تستعدين لولادة التوائم .. تعالي

تعتقد بعض الحوامل بالتوائم ان الولادة القيصرية هي الحل الامثل وذلك لتعذر الولادة الطبيعية. وفي الحقيقة فان الولادة الطبيعية في هذه الحالة ممكنة خصوصاً عندما يستمر الحمل إلى الشهر التاسع ويكون وضع الأجنة داخل الرحم ورأس الأجنة متوجهاً إلى الأسفل ولا يوجد نمو لجنين على حساب آخر.. وبالرغم من ذلك فإن ولادة التوأم الطبيعية تكون أكثر من غيرها عرضة للمشاكل مثل ولادة
احد الأجنة ثم نزول الحبل السري أو انفصال المشيمة قبل ولادة التوأم الثاني مما قد يضطر الأطباء إلى إجراء عملية قيصرية لولادة التوأم الثاني.
كما ان ولادة التوأم قد يصاحبها نزيف مهبلي أكثر بعد الولادة وذلك لكبر حجم المشيمة وكبر حجم الرحم لذلك يجب الاحتياط في هذه الحالات بإعطاء السيدة بعد الولادة الأدوية القابضة للرحم لتفادي حدوث انخفاض في الضغط والنزيف.
أما في حالة الحمل بأكثر من جنين فإن الولادة القيصرية هي الأفضل مهما كانت الحالة وذلك لأن نسبة حدوث المضاعفات وقت الولادة الطبيعية تزيد بشكل كبير.
ونظراً لنسبة حدوث الولادة المبكرة بصورة كبيرة في حمل التوأم والحمل بأكثر من جنين وتكاليف تواجد الأجنة في العناية المركزة لحديثي الولادة الباهظة بالإضافة إلى المشاكل التي يتعرض لها المواليد الخدج فإن معظم برامج المساعدة على الإنجاب وأطفال الأنابيب تحظر زرع أكثر من جنينين أو ثلاث أجنة في أغلب الحالات في رحم أي امرأة وهذا أمر متوافق عليه بصورة عالمية في جميع المراكز المتخصصة.
يتم إعطاؤك دواء في المغذي بعد الولادة مباشرة لزيادة تقلصات الرحم وهذا يساعد على منع النزيف بعد الولادة لأن الرحم كان متسعاً بشكل كبير مما يؤخر ذلك في إنقباضاته وهذا الدواء يساعد على زيادة إنقباضات عضلات الرحم وبالتالي تقليل حدوث النزيف بإذن الله . المهم لاتقلقي أبداً ولاتتأخري بالذهاب إلى المستشفى حين تبدأ الولادة .

يستطيع الطبيب المناسب (والمستشفى) جعل كل شيء يمر بسهولةٍ ويسر.

يعد اختيار الطبيب المناسب من المتطلبات التي تميز حمل التوائم، حيث يجب أن يكون على دراية جيدة بالتحديات التي يمثلها حمل التوائم. وكذلك يجب أن يكون المستشفى مجهزاً بالشكل الجيد المناسب لذلك النوع من الولادة. وفيما يلي بعض النصائح لمساعدتك في اختيار فريقك:

اختيار طبيبك. لحسن الحظ، يوجد أمام أمهات المستقبل اللواتي يحملن توائماً العديد من الخيارات هذه الأيام. إذا كنتِ تفضلين طبيبك المعتاد، فلا داع لتغييره على الإطلاق. وهو غالباً سيتعامل مع حملك بالمزيد من العناية- فيقابلك مراتٍ أكثر للكشف عليكِ والاطمئنان من عدم حدوث أيٍ من المضاعفات المرتبطة بحمل التوائم مع تقدم الحمل. وإذا كان طبيبك المعتاد متخصصاً في التوليد، سيكون بإمكانك الاستمرار تحت رعايته، مع الاهتمام بالفحوصات المنتظمة. أما أمهات المستقبل ممن لديهن احتياجات خاصة معينة (مثل تقدم العمر، إجهاض سابق، أو أحد المشكلات الصحية المزمنة)، فقد ترغبن في استشارة طبيب اختصاصي في طب الأجنة. يرسل العديد من أطباء النساء والتوليد مريضاتهم ممن يحملن التوائم إلى اختصاصي للاستشارة الدورية. وقد يكون ذلك من الحلول الوسط الجيدة إذا ما كنتِ تفضلين طبيبكِ المعتاد وتريدين استشارة اختصاصي في نفس الوقت.

