذيلا يكونن فيالمبيض وكل شهر يطلع منه بويضه يعنيكل شهر تطور وحده منهن إلى بويضه هن مايسمونهن بويضان اعتقدحويصلات أو ما شابه انسيت لا تخافين اعتقد انه طبيعي حتىلو بتقرين كتب العلوم بتلقينهن لا تحاتين الغاليه اعتقد ان هذيله قصدها دكتورج بس يمكن انها اجنبيه وماتعرف اساميهن

ياااااااااااااااارب يسهل لج علاجج وتحملين ويرزقج ربي بالذريه الصالحه المعافاه عاجلا غير آجل اللهم آآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآمين

حبيبتي طمنينا عليج أول بأول

مشكوره حبيبتي على الكلام كلامج حلو يطمن
دوحانية;6233047:
على حسب معرفتي , ان عندج تكيسات و اللي هي عبارة عن بويضات حجمها صغييير جداً ناتجة

عن نشاط زايد للمبايض .. و يصاحبه تبويض غير منتظم و بالتالي خربطة في الدورة ..

هذا كله ما يسمح لبويضة وحدة انها تكبر و توصل للحجم المناسب للتلقيح ..


الله يرزقج في الوقت المناسب و يرزق كل من تتمنى :)

امممممم شقوول هل التكيس هذا خطير او صعب احمل ؟ طمنوني الله يطمنج
شنو معناته ؟ ومشكوره على مرورج

انوار الحب;6233269:
وانا مع الاخت دوحانية

لان التكيس هو بويضات كثيرة و احجامهم تكون صغيرة و ينعطه المنشط لتكبير البويضة

و الجلوكوفاج لتخفيف التكيس و للمساعدة على الحمل

وربي يرزقج ويفرح قلبك قريبآ


هلا انوار الحب مشكوره حبيبتي على الرد بس ابي اسال شن يعني تكيسات هل صعب احمل ؟
بسبب هالتكيس ممكن اذا ماعليج امر تشرحي لي ماني فاهمه شي هل معناته صعب تكبر البويضه :ss:
ح
دوحانية;6233047:
على حسب معرفتي , ان عندج تكيسات و اللي هي عبارة عن بويضات حجمها صغييير جداً ناتجة

عن نشاط زايد للمبايض .. و يصاحبه تبويض غير منتظم و بالتالي خربطة في الدورة ..

هذا كله ما يسمح لبويضة وحدة انها تكبر و توصل للحجم المناسب للتلقيح ..


الله يرزقج في الوقت المناسب و يرزق كل من تتمنى :)


:ss: فعلا انا الدوره كلش مب منتظمه عندي وسويت وايد فحوصات وكل شي كان اوكي والحمدالله
بس من سويت فحص على البويضات الي اهو عن طريق المهبل قالت لي الدكتوره عن البويضات :( الله يستر حمدالله على كل حال طمنيي يا اختي
ا
الله يرزقج الذريه الصالحه المعافايه..

الغاليه حاولي تاخذين العسل ع الريج يمكن يكون احسن من العلاج..
ن
انا مثلج عندي تكيس وعلاجها بالابر والمنشطات واذا على البويضات اصغيره تكبر بالمنشطات الي تعطيج اياها الدكتوره وانشالله ياكريم تحملين ويحقق لج الي في بالج يارب وترا اهم شيئ نفسيتج تكون مرتاحه ولاتفكرين في البويضات وايد والحمل اشغلي نفسج بشيئ والله كريم واذكري الله بالاستغفار وعسى الله يرزقج
ح
مشكورين يا حبيباتي على مروركم ودعواتكم الله يرزقنا جميعا يارب ويعطينا كل الي بخاطرنا
ر
غناتي ..ربي يسر لج أمورج
ويرزقج بالذريه الصالحه عاجل غير اجل
ح
ريمي H;6235477:
ناتي ..ربي يسر لج أمورج
ويرزقج بالذريه الصالحه عاجل غير اجل


مشكوره حبيبتي الله يعطيج الي في بالج يارب
أ
فديتج تكيس المبايض مرض يصيب المبايض ويكون اعراضه

زيادة بالوزن وانقاص الوزن وايد مهم لان وايد يحملون بدون منشطات لمن ينقصون وزنهم

و ظهور شعر خشن بالجسم و الوجه

و التكيس دائمآ الاطباء يقولون ان مو مشكله كبيرة تعيق الحمل يعني اله حلول

وهو المنشطات مثل الكلوميد او الابر

ولا تخافين حبيبتي انتي بس خذي بالاسباب وبإذن الله بتحملين :)
أ
هذي معلومات اكثر عن التكيس



تكيس المبايض


هو مرض يصيب المبايض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون أحيانا متلازما مع عدة أعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة , و أحيانا لا يكون للمرض أي أعراض و يمكن اكتشاف وجوده مصادفة أثناء الفحص الروتيني للمريضة.

