الخصوبة... خيارات كثيرة أمامكِ للإنجـاب

الخصوبة... خيارات كثيرة أمامكِ للإنجـاب

--

العلاج المحفز للإباضة Ovulation -inducing drug therapy

ما هي هذه العملية؟

قد يكون «سترات الكلوميفين» المعروف باسم «كلوميد» علاج الخصوبة الأكثر استخداماً عالمياً. هذا الدواء المعدّ على شكل حبوب ينبئ الدماغ بعدم افرازه ما يكفي من الإستروجين وينبّه المبيض على إنتاج بيوض تحتوي على جريبات (follicles).

الفاعلية

بالنسبة إلى النساء اللواتي يعانين اضطراباً في الدورة الشهرية أو في الإباضة، تحفز هذه الطريقة عملية الإباضة في 60 و 70 في المئة من الحالات. نحو نصف عدد النساء يحملن بحسب د. غيليان لوكوود (المديرة الطبية في قسم الخصوبة في ميدلاندز البريطانية).

الأخطار

تشمل الآثار الجانبية المحتملة: نوبات حرارة، تقلبات في المزاج، ألم في الثدي، أرق، دورات شهرية حادة، وزيادة في الوزن. تناول الدواء لأكثر من سنة قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

معلومات إضافية

توضح كلير براون وهي مسؤولة تنفيذية في الشبكة البريطانية لتفعيل الخصوبة: «نحث المريضات على استشارة الأطباء حول الآثار الجانبية للعلاج والخطوة التالية في حال فشله».

تنبيه الغدة النخامية Pituatry Stimulation

ما هي هذه العملية؟

للنساء اللواتي يعانين فشلاً في الإباضة، في وسع دواء يطلق هورمون الغونادوتروفين (مثل الغونادوريلين) أن ينبه الغدة النخامية. توضع عادةً مضخة صغيرة تعمل على البطارية أعلى الذراع لبث الدواء مباشرة في مجرى الدم.

الفاعلية

إن هذه الطريقة فاعلة جداً بالنسبة إلى النساء اللواتي يحتملن وضع المضخة بشكل مستمر طيلة شهرين.

الأخطار

تشمل الآثار الجانبية: الشعور بآلام في المعدة، الدوار، الغثيان، دورة شهرية حادة وصداع.

معلومات إضافية

خلافاً لمعظم علاجات الخصوبة، لا خطر متزايداً على الحمل المتعدد.

الهورمونات المنبهة للمبيض Ovary Stimulating hormones

ما هي هذه العملية؟

الأدوية التي تتضمن هورمونات منبهة للجريبات تنبه المبيضات على افراز البيوض.

تستخدم هذه الادوية لمعالجة العقم الذي يتسبب به فشل الغدة النخامية والعقم عند الرجال، فضلاً عن المريضات المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الجريبات واللواتي لا يستجبن لعلاج الكلوميد ولتنبيه عملية الإباضة قبل دورات التخصيب في الأنبوب.

الفاعلية

العلاج فاعل جداً لكنه يحتاج إلى مراقبة عن كثب لأن نسبة خطر حصول حمل متعدد مرتفعة جداً.

الأخطار

- تحفيز المبيضات المفرط المعروف باسم «متلازمة تنبيه المبيض المفرط»

- خطر متزايد من حصول حمل متعدد عند استخدامه لتنبيه الإباضة والحساسية.

معلومات إضافية

تشكل الأدوية جزءاً كبيراً من كلفة عملية التخصيب في الأنبوب. يجب أن تسأل المريضة طبيبها عن سبب وصفه للدواء وتتحقق من أنه متوافر بأقل كلفة ممكنة.

الجراحة Surgery

ما هي هذه العملية؟

تستخدم الجراحة في بعض حالات انسداد الأنابيب التي يتسبب بها الإلتهاب نتيجة الإصابة بعدوى (مثل المتدثرة).

الفاعلية

يمكن أن تكون هذه العملية فاعلة جداً، إذا كان الضرر الأنبوبي قليلاً. وفي حالة وجود ضرر أكثر خطورة لن تكون فاعلة ولا يُنصح بها بسبب خطر حصول حمل منتبذ (خارج الرحم).

الأخطار

كأي عملية جراحية، تتضمن هذه الجراحة بعض الأخطار العامة.

معلومات إضافية

تعلّق براون: «يجب أن تسأل النساء ما إذا كانت الجراحة ستمنحهن فرصة حمل أكبر من التخصيب في الأنبوب. يعتمد الأمر على نوع الانسداد».

