هرمون التستوستيرون اين يوجد ، التستوستيرون هو أحد الهرمونات بين مجموعة الهرمونات المعروفة باسم الأندروجينات . وهو الهرمون الجنسي الأساسي الذي ينتجه الذكور . في حين التستوستيرون هو أفضل المعروف باسم هرمون الذكورة الذي يحافظ عادة خصائص الذكور من الجسم (مثل شعر الوجه)، وهرمون التستوستيرون المنتجة من قبل كل من الذكور و أجساد النساء . أنه يحقق وظائف مهمة لكل من الرجال والنساء، وأبرزها في تنظيم و الدافع الجنسي . ومع ذلك ، ينتج الرجال كميات أكبر من هرمون التستوستيرون مقارنة بالنساء ، عروس يقدم لك كا تحتاج إليه للتعرف على أماكن تواجد هرمون التستوستيرون عند كلًا من الرجال والنساء.

إنتاج واستخدام التستوستيرون

تختلف طريقة إنتاج الجسم لهرمون التستوستيرون وتوزيعه واستخدامه بين الرجال والنساء.

  • هرمون التستوستيرون لدي رجال

Testosteroneعند الرجال ، يبدأ إنتاج هرمون التستوستيرون عند البلوغ ، عندما تبدأ الغدة النخامية في الدماغ بإنتاج هرمونات تسمى الهرمون المنبه للجريب (الذي يحفز إنتاج الحيوانات المنوية بشكل أساسي ) والهرمون اللوتيني (LH) . LH هو الهرمون الذي يحفز خصيتي الرجل على إنتاج هرمون التستوستيرون. الخلايا الموجودة في الخصيتين والتي تسمى الخلايا الخلالية أو خلايا Leydig تنتج هرمون التستوستيرون استجابةً لإنتاج الهرمون اللوتيني. تنتج خلايا Leydig حوالي 95٪ من هرمون التستوستيرون عند الرجل.
إنتاج التستوستيرون يزداد بشكل كبير (حوالي 18 ضعفًا) خلال فترة البلوغ. بعد سن البلوغ ، تنتج الخلايا الخلالية هرمون التستوستيرون بشكل مستمر. يتم إنتاج حوالي 6 ملغ من هرمون التستوستيرون كل يوم.
ومع ذلك ، قد يتعطل إنتاج هرمون التستوستيرون وينخفض ​​استجابةً للحالات الصحية المزمنة ( السمنة ) أو الحالات الصحية العابرة. وبالإضافة إلى ذلك، والرجال مع حالة تسمى قصور الغدد التناسلية تفشل في إنتاج التستوستيرون إما لأن الغدة النخامية أو الغدة الغدد في الدماغ التي تنتج الهرمونات التي تحفز إنتاج التستوستيرون ومختلة وظيفيا، أو لأن الخصيتين ومختلة وظيفيا. ينخفض ​​إنتاج التستوستيرون أيضًا مع تقدم العمر ، ويعاني الرجال في المتوسط ​​من انخفاض بنسبة 1 ٪ سنويًا في إنتاج هرمون التستوستيرون بمجرد بلوغهم 40 عامًا.

