أفضل مضاد حيوي لعلاج برد العظام ، التهاب العظم والنقي هو عدوى والتهاب يصيب العظام أو نخاع العظام. يمكن أن يحدث إذا دخلت عدوى بكتيرية أو فطرية أنسجة العظام من مجرى الدم ، بسبب الإصابة أو الجراحة، حوالي 80 بالمائة من الحالات تتطور بسبب جرح مفتوح. تشمل الأعراض ألمًا عميقًا وتشنجات عضلية في منطقة الالتهاب وحمى ، تؤثر التهابات العظام بشكل شائع على العظام الطويلة في الساق والعضد والعمود الفقري والحوض. في الماضي ، كان من الصعب علاج التهاب العظم والنقي ، ولكن الآن يمكن للعلاج المكثف أن ينقذ العظام المصابة ويوقف انتشار العدوى، عروس يقدم لك كل ما تحتاج إلي التعرف عليه عن أفضل مضاد حيوي لعلاج برد العظام.

يعتمد العلاج على نوع التهاب العظم والنقي

  • التهاب العظم والنقي الحاد

في التهاب العظم والنقي الحاد ، تظهر العدوى في غضون أسبوعين من الإصابة أو العدوى الأولية أو بداية المرض الأساسي. يمكن أن يكون الألم شديدًا ، ويمكن أن تكون الحالة مهددة للحياة.
عادة ما تكون دورة المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات فعالة. بالنسبة للبالغين ، عادة ما تكون هذه الدورة من 4 إلى 6 أسابيع من المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات عن طريق الوريد أو الفم في بعض الأحيان. يحتاج بعض المرضى إلى العلاج في المستشفى ، بينما قد يتلقى البعض الآخر الحقن كمريض خارجي ، أو في المنزل إذا كان بإمكانهم حقن أنفسهم، تشمل الآثار الجانبية المحتملة للمضادات الحيوية الإسهال والقيء والغثيان. في بعض الأحيان قد يكون هناك رد فعل تحسسي.
إذا كانت العدوى ناجمة عن جرثومة MRSA أو بعض البكتيريا الأخرى المقاومة للأدوية ، فقد يحتاج المريض إلى دورة علاج أطول ومجموعة من الأدوية المختلفة، في بعض الحالات ، قد يوصى بالعلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) .

  • التهاب العظم والنقي شبه الحاد

في التهاب العظم والنقي شبه الحاد ، تظهر العدوى في غضون شهر إلى شهرين من الإصابة أو العدوى الأولية أو بداية المرض الأساسي، يعتمد العلاج على شدته ، وما إذا كان هناك أي تلف في العظام.
إذا لم يكن هناك تلف في العظام ، فإن العلاج مشابه للعلاج المستخدم في التهاب العظم والنقي الحاد ، ولكن إذا كان هناك تلف في العظام ، فسيكون العلاج مشابهًا للعلاج المستخدم في التهاب العظم والنقي المزمن.

  • التهاب العظم والنقي المزمن

في التهاب العظم والنقي المزمن ، تبدأ العدوى بعد شهرين على الأقل من الإصابة أو العدوى الأولية أو بداية المرض الأساسي، يحتاج المرضى عادة إلى كل من المضادات الحيوية والجراحة لإصلاح أي تلف في العظام.
يمكن أن تشمل الجراحة:

  • التصريف: قد تحتاج المنطقة المحيطة بالعظم المصاب إلى فتح للجراح لتصريف أي صديد أو سوائل تراكمت استجابة للعدوى.
  • التنضير: يزيل الجراح أكبر قدر ممكن من العظام المريضة ، ويأخذ هامشًا صغيرًا من العظام السليمة لضمان إزالة جميع المناطق المصابة. قد تحتاج أيضًا إلى إزالة أي نسيج محيط به علامات العدوى.
  • استعادة تدفق الدم إلى العظام: قد يتعين ملء أي مساحة فارغة تتركها عملية التنضير بقطعة من نسيج العظام ، أو الجلد أو العضلات من جزء آخر من الجسم. يمكن استخدام حشوات مؤقتة حتى يصبح المريض بصحة جيدة بما يكفي لتطعيم العظام أو الأنسجة. يساعد الكسب غير المشروع الجسم على إصلاح الأوعية الدموية التالفة ، وسيشكل عظامًا جديدة.
  • إزالة الأجسام الغريبة: إذا لزم الأمر ، يمكن إزالة الأجسام الغريبة الموضوعة أثناء الجراحة السابقة ، مثل الألواح الجراحية أو البراغي.
  • تثبيت العظم المصاب: يمكن إدخال صفائح أو قضبان أو براغي معدنية في العظم لتثبيت العظم المصاب والطُعم الجديد. قد يتم ذلك لاحقًا. من حين لآخر ، يتم استخدام مثبتات خارجية لتثبيت العظم المصاب.
  • إذا كان المريض لا يستطيع تحمل الجراحة ، على سبيل المثال ، بسبب المرض ، فقد يستخدم الطبيب المضادات الحيوية لفترة أطول ، وربما سنوات ، لقمع العدوى. إذا استمرت العدوى بغض النظر ، فقد يكون من الضروري بتر الطرف المصاب أو جزء منه.


