العملية القيصرية .. إليك بعض الملاحظات الهامة

ـ العملية القيصرية:

قد تواجه الحامل ظروفاً معينة تضطرها إلى الخضوع لعملية قيصرية ولأسباب مختلفة، يتم تقرير هذا الأمر قبل بدء المخاض. ويدعى ذلك بالشق القيصري الاختياري الذي يتم إجراؤه عادة قبل أسبوع أو عشرة أيام من موعد الولادة.
لأسباب منها :

1-ضيق الحوض أو وجود ورم ليفي في طريق مرور الطفل في الولادة الطبيعية.

وهنا أود أن أتوقف عند هذه النقطة المهمة...

فالولادة القيصرية بسبب ضيق الحوض كما يسمى أو عدم تجانس رأس أو جسم الجنين مع حوض أمه.

(لا يعني بالضرورة أن تكون الولادة القادمة عن طريق العملية القيصرية

وببساطة الجنين الذي وزنه مثلاً أربعة كيلوغرامات أو أكثر لا يستطيع اجتياز حوض الأم

لكن الجنين الذي وزنه 3.5 كيلوغرامات يستطيع اجتياز نفس هذا الحوض)

2- ارتفاع ضغط الدم وإصابة الأم بتسمم الحمل يلزم إنهاء الحمل في الشهر الثامن بالعملية القيصرية

3- كما ينصح الأطباء الأم التي أجرى لها عملية قلب مفتوح أو نقل كلية، أو الغضروف أو استئصال ورم بالمخ بأن يتم توليدها قيصرياً لتفادي متاعب الأم مع (طلق) الولادة الطبيعية

4_ إذا كان رحم الأم قد تعرض لعملية جراحية غير العملية القيصرية مثل استئصال ورم ليفي كبير

5_إذا كانت المشيمة منزاحة نحو أسفل الرحم

6_ إذا أجريت للام عمليتان قيصريتان سابقاً، مما يجعل الرحم أكثر قابلية للانفجار

في حالة وجود ألام وانقباضات الطلق الشديدة

7_ حالات زيادة وزن الطفل أكثر من أربعة كيلو جرامات

8_السمات الجسمانية للمرأة تلعب دوراً في تحديد نوع الولادة ايضا : فقصر القامة يصاحبه ضيق في أبعاد الحوض والولادة قيصرياً تكون أفضل لها عند البعض

9_ كما أن الوزن الأمثل لزيادة الوزن أثناء فترة الحمل لا يزيد على 12 كيلو جراما لكن السمنة المفرطة يمكن أن تؤدي إلى مشكلات الولادة العسرة، وتشمل مضاعفات الولادة المتعثرة ايضا

10_الأوضـاع الغير طبيعية للطفل

_ كبقاء الطفل حتى الشهر التاسع في الوضع غير الطبيعي للولادة إذا كان الجنين مستعرضاً .. تقدم بالقدمين والمقعد "مجيء مقعدي ....وكذلك في حالات التوائم الملتصقة

غير أنه في بعض الأحيان يتم اللجوء إلى الشق القيصري خلال المخاض. وأبرز أسباب ذلك استغراق الطور الأول فترة طويلة، أو عدم تمدد عنق الرحم، إصابة الجنين بصعوبة في التنفس.

في حال كان عليك الخضوع لعملية قيصرية، إليك ملاحظات هامه :
الآولي: حينما تنهضين من السرير ـ وهذا ما سيطلب منك لاحقاً بعد العملية ـ فإن آخر ما ستشعرين بأنك قادرة على القيام به هو الوقوف مستقيمة. ولكن حاولي إجبار نفسك على ذلك. اضغطي يدك برفق على موضع الجراحة، فمن شأن ذلك أن يريحك كثيراً. بعد ذلك تنفسي كما تفعلين خلال التقلص وأجبري نفسك على السير مستقيمة قدر الإمكان. وسيري كما لو كنت تجتازين ألطريق. ستكون المهمة بالغة الصعوبة في البداية، ثم تقل في المرة الثانية، لتتمكني بعد قليل من ممارسة التحرك بسهولة تامة.

وقد علمت كثيراً من النساء اللواتي أخبرنني عن مدى صعوبة الوقوف باستقامة والمشي. غير أنهن أجبرن أنفسهن على القيام بذلك وجنين منه فوائد جمة. وأذكر أن سيدة، كانت قد خضعت لعملية قيصرية، بقيت تسير بخطى واسعة على طول الممر لثلاثة أيام بعد العملية، وكان شفاؤها سريعاً وتاماً. ويميل البعض إلى التمدد في السرير والقيام بأقل حركة ممكنة متأسفات على حالتهن وذلك لا يجديهن أي ألم.