  • مزيد من المعلومات حول سن اليأس عند الذكور

لا يستخدم الجسم معظم التستوستيرون الذي تنتجه الخصيتان. يعطله الكبد ويخرج عن طريق الكلى. تبقى نسبة صغيرة (حوالي 4٪) من هرمون التستوستيرون في دم الرجل ويتم تحويلها إلى أشكال نشطة من هرمون التستوستيرون التي يمكن أن ترتبط بجزيئات أخرى في الدم أو تستخدمها الخلايا في جسم الرجل. يمكن الاستفادة من ذلك بواسطة خلايا الجسم التي تحتوي على مواقع مستقبلات الأندروجين (المواقع التي تتلقى هرمونات من مجموعة الأندروجين ، وأبرزها هرمون التستوستيرون) بما في ذلك خلايا بصيلات الشعر وخلايا العظام وخلايا الأنابيب المنوية للخصيتين حيث يتم إنتاج الحيوانات المنوية.
يرتبط معظم هرمون التستوستيرون الذي يبقى في دم الرجل بجزيئات أخرى في الدم. يرتبط حوالي 44٪ من هرمون التستوستيرون ارتباطًا وثيقًا ببروتين ناقل (جزيء بروتين يرتبط بجزيئات أخرى وينقلها في الدم) يُسمى الجلوبيولين المرتبط بالهرمون الجنسي (SHBG) . نظرًا لأن التستوستيرون مرتبط بإحكام ، فلا يمكن فصله عن SHBG والارتباط بجزيئات أخرى ، وبالتالي فهو غير متاح للاستخدام من قبل الخلايا في جسم الرجل. يسمى جزء التستوستيرون المرتبط بإحكام بـ SHBG التستوستيرون غير النشط بيولوجيًا.
وهناك 54٪ أخرى من هرمون التستوستيرون هو دم الرجل يرتبط بشكل غير محكم ببروتين حامل ثانٍ يسمى الألبومين. نظرًا لأن التستوستيرون يرتبط ارتباطًا غير محكم بالألبومين ، فيمكن أن ينفصل عن هذا البروتين ويرتبط بجزيئات أخرى في الدم ، أو تستخدمه الخلايا في جسم الرجل. يعتبر هرمون التستوستيرون غير المحكم متاحًا بيولوجيًا ، مما يعني أنه متاح للاستخدام من قبل الخلايا في جسم الرجل.
نسبة 2٪ المتبقية من هرمون التستوستيرون في دم الرجل لا ترتبط بجزيئات أخرى. يُعرف هذا الجزء غير المنضم بالتستوستيرون الحر ويعتبر أيضًا متاحًا بيولوجيًا.
قد تغير الظروف الصحية المزمنة (مثل مرض السكري) والشيخوخة التركيزات النسبية للتستوستيرون المرتبط بـ SHBG ، المرتبط بالألبومين والتستوستيرون الحر في دم الرجل. على سبيل المثال ، تنخفض نسبة هرمون التستوستيرون المتوفر بيولوجيًا بسرعة أكبر مع تقدم الرجل في العمر (بمعدل سنوي يبلغ 2-3٪) من الانخفاض الإجمالي في إنتاج التستوستيرون (والذي يحدث بمعدل سنوي يبلغ حوالي 1٪). يحدث الانخفاض الكبير نسبيًا في هرمون التستوستيرون المتاح حيويًا لأن الرجال المتقدمين في السن ينتجون كميات أكبر من SHBG الذي يرتبط بشدة بالتستوستيرون مما يجعله غير متوفر بيولوجيًا أو غير نشط.
  • هرمون التستوستيرون لدي نساء

