السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ..
بصراحه مب عارفه كيف ابداء ، عندي مشكله من فتره طويله وما كنت اعيل لها اي اهتمام يعني ما
كنت ارجع واروح العيادة بس بعدين قريت عنها في الجرايد والمجلات فقلت لزم اتعالج منها وهي (
سلس البولي ) تعالجت منه بس ما أعرف احس ماشي فايده ، انعزلت قمت ما اطلع من البيت والسبب
هذا فياريت حد عند فكره او يعااااني مثلي ..
:sad:
مشكله محرجه :(
ب
25-08-2006 | 10:01 PM
ا
26-08-2006 | 11:33 AM
الله يشفيك ياقلبي
للأسف ماعرف عنه شي
للأسف ماعرف عنه شي
ا
26-08-2006 | 11:46 AM
بحثت عن الموضوع
تفضلي
تعريفه~~
يعرف سلس البول بأنه عدم القدرة على التحكم في البول وحبسه للوقت المناسب، وهو دخول دورة المياه. يعاني كثير من البالغين من سلس البول، وهذه المعاناة تكون عادة مؤقتة، وتزول إما تلقائياً، أو بالعلاج.
يزيد سلس البول عند النساء، فيصيبهن ضعف إصابة الرجال، وتعود أسباب هذه الزيادة إلى تكرر الحمل والولادة، أو إلى ضعف عضلات المنطقة بعد توقف الدورة الشهرية، أو بسبب اختلاف الشكل التشريحي للجهاز البولي عند المرأة مقارنة بجهاز البول عند الرجل.
ما هي المثانة وكيف تعمل؟
المثانة هي عضو عضلي بالوني قابل للتمدد، تتصل بالحالبين من الأعلى، وبالإحليل من الأسفل، والإحليل هو القناة التي يمر خلالها البول مغادراً الجسم.
يتجمع البول في المثانة قادماً من الحالبين، وتتمدد المثانة تبعاً لكمية البول الموجودة فيها.
الجهاز البولي
عندما تمتلئ المثانة، ويأتي الوقت المناسب لإفراغها، تنقبض العضلات في جدار المثانة، وتدفع البول خارجها من خلال فتحة الإحليل، وفي الوقت ذاته ترتخي عضلات الإحليل سامحة للبول بالخروج.
لماذا يحدث السلس؟ وما هي أنواعه؟
يحدث السلس، عندما تنقبض عضلات المثانة بشكل مفاجئ، أو عندما ترتخي عضلات الإحليل بشكل مفاجئ أيضاً، أو عندما يحدث أي منهما في وقت غير مناسب، أي خارج الحمام.
ولسلس البول أنواع عديدة، هي:
سلس البول الكربي (stress incontinence):
يحدث سلس البول الكربي عند زيادة الضغط داخل منطقة أسفل البطن أو الحوض بسبب العطاس أو السعال أو الضحك. يحدث هذا النوع من السلس بكثرة عند النساء، وتكون أعراضه أوضح مع الحمل عندما يزيد الضغط داخل الحوض.
الزحير البولي (urge incontinence):
يشعر الشخص المصاب بهذا النوع من السلس بالحاجة العاجلة للتبول، ولا يستطيع الانتظار حتى يصل إلى دورة المياه، فيبلل ملابسه بكمية كبيرة من البول قبل الوصول. وأهم سبب لهذا النوع من السلس هو انقباض عضلات المثانة في وقت غير مناسب، أو بشكل غير مناسب. وتوصف المثانة بأنها متشنجة، أو نشطة، أو غير مستقرة.
يحصل السلس أحياناً أثناء النوم أو بعد شرب كمية كبيرة من السوائل أو عند سماع صوت الماء الجاري.
ويعزى سبب السلس إلى وجود اعتلال في الأعصاب المغذية للمثانة، أو بسبب وجود مرض في النخاع الشوكي، أو في المخ، وقد يكون السبب مشكلة في العضلات وهذا يكون في حالة التصلب اللويحي (multiple sclerosis)، أو الشلل الرعاشي (parkinsonism)، أو الخرف (dementia)، أو الجلطات ، أو أورام المخ وإصاباته، فكل ذلك يمكن أن يؤذي أعصاب وعضلات المثانة.
السلس الوظيفي (functional incontinence):
بعض الناس مصابون بأشياء تمنعهم من الوصول إلى دورة المياه في الوقت المناسب، مثلاً الشخص المصاب بالخرف لا يقدر الوقت المناسب للتوجه إلى الحمام، وبعض الأشخاص لديهم صعوبات في التنقل والحركة.
السلس الإفاضي (over flow incontinence):
ويحدث ذلك عندما تكون المثانة ممتلئة دائماً، فإنها تسرب البول باستمرار، مؤدية إلى ما يعرف بالسلس الإفاضي، وهذه الحالة تحدث عند ضيق الإحليل بسبب تضخم البروستاتا، أو حصوات المثانة، أو عند ضعف عضلات المثانة كما هي الحال في مضاعفات داء السكري أو بعض الأورام.
السلس العارض (transient incontinence):
ويكون هذا النوع من السلس مؤقتاً، وينتج عن استعمال بعض الأدوية مثل مدرات البول، أو بسبب التهاب المسالك البولية، أو بسبب الإمساك الشديد.
أحياناً يصاب الشخص بنوعين من سلس البول في وقت واحد، فقد تصاب المرأة بسلس البول الكربي والزحير البولي معاً وتسمى هذه الحالة بالسلس المختلط.
كيف يتم تشخيص سلس البول؟
يحاول الطبيب جمع معلومات عن التاريخ المرضي من المريض، وغالباً يفيد شرح طريقة حدوث السلس للطبيب في تحديد نوعيته، كما أن الأعراض المصاحبة مثل الزحار أو صعوبة التبول، أو وجود أمراض أخرى أو تناول بعض الأدوية كمدرات البول، يدل الطبيب على نوع الإصابة وسببها.