التلقيح داخل الرحم (Intrauterine insemination (IUI

ما هي هذه العملية؟

هو إدخال المني في الرحم خلال فترة الإباضة. يمكن استخدام هذه الطريقة عند حصول مشاكل غير واضحة في الإباضة أو العقم. كما تستخدم هذه الطريقة في حالة انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

الفاعلية

تبلغ نسبة نجاح التلقيح داخل الرحم باستخدام أدوية الخصوبة نحو 15 في المئة للدورة العلاجية الواحدة شرط أن يكون المني والأنابيب سليمة.

الأخطار

قد تعاني النساء من تقلصات خفيفة مثل آلام الدورة الشهرية.

معلومات إضافية

يجب السؤال عما إذا كان يوصى بهذه الطريقة وعن عدد المحاولات التي يجب القيام بها قبل الانتقال إلى علاج عالي التقنية في حال فشلها.

لإخصاب داخل الرحم In vitro fertilisation (IVF)

ما هي هذه العملية؟

تُسحب البيوض من المبيض وتلقّح بالمني في المختبر قبل ادخالها الرحم. يوصى بهذه الطريقة للنساء المسنات واللواتي يعانين نقصاً غير مبرر في الخصوبة أو انسداداً في الأنابيب، أو من لم يستفدن من التقنيات الأخرى مثل الأدوية أو التلقيح داخل الرحم.

الفاعلية

معدل النجاح الكلي هو نفسه كما في الحالة الطبيعية وأحياناً يكون أفضل. فامرأة واحدة من بين أربع نساء تحت سن الثلاثين وواحدة من بين عشر نساء بعد الأربعين تنجبان بعد عملية الإخصاب في الأنبوب. لا يعالج الإخصاب في الأنبوب انخفاض عدد البيوض وجودتها بفعل التقدّم في العمر.

الأخطار

متلازمة تنبيه المبيض المفرط حيث تنمو الجريبات على المبيض ويتجمع السائل في الحوض. في 1% إلى 2% من الحالات، يصبح المبيض محتقناً بالدم ويؤثر السائل في عملية التنفس.

معلومات إضافية

يمتد العلاج لأسابيع عديدة والضغط النفسي والجسدي مرتفع جداً. ويوصي الاطباء المريضة بأن تطلب مساعدة أحد الأطباء النفسيين لتجاوز فترة العلاج.

عملية نقل الكيسة الأريمية Blastocyst transfer

ما هي هذه العملية؟

تسمح هذه التقنية للأجنة بالتكوّن في الكيسة الأريمية بعد خمسة أو ستة أيام من الإخصاب قبل إعادتها إلى الرحم.

الفاعلية

يكون الزرع في هذه الطريقة أكثر فاعلية من عملية نقل البويضات في يومها الثاني أو الثالث. تبلغ نسبة الحمل عن طريق عملية نقل الكيسة الأريمية 50%.

الأخطار

قد يؤدي الإرتفاع في كمية كريات الدم الحمراء إلى حصول تخثر ما قد يتسبب بموت المريضة. يمكن ارتفاع نسبة حصول حمل منتبذ خاصة إن كانت المرأة تواجه مشاكل في الأنابيب.

معلومات إضافية

يطلب إجراء المزيد من البحوث لمعرفة ما إذا كانت هذه العملية تؤثر حقاً في معدلات النجاح.

تفقيس مُعاون Assisted Hatching

ما هي هذه العملية؟

قبل التصاق الجنين بجدار الرحم يجب أن «يفقس» من قشرة شبيهة بالجلّ. يحاط بعض الأجنة بقشرة أكثر سماكة، لذا يساعد ثقب القشرة أو إذابتها بالحمض أو اللايزر أو بالطرق الميكانيكية في إخراج الجنين.

الفاعلية

يعتقد بعض الأطباء أن هذه العملية تؤدي إلى نتائج حمل أفضل، لكن عيادة الإخصاب في لندن لم تعد توصي بهذا العلاج لأنه لا يُحسّن فرص الحمل.

الأخطار

- متلازمة تنبيه المبيض المفرط

- قد تؤدي هذه العملية إلى إلحاق الأذى بالجنين فلا يعود مناسباً لعملية النقل.

معلومات إضافية

يطلب إجراء بحوث لإثبات ما إذا كانت العملية مناسبة أو لا.

قن المني داخل الحشوة Intra cytoplasmic sperm injection (ICSI)

ما هي هذه العملية؟

يتضمن حقن حيوان منوي واحد وسط البويضة. تتناول المرأة أدوية التخصيب لتنبيه المبيض لإنتاج المزيد من البيوض التي يتم تلقيحها بمني زوجها وإدخالها الرحم.