**مدى انتشار المرض و نسبة ظهوره:-

من الأمراض النسائية الشائعة جدا و تتفاوت نسبة الإصابة به من بلد إلى آخر و المعدل العام لنسبة الإصابة يتراوح من 5-10% و هناك تزايد لهذه النسبة بدون معرفة الأسباب.

**أسباب ظهور المرض :-

الأسباب الحقيقية لظهور المرض غير معروفة و يعتقد أن هناك طبيعة وراثية للمرض و يعتقد بان جينه من النوع السائد و يتصاحب ظهوره عند النساء مع الصلع الرجالي الطبع عند النساء و الموروثة الجينية للمرض غير مكتشفة لحد الآن, و أكثر الأعمار إصابة بهذا المرض هو في سن المراهقة حيث تحدث زيادة سريعة للوزن في هذا العمر و كذلك تحدث تغيرات هرمونية سريعة أيضا.

بعض الدراسات تبين أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين لها علاقة بالموضوع كما أن بعض الأدوية مثل علاج الصرع تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض لدى مستخدميها.

**أعراض المرض:-

سبق و ذكرنا أن أعراض المرض متفاوتة جدا و يمكن أن يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الدوري للمريضة و يتم تشخيصه بالاعتماد على صورة المبيض بالا لتراساوند و هي وجود 10-12 بويضة بحجم 8-10 ملم منتشرة في محيط المبيض.
أما الأعراض الباقية فهي:-

1- اضطراب في الدورة الشهرية و هذا الاضطراب يأتي على شكل انقطاع أو تباعد في الدورة و الانقطاع قد يكون أولي أو ثانوي معتمدا على درجة الإصابة بالمرض.

2- ضعف و اضطراب في عملية التبويض و هذا يؤدي إلى تأخر الحمل و حالات عقم أولية أو ثانوية.

3- زيادة في الوزن حيث يكون معدل وزن المريضة BMI>30KG و عادة تكون الزيادة في الوزن متمركزة في الجذع و الأطراف و هذا يحدث بسبب اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم و منها مادة Leptin .

4- ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة و منها الذقن و منطقة الشارب و كذلك أسفل البطن و الصدر و هذا يحدث نتيجة اضطراب في الهرمون الذكري.





5- زيادة نسبة الإصابة بحب الشباب و تصبح البشرة دهنية.

6- الإسقاط المتكرر بسبب ارتفاع هرمون LH في الجسم.

7- قد يصاحب المرض ارتفاع في ضغط الدم و كذلك مرض السكري.

**أسباب ظهور هذه الأعراض :-

ليس واضحا تماما التغيرات الهرمونية التي تحدث في تكيس المبايض و لكن أهمها هي ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في أكثر من 50% من الحالات, و هذا الهرمون يفرز من غدة البنكرياس و وظيفته الأساسية هي التصاقه بغشاء الخلية و من ثم يحمل جزئيات الكلوكوز و يمررها من الدم إلى داخل الخلايا التي تقوم باستخدامها لإنتاج الطاقة و القيام بالعمليات الايضية.
أما في تكيس المبايض فهذه الجزيئات غير قادرة على القيام بهذا العمل رغم التصاقها الطبيعي بجدار الخلية مما يعطي هذا الوضع إيعازا لغدة البنكرياس بالاستمرار بفرز الهرمون لتعويض نقص الفعالية و بالتالي ارتفاع مستوى الهرمون.
و ينعكس هذا التأثير على المبايض و يمكن تلخيصها في نقطتين أساسيتين:-
1- اضطراب في استجابة المبايض للإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ و المسئولة عن تكون البويضات مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرا و بقاؤها في المبايض على شكل أكياس صغيرة متجاورة.
2- ازدياد إفراز الهرمون الذكري من المبايض و كذلك زيادة تحسس خلايا الجسم لهذا الهرمون.

**التشخيص:-

تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب في الوقت الحالي و يعتمد على ثلاثة عوامل :-

أولا :- الفحص السر يري للمريضة و مشاهدة الأعراض المذكورة سابقا.