بعد ذلك يفحص الطبيب المريض باحثاً عن علامات أي مرض عضوي يسبب السلس، وبعدها يأتي دور الفحوص المخبرية، والإشعاعية، وذلك مثل تحليل البول بحثاً عن التهابات أو حصوات بولية، وتحليل الدم، وصور بالأشعة الصوتية للكلية والحالبين والمثانة والإحليل.
وبعدها يأتي دور الفحوصات التشخيصية الأكثر دقة، مثل:
- الفحص الكربي (stress test): وفي هذا الفحص يسترخي المريض على سرير الفحص، ثم يسعل أثناء الفحص، وعندها يستطيع الطبيب رؤية البول خارجاً من الإحليل.
- فحص المثانة بالمنظار (cystoscopy): والمنظار هو عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع يدخل المثانة من خلال الإحليل.
- الدراسة الحركية للجهاز البولي (urodynamic study): وهنا يتم قياس الضغط داخل المثانة وقوة عبور البول خلال الإحليل.
- يطلب الطبيب من المريض عمل مفكرة عن عملية التبول لمدة أسبوع يسجل فيها المريض عدد مرات التبول وكمية البول في كل مرة.
1- التمارين:
يمكن لتمارين الحوض تقوية عضلات الحوض، ومن ثم التقليل من حجم المشكلة أو التخلص منها نهائياً، وتنصح النساء في جميع الأعمار بعمل هذه التمارين للوقاية والعلاج. وتعمل هذه التمارين بقبض العضلات في منطقة الحوض كما يعمل الإنسان لمنع البول، أو البراز، ويجب تكرارها مرات عديدة كل يوم، ويمكن عمل التمرين أثناء التبول، وذلك بتقطيع البول إلى مرات عديدة في العملية الواحدة.
2- التحفيز الكهربائي:
يستعمل التيار الكهربائي ذو الشحنة القليلة لتنشيط عضلات الحوض، وتأتي النتائج مشابهة لنتائج التمارين. توضع الأقطاب الكهربائية في المهبل أو الشرج، وتعطي ذبذبات تثبط العضلات النشطة وتحفز صمام الإحليل. تستعمل هذه الطريقة لعلاج السلس الكربي والزحير البولي.
3- رد الفعل الحيوي (biofeedback):
تستعمل أدوات تنقل للشخص المصاب بسلس البول معلومات عن المثانة وتقلصها، وتقلص الإحليل، وبذلك يمكن التحكم بهما قدر الإمكان. يمكن استعمال هذه الطريقة مع التمارين والتحفيز الكهربي.
4- تدريب المثانة بالبوال المنتظم (timed voiding or bladder training): يسجل المريض في مفكرة عدد مرات التبول وعدد مرات السلس لمدة معينة، وبعدها يمكن تخطيط عدد مرات التبول ووقته لمنع حدوث السلس.
5- استعمال الأدوية:
يمكن استعمال الأدوية لعلاج أنواع متعددة من السلس، فبعض الأدوية تقلل من تقلص عضلات المثانة، وأنواع أخرى تسبب تفريغاً أفضل للمثانة لمنع تجمع البول فيها، وأدوية أخرى تزيد من فعالية صمام الإحليل وتمنع تسرب البول من خلاله، واستعمال الهرمونات مثل الإستروجين يساعد على تفعيل عضلات الحوض وإعادة نشاطها بعد توقف الدورة الشهرية.
6- الحلقات المهبلية:
وهي حلقات توضع في أعلى المهبل وبذلك تضغط على المهبل والمثانة، وتمنع تسرب البول من المثانة، وهذه الحلقات ترفع الرحم الساقط في منطقة الحوض، وبذلك تمنع ضغطه على المثانة والإحليل.
7- حقن الكولاجين:
وهي مادة ليفية طبيعية تحقن تحت الجلد تعطي سماكة وقوة في منطقة الإحليل وماحو لها فتعطي الإحليل صلابة تمكنه من التقلص والإغلاق وتمنع تسرب البول من خلاله.
8- الجراحة:
ويكون اللجوء للجراحة بعد فشل الوسائل الأخرى. وبما أن أكثر حالات السلس تنشأ من سقوط المثانة تجاه المهبل، فإن إرجاع المثانة وتثبيتها جراحياً تعتبر من أكثر العمليات التي تستعمل لعلاج السلس البولي عند النساء. وتعمل هذه العملية من خلال فتحة جراحية في المهبل أو في أسفل البطن. وفي بعض الأحيان يقوم الجراح بزرع صمام للإحليل ويتم التحكم بهذا الصمام بعد العملية بواسطة ملئه بالماء فيمنع السلس، ومن ثم إفراغه لتفريغ المثانة من البول. وتستعمل الجراحة لعلاج أورام البروستاتا.
9- القسطرة:
إذا كان السلس ناتجاً عن اعتلال في الأعصاب المغذية للمثانة أو الإحليل بسبب إصابة النخاع الشوكي أو أورام في المخ أو النخاع، فإنه يتم استعمال قسطرة لإفراغ المثانة، والقسطرة هي عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع يدخل إلى المثانة من الإحليل لسحب البول ويتصل هذا الأنبوب بكيس بلاستيكي يتجمع فيه البول بعد سحبه، ويمكن استخدامه مرة واحدة أو أكثر، كما يمكن إزالته أو تركه لفترات معينة حسب الحاجة وحسب توجيه الطبيب.
10- استعمال الفوط التي تمنع تسرب البول خارجها.
11- تقليل شرب السوائل المدرة للبول مثل الشاي والقهوة والكولا.
تفضلي
تعريفه~~
يعرف سلس البول بأنه عدم القدرة على التحكم في البول وحبسه للوقت المناسب، وهو دخول دورة المياه. يعاني كثير من البالغين من سلس البول، وهذه المعاناة تكون عادة مؤقتة، وتزول إما تلقائياً، أو بالعلاج.