Testosteroneفي النساء ، يتم إنتاج حوالي 50٪ من التستوستيرون الذي يدور في الدم في الخلايا الخلالية للمبيض. و الغدد الكظرية والأنسجة الأخرى تنتج ما تبقى من هرمون تستوستيرون للمرأة. مثل خصيتي الرجل ، يتم تحفيز مبايض المرأة لإنتاج هرمون التستوستيرون عن طريق إشارات من الهرمون اللوتيني.
تنتج النساء كميات أقل بكثير من هرمون التستوستيرون مقارنة بالرجال ، ولكنه هرمون مهم للنساء. التستوستيرون هو السلائف المباشرة للإستراديول ، مما يعني أنه عندما تتفكك جزيئات التستوستيرون في الجسم لتشكيل هرمونات أو جزيئات أخرى (وهي عملية تعرف باسم التخليق الحيوي) ، فإن oestrodiol هو أحد المنتجات الثنائية. Oestrodiol هو هرمون من مجموعة oestrogens. لذلك فإن الحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون الكافية أمر مهم للحفاظ على إنتاج هرمون الاستروجين. هرمون الاستروجين هو الهرمونات الأنثوية الأساسية التي تنظم العديد من الوظائف الإنجابية بما في ذلك الإباضة ، وبالتالي فهي ضرورية لصحة المرأة ورفاهيتها.
لن يتم تحويل كل هرمون التستوستيرون الذي تنتجه المرأة إلى هرمون الاستروجين ؛ ستبقى نسبة من هرمون التستوستيرون في دم المرأة وترتبط إما بـ SHBG أو الألبومين أو تنتشر بحرية دون الارتباط بأي جزيء آخر. كما هو الحال مع الرجال ، فإن هرمون التستوستيرون الذي يرتبط بـ SHBG غير متاح للاستخدام من قبل خلايا الجسم ، ولكن التستوستيرون الحر المرتبط بالألبومين متوفر بيولوجيًا. يمكن استخدام هرمون التستوستيرون المتوفر حيوياً بواسطة خلايا الجسم مع مواقع مستقبلات الأندروجين (المواقع التي تتلقى هرمونات من مجموعة الأندروجين ، بما في ذلك التستوستيرون بشكل بارز). توجد مواقع مستقبلات الأندروجين عند النساء في أنسجة الجلد وبصيلات الشعر والعظام والغدد الدهنية (غدد في الجلد تفرز مادة دهنية تسمى الزهم).
توجد مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون عند الفتيات منذ الولادة وتقريباً تتضاعف أثناء نمو البلوغ. بعد سن البلوغ وبداية دورات الحيض المنتظمة ، تتقلب مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء طوال الدورة الشهرية. تبدأ في الارتفاع في النصف الأول من الدورة (المعروفة أيضًا باسم المرحلة الجرابية) وتكون في أعلى مستوياتها في منتصف الدورة الشهرية. كما هو الحال مع الرجال ، يعتمد إنتاج هرمون التستوستيرون لدى النساء على العمر ويبدأ إنتاج هرمون التستوستيرون لدى المرأة في الانخفاض في العشرينات من عمرها ويستمر حتى بلوغ سن اليأس. بحلول الوقت الذي تبلغ فيه المرأة منتصف الأربعينيات من عمرها ، ستكون مستويات هرمون التستوستيرون المنتشرة لديها حوالي نصف ما كانت عليه بعد البلوغ مباشرة.

انخفاض هرمون التستوستيرون

قالت كلية الطب بجامعة هارفارد إن مستويات هرمون التستوستيرون تنخفض بشكل طبيعي مع تقدم العمر ، ولكن تحديد المستوى الذي يشكل " انخفاض T " أو قصور الغدد التناسلية أمر مثير للجدل . تختلف مستويات هرمون التستوستيرون بشكل كبير ، ويمكن أن تختلف حسب الوقت من اليوم الذي يتم قياسه فيه (تميل المستويات إلى الانخفاض في المساء). تتضمن المعاهد الوطنية للصحة ما يلي كأعراض محتملة لانخفاض هرمون التستوستيرون:

  • انخفاض الدافع الجنسي
  • ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي
  • زيادة حجم الثدي
  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية
  • الهبات الساخنة
  • الاكتئاب والتهيج وعدم القدرة على التركيز
  • منكمش وتليين الخصيتين
  • فقدان كتلة العضلات أو الشعر
  • تصبح العظام عرضة للكسر

ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن الحالات الأخرى غير انخفاض التستوستيرون يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب ، مثل أمراض الأعصاب أو الدم.
عادةً ما يعالج الأطباء الرجال من قصور الغدد التناسلية إذا كانت لديهم أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون ومستويات هرمون التستوستيرون لديهم أقل من 300 نانوغرام لكل ديسيلتر.

ارتفاع هرمون التستوستيرون

يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون مشاكل لدى النساء ، بما في ذلك عدم انتظام الدورة الشهرية ، وزيادة شعر الجسم وحب الشباب ، وتعميق الصوت. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مستويات عالية من الهرمونات الذكرية ، بما في ذلك هرمون التستوستيرون ، والذي يمكن أن يكون سببًا للعقم.