ثانيا :-بعض الفحوصات المخبرية مثل :-
1-ارتفاع هرمون LH
2- ارتفاع في مستوى هرمون الأنسولين رغم أن مستوى السكري في الدم طبيعي و هنا يرجع إلى عدم فعالية مستقبلات الهرمون مما يترتب عليه زيادة في إفرازه.
3- ارتفاع مستوى الهرمون الذكري Testosterone.
4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.
5- ارتفاع هرمون الاسترادايول و الاسترون.
6- انخفاض مستوى مستقبلات الهرمونات الجنسية.
7- و أحيانا يكون المرض مصاحبا لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية و هرمون الحليب.

ثالثا:- الطريقة الأمثل لتشخيص الحالة هي بإجراء فحص الألتراساوند البطني أو المهبلي و يفضل الفحص المهبلي لدقته حين تصل دقة التشخيص فيه إلى 100% بينما تكون هناك احتمالات الخطأ في الفحص البطني بنسبة 30% و المنظر المعروف لتكيس المبايض هو ظهور أكياس صغيرة يتراوح عددها من 10-12 أو أكثر بقياس 8-10 ملم منتشرة على شكل حلقة مثل حبات اللؤلؤ (string of pearls) و كذلك يحدث تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه مرة و نصف إلى ثلاث مرات عن الحجم الطبيعي كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في الوسط.

**العلاج:-

ينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له حيث لا يوجد علاج شافي من هذا المرض.

أولا :- اضطرابات الدورة الشهرية :يمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine بعيار يتناسب مع وزن المصابة و الاستمرار في أخذها لحين انتظام هرمونات الجسم.

ثانيا :- ظهور الشعر الخشن :و هذا يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري و لكن هذه العلاجات تتطلب فترة من 6-8 شهور لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر و لهذا ينصح باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات مثل الكي بالليزر و استخدام مزيلات الشعر المختلفة.

ثالثا:- زيادة الوزن: هناك رابط قوي جدا بين زيادة الوزن و المرض و كلا الأمرين يؤديان إلى بعضهما إذ أن زيادة الوزن ممكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات و هذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس و العكس صحيح إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في ازدياد الوزن و ينصح جدا باستخدام البرامج الغذائية و إجراء التمارين الرياضية لتخفيف الوزن لكي يتوازن هذا الاضطراب الهرموني.

رابعا:- العقم:و يقسم علاج العقم إلى نوعين

1- العلاج الدوائي 2- العلاج الجراحي

1- العلاج الدوائي:- هنا تقسم العلاجات الدوائية أيضا إلى قسمين:-

النوع الأول هو حبوب أل Metformine التي تساعد على انتظام هرمونات الجسم و تقلل من شدة المرض و تزيد من استجابة المبايض للعلاجات المنشطة و يجب الاستمرار على هذه العلاجات لمدة تتراوح بين 3-12 شهرا و هذه الفترة تعتمد على مستوى هرمون الأنسولين في هذه الحالة و كذلك يساعد هذا العلاج على عدم حدوث استجابة مفرطة عند استخدام ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر الأولى من الحمل لتقليل نسبة الإسقاط في هذه الفترة.

أما العلاج الثاني فهو إعطاء المريضة هرمونات تحريض الإباضة أما على شكل حبوب Clomid أو ابر الهرمونات FSH,LH مع المراقبة الدقيقة للمبايض و تحديد أيام الإباضة و عند حدوث الإباضة تكون نسبة حدوث الحمل حوالي 40%.
العلاج الجراحي:-

الطريقة القديمة للتداخل الجراحي للمبيض هي باستئصال جراحي لجزء من المبايض و هذه تحتاج إلى فتح بطن المريضة مما قد ينتج عنه التصاقات و التي تؤدي بدورها إلى العقم و لم يعد لهذه العملية أي استخدام في الوقت الراهن.

أما العمليات الحديثة فهي بإجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار ألبطني و نسبة نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة على يد أخصائي مقتدر.

المضاعفات بعيدة الأمد للمرض :-

1- مرض السكري.

2- سرطان الرحم.

3- ارتفاع ضغط الدم.

4- بعض أمراض القلب و الشرايين.

5- اضطراب الشحوم و الدهون في الجسم و إفراطها
ب
الله يشافيش يا حلوووووومه

ولا تحاتين هذي المشكله جدا بسيطه وماتعيق الحمل ناااس واااايد يحملون وفيهم تكيس وفي ناس يتأخرون ويحتاجون شوي علاج

وبالنسبة للبويضات صغيرة بالكلوميد بتكبر واذا وزنج زايد حاولي تنقصينه

موفقه وخبرينا عن آخر التطورات
ح
انوار الحب;6235563:
هذي معلومات اكثر عن التكيس



تكيس المبايض


هو مرض يصيب المبايض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون أحيانا متلازما مع عدة أعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة , و أحيانا لا يكون للمرض أي أعراض و يمكن اكتشاف وجوده مصادفة أثناء الفحص الروتيني للمريضة.