وتتعلق الملاحظة الثانية بكيفية التخفيف من حدة الغازات التي تنتج عن أية عملية تجري في البطن. سبق وذكرت فائدة الزنجبيل في المساعدة على إزالة الشعور بالغثيان والحرقة خلال الحمل، وهو فعال أيضاً في حالة الجراحة القيصرية.
في حال كنت لا تحبين الزنجبيل، لا تجبري نفسك على أخذه. أما إن كنت تشربينه، اصنعي شاي الزنجبيل كما اقترحت عليك في الفصل الرابع واشربيه ببطء. وقد نصحت عدة نساء كن سيجرين شقاً قيصرياً اختيارياً بأخذ بعض الزنجبيل المبروش إلى المستشفى وسيسهل إيجاد مَن يغليه لهن هناك. والواقع أنني أخذت هذه الوصفة عن امرأة صينية وكثيرون شككوا بفعالية هذه الوصفة الغريبة قبل أن يدهشوا لمفعولها الملحوظ. فنحن غالباً ما نرفض تصديق خرافات ((العجائز)) على حسابنا، ونجرحهن بشكل غير مباشر.

الثالثه:

أجلسي وقفي وأنت مفرودة تماماً، ولا تميلي للأمام وحتى عندما تسعلين أو تضحكين، اسندي الجرح بيديك ..

رابعا: _يمكنك البدء في عمل تمرينات خفيفة معينة (اسألي طبيبك عن تلك التمرينات)
لكن التمرينات الشديدة يجب أن تؤجل لمدة 6 أسابيع. اسألي طبيبك عن التمرينات التي تبدئين بها


"مابعد الجراحـة القيصريـة "

تعتبر الولادة القيصرية من العمليات الكبيرة والأم التي تلد قيصرياً تستغرق وقتاً أطول حتى تسترد وعيها وعافيتها عن الأم التي تلد ولادة طبيعية ولا شك في أنها تسبب الألم والإرهاق الشديد

وللأسف بعد القيصرية تواجه الأم المصاعب وتشعر بألم شديد عند الحركة أو الجلوس وذلك بسبب الشق الجراحي، ويستمر هذا الألم أياماً حتى يلتئم الجرح


1 __ عادةً تحتاج الأم لمسكنات بعد الولادة ويستغرق التئام الجرح بعض الوقت.

2_تبقى الأم في المستشفى بعد الولادة القيصرية من 3 إلى 5 أيام

ومعظم الأمهات يبدأن في الشعور بالعودة لحالتهن الطبيعية بعد أسبوع

3__ستشعرين ببعض الآلام في البطن والكتفين وبعض الألم حول مكان الغرز

4_ يتم فك الغرز والتخلص من الضمادة عادةً خلال أسبوع تقريباً

5_ لكن يستغرق الجرح الداخلي حوالي 6 أسابيع لكي يلتئم

وسيختفي مكان الجرح إلى حد ما خلال 3 إلى 6 أشهر

6_ سينزل دم من المهبل بعد الولادة القيصرية تماماً كما يحدث في الولادة الطبيعية.


ثانيا: الرضاعه:
" القيصريـة تقلل لبن الثـدي وتضعف الأم "

الشيء الأكثر أهمية هو أن يكون لدى الأم الثقة بالنفس والعزم والإصرار على الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إنه من السهل جداً التشكيك في قدرة الأم على الإرضاع مثل القول بأن القيصرية تقلل لبن الثدي وتضعف الأم أو القول بأن لبن الثدي وحده غير كاف للطفل وهكذا

في الواقع أن كل هذه الأعذار ليست مانعاً حقيقياً للرضاعة ولكنها للأسف تؤثر على نفسية الأم .. وهذه هي المشكلة الحقيقية التي تواجهها أغلب الأمهات فقلة إفراز اللبن من الثدي أمر نادر للغاية

والمشكلة الحقيقية الشائعة هي فقدان ثقة الأم في نفسها وفي قدرتها على الإرضاع من الثدي


_إن الجراحة القيصرية يجب ألا تكون عائقاً يمنع الأم عن الإرضاع من الثدي فإن جميع الأمهات اللاتي يلدن عن طريق القيصرية قادرات على الإرضاع بنجاح إذا ما توفر لهن الدعم والمشورة الصحيحة.