الفاعلية

تستخدم هذه الطريقة بنجاح في لندن منذ عام 1991 ونجح الاطباء في تلقيح بعض البيوض لدى أكثر من 95% من النساء.

الأخطار

برز قلق من أن حقن المني في البيضة قد يلحق الضرر بها، ما يؤدي إلى تشوهات خلقية. الخطر الآخر في إمكان نقل الرجل العقيم داء العقم إلى أولاده.

معلومات إضافية

من الضروري متابعة الأطفال على المدى الطويل.

نقل الخلية التناسلية داخل أنبوب فالوب Gamete intra- Fallopian Transfer (Gift)

ما هي هذه العملية؟

تُجمع البيوض والمني بالطريقة ذاتها مثل الإخصاب في الأنبوب. يختار أفضلها وتُمزج معاً وتوضع في أحد أنابيب فالوب. خلافاً للإخصاب في الأنبوب، يتم التلقيح داخل الجسم. يمكن أن تساعد هذه العملية في حالات الضعف غير المبرر في الإخصاب.

الفاعلية

تختلف المعدلات من عيادة إلى أخرى لكن 25 إلى 30 في المئة من النساء يحملن عادةً في أي دورة علاجية. مثل معظم علاجات الإخصاب تكون النتيجة أعلى لدى النساء الصغيرات في السن.

الأخطار

تتطلب العملية تخديراً عمومياً وتنظيراً لجوف البطن.

معلومات إضافية

يجب أن تكون الأنابيب مفتوحة، وإلا فستكون مضيعة للوقت.


---

الفوليك... حليفك الأول

تحتوي الفراولة على نسبة عالية من الفيتامين c. يساعد حمض الفوليك الموجود فيها على النموّ الطبيعي للجنين في حالة الحمل.إن غنى هذه الثمرة بالمعادن، خاصة الزنك، ضروري جداً للخصوبة.

والبرتقال أيضاً

إشربي كوباً من عصير البرتقال الطازج صباح كل يوم, فهو غنيّ جداً بحامض الفوليك الذي يزيد الخصوبة لدى المرأة ويقلل احتمالات ولادة طفل رضيع مصاب بعيوب الأنبوب العصبي أو غيرها من المشاكل الصحية.

الحليب كامل الدسم يزيدك خصوبةً

يقلّل تناول الحليب ومنتجاته الكاملة الدسم من فشل احتمالات الإباضة إلى 50% وبالتالي من خطر الإصابة بالعقم لدى النساء. كما أوضحت البحوث التي أجرتها كلية هارفارد للصحة العامة أن النساء اللواتي يتناولن منتجات الألبان كاملة الدسم ينخفض احتمال إصابتهن بالعقم وضعف الإباضة بنسبة 27% مقارنة مع اللواتي يفضلن منتجات الحليب منزوعة الدسم.

الكعوب العالية تهدّد خصوبتك

حذّر خبير بريطاني من أن محاولات بعض السيدات الظهور كأنهن فارعات الطول قد تؤدي إلى خسارتهن حياتهن كأمهات. إن خصوبة المرأة مهددة بسبب استخدام أحذية ذات كعب عال، ما يؤثر على الأعضاء الداخلية ويتسبب بعدم القدرة على الإنجاب. كما أشار الخبير إلى أن ارتداء الكعب العالي يضاعف احتمالات الإصابة بمشاكل ذات صلة بالخصوبة والدورة الشهرية ووظيفة الحوض، إذ يحدث الضغط على المنطقة الأمامية من القدم فتنشأ مشاكل تتعلق بحوض المرأة، ما يربك الدورة الشهرية ويزيد من الآلام في تلك الفترة.

الكافيين يضعفها

يؤثر الاكثار من المشروبات الغنية بالكافيين كالقهوة والشاي على عملية التبويض لدى المرأة، ما يضعف خصوبتها. لذا ينصح بتفادي الافراط في استهلاك هذه المشروبات، علماً ان كوبا من الشاي والقهوة يومياً لا يؤثر البتة على الخصوبة.

التدخين يدمّرها

يؤثر التدخين سلباً على الخصوبة اذ يؤدي النيكوتين الى تدمير بويضات المرأة وزيادة عمر الرحم. تعمل وظائف الرحم لدى المرأة المدخنة البالغة 35 عاما مثل عمل الرحم لدى امرأة تبلغ 42 عاماً، ما يؤدي الى ضعف خصوبتها.



منقول من جريدة الجريدة
بتصرف