**مدى انتشار المرض و نسبة ظهوره:-

من الأمراض النسائية الشائعة جدا و تتفاوت نسبة الإصابة به من بلد إلى آخر و المعدل العام لنسبة الإصابة يتراوح من 5-10% و هناك تزايد لهذه النسبة بدون معرفة الأسباب.

**أسباب ظهور المرض :-

الأسباب الحقيقية لظهور المرض غير معروفة و يعتقد أن هناك طبيعة وراثية للمرض و يعتقد بان جينه من النوع السائد و يتصاحب ظهوره عند النساء مع الصلع الرجالي الطبع عند النساء و الموروثة الجينية للمرض غير مكتشفة لحد الآن, و أكثر الأعمار إصابة بهذا المرض هو في سن المراهقة حيث تحدث زيادة سريعة للوزن في هذا العمر و كذلك تحدث تغيرات هرمونية سريعة أيضا.

بعض الدراسات تبين أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين لها علاقة بالموضوع كما أن بعض الأدوية مثل علاج الصرع تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض لدى مستخدميها.

**أعراض المرض:-

سبق و ذكرنا أن أعراض المرض متفاوتة جدا و يمكن أن يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الدوري للمريضة و يتم تشخيصه بالاعتماد على صورة المبيض بالا لتراساوند و هي وجود 10-12 بويضة بحجم 8-10 ملم منتشرة في محيط المبيض.
أما الأعراض الباقية فهي:-

1- اضطراب في الدورة الشهرية و هذا الاضطراب يأتي على شكل انقطاع أو تباعد في الدورة و الانقطاع قد يكون أولي أو ثانوي معتمدا على درجة الإصابة بالمرض.

2- ضعف و اضطراب في عملية التبويض و هذا يؤدي إلى تأخر الحمل و حالات عقم أولية أو ثانوية.

3- زيادة في الوزن حيث يكون معدل وزن المريضة BMI>30KG و عادة تكون الزيادة في الوزن متمركزة في الجذع و الأطراف و هذا يحدث بسبب اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم و منها مادة Leptin .

4- ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة و منها الذقن و منطقة الشارب و كذلك أسفل البطن و الصدر و هذا يحدث نتيجة اضطراب في الهرمون الذكري.





5- زيادة نسبة الإصابة بحب الشباب و تصبح البشرة دهنية.

6- الإسقاط المتكرر بسبب ارتفاع هرمون LH في الجسم.

7- قد يصاحب المرض ارتفاع في ضغط الدم و كذلك مرض السكري.

**أسباب ظهور هذه الأعراض :-

ليس واضحا تماما التغيرات الهرمونية التي تحدث في تكيس المبايض و لكن أهمها هي ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في أكثر من 50% من الحالات, و هذا الهرمون يفرز من غدة البنكرياس و وظيفته الأساسية هي التصاقه بغشاء الخلية و من ثم يحمل جزئيات الكلوكوز و يمررها من الدم إلى داخل الخلايا التي تقوم باستخدامها لإنتاج الطاقة و القيام بالعمليات الايضية.
أما في تكيس المبايض فهذه الجزيئات غير قادرة على القيام بهذا العمل رغم التصاقها الطبيعي بجدار الخلية مما يعطي هذا الوضع إيعازا لغدة البنكرياس بالاستمرار بفرز الهرمون لتعويض نقص الفعالية و بالتالي ارتفاع مستوى الهرمون.
و ينعكس هذا التأثير على المبايض و يمكن تلخيصها في نقطتين أساسيتين:-
1- اضطراب في استجابة المبايض للإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ و المسئولة عن تكون البويضات مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرا و بقاؤها في المبايض على شكل أكياس صغيرة متجاورة.
2- ازدياد إفراز الهرمون الذكري من المبايض و كذلك زيادة تحسس خلايا الجسم لهذا الهرمون.

**التشخيص:-

تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب في الوقت الحالي و يعتمد على ثلاثة عوامل :-

أولا :- الفحص السر يري للمريضة و مشاهدة الأعراض المذكورة سابقا.

ثانيا :-بعض الفحوصات المخبرية مثل :-
1-ارتفاع هرمون LH
2- ارتفاع في مستوى هرمون الأنسولين رغم أن مستوى السكري في الدم طبيعي و هنا يرجع إلى عدم فعالية مستقبلات الهرمون مما يترتب عليه زيادة في إفرازه.
3- ارتفاع مستوى الهرمون الذكري Testosterone.
4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.
5- ارتفاع هرمون الاسترادايول و الاسترون.
6- انخفاض مستوى مستقبلات الهرمونات الجنسية.
7- و أحيانا يكون المرض مصاحبا لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية و هرمون الحليب.

ثالثا:- الطريقة الأمثل لتشخيص الحالة هي بإجراء فحص الألتراساوند البطني أو المهبلي و يفضل الفحص المهبلي لدقته حين تصل دقة التشخيص فيه إلى 100% بينما تكون هناك احتمالات الخطأ في الفحص البطني بنسبة 30% و المنظر المعروف لتكيس المبايض هو ظهور أكياس صغيرة يتراوح عددها من 10-12 أو أكثر بقياس 8-10 ملم منتشرة على شكل حلقة مثل حبات اللؤلؤ (string of pearls) و كذلك يحدث تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه مرة و نصف إلى ثلاث مرات عن الحجم الطبيعي كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في الوسط.

**العلاج:-

ينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له حيث لا يوجد علاج شافي من هذا المرض.

أولا :- اضطرابات الدورة الشهرية :يمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine بعيار يتناسب مع وزن المصابة و الاستمرار في أخذها لحين انتظام هرمونات الجسم.

ثانيا :- ظهور الشعر الخشن :و هذا يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري و لكن هذه العلاجات تتطلب فترة من 6-8 شهور لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر و لهذا ينصح باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات مثل الكي بالليزر و استخدام مزيلات الشعر المختلفة.

ثالثا:- زيادة الوزن: هناك رابط قوي جدا بين زيادة الوزن و المرض و كلا الأمرين يؤديان إلى بعضهما إذ أن زيادة الوزن ممكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات و هذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس و العكس صحيح إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في ازدياد الوزن و ينصح جدا باستخدام البرامج الغذائية و إجراء التمارين الرياضية لتخفيف الوزن لكي يتوازن هذا الاضطراب الهرموني.

رابعا:- العقم:و يقسم علاج العقم إلى نوعين

1- العلاج الدوائي 2- العلاج الجراحي

1- العلاج الدوائي:- هنا تقسم العلاجات الدوائية أيضا إلى قسمين:-

النوع الأول هو حبوب أل Metformine التي تساعد على انتظام هرمونات الجسم و تقلل من شدة المرض و تزيد من استجابة المبايض للعلاجات المنشطة و يجب الاستمرار على هذه العلاجات لمدة تتراوح بين 3-12 شهرا و هذه الفترة تعتمد على مستوى هرمون الأنسولين في هذه الحالة و كذلك يساعد هذا العلاج على عدم حدوث استجابة مفرطة عند استخدام ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر الأولى من الحمل لتقليل نسبة الإسقاط في هذه الفترة.

أما العلاج الثاني فهو إعطاء المريضة هرمونات تحريض الإباضة أما على شكل حبوب Clomid أو ابر الهرمونات FSH,LH مع المراقبة الدقيقة للمبايض و تحديد أيام الإباضة و عند حدوث الإباضة تكون نسبة حدوث الحمل حوالي 40%.
العلاج الجراحي:-

الطريقة القديمة للتداخل الجراحي للمبيض هي باستئصال جراحي لجزء من المبايض و هذه تحتاج إلى فتح بطن المريضة مما قد ينتج عنه التصاقات و التي تؤدي بدورها إلى العقم و لم يعد لهذه العملية أي استخدام في الوقت الراهن.

أما العمليات الحديثة فهي بإجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار ألبطني و نسبة نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة على يد أخصائي مقتدر.

المضاعفات بعيدة الأمد للمرض :-

1- مرض السكري.

2- سرطان الرحم.

3- ارتفاع ضغط الدم.

4- بعض أمراض القلب و الشرايين.

5- اضطراب الشحوم و الدهون في الجسم و إفراطها

مشكوووووووووووووووووره يا حبيبتي انوار والله عن جد خدمتيني في بعض الاعراض فيني
طبعا انا سويت فحص على الانوسلين طلع فعلا مرتفع عندي واما بنسبه الى الوزن انا قبل كان وزني 77 والحين صار 74 اليوم الدكتوره قالت لي نزلي وزنج الى 70 والحمدالله راح ابتدي في الرجيم ويارب يصير ا الي فيه الخير انا وايد متفائله من هالدكتوره حمدالله مشكوره يا بعد قلبي والله يرزقج يارب
X