أسباب نزول دم من الأنف ، يعدنزيف الأنف (ويسمى أيضًا الرعاف) أمرًا شائعًا. حوالي 60٪ من الناس سيصابون بنزيفأنفي واحد على الأقل في حياتهم. موقع الأنف في منتصف الوجه وكثرة الأوعية الدمويةالقريبة من السطح في بطانة أنفك تجعله هدفاً سهلاً للإصابة ونزيف الأنف.


هل نزيف الأنف خطير؟
على الرغم من أن رؤية الدم يخرج من ضجيجك يمكن أن يكون مقلقًا ، إلا أنمعظم نزيف الأنف ليس خطيرًا ويمكن إدارته في المنزل. ومع ذلك ، يجب فحص بعضها منقبل طبيبك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من نزيف أنفي متكرر ، فاستشر طبيبك.قد يكون هذا علامة مبكرة على مشاكل طبية أخرى تحتاج إلى التحقيق. يبدأ عدد قليل مننزيف الأنف في مؤخرة الأنف. عادة ما يتضمن نزيف الأنف هذا أوعية دموية كبيرة ، ممايؤدي إلى نزيف حاد ويمكن أن يكون خطيرًا. ستحتاج إلى رعاية طبية لهذا النوع منالنزيف ، خاصة إذا حدث النزيف بعد إصابة ولم يتوقف النزيف بعد 20 دقيقة من الضغطالمباشر على أنفك.


هل هناك أنواع مختلفة من نزيف الأنف؟


و الرعاف الأمامي يبدأ في الجزء الأمامي من الأنف على الجزء السفلي منالجدار الذي يفصل بين جانبي الأنف (وتسمى الحاجز). الشعيرات الدموية والأوعيةالدموية الصغيرة في هذه المنطقة الأمامية من الأنف هشة ويمكن أن تنكسر وتنزفبسهولة. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من نزيف الأنف وعادةً ما يكون غير خطير. تشيعحالات نزيف الأنف هذه عند الأطفال ويمكن علاجها في المنزل عادةً.
و الرعاف الخلفي يحدث في عمق الأنف. يحدث هذا النزيف الأنفي بسبب نزيففي الأوعية الدموية الكبيرة في الجزء الخلفي من الأنف بالقرب من الحلق. يمكن أنيكون هذا نزيفًا أكثر خطورة من نزيف الأنف الأمامي. يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد قديتدفق إلى أسفل الحلق. قد تحتاج إلى رعاية طبية على الفور لهذا النوع من نزيفالأنف. هذا النوع من نزيف الأنف أكثر شيوعًا عند البالغين.


من الذي يصاب بنزيف في الأنف؟


الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و 10 سنوات. الهواء الجافونزلات البرد والحساسية وغرز الأصابع والأشياء في أنوفهم يجعل الأطفال أكثر عرضةلنزيف الأنف.
البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 65. قد يستغرق الدم وقتًا أطولللتجلط في منتصف العمر وكبار السن. كما أنهم أكثر عرضة لتناول أدوية تسييل الدم(مثل استخدام الأسبرين اليومي) ، أو يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو تصلب الشرايين(تصلب جدران الشرايين) أو اضطراب النزيف.
النساء الحوامل. تتوسع الأوعية الدموية في الأنف أثناء الحمل، مما يزيدالضغط على الأوعية الدموية الحساسة في بطانة الأنف.
الأشخاص الذين يتناولون أدوية تسييل الدم، مثل الأسبرين أو الوارفارين.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم، مثل الهيموفيليا أو مرضفون ويلبراند .


ما الذي يسبب نزيف الأنف؟


السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف هو الهواء الجاف. يمكن أن يحدث الهواءالجاف بسبب المناخات الساخنة منخفضة الرطوبة أو الهواء الداخلي الساخن. تتسبب كلتاالبيئتين في جفاف غشاء الأنف (النسيج الرقيق داخل أنفك) ويصبح قشريًا أو متشققًاوأكثر عرضة للنزيف عند الفرك أو الإمساك أو عند نفخ أنفك.
تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لنزيف الأنف ما يلي:
قطف الأنف.
نزلات البرد (التهابات الجهاز التنفسي العلوي) والتهاب الجيوب الأنفية، وخاصة النوبات التي تتسبب في تكرار العطس والسعال ونفث الأنف.
تهب أنفك بقوة.
إدخال جسم ما في أنفك.
إصابة في الأنف و / أو الوجه.
حساسية و التهاب الأنف غير التحسسي (التهاب بطانة الأنف).
أدوية تسييل الدم (الأسبرين ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ،الوارفارين ، وغيرها).
يتم استنشاق الكوكايين والمخدرات الأخرى عن طريق الأنف.
المهيجات الكيماوية (المواد الكيميائية في مواد التنظيف ، الأبخرةالكيميائية في مكان العمل ، الروائح القوية الأخرى).
ارتفاعات عالية. يصبح الهواء أرق (نقص الأكسجين) وأكثر جفافاً مع زيادةالارتفاع.
الحاجز المنحرف (شكل غير طبيعي للجدار الذي يفصل بين جانبي الأنف).
كثرة استخدام بخاخات وأدوية الأنف لعلاج حكة أو سيلان أو انسداد الأنف.يمكن لهذه الأدوية - مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان - أن تجفف أغشية الأنف.


تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لنزيف الأنف ما يلي:


استخدام الكحول.
اضطرابات النزيف ، مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند أو اللوكيميا .
ضغط دم مرتفع.
تصلب الشرايين.
جراحة الوجه والأنف.
أورام الأنف.
الاورام الحميدة الأنفية.
قلة الصفيحات المناعية.
سرطان الدم.
توسع الشعريات الوراثي النزفي .
حمل.


كيف أتوقف عن نزيف الأنف؟


اتبع هذه الخطوات لوقف نزيف الأنف:
الاسترخاء.
اجلس في وضع مستقيم وقم بإمالة جسمك ورأسك للأمام قليلاً. هذا وسوفتبقي الدم من يهرول حلقك، الذي يمكن أن يسبب الغثيان، والتقيؤ ، و الإسهال . (لاتستلقي بشكل مسطح أو تضع رأسك بين رجليك.)
تنفس من فمك.
استخدم منديلًا أو قطعة قماش مبللة لالتقاط الدم.
استخدم إبهامك وإصبع السبابة لقرص الجزء الناعم من أنفك معًا. تأكد منشد الجزء الناعم من الأنف على الحافة العظمية الصلبة التي تشكل جسر الأنف. الضغطعلى الجزء العظمي من الأنف أو فوقه لن يضغط حيث يمكن أن يساعد في وقف النزيف.
استمر في الضغط على أنفك باستمرار لمدة 5 دقائق على الأقل (بتوقيتساعة) قبل التحقق مما إذا كان النزيف قد توقف. إذا كان أنفك لا يزال ينزف ، استمرفي عصر الأنف لمدة 10 دقائق أخرى.
إذا كنت ترغب في ذلك ، ضع كيسًا من الثلج على جسر أنفك للمساعدة فيتقليص الأوعية الدموية (مما يؤدي إلى إبطاء النزيف) وتوفير الراحة. هذه ليست خطوةضرورية ، ولكن يمكنك تجربة ذلك إذا أردت.
بعد توقف النزيف ، لا تنحني و / أو تجهد و / أو ترفع أي شيء ثقيل. لاتنفخ أو تفرك أنفك لعدة أيام.


متى يجب أن أذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت أعاني من نزيف في الأنف؟


لا يمكنك إيقاف النزيف بعد أكثر من 15 إلى 20 دقيقة من الضغط المباشرعلى أنفك كما هو موضح في الخطوات أعلاه.
يكون النزيف سريعًا أو يكون النزيف كبيرًا (أكثر من كوب).
كنت تواجه صعوبة في التنفس.
لقد تقيأت لأنك ابتلعت كمية كبيرة من الدم.
جاء نزيف أنفك بعد ضربة على رأسك أو إصابة خطيرة (سقوط ، حادث سيارة ،تحطم في وجهك أو أنفك).


ما هي علاجات نزيف الأنف؟


تعتمد العلاجات على السبب ويمكن أن تشمل:
حشوة الأنف. يتم إدخال شاش أو إسفنج أنف خاص أو رغوة أو بالون مطاطيقابل للنفخ في أنفك لخلق ضغط في موقع النزيف. غالبًا ما تُترك المادة في مكانهالمدة 24 إلى 48 ساعة قبل إزالتها بواسطة أخصائي الرعاية الصحية.
الكي. يتضمن هذا الإجراء استخدام مادة كيميائية (نترات الفضة) أو طاقةحرارية (الكي الكهربائي) لإغلاق الأوعية الدموية النازفة. يتم رش مخدر موضعي فيفتحة الأنف أولاً لتخدير الجزء الداخلي من أنفك.
تعديلات الأدوية / الوصفات الطبية الجديدة. يمكن أن يكون تقليل أو وقفكمية أدوية ترقق الدم مفيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الأدوية للسيطرة على ضغطالدم ضرورية. يمكن وصف ترانيكساميك (ليستيدا) ، وهو دواء يساعد في تجلط الدم.
إزالة جسم غريب إذا كان هذا هو سبب نزيف الأنف.
الإصلاح الجراحي للأنف المكسور أو تصحيح انحراف الحاجز الأنفي إذا كانهذا هو سبب نزيف الأنف.
ربط. في هذا الإجراء ، يتم ربط الوعاء الدموي الجاني لوقف النزيف.