يزيد سلس البول عند النساء، فيصيبهن ضعف إصابة الرجال، وتعود أسباب هذه الزيادة إلى تكرر الحمل والولادة، أو إلى ضعف عضلات المنطقة بعد توقف الدورة الشهرية، أو بسبب اختلاف الشكل التشريحي للجهاز البولي عند المرأة مقارنة بجهاز البول عند الرجل.
ما هي المثانة وكيف تعمل؟
المثانة هي عضو عضلي بالوني قابل للتمدد، تتصل بالحالبين من الأعلى، وبالإحليل من الأسفل، والإحليل هو القناة التي يمر خلالها البول مغادراً الجسم.
يتجمع البول في المثانة قادماً من الحالبين، وتتمدد المثانة تبعاً لكمية البول الموجودة فيها.
الجهاز البولي
عندما تمتلئ المثانة، ويأتي الوقت المناسب لإفراغها، تنقبض العضلات في جدار المثانة، وتدفع البول خارجها من خلال فتحة الإحليل، وفي الوقت ذاته ترتخي عضلات الإحليل سامحة للبول بالخروج.
لماذا يحدث السلس؟ وما هي أنواعه؟
يحدث السلس، عندما تنقبض عضلات المثانة بشكل مفاجئ، أو عندما ترتخي عضلات الإحليل بشكل مفاجئ أيضاً، أو عندما يحدث أي منهما في وقت غير مناسب، أي خارج الحمام.
ولسلس البول أنواع عديدة، هي:
سلس البول الكربي (stress incontinence):
يحدث سلس البول الكربي عند زيادة الضغط داخل منطقة أسفل البطن أو الحوض بسبب العطاس أو السعال أو الضحك. يحدث هذا النوع من السلس بكثرة عند النساء، وتكون أعراضه أوضح مع الحمل عندما يزيد الضغط داخل الحوض.
الزحير البولي (urge incontinence):
يشعر الشخص المصاب بهذا النوع من السلس بالحاجة العاجلة للتبول، ولا يستطيع الانتظار حتى يصل إلى دورة المياه، فيبلل ملابسه بكمية كبيرة من البول قبل الوصول. وأهم سبب لهذا النوع من السلس هو انقباض عضلات المثانة في وقت غير مناسب، أو بشكل غير مناسب. وتوصف المثانة بأنها متشنجة، أو نشطة، أو غير مستقرة.
يحصل السلس أحياناً أثناء النوم أو بعد شرب كمية كبيرة من السوائل أو عند سماع صوت الماء الجاري.
ويعزى سبب السلس إلى وجود اعتلال في الأعصاب المغذية للمثانة، أو بسبب وجود مرض في النخاع الشوكي، أو في المخ، وقد يكون السبب مشكلة في العضلات وهذا يكون في حالة التصلب اللويحي (multiple sclerosis)، أو الشلل الرعاشي (parkinsonism)، أو الخرف (dementia)، أو الجلطات ، أو أورام المخ وإصاباته، فكل ذلك يمكن أن يؤذي أعصاب وعضلات المثانة.
السلس الوظيفي (functional incontinence):
بعض الناس مصابون بأشياء تمنعهم من الوصول إلى دورة المياه في الوقت المناسب، مثلاً الشخص المصاب بالخرف لا يقدر الوقت المناسب للتوجه إلى الحمام، وبعض الأشخاص لديهم صعوبات في التنقل والحركة.
السلس الإفاضي (over flow incontinence):
ويحدث ذلك عندما تكون المثانة ممتلئة دائماً، فإنها تسرب البول باستمرار، مؤدية إلى ما يعرف بالسلس الإفاضي، وهذه الحالة تحدث عند ضيق الإحليل بسبب تضخم البروستاتا، أو حصوات المثانة، أو عند ضعف عضلات المثانة كما هي الحال في مضاعفات داء السكري أو بعض الأورام.
السلس العارض (transient incontinence):
ويكون هذا النوع من السلس مؤقتاً، وينتج عن استعمال بعض الأدوية مثل مدرات البول، أو بسبب التهاب المسالك البولية، أو بسبب الإمساك الشديد.
أحياناً يصاب الشخص بنوعين من سلس البول في وقت واحد، فقد تصاب المرأة بسلس البول الكربي والزحير البولي معاً وتسمى هذه الحالة بالسلس المختلط.
كيف يتم تشخيص سلس البول؟
يحاول الطبيب جمع معلومات عن التاريخ المرضي من المريض، وغالباً يفيد شرح طريقة حدوث السلس للطبيب في تحديد نوعيته، كما أن الأعراض المصاحبة مثل الزحار أو صعوبة التبول، أو وجود أمراض أخرى أو تناول بعض الأدوية كمدرات البول، يدل الطبيب على نوع الإصابة وسببها.
بعد ذلك يفحص الطبيب المريض باحثاً عن علامات أي مرض عضوي يسبب السلس، وبعدها يأتي دور الفحوص المخبرية، والإشعاعية، وذلك مثل تحليل البول بحثاً عن التهابات أو حصوات بولية، وتحليل الدم، وصور بالأشعة الصوتية للكلية والحالبين والمثانة والإحليل.
وبعدها يأتي دور الفحوصات التشخيصية الأكثر دقة، مثل:
- الفحص الكربي (stress test): وفي هذا الفحص يسترخي المريض على سرير الفحص، ثم يسعل أثناء الفحص، وعندها يستطيع الطبيب رؤية البول خارجاً من الإحليل.
- فحص المثانة بالمنظار (cystoscopy): والمنظار هو عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع يدخل المثانة من خلال الإحليل.
- الدراسة الحركية للجهاز البولي (urodynamic study): وهنا يتم قياس الضغط داخل المثانة وقوة عبور البول خلال الإحليل.
- يطلب الطبيب من المريض عمل مفكرة عن عملية التبول لمدة أسبوع يسجل فيها المريض عدد مرات التبول وكمية البول في كل مرة.