العلامات والأعراض
يمكن أن يكون الألم والاحمرار والتورم علامة على عدوى العظام.
تعتمد علامات التهاب العظم والنقي وأعراضه على النوع.
عادة ما تشمل:

  • ألم يمكن أن يكون شديدًا وتورمًا واحمرارًا وألمًا في المنطقة المصابة
  • التهيج أو الخمول أو التعب
  • حمى وقشعريرة وتعرق
  • نزيف من جرح مفتوح بالقرب من موقع الإصابة أو من خلال الجلد
  • قد تشمل الأعراض الأخرى تورم الكاحلين والقدمين والساقين ، وتغيرات في نمط المشي ، على سبيل المثال ، العرج.
  • لا تكون أعراض التهاب العظم والنقي المزمن واضحة دائمًا ، أو يمكن أن تشبه أعراض الإصابة.
  • هذا يمكن أن يجعل التشخيص الدقيق أكثر صعوبة ، خاصة في الورك أو الحوض أو العمود الفقري.

التهاب العظم والنقي عند الأطفال والبالغين

  • في الأطفال ، يميل التهاب العظم والنقي إلى أن يكون حادًا ، وعادة ما يظهر في غضون أسبوعين من إصابة الدم الموجودة مسبقًا. يُعرف هذا باسم التهاب العظم والنقي الدموي ، وعادة ما يكون بسبب المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (S. aureus) (MRSA).
  • قد يكون التشخيص صعبًا ، لكن من المهم الحصول على تشخيص في أسرع وقت ممكن ، لأن تأخير التشخيص يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في النمو أو تشوه. يمكن أن تكون قاتلة.
  • في البالغين ، يكون التهاب العظم والنقي شبه الحاد أو المزمن أكثر شيوعًا ، خاصة بعد الإصابة أو الصدمة ، مثل كسر العظام. يُعرف هذا باسم التهاب العظم والنقي المجاور. عادة ما يصيب البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا .

الأسباب

  • يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي عندما تتطور عدوى بكتيرية أو فطرية داخل العظم أو تصل إلى العظم من جزء آخر من الجسم، يمكن أن تنتشر عدوى الأسنان إلى عظم الفك.
  • عندما تتطور عدوى داخل العظام ، سيحاول الجهاز المناعي القضاء عليها. تُرسل العدلات ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء ، إلى مصدر العدوى لقتل البكتيريا أو الفطريات.
  • إذا استقرت العدوى ولم يتم علاجها ، فسوف تتراكم العدلات الميتة داخل العظم ، وتشكل خراجًا ، أو جيبًا من القيح.
  • قد يسد الخراج إمدادات الدم الحيوية للعظم المصاب. في التهاب العظم والنقي المزمن ، قد يموت العظم في النهاية.
  • عادة ما تكون العظام مقاومة للعدوى ، ولكن العدوى قد تدخل العظام في ظل ظروف معينة.
  • تؤدي العدوى في مجرى الدم ، أو مضاعفات الصدمة أو الجراحة ، أو الحالات الموجودة مسبقًا ، مثل مرض السكري ، إلى تقليل قدرة الشخص على مقاومة العدوى.

كيف تبدأ التهابات العظام

  • يمكن أن تحدث التهابات العظام، في التهاب العظم والنقي الدموي ، قد تبدأ العدوى كعدوى خفيفة في الجهاز التنفسي العلوي أو المسالك البولية ، على سبيل المثال ، وتنتقل عبر مجرى الدم. هذا النوع أكثر شيوعًا عند الأطفال.
  • قد يحدث التهاب العظم والنقي اللاحق للصدمة بعد كسر مركب ، أو كسر عظم يكسر الجلد ، أو جرح مفتوح في الجلد والعضلات المحيطة ، أو بعد الجراحة ، خاصةً إذا تم استخدام دبابيس معدنية أو مسامير أو ألواح لتأمين العظام المكسورة.
  • يمكن أن يتسبب نقص الأوعية الدموية ، أو ضعف الدورة الدموية ، في حدوث عدوى من خدش بسيط أو جرح ، عادة في القدمين. يمنع ضعف الدورة الدموية خلايا الدم البيضاء من الوصول إلى الموقع ، مما يؤدي إلى تقرحات عميقة. تعرض العظام والأنسجة العميقة للعدوى.