فحص النخاع الشوكي

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

أختي الغالية سلامتك ألف سلامة

أسأل الله العظيم الشافي المعافي بأسمائه الحسنى

أن يشفيك ويعافيك أنت وجميع مرضى المسلمين

اللهم آمين

غاليتنا دائما وقبل أي عمل أي شيء دائما إستخيري الله عز وجل

والله يكتب لك كل مافيه خير لك بإذنه تعالى

هذه صورة طريقة أخذ عينة من النخاع الشوكي



أنقل لك غاليتنا هذه المعلومات

فرط الكريات الحمراء Polycythemia

ما هو فرط الكريات الحمراء ؟

هو عبارة عن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، و يصيب عادة البالغين فوق سن الخمسين ، لكنه قد يصيب اشخاصاً في المرحلة العمرية ما بين الخامسة عشر الى التسعين ، وهو اكثر عند الرجال مقارنة بالنساء .

و تكون هذه الزيادة حقيقية او اولية عندما تشمل زيادة عدد خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية بالإضافة الى زيادة الخلايا الحمراء فتسمى حينئذ ( Polycythemia vera ) .

ما سبب فرط الكريات الحمراء ؟

- فرط الكريات الحمر الثانوي يحدث نتيجة الاصابة ببعض الامراض مثل امراض القلب الخَلقية و امراض الجهاز التنفسي

المزمنة و التدخين و العيش على المرتفعات حيث ينقص الاكسجين .

- فرط الكريات الحمر الكاذب الناتج عن نقص السوائل و الجفاف المؤديين لنقص بلازما الدم مقارنة بالخلايا

وذلك قد يكون بسبب استعمال بعض الادوية المدرة للبول او بسبب الاصابة بالاسهال او القيء المتكررين

دون تصحيح الجفاف .

- الفرط الاولي اي دون سبب معروف وهو الفرط الحقيقي .

الاعراض :

لا يعاني كثير من المصابين من اي عرض بينما يعاني آخرون من الاعراض التالية :

• الاحساس بتعب عام .

• صداع و الم بالرأس .

• الإحساس بالدوار .

• حكة و احمرار بالجلد .

• تضخم الطحال .

• نزف متكرر دون سبب واضح .

الاشخاص المعرضون للإصابة بفرط الكريات الحمراء :

- المدخنون .

- المصابون بأمراض القلب او الرئتين .

- الاشخاص المعرضون للضغوط النفسية و الجسدية .

• الاشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة .

التشخيص :

يمكن تشخيص المرض بإجراء بعض التحاليل المخبرية مثل صورة الدم الشاملة للخلايا الحمراء و البيضاء

و الصفائح الدموية و النسبة المئوية الحجمية للكريات الحمراء و فحص عينة لنخاع العظم و إجراء اشعة صوتية للطحال و الكليتين .

مآل المرض و مضاعفاته :

يعتبر فرط الكريات الحمراء الاولي مرضاً مزمناً ملازماً للمصاب به اما الفرط الثانوي فيمكن التخلص منه بإذن الله

بعلاج المشكلة الاولية المسببة للمرض .

يمكن التحكم بنشاط المرض باستعمال العلاجات المناسبة لكل مريض حسب حالته

وفي كثير من الاحيان يمضي المريض سنين عديدة دون شكوى عند استعمال العلاج بالشكل الصحيح .

المضاعفات المحتملة للمرض :

• تكون الجلطات في الاوعية الدموية بسبب زيادة لزوجة الدم و زيادة الصفائح الدموية .

- النقرس .

- الاصابة بنوبات قلبية ( ذبحات صدرية او احتشاء عضلة القلب )

- الإصابة بقرحة المعدة .

- تكون حصوات كلوية .

- الاصابة بابيضاض الدم او اللوكيميا .

العلاج :

تتفاوت الخطة العلاجية من شخص لآخر تبعاً لعمر المريض و مدة مرضه و نوع الاصابة و درجة نشاط المرض

و الاعراض التي يشتكي منها ووجود مضاعفات للمرض او عدم وجودها .

أهم أهداف العلاج :

- الحفاظ على النسبة المئوية الحجمية للكريات الحمراء قريبة من المستوى الطبيعي .

- منع تكون الجلطات في الاوعية الدموية .

- منع حدوث النزف .

الخطة العلاجية :

- فصد الدم و التخلص منه و يمكن عمل ذلك بالحجامة .

- استعمال الاسبرين للتقليل من تجلط الدم و زيادة ميوعته و بالتالي بإذن الله تقليل نسبة الاصابة بالجلطات

او امراض شرايين القلب التاجية .

- استعمال عقار ( الوبيرينول Allopurinol ) لخفض مستوى حمض اليوريك الناتج عن كثرة تكسر الخلايا .

- يحتاج بعض المرضى لاستعمال ادوية مضادة للحكة ، بينما يحتاج آخرون للأدوية المضادة لحموضة المعدة .

- قد يستدعي الحال عند بعض المرضى لاستعمال اليود المشع او عقارات سامة للخلايا للتخلص من الخلايا الزائدة في الدم

- ينصح المريض بشرب كميات كافية من الماء بانتظام للمحافظة على كمية السوائل الطبيعية في الجسم

أرجو أن تطمنينا عليك غاليتنا

الله يحفظك ويشفيك