1- التمارين:
يمكن لتمارين الحوض تقوية عضلات الحوض، ومن ثم التقليل من حجم المشكلة أو التخلص منها نهائياً، وتنصح النساء في جميع الأعمار بعمل هذه التمارين للوقاية والعلاج. وتعمل هذه التمارين بقبض العضلات في منطقة الحوض كما يعمل الإنسان لمنع البول، أو البراز، ويجب تكرارها مرات عديدة كل يوم، ويمكن عمل التمرين أثناء التبول، وذلك بتقطيع البول إلى مرات عديدة في العملية الواحدة.
2- التحفيز الكهربائي:
يستعمل التيار الكهربائي ذو الشحنة القليلة لتنشيط عضلات الحوض، وتأتي النتائج مشابهة لنتائج التمارين. توضع الأقطاب الكهربائية في المهبل أو الشرج، وتعطي ذبذبات تثبط العضلات النشطة وتحفز صمام الإحليل. تستعمل هذه الطريقة لعلاج السلس الكربي والزحير البولي.
3- رد الفعل الحيوي (biofeedback):
تستعمل أدوات تنقل للشخص المصاب بسلس البول معلومات عن المثانة وتقلصها، وتقلص الإحليل، وبذلك يمكن التحكم بهما قدر الإمكان. يمكن استعمال هذه الطريقة مع التمارين والتحفيز الكهربي.
4- تدريب المثانة بالبوال المنتظم (timed voiding or bladder training): يسجل المريض في مفكرة عدد مرات التبول وعدد مرات السلس لمدة معينة، وبعدها يمكن تخطيط عدد مرات التبول ووقته لمنع حدوث السلس.
5- استعمال الأدوية:
يمكن استعمال الأدوية لعلاج أنواع متعددة من السلس، فبعض الأدوية تقلل من تقلص عضلات المثانة، وأنواع أخرى تسبب تفريغاً أفضل للمثانة لمنع تجمع البول فيها، وأدوية أخرى تزيد من فعالية صمام الإحليل وتمنع تسرب البول من خلاله، واستعمال الهرمونات مثل الإستروجين يساعد على تفعيل عضلات الحوض وإعادة نشاطها بعد توقف الدورة الشهرية.
6- الحلقات المهبلية:
وهي حلقات توضع في أعلى المهبل وبذلك تضغط على المهبل والمثانة، وتمنع تسرب البول من المثانة، وهذه الحلقات ترفع الرحم الساقط في منطقة الحوض، وبذلك تمنع ضغطه على المثانة والإحليل.
7- حقن الكولاجين:
وهي مادة ليفية طبيعية تحقن تحت الجلد تعطي سماكة وقوة في منطقة الإحليل وماحو لها فتعطي الإحليل صلابة تمكنه من التقلص والإغلاق وتمنع تسرب البول من خلاله.
8- الجراحة:
ويكون اللجوء للجراحة بعد فشل الوسائل الأخرى. وبما أن أكثر حالات السلس تنشأ من سقوط المثانة تجاه المهبل، فإن إرجاع المثانة وتثبيتها جراحياً تعتبر من أكثر العمليات التي تستعمل لعلاج السلس البولي عند النساء. وتعمل هذه العملية من خلال فتحة جراحية في المهبل أو في أسفل البطن. وفي بعض الأحيان يقوم الجراح بزرع صمام للإحليل ويتم التحكم بهذا الصمام بعد العملية بواسطة ملئه بالماء فيمنع السلس، ومن ثم إفراغه لتفريغ المثانة من البول. وتستعمل الجراحة لعلاج أورام البروستاتا.
9- القسطرة:
إذا كان السلس ناتجاً عن اعتلال في الأعصاب المغذية للمثانة أو الإحليل بسبب إصابة النخاع الشوكي أو أورام في المخ أو النخاع، فإنه يتم استعمال قسطرة لإفراغ المثانة، والقسطرة هي عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع يدخل إلى المثانة من الإحليل لسحب البول ويتصل هذا الأنبوب بكيس بلاستيكي يتجمع فيه البول بعد سحبه، ويمكن استخدامه مرة واحدة أو أكثر، كما يمكن إزالته أو تركه لفترات معينة حسب الحاجة وحسب توجيه الطبيب.
10- استعمال الفوط التي تمنع تسرب البول خارجها.
11- تقليل شرب السوائل المدرة للبول مثل الشاي والقهوة والكولا.
ا
26-08-2006 | 11:48 AM
سلس البول
سلس البول أو (مشكلة عدم التحكم الكامل في البول) له علاجات كثيرة ويعتمد العلاج على معرفة السبب
فهناك أسباب كثيرة مثل:
1-اصابات الرأس والنخاع الشوكي.
مثل اعتلال في الأعصاب المغذية للمثانة أو الإحليل بسبب إصابة النخاع الشوكي أو أورام في المخ أو النخاع.
2-أمراض الشيخوخة في الجهاز العصبي، أو مرض الباركنسيون أو الشخص المصاب بالخرف
أو بعض الأشخاص لديهم صعوبات في التنقل والحركة.
وتسمى هذه الحالات بالسلس الوظيفي حيث لا يستطيع الشخص أن يذهب إلى دورة المياه بسبب عدم تقديره للوقت أو بسبب العجز أو الخرف.
3-تضخم البروستاتا، أو حصوات المثانة، أو عند ضعف عضلات المثانة :
كما هي الحال في مضاعفات داء السكري أو بعض الأورام.(ويسمى هذا السلس بالسلس الفائض)حيث تكون المثانة ممتلئة دائماً، وتسرب البول باستمرار
4-ضعف عضلات الحوض عند النساء بسبب الحمل والولادة.
5-عندما تصاب المرأة بتمزّق عند الولادة أو الجراحة:
فينشأ ممرٌ مباشرٌ ما بين المثانة البولية والأعضاء التناسلية فيخرج البول من هذا الممر إلى الخارج.
6-استعمال بعض الأدوية مثل مدرات البول، أو بسبب التهاب المسالك البولية، أو بسبب الإمساك الشديد:
ويكون هذا النوع من السلس مؤقتاً،ويسمى بالسلس العارض.
7-العطاس أو السعال أو الضحك أو الحمل:
وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط على أسفل البطن والحوض ويكثر عند النساء ويسمى هذا السلس بالسلس الكربي.
8-مشكلة في العضلات وهذا يكون في حالة التصلب اللويحي.
والعلاج كما ذكرت لك يعتمد على السبب
فهناك:
1-العلاج بالتمارين لتقوية عضلات الحوض والمثانة
أ)ينام الشخص على ظهره والساقين مفتوحين ثم يحاول أن يقبض عضلات مجرى البول والمستقيم ( كأنه يحاول أن يمنع نزول البول والبراز ) ويحاول أن يحافظ على هذا الانقباض من 3 –5 ثواني ، ثم يستريح ضعف وقت الانقباض ( أي إذا كان وقت انقباض العضلة 3 ثوان يكون وقت الاسترخاء 6 ثوان ، ثم يكرر هذا التمرين مع التركيز على الإحساس بالعضلة ، وهي مشدودة ورؤيتها وهي تنقبض ، ثم وهي تسترخي ، أو الإحساس بهذا الانقباض بيده ( حول مجرى البول ) ثم الإحساس باسترخاء هذه العضلة ، وكبرنامج مقترح لتقوية هذه العضلات يمكن عمل أربع مجموعات من التمرين يومياً كل مجموعة تتكون من 10 انقباضات مستمرة ( من 3-5 ثوان ) مع فترة استرخاء بين كل انقباض كما سبق ومن 10 - 20 انقباض سريع ( انقباض سريع لمدة ثانية مثلاً ثم استرخاء سريع ) مع زيادة العدد في كل يوم بمعدل 10 انقباضات لكل مجموعة للوصول إلى 200 تكرار للتمرين يومياً على الأقل ( يمكن أن يكون هذا التكرار حسب قدرة المريض على أداءه تزداد تدريجياً ) . و يلاحظ أداء هذه التمرينات والمثانة غير ممتلئة .
ب)يمكن أداء نفس التمرين أثناء التبول ، حيث يقوم المريض أثناء نزول البول بمحاولة وقف نزوله ثم استمرار نزوله وتكرار ذلك عدة مرات . و يفضل أداء تمرينات تقوية عضلات أرضية الحوض في البداية من وضع النوم على الظهر أو الجنب ، حيث يكون ذلك أسهل ، ثم التدرج لأدائها أثناء الجلوس والوقوف. في بعض المرضى يحدث خروج للبول عند الحركة من وضع الجلوس للوقوف ، ولمقاومة هذه القابلية يمكن أداء الانقباض أثناء هذه الحركة لمنع هذا التسرب أثناء تغيير الوضع.
ت)التمرين المتدرج للعضلات المتحكمة في منع خروج البول ويسمى تمرين المصعد ( الأسانسير ):
حيث يتخيل المريض وكأنه يركب المصعد الذي يصعد من دور لآخر ويحاول أن يقبض هذه العضلات مع زيادة شدة الانقباض كلما صعد المصعد من دور لآخر ، ثم الاسترخاء التدريجي أيضاً للعضلات ، حيث يحاول الاسترخاء بشكل متدرج كلما نزل المصعد من دور لآخر .
2-العلاج بالعقاقير والأدوية:
فيمكن استعمال الأدوية لعلاج أنواع متعددة من السلس، فبعض الأدوية تقلل من تقلص عضلات المثانة، وأنواع أخرى تسبب تفريغاً أفضل للمثانة لمنع تجمع البول فيها، وأدوية أخرى تزيد من فعالية صمام الإحليل وتمنع تسرب البول من خلاله
3-العلاج بالأجهزة الإلكترونية(كالتحفيز الكهربائي):-
حيث يستعمل التيار الكهربائي ذو الشحنة القليلة لتنشيط عضلات الحوض، وتأتي النتائج مشابهة لنتائج التمارين. توضع الأقطاب الكهربائية في المهبل أو الشرج، وتعطي ذبذبات تثبط العضلات النشطة وتحفز صمام الإحليل. تستعمل هذه الطريقة لعلاج السلس الكربي والزحير البولي.
4-القسطرة لإفراغ المثانة:
ويستخدم إذا إذا كان السلس ناتجاً عن اعتلال في الأعصاب المغذية للمثانة أو الإحليل بسبب إصابة النخاع الشوكي أو أورام في المخ أو النخاع، فإنه يتم استعمال قسطرة لإفراغ المثانة، والقسطرة هي عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع يدخل إلى المثانة من الإحليل لسحب البول ويتصل هذا الأنبوب بكيس بلاستيكي يتجمع فيه البول بعد سحبه، ويمكن استخدامه مرة واحدة أو أكثر، كما يمكن إزالته أو تركه لفترات معينة حسب الحاجة وحسب توجيه الطبيب.
5-العلاج بالهرمونات:-
مثل الإستروجين حيث يساعد على تفعيل عضلات الحوض وإعادة نشاطها بعد توقف الدورة الشهرية.
6- العلاج بالحقن بالكولاجين:
وهي مادة ليفية طبيعية تحقن تحت الجلد تعطي سماكة وقوة في منطقة الإحليل وماحو لها فتعطي الإحليل صلابة تمكنه من التقلص والإغلاق وتمنع تسرب البول من خلاله
7-العلاج بالجراحة:-
ويكون اللجوء للجراحة بعد فشل الوسائل الأخرى. وبما أن أكثر حالات السلس تنشأ من سقوط المثانة تجاه المهبل، فإن إرجاع المثانة وتثبيتها جراحياً تعتبر من أكثر العمليات التي تستعمل لعلاج السلس البولي عند النساء. وتعمل هذه العملية من خلال فتحة جراحية في المهبل أو في أسفل البطن. وفي بعض الأحيان يقوم الجراح بزرع صمام للإحليل ويتم التحكم بهذا الصمام بعد العملية بواسطة ملئه بالماء فيمنع السلس، ومن ثم إفراغه لتفريغ المثانة من البول. وتستعمل الجراحة لعلاج أورام البروستاتا.
8-تقليل شرب السوائل المدرة للبول:
مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية.
سلس البول أو (مشكلة عدم التحكم الكامل في البول) له علاجات كثيرة ويعتمد العلاج على معرفة السبب
فهناك أسباب كثيرة مثل:
1-اصابات الرأس والنخاع الشوكي.
مثل اعتلال في الأعصاب المغذية للمثانة أو الإحليل بسبب إصابة النخاع الشوكي أو أورام في المخ أو النخاع.
2-أمراض الشيخوخة في الجهاز العصبي، أو مرض الباركنسيون أو الشخص المصاب بالخرف
أو بعض الأشخاص لديهم صعوبات في التنقل والحركة.
وتسمى هذه الحالات بالسلس الوظيفي حيث لا يستطيع الشخص أن يذهب إلى دورة المياه بسبب عدم تقديره للوقت أو بسبب العجز أو الخرف.
3-تضخم البروستاتا، أو حصوات المثانة، أو عند ضعف عضلات المثانة :
كما هي الحال في مضاعفات داء السكري أو بعض الأورام.(ويسمى هذا السلس بالسلس الفائض)حيث تكون المثانة ممتلئة دائماً، وتسرب البول باستمرار
4-ضعف عضلات الحوض عند النساء بسبب الحمل والولادة.
5-عندما تصاب المرأة بتمزّق عند الولادة أو الجراحة:
فينشأ ممرٌ مباشرٌ ما بين المثانة البولية والأعضاء التناسلية فيخرج البول من هذا الممر إلى الخارج.
6-استعمال بعض الأدوية مثل مدرات البول، أو بسبب التهاب المسالك البولية، أو بسبب الإمساك الشديد:
ويكون هذا النوع من السلس مؤقتاً،ويسمى بالسلس العارض.
7-العطاس أو السعال أو الضحك أو الحمل:
وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط على أسفل البطن والحوض ويكثر عند النساء ويسمى هذا السلس بالسلس الكربي.
8-مشكلة في العضلات وهذا يكون في حالة التصلب اللويحي.
والعلاج كما ذكرت لك يعتمد على السبب
فهناك:
1-العلاج بالتمارين لتقوية عضلات الحوض والمثانة
أ)ينام الشخص على ظهره والساقين مفتوحين ثم يحاول أن يقبض عضلات مجرى البول والمستقيم ( كأنه يحاول أن يمنع نزول البول والبراز ) ويحاول أن يحافظ على هذا الانقباض من 3 –5 ثواني ، ثم يستريح ضعف وقت الانقباض ( أي إذا كان وقت انقباض العضلة 3 ثوان يكون وقت الاسترخاء 6 ثوان ، ثم يكرر هذا التمرين مع التركيز على الإحساس بالعضلة ، وهي مشدودة ورؤيتها وهي تنقبض ، ثم وهي تسترخي ، أو الإحساس بهذا الانقباض بيده ( حول مجرى البول ) ثم الإحساس باسترخاء هذه العضلة ، وكبرنامج مقترح لتقوية هذه العضلات يمكن عمل أربع مجموعات من التمرين يومياً كل مجموعة تتكون من 10 انقباضات مستمرة ( من 3-5 ثوان ) مع فترة استرخاء بين كل انقباض كما سبق ومن 10 - 20 انقباض سريع ( انقباض سريع لمدة ثانية مثلاً ثم استرخاء سريع ) مع زيادة العدد في كل يوم بمعدل 10 انقباضات لكل مجموعة للوصول إلى 200 تكرار للتمرين يومياً على الأقل ( يمكن أن يكون هذا التكرار حسب قدرة المريض على أداءه تزداد تدريجياً ) . و يلاحظ أداء هذه التمرينات والمثانة غير ممتلئة .
ب)يمكن أداء نفس التمرين أثناء التبول ، حيث يقوم المريض أثناء نزول البول بمحاولة وقف نزوله ثم استمرار نزوله وتكرار ذلك عدة مرات . و يفضل أداء تمرينات تقوية عضلات أرضية الحوض في البداية من وضع النوم على الظهر أو الجنب ، حيث يكون ذلك أسهل ، ثم التدرج لأدائها أثناء الجلوس والوقوف. في بعض المرضى يحدث خروج للبول عند الحركة من وضع الجلوس للوقوف ، ولمقاومة هذه القابلية يمكن أداء الانقباض أثناء هذه الحركة لمنع هذا التسرب أثناء تغيير الوضع.
ت)التمرين المتدرج للعضلات المتحكمة في منع خروج البول ويسمى تمرين المصعد ( الأسانسير ):
حيث يتخيل المريض وكأنه يركب المصعد الذي يصعد من دور لآخر ويحاول أن يقبض هذه العضلات مع زيادة شدة الانقباض كلما صعد المصعد من دور لآخر ، ثم الاسترخاء التدريجي أيضاً للعضلات ، حيث يحاول الاسترخاء بشكل متدرج كلما نزل المصعد من دور لآخر .
2-العلاج بالعقاقير والأدوية:
فيمكن استعمال الأدوية لعلاج أنواع متعددة من السلس، فبعض الأدوية تقلل من تقلص عضلات المثانة، وأنواع أخرى تسبب تفريغاً أفضل للمثانة لمنع تجمع البول فيها، وأدوية أخرى تزيد من فعالية صمام الإحليل وتمنع تسرب البول من خلاله
3-العلاج بالأجهزة الإلكترونية(كالتحفيز الكهربائي):-
حيث يستعمل التيار الكهربائي ذو الشحنة القليلة لتنشيط عضلات الحوض، وتأتي النتائج مشابهة لنتائج التمارين. توضع الأقطاب الكهربائية في المهبل أو الشرج، وتعطي ذبذبات تثبط العضلات النشطة وتحفز صمام الإحليل. تستعمل هذه الطريقة لعلاج السلس الكربي والزحير البولي.