_ على الأم أن تصرح مبكراً للفريق الطبي عن رغبتها في إرضاع طفلها من الثدي وأن تؤكد على أنها لا ترغب في استعمال الألبان الصناعية أو زجاجة الرضاعة حتى يكون الفريق الطبي مستعداً لمساعدتها

_من الأمور التي تساعد على نجاح الرضاعة الطبيعية بعد العملية القيصرية أن يحرص الفريق الطبي على أن تبدأ الأم بإرضاع طفلها في أسرع وقت بعد استعادتها الوعي من التخدير وخلال مدة لا تتجاوز نصف ساعة من استعادة الوعي وأن ترضع الأم طفلها كلما أراد ذلك سواء في النهار أو الليل

_ بعد القيصرية تشعر الام بألم شديد عند الحركة و عند حمل الطفل على بطنها لإرضاعه وهنا ينبغي إيضاح أن ذلك كله ليس عذراً مقبولاً لإيقاف الرضاعة

_ الأم تستطيع إرضاع طفلها في أوضاع كثيرة لا تكلفها أي عناء إضافي فبإمكانها الإرضاع وهي نائمة أو مستلقية على الفراش في وضع مريح

بحيث يكون الطفل مستلقياً بجوارها

_ ولا يوجد خوف من إرضاع الطفل من الثدي أثناء الاستلقاء على السرير أو أثناء النوم

_كما يمكن للأم أن تحمل الطفل تحت إبطها وترضعه من ثديها،

_من واجب الفريق الطبي والمختصة في الرضاعة الطبيعية بالمستشفى

أن تطلع الأم وتدرّبها على هذه الأوضاع.

وحرصاً منا على التعريف بهذه الأوضاع نرفق لك صوراً توضح ذلك.


الوضـع الأول

الإرضاع والأم مستلقية أو نائمة في الفراش




وضع مريح ويساعد جميع الأمهات عند الرضاعة الليلية أو عند الشعور بالتعب والنعاس،
كذلك هو وضع مفيد جداً بعد الولادة القيصرية

الوضـع الثاني

وضع كرة القدم :



وفيه تحمل الأم الطفل تحت الإبط وتسند عنقه ليرضع ، وهو وضع مريح ولا يسبب الألم للأم بعد الولادة
حيث أن الطفل يكون بعيداً عن مكان الشق الجراحي


"ملاحظـات للرضـاعـة "

1_ ينبغي أن تترك الأم طفلها ليرضع متى شاء وألا تلتزم بجدول زمني يحدد عدد مرات الرضاعة

اليومية أو مدتها.

2_ يجب عدم إعطاء الطفل أي طعام أو شراب آخر، حتى لا يشعر الطفل بالشبع ويتخلى عن رضاعة الثدي.

3_ومن المهم جداً عدم استعمال زجاجة الرضاعة، لأنها تصيب الطفل بالارتباك وتجعله يمص حلمة الثدي بشكل خاطئ

فلا يستطيع إخراج اللبن من الثدي ، كما يسبب للأم ألماً شديداً



بيد أنه في حال احتاجت المرأة للملقط أو للجراحة القيصرية في ولادتها الأولى، لا يعني ذلك بأنها ستحتاجها ثانية بالضرورة. كما أن كثيراً من النساء يخضعن لولادة قيصرية، لأن الطفل يكون متمدداً بوضع عكسي (أي قدماه إلى الأسفل بدلاً من رأسه)، ثم تتم ولاداتهن التالية مهبلياً وبصورة طبيعية، إذ يكون راس الجنين متجهاً إلى الأسفل.
والواقع أن المرأة تشعر في بعض الأحيان بالحزن حين تضطر للجوء إلى الجراحة القيصرية أو الملقط في وضعها الأول. إذ ينتابها شعور بالفشل لعدم ولادة الطفل ((بشكل طبيعي)). إلا أنه يجدر بالحامل أن تتذكر أن العامل الأهم يكمن في ولادة طفل سليم لأم سعيدة وصحيحة.

وكما أنه ما من خطة محددة للمخاض، فما من ولادتين متشابهتين. فقد تنجب المرأة ستة أطفال، ولادة كل منهم تختلف قليلاً عن الأخرى. بالتالي، من الأهمية أن تتقبلي نموذجك الخاص في الوضع مع تقدمه، تقلصاً تلو الآخر. صحيح أن الولادة الأولى هي عادة أطول من غيرها، خاصة في طورها الثاني، إلا أنه من الخطأ اعتبار الأمر واقعياً، خاصة وأن مسار الوضع هو أمر لا يمكن التنبؤ به إطلاقاً. الأمر الوحيد المؤكد هنا هو أن المرأة المسترخية، الواثقة من نفسها والتي تعلم كيف تتعاون مع حركة رحمها العضلية هي التي تستطيع أن تقلص فترة مخاضها إلى حدها الأدنى.


بالصور: تلخيص للحالات اللتي تتطلب العملية القيصريه:



تمنياتي للجميع بولاده مسهله واطفال معافيين سواء كانوا بعملية او طبيعي :15: