متى يكتشف الحمل خارج الرحم ، إن الحصول على فحص من قبل الطبيب هو الطريقة الوحيدة للتأكد مما إذا كان لديك حمل خارج الرحم. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص الحوض أو فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية لمعرفة ذلك، كلما أسرعت في علاج الحمل خارج الرحم ، كان ذلك أفضل. لذلك إذا كنت تعتقد أنك تعانين من حمل خارج الرحم ، أو إذا كنت تعانين من آلام أسفل البطن خاصة من جانب واحد أو نزيف مهبلي غير طبيعي ، فاتصلي بطبيبك على الفور، وعروس من خلال هذا المقال يقدم لك كل ما تحتاج إليه لمعرفة الطرق التي تساعدك في اكتشاف الحمل خارج الرحم.

ما هو الحمل خارج الرحم

على الرغم من أن التشخيص يمكن أن يكون مقلقًا ، إلا أن هناك احتمالات جيدة بأن الحمل خارج الرحم سيتبعه قريبًا الحمل الصحي، فكل شهر يطلق أحد المبيضين بويضة في قناة فالوب. إذا لم تحملي ، فإن بطانة سقائف الرحم وتصل دورتك الشهرية. ولكن إذا تم إخصاب البويضة بالحيوانات المنوية ، فإنها تشق طريقها إلى الرحم ، حيث تنغرس في بطانة الرحم وتستمر في النمو لتصبح جنينًا.
في حالة الحمل خارج الرحم المعروف أيضًا باسم الحمل البوقي ، تُزرع البويضة الملقحة خارج الرحم ، حيث لا يمكنها الاستمرار في النمو بشكل طبيعي. تحدث أكثر من 90 بالمائة من حالات الحمل خارج الرحم في إحدى قناتي فالوب ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث أيضًا في عنق الرحم أو المبيض أو في البطن.
غالبًا ما يحدث الحمل خارج الرحم ، والذي يمثل حوالي 2 في المائة من جميع حالات الحمل ، بسبب إبطاء حركة البويضة عبر قناة فالوب أو إعاقتها (عادةً بسبب التندب). تحدث هذه الحالة مبكرًا - قبل أن تدرك بعض النساء أنها حوامل - وتتطلب علاجًا سريعًا ، نظرًا لأن الحمل خارج الرحم يمكن أن يؤدي إلى تمزق قناة فالوب ويسبب نزيفًا داخليًا يهدد الحياة. إذا كنت تشك في حدوث حمل خارج الرحم ، فلا تنتظر للاتصال بطبيبك، في أكثر من 90٪ من الحالات ، يتم زرع البويضة في قناة فالوب.

علامات وأعراض الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم في معظم الأوقات خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل. قد لا تعرفين حتى أنك حامل وقد لا تلاحظين أي مشاكل، ولكن هناك بعض العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم ما يلي:

  • ضوء النزيف المهبلي و آلام الحوض
  • اضطراب في المعدة وقيء
  • تقلصات حادة في البطن
  • ألم في جانب واحد من جسمك
  • دوخة أو ضعف
  • ألم في كتفك أو رقبتك أو المستقيم
  • يمكن أن يتسبب الحمل خارج الرحم في انفجار قناة فالوب أو تمزقها.
  • تشمل أعراض الطوارئ ألمًا شديدًا مع نزيف حاد أو بدونه.
  • اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي حاد مصحوب بدوار أو إغماء أو ألم في الكتف.
  • أو إذا كنت تعانين من ألم شديد في البطن ، خاصة في جانب واحد.

أسباب الحمل خارج الرحم وعوامل الخطر

قد لا تعرف أبدًا سبب حدوث حمل خارج الرحم. قد يكون أحد الأسباب هو تلف قناة فالوب. يمكن أن يمنع البويضة الملقحة من الدخول إلى الرحم، تزداد احتمالية حدوث حمل خارج الرحم إذا:

  • هل لديك مرض التهاب الحوض (PID)
  • يدخن السجائر
  • أكبر من 35 عامًا
  • لديك عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
  • تعانين من تندب من جراحة الحوض
  • كان لديك حمل خارج الرحم سابقًا
  • حاولت إجراء ربط البوق ( ربط الأنابيب) أو عكس ربط البوق
  • استخدم أدوية الخصوبة
  • خضعوا لعلاجات الخصوبة مثل الإخصاب في المختبر (IVF)
  • يمكن أن يحدث أيضًا إذا أصبحت حاملاً أثناء وجود جهاز داخل الرحم (IUD) لتحديد النسل .

تشخيص الحمل خارج الرحم

طبيبك سوف ربما لا الاختبارات التي تشمل اختبار الحمل و الفحص الحوضي . قد يعطونك الموجات فوق الصوتية لإلقاء نظرة على الرحم وقناتي فالوب .

علاج الحمل خارج الرحم

لسوء الحظ ، لا توجد طريقة للحفاظ على الحمل خارج الرحم. هناك العديد من الخيارات لعلاجه ، وكلها تتطلب متابعة دقيقة مع طبيبك للتأكد من انخفاض مستويات هرمون hCG إلى الصفر:

علاج بالأدوية

  • أصغر حالات الحمل خارج الرحم - حيث لا يوجد نبض قلب الجنين ولا يتمزق قناة فالوب - يمكن علاجها بالميثوتريكسات.
  • بعد أخذ جرعة من هذا الدواء ، ستخضع لاختبارات دم متابعة مهمة للتأكد من انخفاض مستويات هرمون hCG بشكل مناسب.
  • إذا لم ينخفض ​​مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بنسبة 15 في المائة على الأقل بين اليوم الرابع إلى السابع بعد العلاج ، فإن الدواء لا يعمل ويحتاج إلى جرعة ثانية.
  • من المهم تجنب الكحول وحمض الفوليك ومسكنات الألم مثل الإيبوبروفين للتأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح.
  • خلال هذه العملية ، التي قد تستغرق حوالي أربعة إلى ستة أسابيع ، يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم في التمزق ، ولهذا السبب من المهم جدًا التأكد من تحديد مواعيد الطبيب واتباع تعليماته لمتابعة الرعاية.
  • حسب بعض التقديرات ،يمكن علاج ما يصل إلى 90 بالمائة من حالات الحمل خارج الرحم بالأدوية وحدها إذا تم اكتشافها مبكرًا بدرجة كافية.

جراحة المناظير

  • في معظم الحالات الأخرى التي لا يكون فيها الدواء مناسبًا ، قد تُجري طبيبتك جراحة تحت التخدير العام لإزالة الحمل خارج الرحم.
  • يمكن إجراء الجراحة باستخدام منظار l aparoscope (أداة إرسال خفيفة الوزن مزودة بكاميرا) يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة في البطن.
  • يسمح للجراحين برؤية الداخل دون الحاجة إلى عمل شقوق أكبر ، بينما تُستخدم الأدوات الجراحية لإزالة الحمل.
  • في بعض الحالات التي تمزق فيها قناة فالوب ، قد يلزم إزالة جزء منها أو كله.
  • عادة ما تغادر النساء المستشفى في غضون 24 ساعة بعد تنظير البطن ، ووقت الشفاء هو أسبوع أو أسبوعين.

جراحة في البطن

  • في بعض الأحيان ، يلزم إجراء شق أكبر لإزالة الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة .
  • ستغادر المستشفى في غضون يوم أو يومين ، وستكون فترة تعافيك حوالي ستة أسابيع.

المضاعفات الحمل خارج الرحم

  • بدون التشخيص المبكر للحمل خارج الرحم والعلاج ، يمكن أن تستمر البويضة المخصبة في النمو في قناة فالوب ، مما يؤدي إلى حدوث تمزق.
  • إذا انفجرت قناة فالوب ، فلا يمكنها حمل بويضة مخصبة إلى الرحم في المستقبل.
  • وإذا كان التمزق غير مكترث ، فقد يؤدي إلى نزيف داخلي وصدمة شديدة ، بل ومهددة للحياة.
  • والخبر السار هو أنه من خلال الكشف المبكر أو الأدوية أو الجراحة ، يمكن للأطباء إزالة الأنسجة قبل حدوث هذه المضاعفات.
  • لذا تأكد دائمًا من إخبار طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي أعراض تعتقد أنها قد تكون مرتبطة بحمل خارج الرحم .

عوامل خطر الحمل خارج الرحم وأسبابه

على الرغم من أن أي امرأة يمكن أن تصاب بحمل خارج الرحم ، فإن أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والذين يدخنون معرضون لخطر متزايد. من الصعب تحديد السبب الدقيق ، ولكن ارتبطت هذه العوامل به:

  • بطانة الرحم
  • مرض التهاب الحوض
  • الحمل المنتبذ السابق المرأة التي تعرضت لحمل خارج الرحم لديها فرصة بنسبة 15 في المائة في الحمل مرة أخرى.
  • جراحة البوق ، بما في ذلك ربط البوق ، أو ربط الأنابيب تزداد الاحتمالية بعد عامين أو أكثر من الإجراء.
  • الحمل أثناء استخدام حبوب منع الحمل المصنوعة فقط من البروجسترون، مما يبطئ حركة البويضة عبر قناة فالوب.
  • الحمل في حين باستخدام جهاز داخل الرحم، أو اللولب، باستخدام اللولب لا لا تزيد من خطر الحمل خارج الرحم، والحمل خارج الرحم مع اللولب نادرة للغاية - ولكن إذا كنت تصور مع اللولب في مكانه، مسؤوليتك أعلى.
  • الإصابة بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا ​​أو السيلان
  • التدخين

إذا كنتِ في خطر متزايد للإصابة بحمل خارج الرحم ، فتأكدي من مراجعة طبيبك قبل البدء في محاولة الحمل ، وتحديد موعد الزيارة بمجرد معرفة أنكِ تتوقعين.

التعامل مع فقدان الحمل

  • على الرغم من حدوثه في وقت مبكر ، فإن الحمل خارج الرحم هو خسارة مثل أي إجهاض آخر خاصة إذا كنت تخططين لطفل.
  • قد تشعر بالحزن أو الصدمة ، وقد يستغرق التعافي العاطفي بعض الوقت. استعيني بأصدقائك وعائلتك للحصول على الدعم بعد فقدان الحمل ، وفكري في مجموعة دعم أو استشارة للحزنبعد الحمل خارج الرحم
  • قد يكون من الصعب عليكِ حدوث حمل نموذجي بعد ذلك. ضع في اعتبارك التحدث إلى أخصائي الخصوبة ، خاصةً إذا كنت قد أزيلت قناة فالوب.
  • وتحدث مع طبيبك حول مدة الانتظار قبل المحاولة مرة أخرى. يقترح بعض الخبراء أن تمنح نفسك 3 أشهر على الأقل حتى يتسنى لجسمك الوقت للشفاء.
  • إذا حملت مرة أخرى ، نظرًا لأن الحمل خارج الرحم يزيد من خطر إصابتك بحمل آخر ، فكن على دراية بالتغيرات التي تطرأ على جسمك حتى يتمكن طبيبك من تأكيد أنه ينمو حيث يجب.