4-القسطرة لإفراغ المثانة:
ويستخدم إذا إذا كان السلس ناتجاً عن اعتلال في الأعصاب المغذية للمثانة أو الإحليل بسبب إصابة النخاع الشوكي أو أورام في المخ أو النخاع، فإنه يتم استعمال قسطرة لإفراغ المثانة، والقسطرة هي عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع يدخل إلى المثانة من الإحليل لسحب البول ويتصل هذا الأنبوب بكيس بلاستيكي يتجمع فيه البول بعد سحبه، ويمكن استخدامه مرة واحدة أو أكثر، كما يمكن إزالته أو تركه لفترات معينة حسب الحاجة وحسب توجيه الطبيب.
5-العلاج بالهرمونات:-
مثل الإستروجين حيث يساعد على تفعيل عضلات الحوض وإعادة نشاطها بعد توقف الدورة الشهرية.
6- العلاج بالحقن بالكولاجين:
وهي مادة ليفية طبيعية تحقن تحت الجلد تعطي سماكة وقوة في منطقة الإحليل وماحو لها فتعطي الإحليل صلابة تمكنه من التقلص والإغلاق وتمنع تسرب البول من خلاله
7-العلاج بالجراحة:-
ويكون اللجوء للجراحة بعد فشل الوسائل الأخرى. وبما أن أكثر حالات السلس تنشأ من سقوط المثانة تجاه المهبل، فإن إرجاع المثانة وتثبيتها جراحياً تعتبر من أكثر العمليات التي تستعمل لعلاج السلس البولي عند النساء. وتعمل هذه العملية من خلال فتحة جراحية في المهبل أو في أسفل البطن. وفي بعض الأحيان يقوم الجراح بزرع صمام للإحليل ويتم التحكم بهذا الصمام بعد العملية بواسطة ملئه بالماء فيمنع السلس، ومن ثم إفراغه لتفريغ المثانة من البول. وتستعمل الجراحة لعلاج أورام البروستاتا.
8-تقليل شرب السوائل المدرة للبول:
مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية.
أ
26-08-2006 | 01:23 PM
الله يشفيك حبيبتي
انا الوالدة كان عندها سلس بول بس ما كانت تتبول على نفسها
لأ بس كانت كل 10 دقايق لازم تروح الحمام الله يكرمكم
بس بعدين راحت للدكتورة قالتلها السبب هو زيادة الوزن
لأن الوزن الزائد ضاغط على المثانة بشكل كبير
المهم قالت الدكتورة لاااازم تنزلين وزنك و عطتها علاج
و بالفعل والدتي نزلت وزنها و اخذت العلاج و الحمد لله شفيت
فنصيحة حبيبتي اول شي راجعي الطبيب و اذا كان وزنك زائد
انقصي وزنك ,,, والله يكتبلك الشفاء قلبي (f)
انا الوالدة كان عندها سلس بول بس ما كانت تتبول على نفسها
لأ بس كانت كل 10 دقايق لازم تروح الحمام الله يكرمكم
بس بعدين راحت للدكتورة قالتلها السبب هو زيادة الوزن
لأن الوزن الزائد ضاغط على المثانة بشكل كبير
المهم قالت الدكتورة لاااازم تنزلين وزنك و عطتها علاج
و بالفعل والدتي نزلت وزنها و اخذت العلاج و الحمد لله شفيت
فنصيحة حبيبتي اول شي راجعي الطبيب و اذا كان وزنك زائد
انقصي وزنك ,,, والله يكتبلك الشفاء قلبي (f)
ب
26-08-2006 | 03:02 PM
اسيرة قلبه .. مشكورة اختى على الموضوع
ساااامحيني تعبتج معااايه ..
liwliw انا مب مينه ضعيفه بس الحمدالله ما وصلت اني اتبول على نفسي بس المشكله لما اطلع مع صديقاتي احتااج اروح الحمام أو لما اسوق السياره وفي ازدحاام احس اني لزم اروح ، مشكورة اختى على التعليق والمرور
ساااامحيني تعبتج معااايه ..
liwliw انا مب مينه ضعيفه بس الحمدالله ما وصلت اني اتبول على نفسي بس المشكله لما اطلع مع صديقاتي احتااج اروح الحمام أو لما اسوق السياره وفي ازدحاام احس اني لزم اروح ، مشكورة اختى على التعليق والمرور
س
03-09-2006 | 01:27 PM
حبوبه جربي لما و انتي بكرامه تروحين الحمام تبولين تمسكين البول من الوسط يعني ما تكملين العمليه تفرغين شوي و تمسكين
بتلاحظين انج ما تقدرين نهائيا
هذا معناته انه عندج ضعف في عضلات المثانيه
جربي كل مره كل مره لين تشوفين شوي شوي بديتي تتحكمين راج تحسين بالم اسفل البطن هذا دليل انه عضلاتج بدت تقوى
انا صار معاي بالحمال و دكتورة نسا عجوزه عندنا خبرتني هالطريقه قالت على طوووول لازم تسوون جذي علشان لا يصير لكم سلس من و انتوا صغار بعدين ما تقدرون تتعالجون
جربي و الله فتره و بتشوفين نفسج قويه
بتلاحظين انج ما تقدرين نهائيا
هذا معناته انه عندج ضعف في عضلات المثانيه
جربي كل مره كل مره لين تشوفين شوي شوي بديتي تتحكمين راج تحسين بالم اسفل البطن هذا دليل انه عضلاتج بدت تقوى
انا صار معاي بالحمال و دكتورة نسا عجوزه عندنا خبرتني هالطريقه قالت على طوووول لازم تسوون جذي علشان لا يصير لكم سلس من و انتوا صغار بعدين ما تقدرون تتعالجون
جربي و الله فتره و بتشوفين نفسج قويه
ط
03-09-2006 | 01:50 PM
عزيزتي والله ما عندي خبره بهالامور لكن بقولج شئ يمكن افيدج
انا عندي اخوي عمره 4 سنين ونص كان لما ينام يبلل فراشه وبيوم كنت ادور بالانترنت موضوع في القسم الصحي ولقيت بنت كاتبه موضوع عن ولد اختها انه يبلل فراشه وفي وحده قالت لها عن
العسل الطبيعي تاخذين منه الصبح على الريق ملعقه ونص والمغرب ملعقه ونص مو بس هذا اقري على نفسج اذكار ورقيه والله اني سويت نفس الطريقه هذي على اخوي الصغير وقريت عليه رقيه شرعيه واذكار والله وبالله وتالله اربع ايام وما قام يتبول على فراشه ابدااااااااااااااااااا لليوم هذا يا حياتي اهو فرحان اول كان يتفشل وايد لما يزورونا ناس واهو يتبول على فراشه والحين يقول انا صرت ريال قمت ما ابلل فراشي
وهذا بفضل الله ثم العسل المذكور بالقران مع الرقيه الشرعيه مو بس اخوي هم بعد البنت الي كتبت الموضوع ولد اختها صار زين وهذي طريقه ان شاء الله تفيدج يارب
وعسى ربي يشفيج اختي ويبعد عنك الامراض يارب ..
وياليت تسوين هالطريقة بنية صادقه ونيه شفاء من رب العالمين مو من شئ او من دواء الا من الله سبحانه وابي سوي هالشغله اسبوع واستمري عليه لمده شهر وبعدها خبرينا شنو صار معاج
انا عندي اخوي عمره 4 سنين ونص كان لما ينام يبلل فراشه وبيوم كنت ادور بالانترنت موضوع في القسم الصحي ولقيت بنت كاتبه موضوع عن ولد اختها انه يبلل فراشه وفي وحده قالت لها عن
العسل الطبيعي تاخذين منه الصبح على الريق ملعقه ونص والمغرب ملعقه ونص مو بس هذا اقري على نفسج اذكار ورقيه والله اني سويت نفس الطريقه هذي على اخوي الصغير وقريت عليه رقيه شرعيه واذكار والله وبالله وتالله اربع ايام وما قام يتبول على فراشه ابدااااااااااااااااااا لليوم هذا يا حياتي اهو فرحان اول كان يتفشل وايد لما يزورونا ناس واهو يتبول على فراشه والحين يقول انا صرت ريال قمت ما ابلل فراشي
وهذا بفضل الله ثم العسل المذكور بالقران مع الرقيه الشرعيه مو بس اخوي هم بعد البنت الي كتبت الموضوع ولد اختها صار زين وهذي طريقه ان شاء الله تفيدج يارب
وعسى ربي يشفيج اختي ويبعد عنك الامراض يارب ..
وياليت تسوين هالطريقة بنية صادقه ونيه شفاء من رب العالمين مو من شئ او من دواء الا من الله سبحانه وابي سوي هالشغله اسبوع واستمري عليه لمده شهر وبعدها خبرينا شنو صار معاج
ح
03-09-2006 | 02:22 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ما شاء الله الاخوات ماقصروش معك اختى بارك الله فيهم
واقول اختى السلس البولى له اسباب كتير فلازم اختى تروحى لطبيب لتسوى فحوصات
انتى متزوجه اختى؟؟لان الحمل فى شهوره الاولى والاخيره بيسوى سلس بولى
واحيانا مرض السكر من اول الاعراض له السلس البولى
او ممكن اسباب كتيرر فلازم فحوصات اختى
او ممكن مافيش اى مشكله وانتى نوعيه اكلك اختى تشربين سوايل كتير او اكلات بتساعد فى ادرار البول
والله يشفيك يارب
سيأتى يوما احمل فيه صغيرك..أهدهده وأغنى له ,,,
ألبسه ثيابه الجميله ,,,
وأمد له لعبته الصغيره ,,,
أقبله وأناغيه ,,,
أنظر له وأستخرج من ملامحه أشباهه ,,,
هل هو لأمه الحبيبه أم لوالده الغالى ,,,
حتما سيأتى ذلك اليوم فقط اصبرى واكثرى من الدعاء ,,,
وستنالين مرادك ان شاء الله ..
ايتها الغاليه لاتحزنى وثقى فى ربى الرحمـــــن ,,,
حبـــيبـــــــــه ,,,
غ
03-09-2006 | 05:53 PM
شفاك الله وعافاك اختي الحبيبة
ب
16-09-2006 | 09:40 PM
سحايب دبي .. طيف .. حبيبة110 .. غلة العمر ..
اشكركم خواتي على المرور
انا مب متزوجه وضعيفه وان شاءالله راح اسوي التمارين الي قلتي عليهاا اختى .
اشكركم خواتي على المرور
انا مب متزوجه وضعيفه وان شاءالله راح اسوي التمارين الي قلتي عليهاا اختى .
¤
18-09-2006 | 02:14 AM
الله يشفيج ان شاء الله
¤
18-09-2006 | 02:16 AM
الله يشفيج ان شاء الله:salam:
h
20-09-2006 | 06:00 PM
ma tkhafi okhti hadi ilmichkila mou mouchkiltik wahdik ana choft baht tibi 9al inou 1/3 nisa al 3alam 3andohom hadi al mouckila khoussousan al hawamil inti rouhi 3and ittabib w ista3mili foutat wi9aya tichbih ALWAYS lakinaha ra9i9a aktar w mokhtassa fi tasaroubat al bawliya 3andik matalan markit VANIA