علاج هرمون التستوستيرون

بالنسبة للأشخاص الذين يشعرون بالقلق من انخفاض أو ارتفاع هرمون التستوستيرون ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص دم لقياس كمية الهرمون في دم المريض. عندما يجد الأطباء انخفاض مستوى التستوستيرون ، فقد يصفون علاجًا بهرمون التستوستيرون ، حيث يأخذ المريض نسخة اصطناعية من الهرمون. يتوفر هذا في الأشكال التالية: جل يوضع على الذراعين أو الكتفين أو البطن يوميًا ؛ ضع رقعة جلدية على الجسم أو كيس الصفن مرتين في اليوم ؛ محلول يطبق على الإبط. الحقن كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. ضع رقعة على اللثة مرتين في اليوم ؛ أو الغرسات التي تستمر من أربعة إلى ستة أشهر.

يجب على الرجال الذين يستخدمون جل التستوستيرون اتخاذ الاحتياطات ، مثل غسل اليدين وتغطية المناطق التي يتم فيها وضع الجل ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية . يجب على النساء والأطفال عدم لمس الجل أو الجلد حيث يتم وضع الجل أو اللاصقة.
في الرجال الأكبر سنًا الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون ، ثبت أن علاج التستوستيرون يزيد القوة والدافع الجنسي ، كما يقول الخبراء. لكن في بعض الأحيان ، تكون أعراض ضعف الانتصاب ناتجة عن حالات أخرى ، بما في ذلك مرض السكري والاكتئاب ، وفقًا لمايو كلينك . لن يؤدي علاج هؤلاء الرجال بهرمون التستوستيرون إلى تحسين الأعراض.
هناك الكثير من الادعاءات الأخرى حول ما يمكن أن يفعله علاج التستوستيرون ، ولكن لا تزال قيد الاختبار أيضًا. على سبيل المثال ، كان يُعتقد أنه ربما يساعد في فقدان الذاكرة المرتبط بالعمر. وجدت دراسة خاضعة للتحكم الوهمي عام 2017 نُشرت في JAMA ، أنه من بين 788 رجلاً كبارًا تم اختبارهم ، لم يساعد علاج التستوستيرون في فقدان الذاكرة المرتبط بالعمر .
قد يصبح أيضًا علاجًا لفقر الدم وكثافة العظام ومشاكل القوة. في دراسة نشرت عام 2017 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) ، صححت علاجات التستوستيرون فقر الدم لدى كبار السن من الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون أفضل من العلاج الوهمي. وجدت دراسة أخرى عام 2017 نُشرت في JAMA أن الرجال الأكبر سنًا الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون قد زادوا من قوة العظام وكثافتها بعد العلاج مقارنةً بالعلاج الوهمي.

آثار جانبية هرمون التستوستيرون

لا تزال سلامة علاج التستوستيرون قيد البحث. له العديد من الآثار الجانبية المحتملة وبعض الآثار طويلة المدى المحتملة أيضًا.
على سبيل المثال ، يقلل علاج التستوستيرون من عدد الحيوانات المنوية ، لذلك يوصي مايكل أ. ويرنر ، المتخصص في إياس الذكور ، أو "سن اليأس عند الذكور" ، الرجال الذين يرغبون في الخصوبة المستقبلية بتجنب علاجات التستوستيرون.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى الرجال الأكبر سنًا الذين يعانون من ضعف الحركة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2009 في مركز بوسطن الطبي. وجدت دراسة نشرت عام 2017 في JAMA أن العلاجات تزيد من حجم لويحات الشريان التاجي. بالإضافة إلى ذلك، إدارة الغذاء والدواء (FDA) يتطلب تصنيع لتشمل إشعار بشأن تسمية أن الدول اتخاذ علاجات هرمون التستوستيرون يمكن أن يؤدي إلى احتمال زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. توصي إدارة الغذاء والدواء (FDA) المرضى الذين يستخدمون التستوستيرون بالتماس العناية الطبية فورًا إذا كانت لديهم هذه الأعراض:

  • ألم صدر
  • ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
  • ضعف في جزء أو جانب واحد من الجسم
  • كلام غير واضح

يمكن أن يزيد العلاج أيضًا من خطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم ، ويعزز نمو البروستاتا والثدي ، بل ويشجع تطور سرطان البروستاتا ،