:21_207::21_207::21_207:

وإليكِ هنا بعض الأسئلة التي يجب أن تطرحيها والعوامل التي يجب أن تأخذيها في اعتبارك عند اختيار طبيبك:

هل يعمل طبيبك بمفرده أم أنه عضو في فريق؟ هناك مميزات وعيوب في كلتا الحالتين. ففي العيادة الخاصة للطبيب ستحصلين على عناية مميزة، ولكن إذا كان طبيبك يقوم بتوليد طفل آخر، فقد يلغي موعد زيارتك. والأسوأ أنه قد يكون في عطلة خارج البلاد عندما يحين موعد ولادتك، ويتركك بين يدي طبيب آخر لم تقابليه سابقاً على الإطلاق. أما إذا اخترت الطبيب الذي ينتمي لفريق، فإنكِ لن تقابلي طبيبك الأساسي في كل زيارة (وربما حتى في غرفة الولادة)، ولكن جميع العاملين بالمكان سيكونون ملمين بتاريخك الطبي.

هل يكشف طبيبك باستخدام الأشعة فوق الصوتية في عيادته؟ سيكون عليكِ إجراء العديد منها. لذا فإن لم يكن بالعيادة جهاز للأشعة فوق الصوتية، فستضطرين للذهاب في رحلات عديدة إلى مكان آخر. اعرفي المستشفى التي ينتسب إليها طبيبك (أنظري المزيد فيما يلي). ومن الأفضل أن تكون المستشفى مهيأة للعناية بالأطفال المبتسرين (يوجد بها وحدة عناية مركزة وليدية).

يتوقع بعض الأطباء أنه من الطبيعي أن تكون فترة الحمل 38 أسبوعاً. استعلمي عن السياسة المتبعة- سيكون أمراً جيداً أن تعرفي إن كان من المقبول أن يتجاوز حملك ذلك الإطار الزمني إذا كانت جميع الأمور مستقرة. ماذا عن الولادة؟ هل هناك احتمال أن تكون الولادة طبيعية أم أن طبيبك عادةً ما يجري عمليات الولادة القيصرية في حالة التوائم؟ ماذا عن مسكنات الألم؟ إذا كنت تتمنين أن تكون الولادة طبيعية، فربما سيكون عليكِ أن تعيدي النظر: في أغلب الحالات، يوصى بشدة باستعمال المخدر الموضعي العادي، إذ ربما يقتضي الوضع إجراء عملية قيصرية طارئة لتوليد أحد الطفلين أو كليهما.

اختيار المستشفى. في أغلب الحالات، تلد الأمهات في المستشفى الذي يتفق معه طبيبها على دخول مرضاه فيه. مما يعني أنكِ ربما تختارين مستشفاكِ عندما تختارين طبيبك. (بعض الأطباء يولدون في أكثر من مستشفى، ولهذا عليكِ أن تستفسري عن المكان الذي يحتمل أن تلدي به.) فضلاً عن ذلك، هذه نصائح حول البحث في إمكانيات المستشفى وأسلوب الولادة ومستوى العناية بالتوائم فيه:

قد يكون العامل الوحيد الذي له الأهمية القصوى هو وجود وحدة عناية مركزة وليدية، أو NICU، فاحتمالات ولادة التوائم قبل موعدهم أكثر بكثير من الأطفال المفردين، مما يعني أنهم قد يحتاجون مباشرةً إلى بعض العناية الخاصة.

اعرفي المكان الذي ستلدين فيه بالفعل. في أغلب الحالات، تتم ولادة التوائم في غرفة العمليات، وذلك كإجراء احتياطي.

استفسري عن مراقبة الجنين والترطيب الوريدي. يوجد لبعض المستشفيات قواعد معينة حول الخدمات التي قد تفضلين أن يطلبها طبيبك ويراقبها.

اعلمي إن كان طبيب التخدير متواجداً بالمستشفى في جميع الأوقات أم لا- فقد يضايقكِ انتظار وصوله إن لم يكن هناك.

اسألي عن نسبة عدد ممرضات التوليد إلى عدد الأمهات. بالطبع سيكون من الأفضل كلما كانت أقل.

سترغبين في معرفة من يستطيع أن يكون معك في غرفة الولادة. هل هناك حد أقصى لعدد الأفراد؟ هل يسمح بدخول الأقارب؟

اعلمي السياسة المتبعة بشأن استخدام آلة التصوير للفيديو والصور الفوتوغرافية. هذه الأيام، تسمح بعض المستشفيات بكليهما (وبعضها يعارض التصوير تماماً)، ولكن لأنه من المحتمل أن تكوني في غرفة العمليات، فقد لا يكون ذلك ممكناً.

تحتاج المرأة بعد ولادة التوأم إلى الكثير من المساعدة أيضاً في العناية بالتوائم كما أنها تحتاج إلي الحديد والكالسيوم لتعويض ما تم فقدانه من جسمها أثناء الحمل كذلك فإنها تحتاج إلى الرياضة للتخلص من ترهلات البطن حيث تحدث ترهلات وتشققات شديدة في البطن في أثناء حمل التوأم وقد يستغرق استرجاع شكل البطن الطبيعي إلى عدة أشهر بعد الولادة وينصح بالحمل مرة أخرى بعد مرور سنتين على الولادة حتى تستعيد المرأة مخزونها الذي فقدته أثناء الحمل.